Krebs des Magens - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Magenkrebs ist ein bösartiger Tumor, der sich aus den Zellen der Magenschleimhaut entwickelt.

Ursachen von Magenkrebs können in verschiedene Typen eingeteilt werden:

1. Aliment - bezogenen Leistungscharakteristik: Der Missbrauch von Fett, gebraten, würzige Speisen und Konserven. Die schädigende Wirkung von chemisch aktiven Substanzen auf der Magenschleimhaut ist die Zerstörung der Schutzschicht von Schleim auf der Oberfläche des Epithels und das Eindringens von karzinogenen( krebserregend) Substanzen, die in den Zellen mit nachfolgender Zerstörung oder Degeneration. Gleichzeitig verringert der Verzehr einer großen Anzahl von Gemüse und Obst, Mikroelementen und Vitaminen die Krebsrate erheblich.

2. Rauchen und Alkohol beeinträchtigen die Entwicklung von Magenkrebs.

3. Vorangehende chronische Erkrankungen des Magens: Magengeschwür, erosive und atrophische Gastritis. Oft ist die Ursache für die meisten chronischen Erkrankungen des Magen Helicobacter - ein Bakterium, das im Magen leben und sich vermehren können, und manchmal im menschlichen Darm. Microorganism ordnet seine Lebenstätigkeit Produkte, mit deren Hilfe die Sicherheitshülle der Magenschleimhaut zerstört und auf parasitierende oder Eindringen in die Epithelzellen absorbiert Nährstoffe, verursacht Zelltod. Störung der Schleimhaut verursacht Schäden an den Magen epithelialen Salzsäure schützen, die normalerweise von Becherzellen sezerniert wird, unter Ausbildung von Erosionen und Geschwüren. Wiederum, Geschwüre, lange bestehenden, schlecht behandelbar, einen tiefen Boden, „saped“ edge, graues Pulver Fibrin an der Unterseite, ist es verdächtig für Krebs. Alle oben genannten Gründe können dazu führen, dass ein Krebs degeneriert. Atrophischer Gastritis wird als Hintergrund für die Krankheit von Magenkrebs, die typisch für ältere Menschen sein, aufgrund der Tatsache, dass der Alterungsprozess Atrophie( Absterben) mucosa und reduzierte sekretorische Aktivität der Magendrüsen auftritt.

4. Genetische Faktoren: genetische Veranlagung - die Präsenz in der Familie von Verwandten mit Krebs des Magen-Darm-Trakt oder anderen Organen.

5. Konstitutionelle Merkmale und hormonelle Aktivität. Großes Gewicht und Fettleibigkeit sind Hintergrunderkrankungen für die Organe des Genital- und Magen-Darm-Traktes, einschließlich Magenkrebs.

Bis zu 80% der Patienten mit ersten Formen von Magenkrebs machen keine Beschwerden. Oft ist die Überweisung an einen Arzt auf Begleiterkrankungen zurückzuführen. Ausgedrückte Symptome weisen in der Regel auf einen weit zurückliegenden Prozess hin.

Symptome von Magenkrebs

charakteristischer Symptome von Magenkrebs sind nicht vorhanden, aber es ist möglich, eine Reihe von Symptomen zu identifizieren, um die Krankheit vermuten helfen, können sie in zwei Gruppen unterteilt werden:

1) Unspezifische für Magenschwäche, Anstieg der Körpertemperatur, verringert oder Appetitverlust, Verlust vonGewicht.

