Σύνδρομο άπνοιας ύπνου( νυχτερινή άπνοια) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

ύπνου άπνοια - επεισόδια παύσεις της αναπνοής που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου.Είναι απομονωμένες, που βρίσκεται σε κανονική, αν η συχνότητα είναι μικρότερη από πέντε ανά ώρα.Όταν δεκάδες ή ακόμη και εκατοντάδες στάσεις αναπνοής ανά νύχτα μιλάμε για ένα σύνδρομο της αποφρακτικής ή κεντρικής άπνοιας στον ύπνο.Οι διαφορές μεταξύ των δύο τύπων των συνδρόμων είναι η άπνοια.

διακοπής της αναπνοής κατά τον ύπνο αποφρακτική χαρακτήρα που συνδέονται με τις αλλαγές των αεραγωγών στο επίπεδο του λάρυγγα.Άπνοια ύπνου κεντρικού τύπου, λόγω της εργασίας των άλλων οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.

Πιθανές αιτίες άπνοια κατά τον ύπνο

Πιθανές αιτίες της αποφρακτικής άπνοιας του ύπνου παρόμοιες με εκείνες του ροχαλητού.Μπορούν να ομαδοποιηθούν σε δύο μεγάλες ομάδες.

1. ουσία του περάσματος αεραγωγού του αέρα. Αυτό είναι εφικτό, εάν υπάρχουν:
• ασθενειών της μύτης( πολύποδες kistaTornvalda)?
• αλλεργία?
• συχνά πονόλαιμο ή αδενοειδών εκβλαστήσεων?
• όγκοι φαρυγγική?

• συγγενής στένωση του αυλού των αεραγωγών?
• μικρές και ρυθμίστε ξανά την κάτω γνάθο?
• μεγαλακρία ή σύνδρομο Down, κατά την οποία η αύξηση της γλώσσας?
• παχυσαρκία με την εναπόθεση των λιποκυττάρων γύρω από τον αυλό του φάρυγγα.

2. φάρυγγα μειωμένη μυϊκή τόνο:
• την κατανάλωση αλκοόλ ή φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς( ηρεμιστικά, μερικά υπνωτικά χάπια, φάρμακα, μυοχαλαρωτικά).Αυτό είναι εφικτό, και για τις εργασίες που απαιτούν ένα πρόσωπο για να χαλαρώσετε, χρησιμοποιήστε μηχανικό αερισμό ή για την ανακούφιση του έντονου πόνου.Αυτός είναι ο κίνδυνος άπνοιας πριν έρθει στη συνείδηση?
• σε χαμηλότερες λειτουργία του θυρεοειδούς, στο οποίο όλοι οι ιστοί γίνονται πιο χαλαρό και πλαδαρό μυς?
• σε διαταραχή των νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο Εισερχόμενη υπεύθυνος για τον μυϊκό τόνο( μυϊκή δυστροφία, βαριά μυασθένεια και άλλες νευρομυϊκές παθήσεις)?
• αν έχουν υποστεί βλάβη περιφερικών νεύρων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή τραύμα?
• η καταπίεση της συνείδησης, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθένειες του εγκεφάλου, ή η ήττα των κρανιακών νεύρων.Αν συμβεί αυτό, θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια!

Πιθανές αιτίες των κεντρικών απνοιών κατά τη διάρκεια ύπνου μπορεί επίσης να χωριστούν σε διάφορες ομάδες.

