Krebs der Vulva - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Krebs der Vulva ist eine bösartige onkologische Erkrankung der äußeren Genitalien bei Frauen. Die Vulva umfasst: pubis, große und kleine Schamlippen, Klitoris, Vorraum, große Apsis Drüsen( Bartholin-Drüsen), das Jungfernhäutchen.

Am häufigsten tritt diese Krankheit bei Frauen "für sechzig" auf. Das Durchschnittsalter, in dem diese Pathologie am häufigsten vorkommt, beträgt 75 Jahre. Bei Frauen im mittleren und jungen Alter sind bösartige Neubildungen der Vulva extrem selten. Trotz der Tatsache, dass die weiblichen äußeren Genitalien visuell inspiziert zur Verfügung stehen, ohne besondere Umfragen, mehr als die Hälfte der Patienten kommen für die Behandlung mit fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung.

Mögliche Ursachen von Vulvakrebs.

Die wahren Ursachen von Vulvakrebs sind nicht gut verstanden. Es ist bekannt, dass pathologische Prozesse, die zur Entwicklung der Krankheit führen, im Klimakterium und Menopause Perioden statt hormonelle Veränderungen führen( nach 50 Jahren).Eine große Rolle in der Entwicklung von Krankheiten durch viele Wissenschaftler wird dem humanen Papillomavirus zugeordnet. Diese Minute Organismus, der den menschlichen Organismus eintritt, wird in die DNA von( basic „Code“ Zellentwicklung) integriert ist, wobei letztere ungewöhnliche Anzeichen wie unkontrollierte Zellteilung und Wachstum wird.

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, ist die Anwesenheit von denen eher Krebs der Vulva entwickeln:

• Alter über 50, vor allem diejenigen, die älter sind als 70 Jahre.
• Infektion mit dem humanen Papillomavirus
• Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus
• sklerosierende zoster
• Melanom oder atypischen Naevi( „atypische Mole“), vererbbar
• niedrigen sozioökonomischen Status
• dysplastic Prozesse der äußeren Genitalien
• bösartigen Tumorenweibliche Genitalverstümmelung eine Lokalisation
• Fettleibigkeit
• Hypertonie
• Diabetes
•
eine große Anzahl von Sexualpartnern • Rauchene.

Sie gleichsetzen nicht das Vorhandensein eines des Elements zu einer Wahrscheinlichkeit von 100% der Tumorentwicklung. Sie spiegeln nur, dass das Vorhandensein eines oder mehrere Merkmale des oben erwähnten Risikos der Erkrankung als in Abwesenheit von irgendwelchen Störfaktoren.

Symptome der Vulva Krebs

Beschwerden sowie in anderen onkologischen Erkrankungen können mit dem Vulva Krebs sehr unterschiedlich sein. In einigen Fällen können die Symptome vollständig fehlen. Die meisten Patienten sind besorgt über Reizungen und Juckreiz im Genitalbereich, der in der Nacht paroxysmal und verstärkt ist.

Wenn der Tumor an Größe zunimmt, ist der Trophismus gebrochen, d.h. Ernährung von Geweben, Ulzeration, Mocculation auftreten. Aufgrund von Ödemen treten Gewebeintegritätsstörungen, Beschwerden von Schmerzen, Gewebeverengung, eitrige Haut oder Flecken auf.

In fortgeschrittenen Fällen entwickeln Schwellung der Vulva, Schambein, Beine. Die Bildung einer signifikanten Tumorgröße führt zum Auftreten von reichlich offensiven Sekreten, Blutungen können auftreten.

Häufige Symptome der Vulva Krebs - ein Tumor in Form von Warzen oder Abschürfungen hell rosa, rot oder weiß.

kraurosis( Präkanzerose) Vulva

symptomatisch

maligne Melanom Krebs Vulva

Häufige Symptome charakteristisch für die späteren Stadien der Erkrankung: die Temperatur, Schwäche, Müdigkeit, verminderte Leistung. Obwohl sie unspezifisch sind und, wie Sie wissen, eine Manifestation von vielen anderen Krankheiten sein können.