2) spezifisch zur Behandlung von Krankheiten des Magens:
- Bauchschmerzen: durch schmerzende gekennzeichnet, nagging, stumpfe epigastrische Schmerzen( unter dem linken Rande der Rippen).Es kann periodisch sein, oft nach dem Essen auftritt. Der Schmerz wird durch die Hinzufügung eines begleitenden entzündlichen Prozesses oder das Wachstum eines Tumors durch benachbarte Organe permanent.
- Übelkeit und Erbrechen: ein Symptom verschiedener Erkrankungen des Magens: akute Gastritis, Magengeschwüren, Krebs durch Tumor gekennzeichnet größer ist, den Auslass aus dem Magen zu blockieren.
- Erbrechen stagnierenden Inhalt( gegessen am Vorabend der 1-2 Tage von Lebensmitteln) in Ausgangs Tumoren( Antrum) Magen, an der Grenze des Zwölffingerdarms, was zu Stenose und führt zur Stagnation des Inhalts in das Magenlumen zu ein paar Stunden oder Tage, und schmerzhafte EmpfindungenErschöpfung des Patienten.
- Erbrechen „schwarz, Kaffeesatz,“ schwarze Flüssigkeit stul- von Geschwüren oder Magenkrebs Blutungen charakterisiert, erfordert dringende Sanierungsmaßnahmen( Stopping Blutung).
- Schwierigkeit Essen vorbei, auch über die Passage von Flüssigkeit ein Symptom von Krebs der Speiseröhre und dem Anfangsabschnitt des Magens.
- Gefühl von Magenüberlauf nach dem Essen, Schwere, Unwohlsein, schnelle Sättigung.
- erhöhtes Sodbrennen, Aufstoßen - der Patient selbst kann die Veränderung der Intensität der Beschwerden bemerken.

3) Symptome eines weit entfernten Prozesses:
- ein tastbarer Tumor im Abdomen.
- eine Zunahme des Abdomens in der Größe aufgrund der Anwesenheit von Flüssigkeit( Aszites) oder vergrößerte Leber.
- Gelbsucht, blasse Haut als Folge von Anämie( Reduktion von rotem Blut).
- Erhöhung der linken supra Lymphknoten, die linken Achsellymphknoten und um den Nabel( Metastasierung).

Im Fall eines Patienten von solchen Beschwerden, sowie wenn die Intensität und die Art der gemeinsamen Beschwerden zu ändern, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Vomiting „Kaffeesatz“ sollte sofort den Notarzt rufen.

Mehrere Umfragen, dass Magenkrebs identifizieren:

in diesem Fall Durchführung von Forschung ist videoezofagogastroduodenoskopiya( EGD).
Diese Methode ermöglicht eine detaillierte Untersuchung der Schleimhaut der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms und zu lokalisieren, den Tumor zu untersuchen, dessen Grenzen zu definieren, und eine Scheibe für die Untersuchung unter dem Mikroskop zu nehmen.
Methode ist sicher und von den Patienten gut vertragen.kleine Tumoren in der Anfangsphase bei der Identifizierung ist es möglich, sie durch die gleiche Vorrichtung zum Entfernen der Kurz intravenöse Anästhesie.

Zwei Tumor im Antrum des Magens widergespiegelt, der Blick durch die Gastroskop

Typs Magentumoren in NDI-Modus über das Gastroskop

Alle Patienten nach 50 Jahren, sowie chronische Gastritis, und eine Geschichte von Magengeschwür haben, müssen Sie jährlich eine Gastroskopie durchführen( aus dem lateinischen „Gaster„- Magen,“ scopy „- Leser) Tumorerkrankungen in einem frühen Stadium zu identifizieren.

Fluoroskopie Magen - eine der ältesten Methoden der Forschung. In einem größeren Ausmaß Organfunktion Fähigkeiten zu bewerten. Es ermöglicht mutmaßliche Rezidiven nach der Operation auf dem Magen. Effektive mit infiltrative Formen von Krebs, wenn Biopsie-Ergebnisse negativ sein können, ist es für die Patienten sicher und trägt keine große radiale Last.

Ultrasonography Abdominalorgane zeigt indirekte Anzeichen von Magentumor( Symptoms surround Bildung im Oberbauch), Tumorinvasion in darunter liegende Organe( Pankreas), metastatischem Leberschäden in der Nähe Lymphknoten, das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle( Ascites), metastatischemNiederlage der serosa der inneren Organe( dem Peritoneum).

