Extrapyramidale Syndrome - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
extrapyramidale Störungen - eine Änderung des Muskeltonus, Bewegungsstörungen, das Aussehen der Hyperkinese( Zuckungen) oder Hypokinesie( Bewegungslosigkeit) und Kombinationen davon.
treten die Symptome mit der Niederlage von spezifischen Hirnstrukturen - das extrapyramidale System. Diese - der Thalamus, Basalganglien, podbugornaya Bereich, innere Kapsel.
Bei der Entwicklung von extrapyramidalen Störungen ist eine Verletzung des Neurotransmitter-Metabolismus - ein Ungleichgewicht zwischen dopaminergen und cholinergen Neurotransmittern, sowie Beziehungen mit dem Pyramidensystem. Infolgedessen tritt eine Diskoordination von Bewegungen auf.
extrapyramidale System sorgt für die Regulierung der Körperhaltung, Ton, Veränderung der Bereitschaft in den Muskeltonus zu bewegen, glatt, Geschwindigkeit, Präzision der Bewegung, freundliche Bewegung( zB Gehen winkenden Hände und Füße Bewegung).Dank Verbindungen mit der Hirnrinde, der Hypothalamus und dem limbische System Teil extrapyramidale Ausbildung nimmt in der höheren Nerventätigkeit zu gewährleisten, vor allem im emotionalen Bereich.
Extrapyramidale Hypokinesie in Läsionen der Frontallappen auftreten, die Substantia nigra und retikulären Formation. Hyperkinesen tritt bei Läsionen der Striatum Kerne des Thalamus, Nucleus ruber, zerebelläre-Thalamus-Pfad.
extrapyramidale Hyperkinesie - ist übertrieben, unfreiwillig, heftige Bewegung.
atetoz - in den Fingern manifestiert, - langsam, sich windende, wurmartigen Bewegungen. Athetosis Gesichtsmuskeln manifestieren Verzerrung des Mundes, Zucken der Lippen und der Zunge. Muskelspannung wird durch eine Abnahme des Tons und Entspannung ersetzt. Oft erscheinen in der Niederlage der Nucleus caudatus, Pallidum Verletzung Verbindungen und roten Kern.solche Verletzungen können durch Geburtstrauma, epidemische Enzephalitis sein, traumatische - Hirnverletzung, Atherosklerose, Syphilis.
athetosis Chorea
- eine Vielzahl von schnellen heftiger Bewegung der Muskeln des Rumpfes und die Gliedmaßen, Hals und Gesicht, nicht rhythmischen oder Folge, im Hintergrund des reduzierten Muskeltonus entstehen.
Torsion Krampf - es Dystonie der Rumpfmuskulatur. Die Krankheit kann in jedem Alter beginnen. Hyperkinesen erscheinen beim Gehen - bend, shtoporopodobnye, Dreh Muskeln des Halses und des Rumpfes. Torsion torticollis - - heftige Seite Kopfbewegungen Die ersten Symptome können mit den Nackenmuskeln beginnen. Torsion torticollis kann Pathologie isoliert werden, ohne die Beteiligung anderer Muskelgruppen. Kann sich die Krankheit als "Schreibkrampf" manifestieren? Beim Schreiben Sie Ihre Finger in einen Zustand des Hypertonus kommen, angespannt und sind kleine Bewegungen unmöglich, kann man nicht gehen Bürste lassen. An bestimmten Punkten während der Muskelkrampf-Patienten, als ob in der gleichen Position eingefroren. Entwickelt Torsions-Spasmus bei entzündlichen Erkrankungen - Encephalitis, erbliche degenerative Krankheiten. Wird verwendet, um Muskelrelaxantien zu behandeln - Mydocalmum, Baclofen, Beruhigungsmittel, Vitamine B.
spastischen Schiefhals
Tick -. Repetitive Zucken einzelner Muskeln, in der Regel das Gesicht, Augenlider, Hals - Rucken Hals, wirft den Kopf in den Nacken, Rucken seine Schulter, ein Zwinkern, namorschivanie Stirn -gleiche Art von Bewegung. Meistens mit Nervosität, Stress manifestiert. Bei der Behandlung von verwendeten Beruhigungsmittel und Muskelrelaxantien - Valerian Tabletten, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, Vitamin B6, Fußreflexzonenmassage.