1. Μείωση aktivnostidyhatelnogo κέντρο στον εγκέφαλο.Αυτό το κέντρο ελέγχει το ρυθμό και το βάθος της αναπνοής, στέλνοντας παλμούς των αναπνευστικών μυών.Αν αυτά τα σήματα δεν λαμβάνονται ή παρέχονται μπορεί να διακοπεί σπάνια αναπνοής στη διάρκεια του ύπνου.Αυτό συμβαίνει υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
•
Οντίν σύνδρομο • εγκεφαλικού στελέχους τραυματισμό( τραύμα, όγκου ή αιμορραγία, κύστη)
• φαρυγγικό κατάρρευση( ρίξει όξινο περιεχόμενο του στομάχου μέσα στον αεραγωγό)

2. Παραβίαση της παροχής αίματος προς τα όργανα και την ανταλλαγή αερίων ή συστήματα .Κανονικά, αν το οξυγόνο πολύ, τότε το αναπνευστικό κέντρο «απενεργοποιημένο» σε μια εποχή που η συγκέντρωση μειώνεται - παρέχει ενεργά παλμούς για την αναπνοή.Η καρδιαγγειακή νόσος ή διαταραχή, πνευμονική λειτουργία διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της μετάδοσης της περιεκτικότητας του οξυγόνου στο αίμα.Ως αποτέλεσμα, το αναπνευστικό κέντρο «διαδικασίες» είναι πολύ αναστέλλοντας αναπνοή, όταν υπάρχουν στάσεις που διασπείρεται υπερβολικά όταν αναπτύσσεται υπεραερισμό.Αυτό είναι εφικτό, εάν υπάρχει:
•
πνευμονοπάθεια • υποξαιμία( μείωση του οξυγόνου στο αίμα)
• ασθένεια του υψομέτρου
• καρδιακή ανεπάρκεια

3. Αλλαγές δεδομένων αναπνευστικού έρευνα.Κεντρική άπνοια ύπνου μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας μελέτης ύπνου( ύπνος, σε ένα βαθύ ύπνο, υπερβολικό βάρος, όταν οι αισθητήρες κινούνται σε σχέση μεταξύ τους δεν είναι αρκετό).Σε αυτή την περίπτωση, είναι λάθος να μιλάμε για το σύνδρομο κεντρικής άπνοιας ύπνου.Αλλά με νευρομυϊκές παθήσεις και αναπνευστικές αδυναμία των μυών είναι μια παθολογία.Στο εξωτερικό με το πρότυπο θα είναι η συχνότητα των παύσεις στην αναπνοή και τα συνοδευτικά διάγνωση.

Πιθανά συμπτώματα της υπνικής άπνοιας ύπνου

όνειρο - διακοπή της αναπνοής που δεν μπορούν να ακουστούν( ειδικά ο κεντρικός χαρακτήρας) και είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε όταν ένα άτομο κοιμάται μόνο του.Το μόνο σημάδι της αποφρακτικής άπνοιας κατά τα πρώτα στάδια μπορεί να το ροχαλητό, το οποίο συμβαίνει όταν η αποκατάσταση της αναπνοής ταλαντώσεις και τους τοίχους των αεραγωγών.

άλλα συμπτώματα δείχνει την εξέλιξη του συνδρόμου άπνοιας ύπνου και την ανάγκη για επείγουσα παραπομπή σε έναν γιατρό του ύπνου που ασχολείται με διαταραχές της αναπνοής κατά τον ύπνο.Οι πιο κοινές εκδηλώσεις της υπνικής άπνοιας είναι:

• Καθημερινή
υπνηλία • Η συχνή αφύπνιση
• Επιφάνεια και ανήσυχο
ύπνου • Πρωινή κεφαλαλγία
• Το πρωί αύξηση της πίεσης του αίματος που περνά χωρίς τη λήψη φαρμάκων
• Καμία μείωση της αρτηριακής πίεσης
νύχτα • Νυχτερινή αρρυθμία και
αποκλεισμό • Νυχτερινές εφιδρώσεις
•νύχτα ρέψιμο ή καούρα
• όρθιος στην τουαλέτα για να ουρήσει πάνω από 2 φορές ανά διανυκτέρευση
• Ανικανότητα
• Υπογονιμότητα
• αύξηση του σωματικού βάρους
• Αδυναμία να μειώσει το βάρος μόνιμα
• Η αύξηση του επιπέδου του σακχάρου και η ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη
• Τα εμφράγματα νωρίς το πρωί
• Πρωινή εγκεφαλικά επεισόδια

Όλα αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με την έλλειψη οξυγόνου στο παρασκήνιο παύσεις της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου, αύξηση του φορτίου για το καρδιαγγειακό σύστημα και την ανάπτυξη των ορμονικών διαταραχών.

