Analfissur - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Analfissur oder Analfissur - ein linearer Defekt Analschleimhaut. Gewöhnlich ist es am hinteren Mittellinie( 6 Stunden) oder vordere Mittellinie( 12 Stunden), um den Anus, im letzteren Fall häufiger bei Frauen ist. In Kombination mit chronischen Hämorrhoiden kann der Anus des Anus an den Seitenwänden des Analkanals lokalisiert sein. Analfissur kann akut sein, wenn die Krankheit bis zu 4 Wochen andauert, und chronisch während eines längeren Verlaufs.

Die Abbildung zeigt die anatomische Struktur des Rektums und seinen Verschluss.

Ursachen von Analfissur.

Akute Analfissuren können während und nach schwerer Wehen oder bei unkonventionellem Geschlechtsverkehr auftreten.

häufigste Ursache von Analfissur ist die mechanische Schädigung der Stuhlpassage durch das dichte einstellbare Schließmuskel beim Stuhlgang entsteht durch.

Der Prozess des Auftretens einer Analfissur ist wie folgt. Permanent mechanisches Trauma Rektalschleimhaut, insbesondere Krypten Morgagni( Schleimhautfalten des Mastdarms in dem Analkanal), führt zu einem linearen Diskontinuitäten Mukosa in den meisten festen Abschnitten, nämlich die Rückseite( bei Männern) bzw. die Vorderseite( bei Frauen) Mittellinie. In diesem entblößte sensorischen Nervenendigungen, die einen scharfen Krampf des Schließmuskels des Anus und starker Schmerzen beim Stuhlgang verursacht. Da das Problem der Verstopfung und engen Stuhls nicht verschwindet, gibt es konstant die Schleimhaut traumatisieren, die zu anhaltenden Schmerzen und Spasmen des Schließmuskels führt, was wiederum die Heilung von Rissen verhindert. Das Vorhandensein von pathogener Mikroflora im Rektum führt zu einer ständigen Infektion der Schleimhautwunde, die eine aktive Entzündung unterstützt. Im Laufe der Zeit gibt es eine Verdickung der Kanten und die Vertiefung der Risse, die die Nervenenden macht noch anfälliger und erhöht die Schmerzen. Der Teufelskreis schließt sich, was zum Übergang der Krankheit in das chronische Stadium führt.

Das Vorhandensein von chronischen Hämorrhoiden verschlimmert die Situation. Diese Krankheit verursacht eine Verschlechterung der Blutzirkulation in der Mucosa des Analkanals, was zu einer Abnahme ihrer Fähigkeit zur Regeneration( Heilung) führt.

Wenn Stuhl Normalisierung und Anästhesie kann Remission der Erkrankung sein, die für Monate oder sogar Jahre dauern kann, aber das erste Mal, wenn Sie Durchfall oder Verstopfung Analfissur haben wieder auftreten können.

Symptome einer Analfissur.

Das klinische Bild der Analfissur ist ziemlich typisch und hell. Es gibt drei Hauptmerkmale dieser Krankheit: Schmerzen im Anus, Spasmen des Analsphinkters und Blutungen aus dem Anus.

In Kombination mit chronischen Hämorrhoiden, Hämorrhoiden Prolaps und stärkere Blutungen sind diese Symptome hinzugefügt.

Die Hauptmerkmale einer Analfissur sind die Schmerzen in diesem Bereich. In der akuten Analfissur tritt der Schmerz während und für 20 Minuten nach dem Defäkationsvorgang auf, nach dem er verläuft. Schmerz hat eine intensive schmerzende oder pulsierende Natur. Bei chronischen Schmerzen Fissur anal nicht vollständig verschwinden, sind sie am intensivsten während und 40 Minuten nach dem Stuhlgang und können während längerer Zwangssitzposition stören. Das Schmerzsyndrom verursacht einen Spasmus des Musculus sphincter des Rektums und ein Spasmus des Sphinkters führt zu verstärktem Schmerz.

vom Rektum am After Blutungen sind spärliche Natur Riss während der Defäkation entstehen und im Zusammenhang mit mechanischer Traumas Epithel Schleimhaut des Analkanals.