Computertomographie der Bauchhöhle ermöglicht eine detailliertere Auswertung von Ultraschall Änderungen ergeben, - auszuschließen oder die Metastasen in den inneren Organen zu bestätigen. Endosonographie

verwendete in Verdacht submukösen Magentumor in der Dicke seiner Wand wachsen, bei der Aufdeckung von frühem Krebs Keimung Tiefe in der Körperwand in den Tumor zu beurteilen. Diagnostischer Laparoskopie

- Betrieb unter intravenöser Anästhesie durch Einstiche in der Bauchdecke durchgeführt, wo die Kamera zur Inspektion der Bauchhöhle wird eingegeben. Gebrauchte Studie in unklaren Fällen sowie Tumorinvasion in das umgebende Gewebe zu identifizieren, Metastasen in der Leber und Peritoneum und Biopsie.

Bluttests für Tumormarker - Proteine, die von dem Tumor produzierten und nicht im gesunden Körper. Zur Identifizierung von Magenkrebs unter Verwendung von Ca 19,9, CEA, CA 72.4.Aber sie alle haben einen geringen diagnostischen Wert und werden in der Regel in den behandelten Patienten verwendet, um mögliche Metastasierung in den frühen Stadien zu erkennen.

Tumorart Läsionen des Magens, der in Abhängigkeit von der Lage des Tumors im Körper:

- Cardia Krebs otdela- Bereich pischevodno- Magen-Kreuzung;
- Krebs des unteren Drittels der Speiseröhre;
- Krebs des Magen-Korpus;
- Krebs des Antrums( die Ausgangskarte);
- Magenkrebs Winkel( Winkel zwischen dem Magen und dem Zwölffingerdarm);
- totale Niederlage bei dem infiltrativen Magenkrebs.

Schematische Magen

Bildschematische Darstellung der Auskleidung des Magens( die Schleimhaut)

Formen von Magenkrebs:

- exophytischen Krebs: der Tumor wächst in das Lumen des Magens, der eine Form eines Polypen mit „cauliflower“ oder Wunden in Form einer Untertasse sein kann, und so weiter.
- infiltrative Krebs: eine Art „Reise entlang“ entlang der Wand des Magens.

Schritt

Magenkrebs unterscheidet sich in Abhängigkeit von der Tiefe der Körperwand Keimung:
Stufe 0 - Cancer „in situ“ - anfängliche Form von Krebs ist außerhalb der Schleimhaut der Magenwand begrenzt ist nicht keimen;
Stadium 1 - der Tumor sproßt in die submuköse Schicht der Magenwand ohne Metastasen in den nahe gelegenen Lymphknoten;
2 Stadium - wächst in der Muskelmembran des Magens, dort sind Metastasen in den nahe gelegenen Lymphknoten;
3 Stadium - der Tumor sprießt die gesamte Dicke der Magenwand, es gibt Metastasen in den nahe gelegenen Lymphknoten;
Stadium 4 - der Tumor wächst in benachbarte Organe: Pankreas, große Gefäße der Bauchhöhle. Oder es gibt Metastasen in den Organen der Bauchhöhle( Leber, Bauchfell, Eierstöcke bei Frauen).

Prognose von Magenkrebs Prognose

am günstigsten für das anfängliche Krebs- und Tumorstadium 1, die Überlebensrate von 80 bis 90% erreicht. Bei 2-3 Stadien hängt die Prognose von der Anzahl der Metastasen in regionalen Lymphknoten ab, die direkt proportional zu ihrer Anzahl sind. Im Stadium 4 ist die Prognose äußerst ungünstig und die Hoffnung auf Genesung kann nur im Falle einer vollständigen Entfernung des Tumors infolge ausgedehnter Operationen bestehen.

