Το βρογχικό άσθμα είναι αλλεργικό - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

άσθμα - μία από τις πιο κοινές και σοβαρές αλλεργικές ασθένειες, περιλαμβάνονται τα λεγόμενα «τρεις μεγάλους αλλεργικών παθήσεων.»Η επίπτωση αυτής της παθολογίας αυξάνεται κάθε χρόνο.Επί του παρόντος, τουλάχιστον το 6% του συνολικού πληθυσμού έχει βρογχικό άσθμα διαφόρων βαθμών σοβαρότητας.Το προτεινόμενο άρθρο περιέχει πλήρεις πληροφορίες για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου και θα είναι σε θέση να απαντήσει σε πολλές ερωτήσεις από ασθενείς, τις οικογένειές τους ή ίσως από γιατρούς.

Βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης νόσος της ανώτερης αναπνευστικής οδού.Η κύρια εκδήλωση του άσθματος - αναστρέψιμη( μόνα τους ή μετά από έκθεση σε φάρμακα) βρογχική απόφραξη εκδηλώνεται ασφυξία.

Η πρώτη πλήρη περιγραφή της νόσου έγινε από τον συμπατριώτη μας GI.Sokolovsky το 1838. Τώρα, όμως, η παλάμη στην ανάπτυξη θεραπειών του αλλεργικού άσθματος έχασε και τώρα χρησιμοποιείται στη Ρωσία( ή θα πρέπει να χρησιμοποιούν) Πρακτικά χρεώνεται με τις διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές, όπως η GINA.

Ο επιπολασμός του βρογχικού άσθματος είναι περίπου 6%.Ιδιαίτερα ανησυχητικό είναι ο τεράστιος αριθμός μη αναγνωρισμένων μορφών της νόσου.Τυπικά, αυτό το φως μορφές άσθματος, η οποία μπορεί να κρυφτεί κάτω από τη διάγνωση του «αποφρακτική βρογχίτιδα» ή απλά «χρόνια βρογχίτιδα».Η επίπτωση στα παιδιά είναι ακόμη υψηλότερη και σε ορισμένες περιοχές φτάνει το 20%.Μεταξύ των παιδιών, ο αριθμός των ασθενών που δεν έχουν διαγνωσθεί είναι ακόμη μεγαλύτερος.

λόγο

άσθματος σε βρογχικό άσθμα βάση της παθογενετικός μηχανισμός είναι άμεσου τύπου υπερευαισθησία( IgE-εξαρτώμενη ανοσολογική απόκριση).Αυτός είναι ένας από τους συχνότερους μηχανισμούς ανάπτυξης αλλεργικών και ατοπικών ασθενειών.Είναι χαρακτηριστικό γι 'αυτόν ότι από τη στιγμή της λήψης του αλλεργιογόνου στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου είναι μερικά λεπτά.Φυσικά, αυτό ισχύει μόνο για εκείνους που έχουν ήδη ευαισθητοποίηση( αλλεργική διάθεση) σε αυτή την ουσία.

παράδειγμα, ένας ασθενής με άσθμα και αλλεργίες στο μαλλί της γάτας έρχεται στο διαμέρισμα, όπου ζει μια γάτα, και ο ίδιος αρχίζει να πνιγμού.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του αλλεργικού βρογχικού άσθματος παίζει ένα κληρονομικό βάρος.Επομένως, μεταξύ των εγγύτερων συγγενών ασθενών, ασθενείς με βρογχικό άσθμα μπορούν να βρεθούν στο 40% των περιπτώσεων και συχνότερα.Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν μεταδίδεται το ίδιο το βρογχικό άσθμα, αλλά η ικανότητα ανάπτυξης γενικά αλλεργικών αντιδράσεων.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του βρογχικού άσθματος, είναι η παρουσία αλλοιώσεων της χρόνιας λοίμωξης( ή συχνές λοιμώξεις) αεραγωγών δυσμενείς οικολογία, επαγγελματικό κίνδυνο, το κάπνισμα τσιγάρων, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού, μακροχρόνια χορήγηση ορισμένων φαρμάκων.Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν παράγοντες εκκίνησης ως μακροπρόθεσμη επαφή με επιθετικά αλλεργιογόνα, για παράδειγμα, που ζουν σε ένα διαμέρισμα του οποίου οι τοίχοι επηρεάζονται από μύκητες μούχλας.

Έτσι, το βρογχικό άσθμα - αλλεργική πάθηση στην οποία η επιδείνωση του ηγετικού ρόλου που διαδραματίζει η επαφή με αλλεργιογόνα.Τις περισσότερες φορές, η νόσος προκαλείται από αλλεργιογόνα που προέρχονται από εισπνοή: νοικοκυριού( διάφορα είδη των ακάρεων οικιακής σκόνης, οικιακή σκόνη, σκόνη βιβλιοθήκη, φτερό μαξιλάρια), γύρη, επιδερμική( μαλλί και το τρίχωμα των ζώων, φτερά, τροφή για τα ψάρια, κ.λπ.), μυκήτων.