Viele Symptome der Krankheit ähneln einfach für entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane, sexuell übertragbaren und Hautkrankheiten und sogar saisonale Infektionen. Es ist zu beachten, dass das Vorhandensein von verschiedenen Beschwerden und das Ausmaß ihrer Symptome nicht mit der Schwere der Erkrankung, Stadium und Prognose korrelieren. In keinem Fall sollte nicht versuchen, sich die Beschwerden, Schmerzen und andere Symptome einer unbekannten Krankheit zu erklären, und noch mehr auf ihre eigenen seine Medikamente abholen.

Diagnose von Vulvakrebs.

Die Basis für die Diagnose von Vulvakarzinom ist eine gynäkologische Untersuchung. Wenn Sie vermuten, dass der Krebs der Vulva Arzt beraten kann gehen vulvoskopiyu - Untersuchung von pathologischen Geweben spezielle Vorrichtung unter einer Vervielfachung. Darüber hinaus während der Aufnahme kann für die zytologischen Abstrich, direkte mikroskopischen, bakteriologische Untersuchung erforderlich sein.

Für eine definitive Diagnose ist eine Biopsie erforderlich - ein invasiver Eingriff, der häufig in örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Es besteht darin, ein Stück Gewebe für die Forschung durch Exzision mit einem Skalpell, einem Elektronenmesser oder anderen Methoden zu entnehmen. Ein Stück Gewebe wird zur histologischen Untersuchung geschickt. Nach einer gezielten Behandlung eines zu untersuchenden Gewebestücks wird es in die kleinsten Platten geschnitten und unter einem Mehrfachanstieg vom Pathomorphologen untersucht. Erst danach sollte eine klinische Diagnose gestellt werden.

Das Prozessstadium wird durch eine Reihe von zusätzlichen Studien bestimmt: Ultraschall der Beckenorgane, Bauchhöhle, Lymphknoten, Thoraxradiographie. Die Funktion benachbarter Organe wird durch Zystoskopie, Rektoskopie und andere Studien bestimmt. Bei Bedarf finden Konsultationen zwischen Spezialisten statt.

Basierend auf den kombinierten Daten der klinischen, Labor- und instrumentellen Untersuchung, ist es möglich zu bestimmen, wie weit die onkologische Krankheit verschwunden ist.

Ein obligatorisches Untersuchungsstadium bei jedem Patienten ist eine zytologische und histologische Untersuchung. Dies sind die oben beschriebenen Arten von mikroskopischen Studien. Alle Studien im Komplex erlauben uns, die Art des Tumors, das Gewebe, das dem Tumor das Wachstum gegeben hat, den Grad der Differenzierung und damit den Grad der Malignität zu bestimmen. Ohne diese Studien ist es unmöglich, das Stadium des Prozesses zu bestimmen, um eine korrekte, objektive Diagnose zu stellen. Erst nach Inszenierung der letzteren, unter Berücksichtigung der begleitenden Pathologie, des Alters und natürlich der Zustimmung des Patienten, wird die Frage der Behandlung entschieden.

Behandlung von Vulvakrebs

Ziel der Behandlung ist die Eliminierung der primären Tumorstelle, sowie die Prävention von Rückfällen und Metastasen. Die hauptsächliche Behandlungsmethode für die Anfangsstadien von Vulvakarzinom und Hilfserkrankungen in späteren Stadien ist die chirurgische .Je nach Stadium der Erkrankung und der Prävalenz des Prozesses können verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen eingesetzt werden: von einer ausgedehnten Tumorentfernung bis zur radikalen Entfernung der Vulva, mehreren Gruppen von Lymphknoten in Kombination mit der Plastizität lokaler Gewebe.

Der Verlauf der postoperativen Phase ist abhängig vom Operationsvolumen, der Verfügbarkeit technischer Komplikationen, der Geschwindigkeit der Gewebeheilung, die wiederum vom Alter, Begleiterkrankungen, individuellen Eigenschaften des Organismus abhängt. Zur schnellen Heilung von Geweben ist eine angemessene Ernährung sowie die Einhaltung eines vom Arzt verordneten restriktiven Regimes erforderlich.