Die Abbildung zeigt das Aussehen des Risses im Anus( ein Riss ist durch einen Pfeil gekennzeichnet).

Untersuchung auf Verdacht auf Analfissur.

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten einen Chirurgen-proctologist in Ermangelung einer medizinischen Einrichtung Experten proctologist konsultieren, kann durch eine allgemeine Chirurgen der Klinik untersucht werden.

Manchmal eine einfache Untersuchung durch einen Spezialisten, um die richtige Diagnose zu stellen. Die Untersuchung wird am gynäkologischen Stuhl oder in der Knie-Ellenbogen-Position durchgeführt. Dilution Gesäß kann Teil Analfissuren in Form von Längs- oder dreieckigen Form Geschwüren rot, so dass im Innern des Analkanals sehen.

Als nächstes, wenn möglich, eine digitale rektale Untersuchung durchführen, so dass die Dichte von Geschwüren Kanten zu schätzen, seine Länge, das Vorhandensein oder Fehlen von Krampf des Schließmuskels des Enddarms, die für eine Wahl der Taktik der Behandlung notwendig ist. Oft führt eine rektale Untersuchung wegen des schweren Schmerzsyndroms ist nicht möglich.

in Fachabteilungen von Proktologie führen sphincterometry, Elektromyographie und elektromanometriyu - Studien zu Instrumenten mit dem Grad der Krampf des Schließmuskels zu schaffen, die eine optimale Auswahl der Behandlung ermöglicht.

für diagnostische Komorbidität durchführen müssen, kann oft Sigmoidoskopie - endoskopische Untersuchung des Enddarms für 25 cm, aber diese Forschung erst nach Selbstheilung oder chirurgischer Behandlung von Analfissuren erfolgt.

Krankheitsbild des Analfissur ähnelt chronische paraproctitis( Fisteln des Rektums).Allerdings Schmerzen während der rektalen Fisteln weniger ausgeprägt und der vorderen eitriger Ausfluss aus dem After.

Wenn Proktitis( Entzündung des Mastdarms) können ähnliche Symptome auftreten, aber das Geschwür nicht. Manchmal Fissur

Erscheinung ist die erste Manifestation des Morbus Crohn. Wenn der Riss muss für Syphilis und HIV getestet werden. Selten verursachen des Afters Geschwüre können parasitäre Erkrankung( Aktinomykose) oder Tuberkulose Rektum werden.

Behandlung einer Analfissur.

Behandlung von Analfissur sollte mit konservativen Maßnahmen beginnen, die für durchschnittlich 6 Wochen dauert. Sie sollten einen aktiven Lebensstil führen, Sport treiben.

Der erste Schritt ist es, die Ernährung zu ändern. Von der Ernährung sollte ausgeschlossen werden, scharf, frittierte Speisen und Alkohol. Wenn Verstopfung soll Lebensmittel reich an pflanzlicher Faser essen - Obst und Gemüse roh oder gekocht. Besonders zu empfehlen Rüben zu essen, Karotten, Tomaten, Blattsalat, Kürbis, Kürbis, Blumenkohl. Die erhöhte Menge sollte frische süße Reife Früchte und Beeren gegessen werden, vor allem Äpfel in Rohform und als Teil der Mahlzeiten. Getrocknete Früchte und Beeren sollte in der Nahrung in Form von aufgeschlossenen und Gerichten nehmen werden bevorzugt in diesem Fall von Pflaumen gegeben. Es ist notwendig, den Einsatz von Rich Brötchen, Weißbrot zu begrenzen, weil sie für die Entwicklung von Fermentationsprozessen im Darm beitragen. Garnieren Getreide Verwendung in begrenzten Mengen in Form von bröckeligen Getreide und Aufläufe. Die nützlichsten sind Buchweizen und Haferflocken. Von den Fleischprodukten geeignet ist mageres Fleisch( Rind, Huhn, Kaninchen), die in Form von Koteletts verwendet wird, Eintopf gebacken und gedünstet. Nützliche Suppen auf nicht gebratener Brühe. Mit einem guten Ausdauer gekochten Eier in Form von Omelettes zu 2 Stück pro Tag verbraucht. Nützliche Milch, Kefir, Frischkäse in seiner natürlichen Form und in den Gerichten( Puddings, Käsekuchen).Der Zweck der Diät - die Normalisierung der Stuhlkonsistenz. In vielen Fällen ist ein weicher Stuhl zu erreichen möglich Heilung von akuten Analfissur zu erreichen.