myoclonus - schnell, kurze Rucken, Blitzschlag in der einzelnen Muskel oder eine Muskelgruppe. Es bei Kozhevnikov Epilepsie ist, Enzephalitis.
hemiballismus - einseitige rausschmeißen der geschwungenen Bewegungen der Extremitäten( in der Regel der Hände).Es tritt in Läsionen luisova Körper tuberkulomah, Syphilom, metastatischen Tumoren mit Encephalitis, Gefäßerkrankungen.
Alle aufgelisteten giperkinezy können isoliert werden, können kombiniert werden. Zum Beispiel Choreoathetose.
choreoathetosis
giperkinezah durch Aufregung, körperliche Anstrengung verschlimmert und während des Schlafes verschwinden.
Tremor - Schütteln - rhythmische schnelle Bewegungen mit kleiner Amplitude. Postural Tremor tritt auf, wenn Sie Posen halten, zum Beispiel die Hand ausgestreckt. Kinetischer Tremor tritt bei Bewegungen auf. Intentionstremor tritt auf, wenn das Ziel näher, zum Beispiel, wenn ein Finger in der Nase zu bekommen versuchen - die näher an der Nase - das stärkere Beben. Tremor Resting tritt in Ruhe und Abnahme während der Bewegungen, die der Parkinson-Krankheit charakteristisch ist.
Unterscheiden primären Tremor - Essential und sekundäre, als eine Manifestation der physischen Erkrankungen( Leber, Niere, Schilddrüse) und des Nervensystems( degenerative Erkrankungen - Konovalov - Wilson, Parkinson, Kleinhirndegeneration, traumatischer Hirnverletzung, Tumore) oder Intoxikation( Alkohol, Mangan, Quecksilber, eine Reihe von Medikamenten - Psychopharmaka, Bronchodilatatoren, Drogen).Wenn irgendein Tremor benötigen einen Neurologen und durchlaufen einzelne benannte Kontroll zu sehen.
Gesicht gemispazm - Tonikum Reduzierung der Muskeln der halben Gesicht, Hals und Zunge, mit geschlossenen Augen, den Mund fest anziehen.
Mit der Niederlage des extrapyramidalen Systems ist möglich, heftige Lachen, Weinen, verschiedene Gesichter.
Wenn irgendwelche Anfälle, Zucken, Veränderungen des Muskeltonus, Störung der Präzision und Bewegungen konzentrieren müssen einen Neurologen sehen. Der Neurologe werden Sie untersucht, wird eine Reihe von Tests durchführt, um die Funktion des extrapyramidalen Systems und die allgemeinen neurologischen Untersuchung zu überprüfen. Um den pathologischen Prozess zu bestimmen, müssen Blutanalysen Inspektion oculist, Computer und( oder), Magnetresonanztomographie. Selbstdiagnose eines solchen pathologischen Patienten kann nicht. Die Differentialdiagnose wird mit Enzephalitis, vaskulären und infektiösen Erkrankungen des Gehirn( Tuberkulose, Syphilis. ..) durchgeführt wird. Es ist nötig onkopathologisch auszuschließen.
Chorea Huntington( Veitstanz) - schwere progressive Erbkrankheit. Es beginnt in 30-40 Jahren das Aufkommen choreiform giperkinezami und progressive Demenz( Demenz).Giperkinezy langsam, fegen, keine Muskelhypotonie. Degenerativer Prozess beeinflusst die Schale, den Nucleus caudatus, die Zellen der Frontallappen des Gehirns. Der erhöhte Blutgehalt von Tyrosin, die eine große Rolle in der Biochemie des extrapyramidalen Systems hat.
auf EEG kann diffuse Hirn aktivnoti Veränderung erkennen, das Fehlen des Alpha-Rhythmus, das Auftreten von langsamen Wellen. Bei der Computertomographie - die atrophischen Prozesse. Bei der Behandlung von gebrauchtem abiksu( Memantin), Dopamin-Antagonisten - triftazin dopegit, Reserpin, Vitamin B, neuroprotektive Mittel.
