Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια( CVI) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια( CVI) - ένα σύνολο κλινικών εκδηλώσεων που προκύπτουν ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων της εκροή του αίματος στις φλέβες του συστήματος.CVI περιλαμβάνει ασθένειες όπως φλεβίτιδα, μετα-θρομβωτική ασθένεια, συγγενείς ανωμαλίες και τραυματικές φλεβικών αγγείων.Το
CV των κάτω άκρων είναι σήμερα η πιο κοινή αγγειακή νόσο.Στις γυναίκες, η CVI εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες.
Αιτίες της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας των παραγόντων που προδιαθέτουν της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:
- κληρονομικότητα?
- θηλυκό φύλο.
- επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη.
- υπερβολικό σωματικό βάρος.
- ανεπαρκής φυσική δραστηριότητα.
- βαριά σωματική εργασία που συνδέεται με την ανύψωση βαρών, μακρόχρονη σε στάση ή καθιστή θέση.
Η κύρια αιτία της νόσου θεωρείται δυσλειτουργία της μυϊκής φλεβικής αντλίας.Κανονικά, η ροή του αίματος στα κάτω άκρα μεταφέρεται μέσω του συστήματος βαθιά( 90%) και επιφανειακές φλέβες( 10%).Για να προωθηθεί το αίμα στην καρδιά των φλεβών, υπάρχουν βαλβίδες που εμποδίζουν το αίμα να κινείται προς τα κάτω υπό την επίδραση της βαρύτητας.Επίσης σημαντικές είναι οι συσπάσεις των μυών του μηρού και του κάτω ποδιού, που εμποδίζουν την αντίστροφη ροή αίματος.
Οι χειρότερες συνθήκες για τη φυσιολογική ροή αίματος εμφανίζονται στην κατακόρυφη θέση του σώματος ελλείψει ενεργών συσπάσεων των μυών.Έτσι, η στάση του αίματος, η αυξημένη πίεση στις φλέβες και, κατά συνέπεια, η επέκτασή τους.Συγκροτήθηκε αποτυχία της συσκευής βαλβίδας, τα πτερύγια βαλβίδα δεν κλείνει τελείως, και υπάρχει μια ανώμαλη ροή του αίματος από την κορυφή προς τα κάτω.
Ανεπάρκεια της συσκευής βαλβίδας στο CVI.
Αυτό οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της πίεσης στις φλέβες.Ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης αυξάνει τη διαπερατότητα του τοιχώματος φλέβας, διογκώνεται, συμπιέζοντας τον περιβάλλοντα ιστό, το σπάσιμο γεύματα τους.Στον τελικό σε αυτό το σημείο σχηματίζεται ένα τροφικό έλκος.Τραφικό έλκος
.
συμπτώματα της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας Αν τα παρακάτω χαρακτηριστικά θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να αποκλείσει CVI: μικρή βαρύτητα στα πόδια, η οποία εμφανίζεται κυρίως το βράδυ ή μετά από ένα στατικό φορτίο?οίδημα των αστραγάλων( τα δάκτυλα δεν επηρεάζονται).Οίδημα εκδηλώνονται το βράδυ( μπορεί να προσδιορίζεται από την παρουσία ιχνών κάλτσες κόμμι), η σοβαρότητα εξαρτάται από τη διάρκεια της άσκησης.Είναι σημαντικό το πρήξιμο να μην προσδιορίζεται το πρωί.Μπορεί να υπάρχουν κιρσώδεις φλέβες ή "αγγειακοί αστερίσκοι"( ορατή διεύρυνση μικρών στεφάνων).Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν την παρουσία CVI του πρώτου βαθμού.
Εξωτερικές εκδηλώσεις της CVI.
Με την πάροδο του χρόνου, έντονες, ανατριχιαστικές πόνους στα πόδια, καύση?κράμπες μυών μόσχων που εμφανίζονται, κατά κανόνα, τη νύχτα.Οίδημα γίνεται ανθεκτικό( εντοπιστεί σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας), χλωμό δέρμα, κρύο στην αφή, επιπλέον, ως αποτέλεσμα της κακής κυκλοφορίας του αίματος στο δέρμα εμφανιστεί ακανόνιστη υπερμελάγχρωση( καστανωπό χρωματισμός) λιποδερματοσκλήρυνση( φλεγμονή του δέρματος είναι κόκκινο, επώδυνο κατά την ψηλάφηση) και το έκζεμα( αραίωση της επιδερμίδας πάνω από τη διαστολή της φλέβας, καθίζηση, σπινθηροβολία).Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνει χώρα CVI του 2ου βαθμού.Διαθεσιμότητα
ανοικτή ή τροφικά έλκη θεραπεύονται και τις επιπλοκές CVI( αιμορραγία, θρόμβωση ή τω βάθει φλεβική θρόμβωση) επιβεβαιώνει CVI 3 βαθμούς.
