Πολύποδες του στομάχου - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Η κατάσταση κατά την οποία ένα γαστρικό πολύποδα βρίσκεται σε μια γαστροσκόπηση σε έναν ασθενή είναι αρκετά συνηθισμένη τον τελευταίο καιρό.Προκαλείται από ένα κακό περιβάλλον, μη ισορροπημένη διατροφή και, ως αποτέλεσμα, κρυφό ή φανερό φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου.Οι πολύποδες

βλεννογόνο - ένα περιορισμένο τμήμα του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου με καλοήθη υπερανάπτυξη των επιφανειακού στρώματος του - το επιθήλιο.Με άλλα λόγια, ένας καλοήθης όγκος, που μοιάζει στην εμφάνιση ή άμορφο ομαλή στρογγυλεμένη προεξοχή και τοποθετείται στο πόδι ή σε ευρεία βάση.

Οι πολύποδες μπορούν να είναι απλοί, πολλαπλοί και διάχυτοι σε όλο το εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου.Στην τελευταία περίπτωση, αυτή η ασθένεια ονομάζεται πολυπολική οικογενής εντερική.

Υπάρχουν αδενωματώδεις και υπερπλαστικές παραλλαγές πολυπόδων.Η διαφορά τους είναι ότι ο πρώτος τύπος 60% του όγκου που υπάρχει στη σύνθεση των νεοπλασματικών κυττάρων, τα οποία είναι αδενικά κύτταρα του εντερικού επιθηλίου, η οποία κανονικά δεν θα πρέπει να είναι στο στομάχι.Αυτά τα κύτταρα μπορούν γρήγορα να μετατραπούν σε κακοήθη κύτταρα.Στον δεύτερο τύπο, τέτοια κύτταρα απουσιάζουν.Το

τύπου αδενωματώδους ονομάζεται γαστρικό αδένωμα.κίνδυνος της είναι ότι είναι πιο πιθανό πολύποδες ozlokachestvlyaetsya, που ξαναγεννιέται στον καρκίνο του στομάχου( αδενοκαρκίνωμα).

υπερπλαστικών πολύποδες( δυνητικά μη επικίνδυνα) βρίσκονται στο 80 - 90% των περιπτώσεων, ενώ αδενικού αδενώματος σε 10%.

Αιτίες των πολυπόδων στο στομάχι

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό των συνθέσεων του όγκου-σαν - μια δυσλειτουργία των γενετικών δομών στα κύτταρα.Σε αυτό το κελί, καθώς ξαναχτίστηκαν, αποτυγχάνουν να εκπληρώσουν την άμεση λειτουργία τους( π.χ., την ανάπτυξη της γαστρικής έκκρισης) και να αρχίσει η ισχυρότερη απ 'ότι συνήθως μετοχή, αυξάνοντας τον αριθμό και το βάρος τους.Γιατί συμβαίνει αυτό, τόσο οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην μάθουμε, αλλά εντοπίστηκαν παράγοντες κινδύνου που μπορεί να επιταχύνει αυτές τις διαδικασίες.Αυτά περιλαμβάνουν:

- χρόνια φλεγμονή που ονομάζεται γαστρίτιδα, ιδιαίτερα που προκαλούνται από το βακτήριο Helicobacter pylori, οδηγεί σε διαταραχή της δραστηριότητας των κυττάρων σε φλεγμονή,
- δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία στις βιοχημικές διεργασίες εντός των κυττάρων,
- φαρμακευτική αγωγή, για παράδειγμα, η μακροχρόνιαη χρήση της στρεπτομυκίνης, η ερεθιστική επίδραση επί της βλεννογόνου μεμβράνης,
- λοίμωξη του σώματος από ιούς, όπως ο
ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων - γενετικές μεταλλάξεις πουs διαταράσσουν διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης και προκαλούν οικογενειακή εμφάνιση πολυποδίαση( ασθένεια είναι κληρονομική και χαρακτηρίζεται από διάχυτες πολύποδες που βρίσκονται εντός του στομάχου και του παχέος εντέρου).

