Ankylostomidose( Ankylostomiasis und nekrotisch) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Hakenwurm Krankheit bis zu 30% der Bevölkerung der Welt zu beeinflussen auf und sind ziemlich weit verbreitet in Ländern mit heißem Klima.

Hookworm - es geohelminthiasis( Eier in der äußeren Umgebung im Boden reifen), einschließlich von Nematoden der Familie verursachten Krankheiten Ancylostomae Looss, die hookworm und Necatoriasis mit einem ähnlichen Krankheitsbild umfassen.

Geografische Verteilung der Hakenwurm durch die Anwesenheit von einheimischen Herde hauptsächlich subtropischen und tropischen Ländern verursachten Krankheiten - Süd-Asien, Afrika, Mittel- und Südamerika, Australien, wo es die Invasion bis zu 45-50% der Bevölkerung erfährt. Ankylostomiasis treten regelmäßig in den gemäßigten Ländern( Italien, Serbien, und andere).Von den Nachbarländern in den epidemischen Berichte vorge Georgien, Aserbaidschan, Turkmenistan, Kasachstan, Usbekistan. In Russland ist es vor allem die südlichen Regionen - Krasnodar und andere.

Ursachen von Krankheiten Hakenwurm

Erreger:

Spulwürmer( Nematoden sogenannte) der Familie Ancylostomae Looss und beinhalten: Ancylostoma duodenale( krivogolovka dvennadtsatiperstnaya),
Necator americanus( American krivogolovka).

reife Individuen Hakenwurm

ist ein obligater menschlichen Parasiten( parasitären nur beim Menschen).Es ist blassrosa mit runden Würmern mit einem gebogenen vorderen Ende. Nähmaße - bis 11 mm männlich, bis 14 mm weiblich. Amerikanische Hakenwurm Größen - 8 mm Stecker auf 10 mm weiblich. Am Kopfende hat die oralen Sucker an die Darmwand zu befestigen. Oral Sucker Hakenwürmer tine umfasst Chitin in einer Menge von 6 Stück, und hookworm - Chitin zwei Schneideinsätze.

Oral Sauger

Wurm im Schwanzende einen Sex Sack( bursa).Eier und Hakenwürmer hookworm praktisch nicht zu unterscheiden sich voneinander, eine ovale Form mit einer farblosen Beschichtung. Ihre Größe variiert von 34-39 bis 56-66 Mikron. Die frischen Eier können in einer Reihe von Blastomeren von 4-8 Stücke identifiziert werden.

Wurm Struktur

Quelle der Infektion ist ein kranker Mann, in den Eiern Kot helminth ausgeschieden werden. Es liegen experimentelle Daten zur Infektion von Hunden, Katzen, Affen vor. Der erwachsene Wurm lebt im menschlichen Dünndarm, die mündlichen Sauger befestigt. Täglich fällige befruchtete Weibchen bis 30 000 Eier produzieren können, in Abhängigkeit von der Art des Parasiten. Hookworm helminth Lebenserwartung von 8 Jahren, Hakenwurm - bis zu 15 Jahren.

Mechanismus hookworm Infektion mit fäkal-oral und bei Necatoriasis - perkutantny( perkutan).Wege der Infektion - Wasser, Nahrung, Kontakt.helminth Transmissionsfaktoren für Hakenwurm - ein kontaminierter Bodenpartikel mit den Larven von Würmern Hand, Gemüse- und Obstkulturen, verschiedenen Gemüse, Beeren. Wenn tritt Necatoriasis Infektion, wenn sie auf dem Boden, Aushubarbeiten und andere Formen von Freizeit und Arbeit im Zusammenhang mit den direkten Kontakt der Boden Larven mit der menschlichen Haut barfuß auf dem Boden, Rest zu Fuß.In diesem Zusammenhang mit einem Risiko für den Befall ist: Kinder oft barfuß laufen, Landarbeiter, Gärtner, Gärtner, Arbeiter der Bergbaugruben, wo die hohen Temperatur und Luftfeuchtigkeit.

Die Anfälligkeit der Bevölkerung für eine Ankylostomidose ist hoch.

Entwicklungszyklus. C Kot in die Umwelt zugeordnet helminth Eier, von denen 24 bis 48 Stunden unter günstigen Bedingungen( t = 27-30 °, hohe Luftfeuchtigkeit von 70-80% für Hakenwurm, 80-100% Hakenwürmer für die freien Zugang von Sauerstoff) lebend verlassenLarven, die im Boden leben. Sie sind jedoch noch nicht invasiv. Unter diesen günstigen Bedingungen reifen die Larven innerhalb von 7-10 Tagen zum invasiven Stadium und sind mobil. Die Lebensfähigkeit der Larve in den oberen Bodenschichten erreicht in Ländern mit tropischem Klima bis zu 8 Wochen. Wenn die Bedingungen unangenehm für die Larven( gemäßigten Klima) werden die Fristen verlängert( verlangsamt den Stoffwechsel).