Ο σχηματισμός των ελκών στην CVI συμβαίνει σε διάφορα στάδια.Αρχικά, εμφανίζεται ένα καφέ χρώμα του δέρματος.Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζεται στο κέντρο μια πυκνή, υπόλευκη, εμφάνιση λάκας που μοιάζει με παραφίνη.Στο μέλλον, ακόμη και ένα ελάχιστο τραύμα οδηγεί στην ανακάλυψη ελκώδους ελαττώματος.Με καθυστερημένη θεραπεία, το μέγεθος του έλκους αυξάνεται προοδευτικά, ενδεχομένως συνδέοντας τη λοίμωξη.
0 βαθμός CVI ξεχωρίζει επίσης, ακόμα και όταν έντονες φλέβες και «ευρυαγγείες» δεν συνοδεύονται από αίσθημα βάρους στα πόδια, πόνο και πρήξιμο.Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη.
Εάν έχετε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.Κατά κανόνα, απαιτούν συνήθως phlebologist διαβούλευση( ειδικός σε παθήσεις των φλεβών), εάν είναι απαραίτητο - ένα αγγειακό χειρουργό ή άλλο ειδικό.
CVI με ανακριβή ή άκαιρες θεραπεία μπορεί να φέρει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως η βαθιά φλεβική θρόμβωση( πλήρες ή μερικό κλείσιμο του αυλού του θρόμβου φλέβας) και θρομβοφλεβίτιδα( φλεγμονή των φλεβών τοίχωμα ταυτόχρονη θρόμβωση).Σε αυτή την περίπτωση, ξαφνικά υπάρχει, ταχέως αναπτυσσόμενο οίδημα, το οποίο καλύπτει ολόκληρο το κάτω άκρο, συνοδεύεται από έντονο πόνο raspiruyuschimi.Στα μάτια των ερυθρότητα ή μπλε χρώματος, επώδυνη πάχυνση του δέρματος, χωρίς σύνδεση με την προηγούμενη άσκηση, μπορεί να λείπει κιρσούς, καφετί περιοχές χρώση του δέρματος και έλκη.Εάν ένας θρόμβος αίματος αποκολλάται, η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες και να προκαλέσουν σοβαρή ασθένεια - πνευμονική εμβολή( πλήρες ή μερικό κλείσιμο του αυλού της αρτηρίας από θρόμβο).Αυτή η επιπλοκή είναι συχνά μοιραία.Εάν υποπτεύεστε μια βαθιά φλεβική θρόμβωση ή θρομβοφλεβίτιδα, θα πρέπει να ξαπλώνετε αμέσως, να δώσετε στο πόδι σας υψηλή θέση, να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρων.Απαγορεύεται αυστηρά να ζυμώνετε τους μύες, να λιπαίνετε με οποιεσδήποτε αλοιφές, βήμα στο πόνο που πονάνε.
Θα πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί σχετικά με τους τραυματισμούς της πληγείσας περιοχής, καθώς μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας.Εάν η αιμορραγία είναι απαραίτητο να δέσει το πόδι πάνω από την καλωδίωση θέση του τραύματος( ιατρική ή αυτοσχέδιο), σε τέτοιο βαθμό που η αιμορραγία έχει σταματήσει, και καλέστε αμέσως τα πληρώματα ασθενοφόρων.Η αιμορραγία από τις φλεβίτιδες αναφέρεται επίσης σε επιπλοκές που απειλούν τη ζωή.
CVI συμπτώματα, όπως πόνο στα κάτω άκρα και το οίδημα είναι τυπικά για πολλές άλλες ασθένειες:
«Heart» διόγκωση.Η παρουσία καρδιακών παθήσεων, υπέρτασης.Οίδημα των κάτω άκρων εμφανίζεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, συχνά μόνιμη, πάντα διμερής.Δεν υπάρχει σύνδεση με τη σωματική δραστηριότητα.Ο πόνος στα κάτω άκρα, κατά κανόνα, απουσιάζει, εκφράζεται μόνο σε σημαντικό οίδημα.Το δέρμα στην περιοχή του οιδήματος είναι ζεστό, κανονικό χρώμα.