Neben der Ernährung sollte therapeutische Kerzen verwendet werden, von denen es viele gibt. Für jeden Patienten werden sie individuell ausgewählt. Zu den häufigsten ultraprokt festgestellt werden kann, Proktitis-glivenol, gepatrombin. Es ist auch möglich, die Salbe zu verwenden, sie in der Regel eine spezielle Spitze haben, die sie in den Anus eingeben. Unter der Salbe kann Aurobin Salbe beachten. Salben und Zäpfchen sollten 2 mal am Tag, nach einem Stuhl verwendet werden, und bevor eine Kerze oder die Einführung der Salbe Inszenierung erfordern ein warmes Sitzbad mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat oder Brühe Kamille. Wenn die Salbe die Anwendung in den Analkanal Salben Säulenlänge von 1 cm eingebracht wird.

antibakterielle Therapie nicht angezeigt ist.

Said Behandlung wirkt sich nicht auf einen der Links in einem Teufelskreis, der Heilung des Risses verhindert, Rektum nämlich Sphinkterspasmus. Zur Beseitigung derzeit Salben mit Nitroglyzerin verwendet wird. Die Verwendung von 0,4% Nitroglyzerin Salbe, ist es am effektivsten, beseitigt Sphinkterspasmus und Schmerzen, hat eine deutliche minimale Nebenwirkungen. Bewerben Nitroglyzerin Salbe, 2 mal am Tag, nicht mehr als 8 Wochen. Ein relativ neuer Trend ist die Verwendung von Injektionen von Botulinumtoxin( Botox) in dem Bereich des Sphinkters des Afters, wodurch seinen Spasmus eliminieren. Ineffizienz

konservative Behandlung während dieser Zeit ist ein Hinweis für die chirurgische Behandlung, die den Chirurgen Proktologie macht.

Essenz der Behandlung ist die chirurgische Exzision von Rissebene innerhalb gesunder anal Schleimhaut. Bei einem Spasmus des Sphincters wird eine Dissektion seines inneren Teils vorgenommen - eine Sphinkterotomie.Ältere Menschen verwenden nicht Sphinkterotomie, Schließmuskel Entspannung durch Verwendung der Medikamente Nitroglyzerin Salbe erreicht wird. Normalerweise heilt die Wunde am 5.-6. Tag nach der Operation. Postoperativ brauchte einen Chirurgen in der Klinik mit antiseptischer Salbe( Levomekol) Agieren.

Komplikationen der Analfissur.

schwere Komplikation ist die Entwicklung von Analfissur paraproctitis akute Infektion durch durch den Analschleimhaut Defekt adrectal gegen Eindringen( um das Rektum), gefolgt von Geweben eitrige Entzündung letzteren. Die Behandlung der akuten Paraproktitis ist chirurgisch.
Ein Anal-Juckreiz und Proktitis( Entzündung des Rektums) wird oft von einer Analfissur begleitet.

Verhinderung der Entwicklung einer Analfissur.

Eine Reihe von Regeln muss beachtet werden.

• Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils.
• Einhaltung der Hygienevorschriften. Nach der Defäkation ist es notwendig, es zu waschen.
• Einhaltung der Diät. Es ist notwendig, gegen Verstopfung und Durchfall rechtzeitig zu kämpfen.
• rechtzeitige Behandlung von chronischen Hämorrhoiden.
• Unkonventionelle sexuelle Kontakte sollten vermieden werden.
• Alkohol nicht missbrauchen.

As-Samarkandi sagte: "Wenn die Krankheit nicht definiert ist, ist es unmöglich und behandeln sie."Wenden Sie sich rechtzeitig an einen Spezialisten. Gesundheit!

Chirurg-Arzt Tevs DS