Die Strahlentherapieverfahren von basieren auf den Wirkungen ionisierender Strahlung. Durch die mehrfache Teilung von Tumorzellen unter Einwirkung ionisierender Strahlen sammeln sich Mutationen an, die zu einer Verminderung der Lebensfähigkeit und schließlich zum Tod führen. Eine Strahlentherapie gegen Vulvakarzinom ist jedoch nicht in jedem Fall wirksam. Die Zellen jedes Tumors sind jeweils individuell, und die Empfindlichkeit gegenüber Bestrahlung ist unterschiedlich, was in einem großen Prozentsatz der Fälle die Resistenz von Vulvakrebs gegenüber Bestrahlung erklärt.

Dieses Problem wurde bis vor kurzem dank der Erfolge von Wissenschaft und Technologie, den ständig aktualisierten Methoden der Strahlentherapie, nicht gelöst. Unabhängige Verwendung von Strahlenbehandlung, d.h.isoliert von anderen Methoden, ist in der Regel auf Situationen beschränkt, in denen die chirurgische Behandlung aufgrund der groben Begleitpathologie absolut kontraindiziert ist.

Es gibt auch Behandlung mit chemischen Präparaten , die für die Prozesse der Zellteilung schädlich sind. Da Tumorzellen häufiger gesunde Zellen des Körpers teilen, arbeiten Chemotherapie-Medikamente viel mehr an ihnen. Vollständig ist jedoch das Schützen von Geweben und Organen, die nicht vom Tumor betroffen sind, unmöglich - viele Nebenwirkungen dieser Medikamente sind damit verbunden: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Haarausfall und viele andere. Bei Krebs der Vulva wird die Chemotherapie nicht so häufig angewendet. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass die Erfahrung zeigt eine sehr geringe Effizienz bei der Behandlung dieser Methode von Plattenepithelkarzinomen der Vulva. In der Regel wird eine Chemotherapie in der präoperativen Zeit durchgeführt.

Bei Vorliegen von Fernmetastasen wird eine spezifische Behandlung mit Chemotherapie durchgeführt, zu der normalerweise normalerweise aus dem Plattenepithel stammende Tumoren empfindlich sind.

Chirurgische, chemotherapeutische und radiotherapeutische Techniken für Vulvakarzinom können in verschiedenen Kombinationen zusammen verwendet werden, insbesondere in den späten Stadien der Krankheit.

Nach dem ganzen Komplex der Behandlung wird ein Beobachtungsplan mit dem notwendigen Umfang von diagnostischen Verfahren zugeteilt. Im ersten Jahr, von dem Ende der Behandlung zu zählen, die Wahlbeteiligung Krebserkrankungen mindestens 1 Mal in 3 Monaten, dann zumindest - in Abwesenheit von Anzeichen einer Krankheitsprogression. Seit der Dispensary Registrierung, Patienten werden nicht für das Leben zurückgezogen.

Wenn es die geringste Symptome oder der Nachweis einer Ausbildung im Bereich der Vulva, in jedem Fall ist es nicht notwendig, eine unabhängige Suche nach einer Heilung zu engagieren. Als Ergebnis einer solchen Behandlung verlieren Sie nicht nur wertvolle Zeit, sondern Sie können auch die Entwicklung einer furchtbaren Krankheit beschleunigen. Im Idealfall sollte das Apothekennetz ein Minimum an Medikamenten haben, die ohne ärztliche Verschreibung verkauft werden. Mit unserer russischen Realität auf einem Ihrer Beschwerde Apotheke Arbeiter holen die Medikamente, oder sogar eine Reihe von Werkzeugen und fragt, ob Sie beim Arzt waren. Denkst du, dass ein Apotheker magische Fähigkeiten hat, sieht man eine Person in Oberbekleidung, einen Hut und Winterhandschuhe? Trotz der Tatsache, dass die Mitarbeiter des Apothekennetzwerkes kein Beratungsrecht haben. Die meisten von ihnen sind nicht nur Ärzte, sondern haben auch keine höhere medizinische Ausbildung. Die Aufgabe des Apothekers ist nur der Verkauf von Arzneimitteln mit der genauen Bezeichnung und Dosierung, maximal - bei Bedarf, die Auswahl ähnlicher Medikamente.