Krankheit ist schwierig, in der Diagnostik spielt die Rolle der Familiengeschichte. Mit Progression führt zu Behinderung. Patienten, die von einem Neurologen gesehen, ein Psychiater, der Hilfe benötigen.
Hyperkinese mit Huntington-Krankheit und Läsionsbereich im Gehirn
hepatolentikuläre Degeneration( Konovalov - Wilson) - Erbkrankheit Erkrankungen Kupferaustausch, die mit der Proteinsynthese von Ceruloplasmin und Kupfer interferiert in Geweben abgelagert wird - Leber, Gehirn, Cornea, und nicht von abgeleitetenOrganismus. Kann in jedem Alter beginnen, aber je früher, desto schwerer den Strom und der schnellen Tod. Unterscheiden Bauch Form, Steifigkeit - aritmogiperkineticheskuyu, Schütteln, Zittern - Steifigkeit, extrapyramidal - kortikale. Häufiger Tremor und Tremor - starre Form. Beginnend bei 15 bis 20 Jahren mit geschwungenen Hyperkinesen - Hände machen „Nurflügler“, Muskelstarre. Beschreibt die atypischen den Beginn eines Schreibkrampf oder Torsion Dystonie. Zustand zunehmend verschlechtert, hinzugefügt psychische Störungen - emotionale Labilität, Enthemmung - Demenz. Epileptische Anfälle sind möglich. Die Krankheit ist eine langsam fortschreit ohne Entlastungen. In den frühen Stadien müssen von Multipler Sklerose, Hirntumoren, Enzephalitis, Huntington-Krankheit, frühem Beginn der Parkinson zu unterscheiden. Die Diagnose ist wichtig Inspektion oculist, das, wenn die Spaltlampe betrachten bräunlich erkennt - grüner Ring( Kaiser - Fleischer), die Blutspiegel von Kupfer und Coeruloplasmin im Urin reduziert - der Kupfergehalt erhöht. Die Leber ist betroffen - Zirrhose, Nieren. Spezifische Therapie ist für das Leben - D-Penicillamin, kuprenil. Verwendung kursiv unitiol, B-Vitamine, neuroprotektive, Antioxidantien, Antiepileptika, falls erforderlich. Follow-up der Patienten für das Leben von einem Neurologen, Gastroenterologen.
atetoz bei Krankheit Konovalova - Wilson
Parkinsonismus - chronische, fortschreitende neurodegenerative Erkrankung, bei der bestimmten Bewegungsstörungen gibt es - Akinese, Zittern, Muskelsteifigkeit, autonome Ungleichgewicht, kognitive( geistige) Störungen, emotionale Armut. Parkinsonismus kann als Parkinson-Krankheit existiert, und kann zu Infektionskrankheiten Sekundär auftritt, giftig, traumatische, vaskuläre Läsionen des Nervensystemes - den sekundären symptomatischen Parkinsonismus. Mehr in diesem Artikel Parkinson-Krankheit, Parkinsonismus. Wenn
Gefäßerkrankung - Arteriosklerose, Bluthochdruck entwickelt chronische ischämische - Enzephalopathie, eines der Symptome, die extrapyramidale Insuffizienz sein kann und in schweren Fällen, Parkinson-Syndrom. Bei der Behandlung konzentriert sich auf die zugrunde liegenden Krankheit, antihypertensive mit, anti-sklerotische, kardiovaskuläre Medikamente, Beruhigungsmittel, neuroprotektive, Kurbehandlung. Die Behandlung wird von einem Neurologen ernannt.
Beratung eines Arztes bei extrapyramidalen Syndromen:
Frage: Wie wird essentieller Tremor behandelt?
Antwort: Beseitigen Sie die neuroemotionale Überlastung, begrenzen Sie die Einnahme von Kaffee und konsultieren Sie einen Neurologen. Gebrauchte Medikamente - Vitamin B6 in großen Dosen, pantokaltsin, Propranolol, Medikamente( gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, Adaptol, Psychotherapie, Fußreflexzonenmassage Gabapentin.
Der Arzt Neurologe Kobzeva S.V.