Magenkrebs, im Gegensatz zu anderen Krebsarten, gefährliche lokale Erkrankung Rückkehr( Rezidiv) in der entfernten Wand des Körpers und in den meisten die Bauchhöhle. Magenkrebs metastasiert häufig in die Leber und Peritoneum( Implantation Metastasierung) Knoten der Bauchhöhle Lymphe, selten in anderen Organen( supra-Lymphknoten, Ovarien, Lunge).Metastasen sind Ausschnitte aus dem Haupttumor, die strukturell und wachstumsfähig sind und die Funktion der Organe, in denen sie sich entwickeln, stören.genug, um nicht alle Elemente, Teil der Zelle verliert den Kontakt mit dem Rest, bricht aus dem Tumor und in die Blutgefäße, breitet sich durch den Körper und in die Körper mit einem feinen und gut entwickelten Gefäßen( Lebergewebe Fast-Food wächst: Metastasierung Aussehen mit dem natürlichen Wachstum des Tumors verbunden ist, Lunge, Gehirn, Knochen), setzen sich in ihnen aus dem Blutstrom und beginnen zu wachsen, bilden Kolonien-Metastasen. In einigen Fällen eine enorme Größe( 10 cm) und führen zum Tod von Patienten mit Vergiftungstumorabfallprodukten und Organfehlfunktion erreichen Metastasen können.

Rückfälle der Krankheit sind sehr schwierig zu behandeln, in einigen Fällen sind wiederholte Operationen möglich.

Behandlung von Magenkrebs bei der Behandlung von Magenkrebs, wie bei jeder anderen Krebsart, dem führenden und die einzige Methode, die Hoffnung auf Heilung gibt, ist Chirurgie. Es gibt mehrere Optionen

Magen-Chirurgie:

- Entfernung eines Teils eines Organs - Magen-Resektion( Entfernung distalnaya- Ausgangskarte, proksimalnaya- Entfernung am nächsten an der Speiseröhre) durchgeführt wird, wenn exophytischen Tumor oder antral Kardia sind.
- Gastrektomie( von lat „Gastritis“ -zheludok „ectomy‚- Löschen) - Entfernung des gesamten Magens vollständig mit anschließender Bildung eines“Reservoir" des kleinen Darmschlingens, ist mit Magentumoren Körper( der mittlere Teil) durchgeführt.
- Kombinierte fortgeschrittene Operationen - mit der Entfernung eines Teils der nahe gelegenen, in die Schwellung der Organe-Pankreas, Leber und andere beteiligt.
- Entfernen gastrostomy- in dem Bauch ein Loch im Magen gebildet wird, durchgeführt, wenn Tumoren permanent die Passage der Nahrung zu verletzen sein, Patienten zu versorgen, um den Zustand des Patienten zu erleichtern und das Leben zu verlängern.
- die Bildung des Bypass-Anastomose zwischen Magen und Schleifen kishechnika- eine Abhilfe für den Durchgang von Nahrungsmitteln zu schaffen, dauerhaft für Tumoren verwendet werden, um die Lebensdauer der Patienten zu verlängern.

Teil der Operation wird durch eine spezifische Anti-Krebs-Behandlung ergänzt:

- bestätigte das Vorhandensein von Metastasen in der Nähe( regional) Lymphknoten ist erforderlich, vorbeugende Chemotherapie zu verwenden. Chemotherapie ist die intravenöse Verabreichung von toxischen Chemikalien, um mikroskopische Metastasen zu zerstören, die während der Operation nicht entdeckt werden konnten.
- der Nachweis von Metastasen in anderen Organen( Leber, Lunge, Peritoneum, usw.) erforderlich, um die Verwendung der Chemotherapie entwickelt, um die Größe der Metastasen zu reduzieren oder um sie vollständig zu zerstören.