διάγνωση της άπνοιας του ύπνου άπνοια

κύρια μέθοδος διάγνωσης - μελέτη της αναπνοής κατά τη διάρκεια της νύχτας, όταν η μετρούμενη ροή αέρα, το ροχαλητό και την περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα.Χρησιμοποιείται για αυτήν την παρακολούθηση του αναπνευστικού συστήματος, καρδιοαναπνευστική παρακολούθηση και polysomnography.

Για την αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων ανάγκη ακτινογραφία( εάν είναι απαραίτητο υπολογιστικής τομογραφίας ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), λειτουργικές δοκιμές και καθορισμός της ζωτικής χωρητικότητας, και μέγιστη εκπνευστική ρυθμό ροής των αερίων του αίματος.

να εκτιμηθεί η συνολική κατάσταση του σώματος, καρδιαγγειακού κινδύνου και να εντοπίσει πιθανές αιτίες της υπνικής άπνοιας απαιτεί τις ακόλουθες δοκιμές:

• CBC,
• εξέταση αίματος για τη ζάχαρη,
• γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη,
• βιοχημική εξέταση αίματος για ολική πρωτεΐνη, ουρία,κρεατινίνης,
• μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς( TSH, ελεύθερη Τ4, ΤΡΟ),
• το προφίλ των λιπιδίων( ολική χοληστερόλη, υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη( HDL), λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας( LDL), τριγλυκερίδια, δείκτεςatherogenic)
• ανάλυση ούρων: δοκιμή Rehberg, τεστ ούρων για

λευκωματίνη Πιθανές επιπλοκές της υπνικής

Ένα στα πέντε τροχαία ατυχήματα που σχετίζονται με την υπνηλία.Όταν εκφράζεται άπνοια ύπνου, όπου μειωμένη μνήμη και τη συγκέντρωση, τη βιομηχανική τραυματισμούς αυξάνει σημαντικά.Περίπου το 33% όλων των αρρυθμιών που οδηγούν σε καρδιακή ανακοπή προκαλείται από άπνοια ύπνου.Δεν είναι τυχαίο ότι η πλειονότητα των καρδιακών προσβολών και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν τρεις με τέσσερις το πρωί.Όλα αυτά - το αποτέλεσμα της αδιάγνωστη και χωρίς θεραπεία της άπνοιας ύπνου.Τέτοιοι άνθρωποι είναι 5,2 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν σε σχέση με όσους δεν έχουν άπνοια ύπνου, ή αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.εξέταση

πέρασμα του χρόνου και να κρατήσει τη ζωή σας για τον εαυτό σας και τους αγαπημένους!

Apnea θεραπεία

Σε περιπτώσεις όπου η άπνοια έχει ήδη αναπτυχθεί, και υπήρχαν καθημερινά ή συμπτώματα χαρακτηριστικά της νόσου, απαιτούν την πλήρη και άμεση βοήθεια, ένας γιατρός του ύπνου.

Κατά τη θεραπεία της άπνοιας κατά τον ύπνο δραστική τακτική εφαρμόζεται, με στόχο την εξάλειψη των αιτίων της νόσου.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας :

- Άρνηση κακές συνήθειες.
- κάνει δίαιτα( χαμηλή σε υδατάνθρακες υψηλής πρωτεΐνης).
- Η τακτική αερόβια άσκηση.
- Η μείωση του βάρους κατά τουλάχιστον 10% από την αρχική τιμή, εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος.
- Θέσης θεραπεία( ύπνος στο πλευρό σας, αν άπνοια εμφανίζεται μόνο στο πίσω μέρος).