Fäkal-oral( häufiger ankylostoma) und perkutan oder transdermal( häufiger Necator) Weg in den menschlichen Körper. Im Darm entwickeln sich Hakenwürmer bis zum geschlechtsreifen Stadium, das innerhalb von 4-5 Wochen auftritt. In Hakenwurm gleichen - die Larven in die Blutgefäße eindringen und dann in den Lungenkreislauf fallen, sind in der Lunge( Alveolen, Bronchien, Luftröhre, Nasopharynx) - dieser Vorgang wird als „Migration der Larven,“ und dann werden die Larven geschluckt und reifen im Darm. Der gesamte Entwicklungsprozess eines geschlechtsreifen Nekator-Exemplars dauert bis zu 8-10 Wochen. Durchdringt der Nekator zuerst den Mund, so dringt die Larve durch die Schleimhaut des Oropharynx in das Kreislaufsystem ein. Geschlechtsreife Personen parasitieren im Zwölffingerdarm und in den oberen Teilen des Dünndarms. Befruchtete Weibchen legen 30.000 Eier( Hakenwürmer) und 9.000 Eier( Nektar).Helminthen

- hämatophagischen( penetrieren die Darmschleimhaut, sezernieren eine Substanz mit gerinnungshemmenden Eigenschaften und werden aus dem Blut fließt Wunden zugeführt).Ankylostomas leben bis zu 5 Jahren, nekatorisch - bis zu 15 Jahren. Pathogene Aktion

amerikanischer Hakenwurm Hakenwürmer und auf dem menschlichen Körper

1) In der frühen Phase der Erkrankung auftritt toxische und allergische Reaktionen( Urtikaria, Bronchitis, Eosinophilen erreichen bis zu 60%) im Blut, sowie das Aussehen der Haut Dermatitis anstelle der Einführung von Larven. Die Dauer der Manifestationen kann 1-2 Wochen betragen.
2) In der chronischen Phase oder Darm parasitosis erscheint Blutungen Eisenmangel-Anämie aufgrund einer Gefäßverletzung, spritzt Antikoagulantien. Der Grad des Blutverlustes hängt vom Grad der Invasion ab. Es kann Folsäuremangel, Hypoalbuminämie oder Reduktionsserumalbumin sein( die mit Blutverlust verbunden sein können oder, Malabsorption oder Aminosäuren im Darm, oder Protein-Mangel in der Diät).Innerhalb eines Tages können Hakenwürmer bis zu 0,35 ml Blut aufnehmen, ein Inkubator bis zu 0,05 ml.
3) Es gibt eine mechanische Schädigung der Darmwand reifen Menschen mit Beeinträchtigung der motorischen und sekretorischen Funktion des Magen-Darm-Trakt. Symptome

hookworm Krankheiten

Inkubationsperiode( die Periode von der Zeit, die Larven in den menschlichen Körper vor dem Auftreten der Krankheitssymptome eintritt) von 30 bis 60 Tagen. Die Krankheit kann asymptomatisch sein, aber immer noch mehrere Merkmale unterscheiden.

Die frühe( akut) Phase tritt allgemeine allergische Reaktion auf die Einführung von Abfallprodukten und Larven. In den Stellen der Implantation gibt es die Erscheinungen der Dermatitis. Der Patient hat starke Juckreiz, polymorphe( verschiedene) Ausschläge auf der Haut, Schwellungen, Erythem( Rötung).Mögliche sekundäre Infektion der Elemente durch Juckreiz und Kratzen. Dermatosen dauern bis zu 10 Tage. In dieser Phase können Sie die Änderungen in Zustand, verursacht durch Larven Migration, nämlich Veränderungen der Atem beobachten - Husten, Asthmaanfälle, Lungenentzündung;Röntgen - eosinophile entzündliche Infiltrate, begleitet von Fieber und hoher Eosinophilie im Blut( bis zu 30-60%).

Necatoriasis, Manifestationen in der Haut

chronischen Phase( 30-60 Tage nach der Infektion) durch zwei pathologischen Bedingungen charakterisiert: die Entwicklung von Anämie und Läsionen des Verdauungssystems.

Anämie hat einen hypochromen Eisenmangel. Mit einer Zunahme der Schwere der Anämie, gibt es subjektive Symptome: allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, Tinnitus. Objektiv: blasse Haut, peripheres Ödem gelegentlich, Hypotension( Abnahme des Blutdrucks), Tachykardie( erhöhte Herzfrequenz), systolisches Herztöne auf Auskultation, Herzvergrößerung Grenzen. Auf der EKG - Myokarddystrophie. Von

Verdauungsstörungen bei Patienten aufgezeichnet: Appetitlosigkeit, Übelkeit bis Abneigung gegen Essen, Bauchschmerzen( Schmerzen im Zusammenhang mit Duodenitis, periduodenitom, eyuitom - entzündliche Veränderungen in der Darmwand).Es kann zu Durchfall oder Verstopfung kommen. Röntgen - eine Verletzung der motorischen Funktion des Magen-Darm-Traktes.