Οίδημα με λεμφοίδημα( παραβίαση λεμφικής αποστράγγισης).Όπως και με το CVI οίδημα εμφανίζεται αργότερα το βράδυ, που σχετίζεται με τη σωματική άσκηση.Δέρμα στην περιοχή της διόγκωσης του κανονικού χρώματος και της θερμοκρασίας.Με μια έντονη διαδικασία, οίδημα επηρεάζει την περιοχή του μηρού.Πόνος διαφορετικής έντασης.Αλλά δεν υπάρχουν διευρυμένες φλέβες και έλκη.Η διάκριση αυτής της νόσου από την CVI είναι δυνατή όταν πραγματοποιείται λεμφογραφία( όργανο εξέταση του λεμφικού συστήματος).
Με την αρθροπάθεια, οίδημα και έντονες αισθήσεις πόνου προσδιορίζονται μόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου αρμού.Η κινητικότητα της άρθρωσης περιορίζεται απότομα στην αρχή της κίνησης, και με τη συνέχιση της κίνησης η κινητικότητα βελτιώνεται κάπως, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος.Η διαφοροποίηση αυτής της νόσου και της CVI θα επιτρέψει την υπερηχογράφημα και την ακτινογραφία άρθρωσης.
Στην οστεοχονδρωσία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η μεγαλύτερη σοβαρότητα του πόνου στον ιγνυακό βόθρο.Ο πόνος είναι τραβώντας, μπορεί να "πυροβολήσει" στον μηρό και τη γλουτιαία περιοχή. Εμφανίζεται συνήθως τη νύχτα.Η ένταση μειώνεται μετά την πορεία της αντιφλεγμονώδους θεραπείας.Το οίδημα δεν είναι τυπικό.
Μόνο ο εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να διακρίνει τη δεδομένη ασθένεια από την CVI.
Η διάγνωση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας Όσον αφορά το γιατρό, θα σας ζητηθεί η ακόλουθη έρευνα:
Γενική εξέταση αίματος. Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης μπορεί να κριθεί από το βαθμό ιξώδους του αίματος, σύμφωνα με τον αριθμό των αιμοπεταλίων αξιολογείται κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, αυξάνοντας τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει την παρουσία της φλεγμονής.
Βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων. Οι αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες δεν είναι συγκεκριμένες, εξαρτώνται από την παρουσία και τη σοβαρότητα των συναφών ασθενειών.
πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση παθολογία είναι φλεβική υπερήχων κάτω άκρα , κατά την οποία τα τμήματα ορίζονται φλέβες, η παρουσία των κιρσών, θρόμβους αίματος.Ο υπερηχογράφος των αγγείων των κάτω άκρων θα πρέπει να εκτελείται παρουσία οποιουδήποτε από τα παραπάνω σημεία CVI.Όταν αμφίβολο δεδομένα υπερήχων
καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους, π.χ. φλεβογραφία ( ενδοφλέβια παράγοντα αντίθεσης για την αξιολόγηση της κατάστασης του φλεβικού συστήματος).
Θεραπεία χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας
ΘεραπείαCVI - μια σύνθετη διαδικασία, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας.Οι ιατρικές δραστηριότητες χωρίζονται σε χειρουργικές και συντηρητικές( όχι χειρουργικές).Παρά τη μεγάλη επικράτηση της νόσου, οι χειρουργικές μέθοδοι αντιπροσωπεύουν μόνο το 10%.Η έγκαιρη θεραπεία θα αποκαταστήσει τη φυσιολογική ροή του φλεβικού αίματος και θα αποφύγει επιπλοκές.
Συντηρητική θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας συνεπάγεται μείωση της σοβαρότητας των παραγόντων κινδύνου, συστάσεις για σωματική δραστηριότητα, ελαστική συμπίεση, φάρμακα και φυσιοθεραπεία.Η εφαρμογή αυτών των μέτρων στο συγκρότημα παρέχει το καλύτερο αποτέλεσμα.
Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι παράγοντες κινδύνου για την εξέλιξη της νόσου, όπως για παράδειγμα, η παχυσαρκία, από του στόματος αντισυλληπτικά, καταχρηστική άσκηση, και να προσπαθήσουμε να τα διορθώσουμε.