Η τροφική αλλεργία, ως αιτία του βρογχικού άσθματος, είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά είναι επίσης δυνατή.Για τις τροφικές αλλεργίες στην περίπτωση αυτή είναι πιο χαρακτηριστικές διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις.Τι σημαίνει αυτό;Έτσι συνέβη ότι ορισμένα αλλεργιογόνα διαφορετικής προέλευσης έχουν παρόμοια δομή.Για παράδειγμα, αλλεργιογόνα γύρης από σημύδα και μήλα.Και αν ένας ασθενής με άσθμα και αλλεργία στη γύρη της σημύδας θα φάει μερικά μήλα, τότε μπορεί να αναπτύξει κρίση άσθματος.

Το άσθμα μπορεί να είναι το τελευταίο στάδιο της «ατοπική πορεία» στα παιδιά, που έχουν στον κατάλογο των ασθενειών ατοπική δερματίτιδα.

Τα συμπτώματα του άσθματος Τα κύρια συμπτώματα του άσθματος : κρίσεις συριγμού, δύσπνοιας, αίσθημα συριγμό ή σφύριγμα στο στήθος.Οι σφυρίχτρες μπορούν να ενταθούν με βαθιά αναπνοή.Ένα κοινό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, πιο συχνά ξηρός ή με την αποχώρηση ενός μικρού θρόμβου ελαφρού πτυέλων στο τέλος μιας επίθεσης.Ένας παροξυσμικός ξηρός βήχας μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος.

Με μέτριο έως σοβαρό βρογχικό άσθμα μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια με άσκηση.Η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά με την επιδείνωση της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης του άσθματος, χωρίς να επιδεινώνεται η κλινική εικόνα μπορεί να απουσιάζει.

Οι παροξύνσεις( πνιγμού) μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά τα επεισόδια "νύχτας" είναι "κλασικά".Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν έξαρση της νόσου, για παράδειγμα, σε ένα σκονισμένο δωμάτιο, σε επαφή με ζώα, καθαρισμό κλπ.

Σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της παιδικής ηλικίας , οι επιθέσεις συμβαίνουν μετά από έντονη άσκηση.Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για άσθμα σωματική άσκηση ( το παλιό όνομα) ή βρογχόσπασμο , που προκαλείται από άσκηση.

Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης ο ασθενής αρχίζει να ανταποκριθεί στις λεγόμενες μη-ειδικά ερεθίσματα: διαπεραστική μυρωδιές, οι σταγόνες της θερμοκρασίας, η μυρωδιά του καπνού, κλπΑυτό υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους και την ανάγκη ενεργοποίησης της φαρμακευτικής αγωγής.

Η συχνότητα των παροξύνσεων προσδιορίζεται από τον τύπο του αλλεργιογόνου στο οποίο υπάρχει αντίδραση και από το πόσο συχνά το έρχεται σε επαφή ο ασθενής.Για παράδειγμα, με αλλεργίες στη γύρη των φυτών, οι παροξύνσεις έχουν σαφή εποχικότητα( άνοιξη-καλοκαίρι).Κατά την ακρόαση

ασθενή μέσω στηθοσκόπιο αξιοσημείωτη εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής, και την εμφάνιση των υψηλών( σφύριγμα) συριγμός.Χωρίς επιδείνωση, η ωαγωγική εικόνα μπορεί να είναι χωρίς χαρακτηριστικά.

χαρακτηριστικό σύμπτωμα του άσθματος είναι καλό αποτέλεσμα από τη λήψη αντιισταμινικά( tsetrin, zirtek, erius κλπ), και ειδικά μετά βρογχοδιασταλτικά φάρμακα εισπνοής( σαλβουταμόλη Berodual, κλπ).

Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων εντοπίζονται τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας της νόσου.