In der chronischen Phase, Veränderungen im Nervensystem( - der Menstruationszyklus Reizbarkeit, Schlafstörungen, Müdigkeit, Frauen) beobachtet.

Im allgemeinen Blutanalyse: verringert Erythrozytenzahl, verminderte Hämoglobin( 2-3 g%), c / n von 0,3-0,5, Mikrozytose, Anisozytose, Poikilozytose, Retikulozyten zu erhöhen. Wenn Eosinophilie( unterschiedliche Schwere) und Anämie und Leukopenie Dysproteinämie beobachtet( Abnahme von Albumin).
Die Prognose für Ankylostomiasis ist günstig. Mit rechtzeitiger Diagnose und Behandlung kommt die Genesung. In seltenen, vernachlässigten Fällen können schwere Erkrankungen und ein ungünstiges Ergebnis auftreten.

Diagnose von Hakenwurm Krankheiten

Diagnose von Hakenwurm wird auf der Grundlage der folgenden Kriterien:

1) eine sorgfältige Sammlung epidemiologischer Geschichte( Gesundheit Verletzung, Gasthäusern und Gärten und das Essen ohne ordentliche Desinfektion der Hände und die Produkte, die Möglichkeit, Kontakt mit dem Boden, bestimmte Berufe in der Risikogruppe enthalten -Landarbeiter, Bergarbeiter und andere);
2) klinische Symptome der Krankheit, charakteristisch für eine bestimmte Phase der Helminthiose;
3) ändert sich in der Gesamtanalyse von Blut( Eosinophilie auf 30-60% ige Abnahme von Erythrozyten und Hämoglobin, Farbindex, Retikulozytose, etc.), Störungen des Protein-Spektrum - Serumalbumin zu reduzieren;
4) ändert sich während der Radiographie( Veränderungen in der Lunge - eosinophile Infiltrate, Hypotonie und Darm-Motilitätsstörungen mit fäkalen Stagnation Erscheinungen);
5) koproovoskopiya - Nachweis von Helminthenei im Kot und Makros( adult Analyse des Parasiten) und Parasiten Identifikation ist erst möglich, nachdem De-worming und Entladung von Erwachsenen, da es unmöglich ist, zwischen ihnen in den Kugeln zu unterscheiden.

Etiotropic Behandlung Behandlung von Krankheiten Hakenwurm ernannte den Arzt und durchgeführt unter der Aufsicht des Staates des Blutbildes des Patienten. Drogen haben Kontraindikationen und Nebenwirkungen! Die Behandlung wird oft ambulant durchgeführt, aber in schweren Fällen - in einem Krankenhaus.

1) das Mittel der Wahl - Pyrantel( gelmintoks, kombantrin) 10-12 mg / kg / Tag zu den Mahlzeiten
Kurs von 2-3 Tagen, die vom Arzt bestimmt.
2) naftamon einmal: für Kinder bis 5 Jahre - 2-2,5 g, für Kinder, die älter als 5 Jahre - 5 g Mix mit warmem
Zuckersirup auf nüchternen Magen für 1-2 Stunden vor dem Frühstück.
3) Levamisol( dekaris) - Kinder bis 14 Jahre - 2,5 mg / kg, mehr als 14 Jahre und Erwachsene - 150 mg einmal.
4) Vermoxum( Mebendazol) - 100 mg( Tabelle 1) 2 in Tag 3 Tage Schneiden. .
pathogenetische und symptomatische Behandlung beinhaltet Zuordnung Eisenpräparate,
Folsäure, Vitamin B12, Beruhigungsmittel, Antihistaminika und anderen. Transfusion von Blutprodukten nach Indikationen.
die Wirksamkeit der Therapie Überwachung erfolgte frühestens cherez3-4 Wochen nach der Behandlung, die Untersuchung von Kot 3hkratno mit einem Intervall von 4 Wochen durchgeführt.
klinische Untersuchung der Hakenwurm Patienten wurde jährlich für 4 Jahre statt, und die Patienten Necatoriasis - jährlich für 7 Jahre.

Prävention von Krankheiten Hakenwurm

1) Die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene( Händewaschen nach dem Toilettengang und vor dem Essen, waschen Füße bei der Durchführung der Gartenarbeit, der sorgfältige Umgang mit Gemüse, Obst, Beeren vor dem Essen).
2) Die rechtzeitige Erkennung Hakenwurm Krankheitssymptome, klinische Untersuchung und Entwurmung.
3) Sanitäre Reinigung von Umweltobjekten und Minen aus Abwasser. Kleine Bodenbereiche im Verdacht, mit Larven von Hakenwürmern und Hakenwurm verarbeitete Tafelsalz und kochendem Wasser verunreinigten zu sein.
4) Die jährliche ärztliche Untersuchung in Gefahr Hakenwurm Krankheit( Mitarbeiter der Bergbau-Unternehmen, Landarbeiter und andere).

Doktor Infektionskrankheiten Bykova N.I.