Prävention von Vulvakrebs.

Die eigentliche Möglichkeit der Prävention von malignen Erkrankungen der Vulva ist die Erkennung und rechtzeitige Behandlung von sogenannten Hintergrund- und Präkanzerosen. Dies erfordert regelmäßige Besuche beim Gynäkologen, mindestens einmal im Jahr. Wenn eine Frau gefährdet ist, kann ein häufigerer Besuch erforderlich sein. Sie sollten dies tun, wenn Sie sich um nichts sorgen. Regelmäßiger präventiver Besuch bei einem Gynäkologen( und nicht nur bei einem Zahnarzt, Therapeuten usw.) sollte Teil des Alltags jeder Frau sein. Es ist auch natürlich, wie Sie Ihre Zähne putzen und waschen, waschen Sie Ihre Hände vor den Mahlzeiten, waschen Sie sich vor dem Schlafengehen, Hausarbeit. So rechtfertigen Frauen oft ihre Weigerung, den Arzt mit Aussagen zu untersuchen wie: Ich fühle mich nicht wohl, mir geht es gut, ich bin schüchtern. Allerdings, sagt niemand, ich habe nicht meine Hände waschen - ich bin gut mit ihnen, ich bin peinlich zu waschen, ich nicht bequem Fußböden zu waschen und reinigen, ist es schwierig, Ihre Zähne zu putzen. Ignorieren Sie nicht die unangenehmen Empfindungen im Bereich der äußeren Genitalien, Juckreiz, Unbehagen. Besser noch einmal bitten Sie um Hilfe von einem Spezialisten und finden Sie heraus, dass es Ihnen gut geht, als leise unangenehme Empfindungen zu ertragen, einen sich entwickelnden Tumor zu fördern.

Konsultation eines Krebs-Onkologen mit Vulvakrebs:

Frage: Ist Vulvakarzinom eine tödliche Diagnose?
Antwort: Sicher, Vulva Krebs, sowie bösartige Tumoren anderer Lokalisationen schwere Krankheit verlangt den gleichen Ansatz in Diagnose und Behandlung. Es ist jedoch, besonders in den frühen Stadien, behandelbar und sogar mit einer kleinen Tumorgröße geheilt. Wenn in fortgeschrittenen Stadien der Behandlung identifiziert wird, ist notwendig, um eine weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Frage: Eine Krebsbehandlung führt zwangsläufig zu äußeren Missbildungen.
Antwort: Delusion basierend auf Leerlaufkonversationen. Nur einige der Behandlungen, insbesondere die Chemotherapie mit der Anthracyclin-Gruppe, verursachen reversible Veränderungen der Haut und ihrer Gliedmaßen( Alopezie).Der Grad der Entwicklung von Nebenwirkungen wird durch die verwendeten Medikamente, die individuelle Verträglichkeit des Organismus bestimmt und kann durch die zusätzliche Verschreibung von Hilfsmitteln reduziert werden.

Frage: Leiden alle Vulva an der gleichen Behandlung?
Antwort: Es ist absolut sicher, dass die Behandlung aus drei Methoden besteht: Operation, Bestrahlung, Chemotherapie. Die Hauptmethode ist chirurgisch. Jedoch wird jeder Patient individuellen Ansatz zur Auswahl des Typs und der Betriebsbetrag der Nebenverbindungs ​​Therapie realisiert, Strahlentherapie Dosen und Belichtungsbereich, wobei die Verfahren Summiereinrichtung ionisierende Bestrahlungsdosis und die insbesondere Chemotherapie.

Arzt Gynäkologe-Onkologe Nikulichev DV