Συμπτώματα της νόσου

Κατά κανόνα, η εμφάνιση των πολύποδων προχωρά ασυμπτωματικά.Παρ 'όλα αυτά, ο ασθενής πρέπει να ειδοποιείται για συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη χρόνιας γαστρίτιδας.Αυτά περιλαμβάνουν:
- πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που ονομάζεται επιγάστριο και ομφαλική περιοχή, που συμβαίνουν μετά από ένα γεύμα ή με άδειο στομάχι,
- δυσφορία και ένταση στο στομάχι,
- συχνές ρέψιμο, ειδικά με μια ξινή ή πικρή γεύση, ναυτία,έμετος,
- ασταθές σκαμνί, διάρροια εναλλασσόμενη με δυσκοιλιότητα,
- ωχρότητα, αδυναμία, και την απώλεια βάρους που σχετίζεται με δυσαπορρόφηση των ουσιών στο στομάχι, καθώς και τη μείωση ή την πλήρη έλλειψη όρεξης.

Αν οι όγκοι αποτελούνται από αιμοφόρων αγγείων, μπορούν να αιμορραγούν, και τότε το αίμα απελευθερώνεται για να κάνει εμετό μαύρο ή σκούρα χρώματα, ή με περιττώματα, η οποία αποκτά το χαρακτήρα της σκοτεινής πισσώδη.

Διάγνωση Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό για τις παραπάνω καταγγελίες που δεν είναι ειδικά για ένα πολύποδα του στομάχου.Ο γιατρός μπορεί να υποπτεύεται πρώτα από όλα γαστρίτιδα ή έλκος στομάχου, για την οποία ορίζει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η φλεβοκοστασκόπηση, ή το PHEGS, το οποίο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του στομάχου από μέσα.

Βιοψία πολυπόδων με γαστροσκόπηση

Κατά τη διεξαγωγή

γαστροσκόπηση πολύποδα εμφανίζεται ως ένα κυκλικό σχηματισμό που έχει μια λεία ή ανώμαλη επιφάνεια.Στην τελευταία περίπτωση, θυμίζει μουριάς ή κουνουπίδι.Εκτός από το γεγονός της ύπαρξης ενός πολύποδα εκτιμώμενο βαθμό του γαστρικού βλεννογόνου φλεγμονή, ειδικά στην περιοχή του όγκου, καθώς και τσίμπημα από φέτα του ιστού πολύποδα για ιστολογική εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο υλικό.Αυτό ονομάζεται βιοψία.Η βιοψία είναι μια ανώδυνη διαδικασία, καθώς και το ίδιο μια γαστροσκόπηση διαδικασία, έτσι ώστε σε κάθε περίπτωση είναι αδύνατο να εγκαταλείψει αυτό προτεινόμενη μελέτη ιατρού, εάν η υπόθεση δεν υπάρχει αντενδείξεις.Επίσης

FEGDS μπορεί να ανατεθεί μια τέτοια έρευνα όπως:
- μια κοινή εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και αναιμία,
- κοπράνων απόκρυφη αντίδραση αίμα,
- δοκιμή αναπνοής για λοίμωξη με Helicobacter,
- υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.θεραπεία

των γαστρικών πολυπόδων

τη θεραπευτική αγωγή γαστρικών πολυπόδων - χειρουργική, αν και το μικρό μέγεθος και επιβεβαιώθηκε από τα αποτελέσματα της βιοψίας του όγκου μπορεί να είναι υπερπλαστικό τύπου μέλλουσα διαχείριση και παρακολούθηση του ασθενούς.Αδενωματώδεις τύπου πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά, το συντομότερο δυνατόν μετά τη λήψη των αποτελέσματα βιοψίας, ειδικά εάν το μέγεθος της φτάνει μερικά εκατοστά.

Όταν το μέγεθος των πολυπόδων είναι μικρότερη από 5 mm, μπορούν να διαγραφούν κατά τη γαστροσκόπηση χρησιμοποιώντας λαβίδες που χρησιμοποιούνται για βιοψία.Αν το μέγεθος της περισσότερο από 5 mm, θα χρειαστεί ειδική μεντεσέδες - μια παγίδα που πιάνει κάτω από τη βάση των πολυπόδων και εκτομή του.Σε κάθε περίπτωση, για να απομακρυνθεί η χειρουργική επέμβαση πολύποδας εκτελείται ενδοσκοπικά, δηλαδή μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται μέσω του στόματος.Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας λαπαροτομία με ανατομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και το στομάχι τοίχο.