1) Το είναι ένα ελαφρύ διαλείπον βρογχικό άσθμα .Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, επιθέσεις νύχτας 2 φορές το μήνα ή λιγότερο.Peak εκπνευστική ταχύτητα( PSV) πάνω & gt? 80% της ηλικιακής νόρμες ταλαντώσεις PSV ανά ημέρα λιγότερο από το 20%( περισσότερα σχετικά με αυτή τη μέθοδο της έρευνας στο τμήμα IV).
2) Το είναι ένα εύκολο επίμονο βρογχικό άσθμα .Τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο συχνά 1 φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο συχνά 1 φορά την ημέρα.Συχνές παροξύνσεις διαταράσσουν την καθημερινή δραστηριότητα και τον ύπνο.Οι νυκτερινές κρίσεις εμφανίζονται περισσότερες από 2 φορές το μήνα.PSV> 80% των οφειλόμενων ημερήσιων διακυμάνσεων 20-30%.
3) Το είναι η μέση σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος .Τα συμπτώματα γίνονται καθημερινά.Οι παροξύνσεις διαταράσσουν αισθητά την καθημερινή σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο.Τα νυχτερινά συμπτώματα εμφανίζονται περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα.Απαιτείται καθημερινή πρόσληψη β2 αγωνιστών( σαλβουταμόλη) βραχείας δράσης.PSV 60-80% του κανόνα ηλικίας.Ταλαντώσεις PSV άνω του 30% ανά ημέρα.
4) σοβαρή βαρύτητα του βρογχικού άσθματος .Σταθερά συμπτώματα βρογχικού άσθματος.Το άσθμα 3-4 φορές την ημέρα και πιο συχνές παροξύνσεις της νόσου, συχνά νυκτερινά συμπτώματα( μία ή περισσότερες φορές κάθε δύο ημέρες).Η καθημερινή κίνηση είναι αισθητά δύσκολη.

πιο απειλητική για τη ζωή σύμπτωμα του άσθματος - ανάπτυξη των ασθματικών κατάσταση( asthmaticus κατάσταση).Ταυτόχρονα, παρατεταμένη, ανθεκτική στην παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία, ασφυξία.Ο πνιγμός από έναν εκπνεόμενο χαρακτήρα, δηλαδή ένας ασθενής δεν μπορεί να εκπνεύσει.Η ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης συνοδεύεται από παραβίαση, και στη συνέχεια απώλεια συνείδησης, καθώς και γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.Ελλείψει θεραπείας, η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος είναι υψηλή.

Τι εξετάσεις πρέπει να ληφθούν με υποψία άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι προς το συμφέρον των δύο ιατρικών ειδικοτήτων: αλλεργιολόγος-ανοσολόγος και πνευμονολόγο.Αυτή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, επομένως, οι θεραπευτές ή οι παιδίατροι συνήθως ασκούν ήπια μορφή( ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς).Αλλά είναι καλύτερο να πάτε σε έναν ειδικό αμέσως. πιο σημαντικό στοιχείο για την εξέταση ασθενή με άσθμα - ταυτοποίηση αυτών των αλλεργιογόνων στα οποία η επαφή και προκαλεί αλλεργική φλεγμονή.Αρχίστε να δοκιμάζετε με τον ορισμό της ευαισθησίας σε εγχώρια, επιδερμικά, μυκητιακά αλλεργιογόνα.

λεπτομερής κατάλογος των δοκιμών που πρέπει να περάσει μια υποψία αλλεργική θεραπεία

άσθμα αλλεργικής

άσθματοςμπορεί να χρησιμοποιηθεί

Στη θεραπεία του ατοπικού άσθματος ακόλουθες ομάδες φαρμάκων.Συνδυαστική δοσολογία τους και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον ιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.Επίσης, η έννοια της δεσπόζουσας τώρα ότι η θεραπεία του βρογχικού άσθματος θα πρέπει να αναθεωρείται κάθε τρεις μήνες.Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου η ασθένεια έχει πλήρως αντισταθμιστεί, στη συνέχεια να αποφασίσει αν θα μειωθεί η δοσολογία, εάν όχι, την αύξηση της δόσης ή προσχώρησης φάρμακα από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.Περιγραφή

και αγωγή δοσολογίας για τη θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος

πιο σημαντικό συστατικό στη θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος - εκμετάλλευση αλλεργιογόνο-ειδική ανοσοθεραπεία( SIT- θεραπεία).Ο στόχος - η δημιουργία ανοσίας στα αλλεργιογόνα που προκαλούν αλλεργική αντίδραση και η φλεγμονή του ασθενούς.Αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από αλλεργιολόγο.Η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς επιδείνωση, συνήθως το φθινόπωρο ή το χειμώνα.

Για την επίτευξη αυτού του στόχου στον ασθενή χορηγείται διαλύματα αλλεργιογόνο σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις.Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν ανοχή.Η επίδραση της θεραπείας είναι μεγαλύτερη από την έναρξη της προηγούμενης θεραπείας.Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτή είναι η πιο ριζοσπαστική μέθοδος θεραπείας από ατοπικό άσθμα, θα πρέπει να παρακινήσει τους ασθενείς να όσο το δυνατόν έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αυτής.

θεραπεία της ατοπικής λαϊκής άσθματος θεραπείες.