γιατρός θα πρέπει επίσης να δώσει συμβουλές σχετικά με τη σωματική άσκηση για κάθε στάδιο της νόσου.Ανεξάρτητα από το
στάδιο συνιστάται: όσο πιο συχνά γίνεται για να συνδέσετε τα πόδια σε μια υπερυψωμένη θέση, το βράδυ περικλείουν τους κάτω από το μαξιλάρι, να φοράτε άνετα παπούτσια.Από τον αθλητισμό προτείνουμε περπάτημα, το κολύμπι, με το στάδιο CVI 0-2 - ποδηλασία, τρέξιμο.Η φυσική αγωγή( εκτός από την κολύμβηση) εκτελείται χρησιμοποιώντας ελαστική συμπίεση.Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα μαθήματα εκείνα τα αθλήματα στα οποία υπάρχει αυξημένη πιθανότητα τραυματισμού και άκρων απαιτούν κοπή( τράνταγμα) του φορτίου στα κάτω άκρα: ποδόσφαιρο, μπάσκετ, βόλεϊ, τένις, σκι, διάφορα είδη πολεμικών τεχνών, την άσκηση, που σχετίζεται με την άρση βαρών.Στο σπίτι, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου, είναι δυνατό το ακόλουθο συγκρότημα ασκήσεων.
Σύνθετες ασκήσεις στην CVI.
ελαστική συμπίεση - χρησιμοποιήστε ελαστικό επίδεσμο ή ιατρικά είδη καλτσοποιίας.Ταυτόχρονα, λόγω της δοσολογήθηκαν συμπίεση των κάτω άκρων μυών βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών, το οποίο εμποδίζει την περαιτέρω επέκταση των φλεβών και οι θρόμβοι αίματος.Επιπλέον, το δέρμα προστατεύεται από μηχανικές βλάβες, μειώνεται ο κίνδυνος εξελκώσεων.Η χρήση ελαστικής συμπίεσης ενδείκνυται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
Όροι Χρήσης ελαστικοί επίδεσμοι: επίδεση
Ελαστική αρχίζει το πρωί, να σηκωθεί από το κρεβάτι.Ο επίδεσμος εφαρμόζεται από κάτω προς τα πάνω με την περιοχή φτέρνας υποχρεωτική πόδι αρπάγης στο ισχίο.Κάθε επικαλυπτική στροφή του επιδέσμου θα πρέπει να καλύπτει το προηγούμενο με το μισό.Η συμπίεση δεν πρέπει να είναι έντονη, μην προκαλείτε πόνο.Σε περίπτωση "γλιστρήματος" επίδεσμο πρέπει να είναι κολλημένο.
μειονεκτήματα κατά τη χρήση ελαστικοί επίδεσμοι:
- δεν είναι στερεωμένο στο πόδι?
- είναι δύσκολο να επιτευχθεί η επιθυμητή συμπίεση των μυών?
- μετά από αρκετές πλύσεις τεντώνεται.ελλείψεις
Δεδομένα στερούνται ιατρικά είδη καλτσοποιίας συμπίεσης( κάλτσες, καλσόν, καλσόν).Ανάλογα με το στάδιο CVI απομονωμένες κατηγορίας 3 συμπίεσης( συμπίεση), η οποία θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αγορά αυτών των προϊόντων.
συμπίεσης πλεκτό δεν ισχύει αν:
- Σοβαρή καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια
- σοβαρές ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων
- κάτω βλάβες σκέλος του δέρματος( δερματίτιδα, έκζεμα, οξεία ερυσίπελας, μολυσμένο έλκος).Σε αυτή την περίπτωση, η ελαστική συμπίεση πραγματοποιείται με ειδικό τρόπο.Στο βήμα 0-1
χρυσό νόσο τυπική θεραπεία των καλλυντικών ελαττώματα είναι η σκληροθεραπεία - Εκτεταμένη θεραπεία της επιπολής φλέβες και «ευρυαγγείες».Το εγχυνόμενο σκληρωτικό φλέβα( ειδική ουσία που οδηγεί στην διακοπή της ροής του αίματος της φλέβας).Στον τελικό, η φλέβα υποχωρεί, το καλλυντικό ελάττωμα εξαφανίζεται.Στο βήμα 0-1
για την πρόληψη, στο βήμα 2-3 είναι αναγκαία για την αντιμετώπιση της χρήσης ναρκωτικών.Τα περισσότερα φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση τον τόνο των φλεβών, η βελτίωση της διατροφής των γύρω ιστών.Η πορεία της θεραπείας είναι μακρά, 6 μήνες ή περισσότερο.