τεχνική της ενδοσκοπικής πολυποδεκτομή με ένα βρόχο - παγίδες

Αντενδείξεις να ενδοσκοπική πολυπεκτομή είναι μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και το υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, όπως σε ασθενείς με διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.

Επιπλέον χειρουργική θεραπεία, προσεκτικά κρατώντας θεραπεία erradikatsionnoy της μόλυνσης από Helicobacter pylori, δηλ αντιβιοτικά - κλαριθρομυκίνη, αμοξικιλλίνη και μετρονιδαζόλη, και φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος σε γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα( ομεπραζόλη, φαμοτιδίνη) ή παρασκευάσματα με φυσικά γαστρικό χυμό στοατροφική γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα.

Lifestyle

Ανεξάρτητα από τον τύπο του πολύποδα σε έναν ασθενή και μιας διαταραχής στο στομάχι οδήγησε στην εμφάνιση της απαιτεί να κάνει δίαιτα, τακτικά γεύματα επαρκών θερμίδων και μια καλή ξεκούραση και αποβολή του στρες.Εάν μετά την επέμβαση, ο ασθενής εξακολουθεί να αγνοεί τις συστάσεις για τη διατροφή, υπάρχει ο κίνδυνος οξείας γαστρίτιδας και της επανάληψης των πολυπόδων στο ίδιο ή σε άλλο χώρο βλεννογόνο.

Στο πλαίσιο αυτό, ο ασθενής συνιστάται:
- τρώτε τουλάχιστον 4-6 φορές την ημέρα, διατηρώντας μια άνετη θερμοκρασία, εξαλείφοντας ζεστό ή πολύ κρύο φαγητό,
- καλύτερο φαγητό να βράσει στον ατμό, βραστά ή ψητά, αντί για τη λήψητα τηγανητά,
- θα πρέπει να εξαιρεθούν λιπαρά, πικάντικη, αλμυρή, πικάντικη, καπνιστά τρόφιμα, και τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, αναψυκτικά, το αλκοόλ, η σοκολάτα και καφέ,
- θα πρέπει να προτιμηθούν τα γεύματά άπαχο κρέας, τα δημητριακά, τα δημητριακά, ψητά λαχανικά και ψητά φρούτα, ζυμωμένο γάλαπροϊόντα και τα αυγά( με τη μορφή ομελέτες και κατσαρόλες Δυο - τρεις φορές την εβδομάδα).

Επιπλοκές Οι επιπλοκές του γαστρικού πολύποδες είναι σπάνιες, αν ένας πολύποδας έχει σημαντικές διαστάσεις.Διαφορετικά, μπορεί να αναπτύξουν αιμορραγία από τα αιμοφόρα αγγεία του όγκου και των πολυπόδων στρέψης παράβαση, όταν βρίσκεται στο πόδι, και είναι αρκετά ασταθής.

Τέτοια επιπλοκή ως κακοήθεια ή κακοήθεια πολύποδα αναπτύσσεται συχνά σε αδενωματώδεις( 21 - κατά 75%) από ό, τι σε υπερπλαστικό Τύπου( 1 - 2% επί).Οι πολύποδες μεγαλύτερο από 2 cm μετασχηματίζονται σε κακοήθη όγκο πολύ πιο συχνά.

πρόληψη των επιπλοκών είναι η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, μια πλήρη εξέταση, χρησιμοποιώντας την ενδοσκόπηση και την χειρουργική θεραπεία των πολυπόδων, ξόδεψε το χρόνο.Επιπλοκές

μετά την επέμβαση πολυπεκτομή αναπτύξει εξαιρετικά σπάνιο, που περιλαμβάνουν την αιμορραγία από την εκτομή του όγκου κρεβάτι, και διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για μικρούς πολύπλοκους πολύποδες είναι ευνοϊκή.Η συχνότητα επανεμφάνισης των πολύποδων στην εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού είναι ελάχιστη.

Όταν ο γαστρικός πολύποδας είναι κακοήθης, η πρόγνωση είναι δυσμενής, καθώς ο καρκίνος του στομάχου είναι πολύ πιο επικίνδυνη από τους πολύποδες.

Θεραπευτής γιατρού Sazykina O.Yu.