Τα μέτρα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα με ήπια άπνοια ύπνου, ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, αν η αναπνοή σταματά πιο έντονη.Η φαρμακευτική αγωγή

της άπνοιας του ύπνου.Κατάλληλα

να λάβουν φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από τον τύπο της άπνοιας.Όταν κεντρικές στάσεις αναπνοή επικεντρώνεται στη λειτουργία διόρθωσης των πνευμόνων και της καρδιάς.Κατά συνέπεια, τα φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό με βάση την κατάσταση της υγείας.Ακριβώς πάνω στην κεντρική άπνοια επηρεάζει diakarba υποδοχής, η οποία είναι επίσης συνταγογραφείται από τους γιατρούς.

Η αντιμετώπιση της αποφρακτικής άπνοιας του ύπνου με φάρμακα είναι αναποτελεσματική.Δεν υπάρχουν μαγικά χάπια, και αυτά που προσφέρονται δεν θα είναι σε θέση να σας θεραπεύσουν από τις παύσεις της αναπνοής.Ακόμα και πολυάριθμες λαϊκές θεραπείες που ενισχύουν τον βλεννογόνο, μειώνουν το πρήξιμο ή σας στερούν τον ύπνο, δεν θα δώσουν το σωστό αποτέλεσμα.Πρώτον, με την άπνοια, η κατάσταση είναι σοβαρή, που συνδέεται με την πρόσφυση των τοιχωμάτων των αεραγωγών, η οποία δεν εξαλείφεται ιατρικά.Δεύτερον, πολλά φάρμακα και λαϊκές θεραπείες μπορούν ακόμη και να επιδεινώσουν την εικόνα, προκαλώντας αλλεργίες και πρήξιμο του φάρυγγα.Δώστε προσοχή στη σύνθεση( Γιατρός Snoring, Σιωπή, Snorstop).Συνήθως, αυτός είναι ένας συνδυασμός αρκετών συστατικών του φυτού που μπορεί να προκαλέσει απρόβλεπτες αντιδράσεις.Αυτό αξίζει να θυμηθούμε, ειδικά δεδομένου ότι η αλλεργική ρινίτιδα εμφανίζεται στο ένα τρίτο των ανθρώπων με άπνοια.Σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή η χρήση μόνο των τοπικών κορτικοστεροειδών( mometasone) τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή και οίδημα του βλεννογόνου των αεραγωγών κατά τη διάρκεια της έξαρσης της αλλεργίας.Υπάρχουν αποδείξεις ότι σε 17% των περιπτώσεων, ο όγκος των αμυγδαλών μειώνεται, διευρύνοντας τον αυλό του φάρυγγα.

Χειρουργική θεραπεία της άπνοιας.

Ισχύει μόνο αποφρακτική , ενώ η κεντρική άπνοια ύπνου σταματήσει να αναπνέει ανέφικτη, διότι δεν υπάρχει καμία επίπτωση αντικειμένου.

Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να αυξηθεί η κάθαρση των αεραγωγών και να εξαλειφθούν τα εμπόδια στη διαδρομή ροής του αέρα.Μπορεί να είναι η αφαίρεση των διευρυμένων αμυγδαλών, των αδενοειδών, των πολυπόδων ή άλλων νεοπλασμάτων και αναπτυξιακών ανωμαλιών.Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ αποτελεσματική και μπορεί να εξαλείψει την αιτία της άπνοιας του ύπνου, αλλά μόνο αν δεν υπάρχουν άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν την αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου και δεν έχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, όπως η παχυσαρκία. Το κύριο λάθος στη χειρουργική θεραπεία της άπνοιας είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις στον μαλακό ουρανίσκο( απομάκρυνση της γλώσσας), ειδικά με τη βοήθεια ενός λέιζερ.Δεν μπορούν να διεξαχθούν! Αυτό σχετίζεται με χαμηλή αποτελεσματικότητα και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών μέχρι τη θανατηφόρο έκβαση αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ενδοαυτικές συσκευές( kapy).