χρησιμοποιούνται σήμερα: Detraleks, Cyclo 3 Fort Ginkor-φρούριο Troxevasin, Anavenol, Aescusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Η χρήση ενός φαρμάκου όπως επίσης και η θεραπευτική αγωγή θα πρέπει να συζητηθεί με τον εμπειρογνώμονα.Εφαρμογή τοπική θεραπεία( αλοιφές, γέλες) απουσία επιπλοκών( θρομβοφλεβίτιδα) δεν είναι πρακτική.
Το τρίτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελκών.Η θεραπεία των τροφικών ελκών είναι μια περίπλοκη διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει τόσο γενικές όσο και τοπικές επιδράσεις.Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία της περιοχής του τραύματος με αντισηπτικά, χρησιμοποιώντας ένζυμα, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρώντας χειρουργικά νεκρά σωματίδια.Καθημερινά - δύο, τρεις πληγές τουαλέτα χρησιμοποιώντας τόσο συνήθη φάρμακα( dioxidine, dimexide, χλωρεξιδίνη) και μαγειρεμένα στο σπίτι( ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, σειρά ζωμό ή μαργαρίτα).Μετά την κατεργασία, εφαρμόζεται η αλοιφή( λεβομυκίνη, λεβοσίνη).
Η φυσιοθεραπεία έχει βοηθητική αξία για τη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.Εφαρμόζονται σε οποιοδήποτε βαθμό της έντασης της διαδικασίας σύμφωνα με τις ενδείξεις.Για παράδειγμα, τα διαδυναμικά ρεύματα, η ηλεκτροφόρηση, το λέιζερ και το μαγνητικό πεδίο έχουν καλή επίδραση.
Με καλά αποτελέσματα συντηρητικής θεραπείας, συνιστάται περαιτέρω διόρθωση του τρόπου ζωής, τακτική άσκηση, ελαστική συμπίεση.Η απόφαση για διεξαγωγή δεύτερης θεραπείας είναι απαραίτητη για την υποτροπή της νόσου, για επιπλοκές ή για προληπτικό σκοπό.
Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, λύνεται το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας.Επιπλέον, η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για:
- Επιπλοκή της CVI( θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, αιμορραγία).
- Παρουσία μακροχρόνιων μη θεραπευτικών ελκών.
- Εκφρασμένο καλλυντικό ελάττωμα.
Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση αλλαγμένων φλεβών.Το εύρος της δράσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τις επιπλοκές.
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον όγκο της, αλλά είναι απαραίτητο να αναφερθούμε σε γενικές αρχές.Τα ράμματα τελικά σχηματίζονται μετά από 6 μήνες, έτσι ώστε να αποφευχθεί η απόκλιση τους και στη συνέχεια το καλλυντικό ελάττωμα, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε ένα ισχυρό μηχανικό αποτέλεσμα πάνω τους( χρήση χονδροειδούς μαλλιού, σκληρού ρουχισμού).Πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας μόνο ζεστό, κατά προτίμηση με δροσερό νερό.Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να φοράτε ελαστικούς επίδεσμους για 3 μήνες, μετά από τους οποίους 3 μήνες να φοράτε ελαστικές ιατρικές κάλτσες.Στο μέλλον, η ελαστική συμπίεση χρησιμοποιείται σε περίπτωση προγραμματισμένης «επιβλαβούς» σωματικής δραστηριότητας( μακρινά ταξίδια, πτήσεις, μακρά παραμονή στα πόδια, σκληρή δουλειά).Μπορεί να χρειαστείτε προφυλακτική χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τον τόνο των φλεβών.
Προφύλαξη από χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
Η πρόληψη της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας έχει μεγάλη σημασία.Η εκτέλεση απλών μέτρων μπορεί να μειώσει σημαντικά την εμφάνιση της νόσου των κάτω άκρων:
- Κρατώντας τροχαίο τρόπος ζωής, η εναλλαγή του στατικού φορτίου με περπάτημα, το τρέξιμο, το κολύμπι.
- Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, κρατήστε τα πόδια σας σε ανυψωμένη θέση.
- Ακολουθήστε το σωματικό βάρος
- Φορέστε άνετα παπούτσια με τακούνι έως 4 εκατοστά, εάν χρειάζεται, χρησιμοποιήστε ορθοπεδικά πέλματα.
- Όταν χρησιμοποιείτε σκευάσματα οιστρογόνων( από του στόματος αντισυλληπτικά), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε τακτική βάση για τη διενέργεια υπερηχογραφήματος των φλεβών των κάτω άκρων.
- Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ελαστική συμπίεση και φάρμακα.
Θεραπευτής γιατρού Sirotkina EV