Strahlbehandlung wird nicht verwendet, weil der Magen in der Bauchhöhle des Körpers beweglich ist und Tumoren sind nicht empfindlich gegenüber Bestrahlung in Magenkrebs. Strahlentherapie kann in der postoperativen Phase verwendet werden, wenn der Tumor vollständig im Bereich der Resektion unter einem Mikroskop entfernt wird, nicht von Tumorzellen bestimmt werden, - Bestrahlung Anastomose( gebildet Anastomose) zwischen der Speiseröhre und dem Darms. Selbst

für Tumoren des Magens ist inakzeptabel und gefährlich, weil es zu einem vollständigen Zusammenbruch der Passage der Nahrung aus dem Magen in den Darm führen kann - Pylorusstenose, die zum Tod von Patienten, die an Hunger wiederum führt. Verwenden Sie so genannte „Volksmedizin“ ist auch nicht wert, besonders giftig, da viele von ihnen( Schierling, Schöllkraut, Chaga) Vergiftung des Körpers führen kann und verschlechtert den Zustand der Patienten.

Nur eine rechtzeitige und qualifizierte medizinische Hilfe, wenn möglich, eine frühzeitige Behandlung der Genesung des Patienten ermöglicht.

Komplikationen von Magenkrebs:

- Blutungen des Tumor bedrohlicher Komplikation, die sehr schnell den Patienten zum Tod führen kann. Bei Auftreten von Symptomen wie Erbrechen „Kaffeesatz“ - schwarz geronnenem Blut oder schwarze Flüssigkeit Stuhl sofort einen Arzt aufsuchen sollte, oder einen Krankenwagen rufen, vor allem, wenn diese Symptome von Bauchschmerzen begleitet werden, Palpitationen und blasse Haut, Ohnmacht.
- Pylorus-Stenose( Obstruktion) - Bildung von Tumor Obstruktion in dem Auslass des Magens, deckt vollständig den normalen Durchgang von Nahrung durch den Verdauungstrakt. Die Symptome der Pylorusstenose sind: Erbrechen stagnierenden Inhalt( am Vorabend der 1-2 Tage, gegessen Essen).Erfordert Notfall-chirurgische Eingriffe.

Prävention Prävention von Magenkrebs eine rechte und eine gute Ernährung, Raucherentwöhnung, rechtzeitige jährliche Untersuchung des Magens, insbesondere bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Magengeschwüren und chronische Gastritis.

Beratung Onkologe an Magenkrebs:

1. Frage: Ist es möglich, Magenkrebs in einem frühen Stadium zu erkennen?
Antwort: Ja, es ist möglich, zum Beispiel in Japan, der Anteil des frühen Magenkrebses ist 40%, während sie nicht mehr als 10% in Russland sind. Meistens werden frühe Karzinome während der Untersuchung auf eine andere begleitende Pathologie entdeckt. Führt zur Erkennung von frühen Krebserkrankungen ist eine jährliche endoskopische Untersuchung des Magens - EGD ein erfahrener Spezialist in einer Klinik mit guter Ausstattung.

2. Frage: Was sind die Ergebnisse der Behandlung von Magenkarzinom im Frühstadium?
Antwort: Die Heilung für frühe Krebse ist fast 100%.Die Operationen werden endoskopisch - durch das Fibroastroskop mit der Nutzung der speziellen Ausrüstung durchgeführt. Nur die Schleimhaut des Magens mit dem Tumor wird entfernt.Ähnliche Operationen können nur für die frühen Krebsarten, in allen anderen Formen von Krebs zeigt Bauchchirurgie durchgeführt werden.

3. Frage: Was sind die Ergebnisse der Behandlung von Magenkrebs in fortgeschrittenen Stadien?
A: Überlebensprognose ist mehr oder weniger günstig nur dann, wenn die Entfernung aller Tumoren und Metastasen als Folge der erweiterten Operationen, aber auch in diesem Fall die mögliche Wiederauftreten der Krankheit.

Onkologe Barinov Natalia