Είναι μια καλή εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση και τη θεραπεία PAD στην αποφρακτική άπνοια .Με κεντρικές διαταραχές της αναπνοής δεν εφαρμόζεται.

Οι ακίδες προωθούν την κάτω σιαγόνα προς τα εμπρός για την ώρα του ύπνου, αυξάνοντας έτσι την απόσταση του αεραγωγού, μην αφήνετε τους τοίχους να έρχονται σε επαφή μεταξύ τους.Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι αρκετά υψηλή και η ταλαιπωρία της φορώντας ένα kapa σε ένα όνειρο είναι ασήμαντη και περνάει με το χρόνο.

Capa για τη θεραπεία του ροχαλητού και άπνοιας ύπνου

Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος θα αποφέρει αποτελέσματα μόνο σε ήπια έως μέτρια αποφρακτική άπνοια ύπνου.Οι πιο σοβαρές διαταραχές της αναπνοής στον ύπνο απαιτούν θεραπεία με PAP.

PAP-θεραπεία για τη θεραπεία της άπνοιας.

Αυτή είναι η μέθοδος για τη θεραπεία αναπνευστικών αναστολέων τόσο αποφρακτικού όσο και κεντρικού τύπου .Η κύρια αρχή της μεθόδου είναι η παροχή αέρα υπό πίεση στην αναπνευστική οδό, έτσι ώστε να μην αφήνουν τα τοιχώματα του φάρυγγα να κολλάνε μεταξύ τους.Η συσκευή μπορεί να λειτουργήσει σε διαφορετικές λειτουργίες ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη φύση των διαταραχών( λειτουργία CIPAP, BIPAP, TriLevel, σερβοεμβολιασμός).Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής και δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις.Το αποτέλεσμα είναι ορατό στις πρώτες ημέρες χρήσης: σταματάει η αναπνοή, ροχαλητό, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και άλλες εκδηλώσεις άπνοιας του ύπνου εξαφανίζονται.Η αποτελεσματικότητα μπορεί να φτάσει το 100%, ακόμα και με ένα συνδυασμό πολλών αιτιών άπνοιας, που σας επιτρέπει να εγκαταλείψετε άλλες μεθόδους, ιδιαίτερα τις επεμβάσεις στον λαιμό.Η θεραπεία με PAP διορίζεται από γιατρό-σαλμολόγο και πραγματοποιείται στο σπίτι.

PAP-θεραπεία για την άπνοια

Η αποτελεσματική θεραπεία της άπνοιας του ύπνου χωρίς βλάβη στην υγεία είναι δυνατή.Και η σωστή έγκαιρη πρόληψη θα παρατείνει τη ζωή σας.

Πρόληψη άπνοια ύπνου

Για να αποφευχθεί η άπνοια του ύπνου, θα πρέπει να θυμάστε σχετικά με τους κύριους παράγοντες της εμφάνισής του, και δεν τους επιτρέπουν να αναπτύξουν:
1. Η έγκαιρη εξέταση και θεραπεία της σωματικής ασθένειας( ειδικά του εγκεφάλου, του θυρεοειδούς, του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, την καρδιά καιπνεύμονες).Παρακολούθηση του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών, ζάχαρης, αρτηριακής πίεσης.
2. Ο έλεγχος βάρους και η μείωση του, όταν πληκτρολογείτε περισσότερο από το 10% του αρχικού.
3. Απόρριψη κακών συνηθειών: το κάπνισμα, το αλκοόλ, τη νυκτερινή εργασία, το άγχος.
4. Κανονική αερόβια άσκηση( περπάτημα, κολύμβηση, ποδήλατο, αθλήματα παιχνιδιών).

Αυτοί οι απλοί κανόνες όχι μόνο σας προστατεύουν από την άπνοια, αλλά και σας σώζουν τη ζωή και την υγεία σας.

Έλενα Τσαρέβα, ιατρός-σολnολόγος,
"Unison-clinic",
www.κλινική.unisongroup.en