Αλλεργικές ασθένειες - αυτό είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή.Και το αλλεργικό βρογχικό άσθμα δεν αποτελεί εξαίρεση.Κατά τη διάρκεια της δουλειάς μου βρήκα έναν τεράστιο αριθμό παροξύνσεων προκληθέντων από αυτές τις μεθόδους.Εάν κάποιος τρόπος να βοηθήσουμε τους φίλους σας( όχι ένα γεγονός, παρεμπιπτόντως, ότι ήταν αυτός που βοήθησε, ίσως ήταν μια αυθόρμητη ύφεση), αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα σας προκαλέσει επιπλοκές.
Κάντε αθλητικές ή αναπνευστικές ασκήσεις.Αυτό θα δώσει πολύ καλύτερα αποτελέσματα.

διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής του ασθενούς με αλλεργικό άσθμα.Συμμόρφωση

ειδικό τρόπο ζωής και υποαλλεργικά( χωρίς αλλεργιογόνα) του περιβάλλοντος - ένα βασικό συστατικό της θεραπείας του βρογχικού άσθματος.Επί του παρόντος, σε πολλά μεγάλα νοσοκομεία δημιουργήσει τη λεγόμενη σχολή των ασθενών με άσθμα, όπου οι ασθενείς διδάσκονται μόνο αυτές τις δραστηριότητες.Αν εσείς ή το παιδί σας πάσχει από την ασθένεια αυτή, προτείνω να ψάξουν για ένα σχολείο στην πόλη σας.Εκτός από τις αρχές που διδάσκουν τη ζωή gipoallergenngogo ελέγχουν την κατάστασή τους, να προσαρμόσει τη δική τους φαρμακευτική αγωγή, τη σωστή χρήση του νεφελοποιητή, κ.λπ.Λεπτομέρειες

για το πώς να ανακουφίσει αλλεργικό άσθμα

αλλεργικό άσθμα στα παιδιά

άσθμα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά συμβαίνει με το χρόνο.Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε παιδιά με αλλεργικές παθήσεις επιβαρυνθεί από την κληρονομικότητα, καθώς και σε ασθενείς που έχουν ήδη σημειωθεί αλλεργικές ασθένειες στο παρελθόν.

Συχνά το άσθμα μπορεί να κρύψει κάτω από το πρόσχημα της αποφρακτική βρογχίτιδα.Ως εκ τούτου, αν το παιδί ήταν 4 επεισόδια αποφρακτική βρογχίτιδα( βρογχικό) για το έτος - για να πάει επειγόντως στο αλλεργιολόγο.

φάρμακα και δόσεις για τη θεραπεία του άσθματος σε ένα παιδί

αλλεργικό άσθμα και την εγκυμοσύνη.

να πραγματοποιείται με προσοχή τα μέτρα για την εξάλειψη των αλλεργιογόνων και να δημιουργήσει ένα υποαλλεργικό περιβάλλον κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Είναι υποχρεωτικό να αποκλείεται το ενεργό και παθητικό κάπνισμα.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.Οι προετοιμασίες

για τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Πιθανές επιπλοκές του αλλεργικού άσθματος και πρόβλεψη

Πρόγνωση για τη ζωή με τη σωστή θεραπεία - ευνοϊκή.Σε ανεπαρκή επεξεργασία, απότομη ακύρωση της προετοιμασίας - υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν άσθμα κατάσταση. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης αποτελεί ήδη μια άμεση απειλή για τη ζωή.

Επιπλοκές της μακροπρόθεσμης ανεξέλεγκτη άσθμα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν την ανάπτυξη εμφυσήματος, του πνεύμονα και της καρδιακής ανεπάρκειας.Σοβαρή μορφή της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ασθενή.

πρόληψη των αλλεργικών

άσθματος

Δυστυχώς δεν αναπτύχθηκαν αποτελεσματικά μέτρα πρωτογενούς πρόληψης, δηλαδή με στόχο την πρόληψη της νόσου.Με ένα υπάρχον πρόβλημα, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία και η εξάλειψη των αλλεργιογόνων, η οποία επιτρέπει τη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου και τη μείωση του κινδύνου παροξυσμών.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με το θέμα του αλλεργικού βρογχικού άσθματος:

Βοηθά η αναπνευστική γυμναστική να βοηθήσει τη Strelnikova και Buteyko στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος;

Διάγνωση βρογχικού άσθματος.Ο γιατρός πρότεινε μια πορεία θεραπείας με εισπνευστήρες( fliksotid) για τρεις μήνες.Τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν την πέμπτη ημέρα της θεραπείας.Γιατί να παίρνετε φάρμακα για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα αν η ασθένεια δεν εκδηλώνεται πλέον;

Στο νοσοκομείο χορηγήθηκε μια συσκευή εισπνοής στη βεξαλάζονη.Στις οδηγίες διάβασα ότι αναφέρεται σε ορμονικά φάρμακα.Είναι επικίνδυνο να το χρησιμοποιήσετε;Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;Πώς μπορούν να αποφευχθούν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες;