Νεφρογενής αρτηριακή υπέρταση( νεφρική πίεση) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

νεφρογενής υπέρταση( ή ονομάζεται Ασθενείς - πίεση «νεφρό») - είναι μια συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης που οφείλεται σε ασθένειες των νεφρών.Σύμφωνα με το μηχανισμό της ανάπτυξης της Νεφρογενούς υπέρταση είναι νεφραγγειακή και παρεγχύματος.Η πρώτη λειτουργία διαταράσσεται αγγειακό όργανο, και στη δεύτερη - απευθείας από τον ιστό του.

Αιτίες της νεφρικής υπέρτασης

Ανεξάρτητα από τον τύπο της νεφρικής υπέρτασης, η ασθένεια παραμένει ένα ενιαίο μηχανισμό.Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας των οργάνων αυξάνει την παραγωγή ειδικών ορμονών - ρενίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος.Αυξάνοντας τον τόνο των αρτηριών, η ρενίνη περιορίζει τον αυλό των αρτηριών, αυξάνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση.Η άμεση αιτία της

νεφραγγειακή υπέρταση είναι η νεφρική αγγειακή παθολογία.Πρώτον, μπορεί να είναι εκ γενετής, όπως υπερπλασία, τοιχώματα της νεφρικής αρτηρίας, στένωση του ισθμού της αορτής ή ανεύρυσμα της νεφρικής αρτηρίας.Επιπλέον, οι αποκτηθείσες παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.Η αθηροσκλήρωση νεφρικών αγγείων, εμβολή νεφρικής αρτηρίας, στένωση του αγγείου, σκληρυντική paranephritis, συμπίεση της νεφρικής αρτηρίας έξω - ασθένειες που μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως αίτια της νεφρικής αρτηριακής υπέρτασης.

Όπως παρεγχυματικά υπέρταση , ότι αιτίων της μπορεί να είναι τόσο συγγενείς και επίκτητες παράγοντες.Μεταξύ των δυσμορφιών που επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να σημειωθεί υποπλασία και διπλασιασμό των νεφρών.Επιπλέον, η αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι μια έμφυτη παραλλαγή της κύστης των νεφρών.Μεταξύ των κεκτημένων αιτίες

της νεφρικής υπέρτασης μεγαλύτερο μερίδιο φλεγμονώδη νόσο των νεφρών.Οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα είναι οι πιο κοινές αιτίες της αύξησης της πίεσης του αίματος που οφείλεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα της ρενίνης.

μηχανισμός της ανάπτυξης της Νεφρογενούς υπέρτασης

διάγνωση της νεφρικής υπέρτασης

διάγνωση της νεφρικής αρτηριακή υπέρταση είναι πολύ δύσκολη, δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να αποκλειστούν σχεδόν μια ντουζίνα ασθένειες, οι οποίες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση.

Πρώτον, να προτείνει την πιθανή διάγνωση απαιτεί την περιοδική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι με ένα τονόμετρο.Έτσι, εάν επί ένα μήνα σημειώνονται αύξηση της αρτηριακής πίεσης άνω 140/90 mmHg, τότε συσκευασμένα μια διάγνωση της υπέρτασης.Αν κατά τη διάρκεια της περαιτέρω έρευνας δεν αποκαλύπτουν ανωμαλίες των νεφρών, την υπέρταση ταξινομείται ως νεφρογενούς.

Αυτό γίνεται με έναν κατάλογο των μελετών στην πρώτη θέση στην οποία υπάρχει μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων.Συχνά, σε φλεγμονώδη νόσο των νεφρών μπορεί να αποκαλυφθεί αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων στο αίμα και στα ούρα.Επιπλέον, στην σπειραματονεφρίτιδα στα ούρα μπορεί να εμφανίσουν μικρή ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων.

επόμενο βήμα διάγνωσης είναι υπερηχογράφημα των νεφρών, στην οποία μπορείτε να διαπιστώσετε δυσμορφίες, κύστεις ή όγκοι του νεφρικού παρεγχύματος.

υπερήχων.Υδρονέφρωση

ως αιτία της νεφρικής υπέρτασης για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεφρών είναι renografiya ραδιοϊσότοπο ή ουρογραφία.Αυτές οι μέθοδοι δίνουν μια ιδέα όχι για τη δομή του σώματος, αλλά για τις λειτουργικές δυνατότητές του.

Εάν τέτοια διαλογή μπορεί να καθορίσει την παθολογία των νεφρών, τότε εκτελούνται εργαστηριακές δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου ρενίνης στο αίμα.Αυτή η διαγνωστική μέθοδος καθιστά δυνατή την ακρίβεια κρίνουμε εάν η επίδραση νεφροπάθεια στην αρτηριακή πίεση ή όχι.

συμπτώματα Νεφρογενούς υπέρταση

Σύμφωνα με την κλινική πορεία Νεφρογενούς υπέρταση του είναι σχεδόν ταυτόσημη με την υπέρταση, αν και υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που επιτρέπουν όλοι το ίδιο σύνολο της νεφρικής παθολογίας.

Υπάρχουν δύο παραλλαγές της πορείας της νόσου: καλοήθεις και κακοήθεις.Όταν καλοήθη πραγματοποίηση της νεφρικής πιέσεως υπέρτασης γενικά αυξημένα σταθερά και δεν τείνει να μειωθεί.Οι ασθενείς παραπονούνται για πονοκεφάλους, αδυναμία, ζάλη, κόπωση, δύσπνοια, δυσφορία και πόνο στην καρδιά, καθώς και τον καρδιακό ρυθμό.

Η κακοήθης μορφή της νεφρογενούς αρτηριακής υπέρτασης χαρακτηρίζεται από αύξηση, κυρίως, της διαστολικής πίεσης.Μια ταχέως προοδευτική διαδικασία θα προκαλέσει σύντομα μια όραση, η οποία ονομάζεται υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια.Οι ασθενείς με παρόμοια πορεία της νόσου διαμαρτύρονται για επίμονες κεφαλαλγίες, κυρίως στον αυχένα του αυχένα, ναυτία, έμετο και ζάλη.

Ανάλυση των συμπτωμάτων της νόσου, μπορεί να σημειωθεί ότι πρακτικά δεν διαφέρουν από τα σημάδια της συνηθισμένης υπέρτασης.Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της παραβίασης της νεφρικής κυκλοφορίας, οι ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, γεγονός που καθιστά δυνατή την υποβολή της ύπαρξης μιας ουρολογικής νόσου.

Εάν ένας ασθενής έχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο ή ένα γιατρό ο οποίος μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή δοκιμές και μελέτες για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση των ουρολογικών παθήσεων.

Θεραπεία της νεφρογενούς αρτηριακής υπέρτασης

Τουλάχιστον δύο γιατροί - ένας ουρολόγος και ένας θεραπευτής - θα πρέπει να συμμετέχουν στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.Εάν η πρώτη εργασία είναι να αντιμετωπίσει τη νεφρική νόσο, τότε η δεύτερη είναι υποχρεωμένη να ομαλοποιήσει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

Η θεραπεία της νεφροπάθειας εξαρτάται από τον τύπο της.Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής υποφέρει από όγκο ή κύστη νεφρού, τότε σε αυτή την περίπτωση είναι απλά απαραίτητο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο όγκος.

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες της νεφρικής λεκάνης ή του παρεγχύματος, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, όπως η κεφτριαξόνη και η γκατιφλοξασίνη.Μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, μόνο που δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν πολλαπλές ανεπιθύμητες ενέργειες που πρέπει να ελέγχονται από ειδικό.

Η δεύτερη κατεύθυνση στη θεραπεία της νεφρογενούς αρτηριακής υπέρτασης είναι η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.Μπορεί να παραχθεί από οποιαδήποτε αντιυπερτασικά φάρμακα, αλλά μόνο οι αναστολείς του μετατρεπτικού παράγοντα της αγγειοτασίνης παθογενετικά.Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι παρασκευάσματα καπτοπρίλης, εναλαπρίλης και φωσινοπρίλης.Απελευθερώνονται με ιατρική συνταγή σε σχεδόν οποιοδήποτε φαρμακείο.Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης, οι οποίοι πρέπει να ομαλοποιηθούν σε αριθμούς κάτω από 140/90 mm Hg.

διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής με Νεφρογενούς υπέρταση

Στην υπέρταση, ανεξάρτητα από την αιτία, έχει ανατεθεί σε διαιτητικά τρόφιμα με περιορισμένο αριθμό των βρώσιμο αλάτι στη διατροφή.Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποκλείονται τα ξινά, τηγανητά, πιπέρι και πικάντικα πιάτα, τα οποία, εκτός από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών.Είναι απολύτως απαράδεκτο στην αυξημένη αρτηριακή πίεση η χρήση του καφέ, του ισχυρού τσαγιού και των αλκοολούχων ποτών.

Όσο για τον τρόπο ζωής, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι στην υπέρταση, συμπεριλαμβανομένων νεφρογενούς, για να αποφευχθεί η έντονη σωματική καταπόνηση, η οποία μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση του αγγειακού τόνου και, κατά συνέπεια, την πίεση του αίματος.

Αποκατάσταση μετά από ασθένεια

Οι ασθενείς με νεφρογενετική αρτηριακή υπέρταση συνιστούν μαθήματα θεραπείας σε σανατόριο σε σανατόρια με κωνοφόρο και δασικό αέρα.Εξαιρετική για το σκοπό αυτό είναι τα κατάλληλα θέρετρα υγείας Khmilnik, τα οποία ειδικεύονται στη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Επιπλέον, αναπτύχθηκε μια ολόκληρη σειρά ασκήσεων για τη θεραπευτική άσκηση, οι οποίες συμβάλλουν στη μείωση του τόνου των αρτηριακών αγγείων και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε αυτές τις διαδικασίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή για να επιτύχετε τη σωστή σωματική άσκηση.

Θεραπεία νεφρογενούς αρτηριακής υπέρτασης με λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική είναι ένα τεράστιο χρηματικό ποσό για τη θεραπεία της υπέρτασης.Ορισμένες από αυτές έχουν επαρκώς ισχυρή υποτασική δράση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις δίνει θετικά αποτελέσματα.Το κύριο λάθος της λαϊκής θεραπείας της νεφρογενούς αρτηριακής υπέρτασης είναι ότι δεν δρα για την αιτία της νόσου, αλλά μειώνει συμπτωματικά την πίεση.Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται, και μετά τη διακοπή της πρόσληψης βάμματα ή βότανα, η πίεση αυξάνεται ακόμη περισσότερο.

Έτσι, η χρήση των λαϊκών θεραπειών επιτρέπεται μόνο αν τελικά αποκαλυφθεί η αιτία της νόσου και δεν καλύπτεται από την παθολογία των νεφρών.

Επιπλοκές της νεφρογενούς αρτηριακής υπέρτασης

Με συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση, τα λεγόμενα όργανα-στόχοι αρχίζουν να υποφέρουν.Πρώτα απ 'όλα, το αγγειακό σύστημα του οφθαλμού διαταράσσεται, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας.Οι ασθενείς αρχίζουν να διαμαρτύρονται για μια προοδευτική όραση που είναι μη αναστρέψιμη.

Εκτός από τα μάτια, λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η λειτουργία του εγκεφάλου και του καρδιακού μυός αρχίζει να σπάει.Στη συνέχεια, μπορεί να απειλήσει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Επιπλέον, με αυξημένη αρτηριακή πίεση, το αγγειακό σύστημα του ίδιου του νεφρού αρχίζει να υποφέρει.Έτσι, αποκτάται ο "φαύλος κύκλος", ο οποίος ανοίγει μόνο μετά την άρνηση των λειτουργιών των νεφρών.

Προφύλαξη της νεφρογενούς αρτηριακής υπέρτασης

Η πρόληψη αυτής της ασθένειας βασίζεται στην πρόληψη της νεφρικής παθολογίας, η οποία οδηγεί στο προαναφερθέν σύμπτωμα.

Πρώτον, πρέπει να προσέχετε την υποθερμία, τόσο γενική όσο και τοπική υπερψύξη της οσφυϊκής περιοχής.Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών, οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Επίσης, όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει να δώσετε προσοχή στις ημερομηνίες λήξης και τις παρενέργειες.Οι άνθρωποι που είχαν προβλήματα με την ούρηση στο παρελθόν, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό και τη διεξαγωγή ολόκληρης της λίστας εργαστηριακών εξετάσεων.

Rev.ιατρούς ουρολόγος Astashin Е.Е.