Nephroptose( wandernde Niere) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Nephroptose ( wandernde oder bewegliche Niere) - ein Zustand, in dem die Niere aus seiner normalen Position( in der Lendengegend) stark nach unten hin( in der Bauchgegend, und sogar das Becken) verschoben. Allerdings kann es entweder wieder den üblichen Ort und nicht dorthin zurück. Die Prävalenz

Nephroptose

Nephroptose tritt vor allem bei Frauen( 0,1% bei Männern und 1,5% bei Frauen).Diese Tatsache wird durch die Besonderheiten der weiblichen Körperstruktur erläutert - ein breiteres Beckens, verminderten Tonus der Bauchdecke, eine große elastische Schnur.

Nieren, wie die meisten der menschlichen Körperorgane sind in relativer Mobilität, obwohl sie eindeutig ihren Platz im Körper haben. Zu der Zeit des Einatmens nach unten verschoben Niere für 2-4 cm., Mit einem tiefen Atemzug auf Blätter 4-6 cm. Es reagiert auf Bewegung und die Bewegung des Körpers. Solche physiologischen Schwankungen helfen, normalen Urinausgang.

Aber es passiert, bekommt der Körper außer Kontrolle geraten, hält Bänder nicht die Niere, und seine Bewegung ist unberechenbar. Es beginnt im ganzen Körper zu wandern, kann bis und ab bewegt werden, gedreht, um die vertikalen oder horizontale Achse, in der entgegengesetzten Richtung zu bewegen. In der Regel wird er auf seinen Platz auf ihrem eigenen zurückgekehrt, aber nicht für lange. Mit langfristiger Präsenz in einem anderen Ort, der Niere kann es Klebstoff-Prozess für immer fixiert werden. Symptome

Nephroptose

Die Krankheit äußert sich zunächst in keiner Weise, und stellen Sie sich Niere beginnt im Lendenwirbelbereich auf der Seite des Weglassens Beschwerden floating: ganz rechts - in 75% der Fälle, 10% - auf der linken Seite und 15% - auf beiden Seiten. Die häufigste Folge von Nieren Verschiebung - Ziehen Schmerzen, Schmerzen Natur, weniger Piercing. Zu Beginn der Erkrankung der Schmerz nicht ausgesprochen wird, schnell verschwinden. Aber mit den Jahren werden intensiver, konstant, anstrengend.

Erste Schmerz tritt nach einer körperlichen Anstrengung, schweres Heben, Husten oder intensiv am Ende des Arbeitstages. Sie verringern ihre Position auf der Rückseite oder auf der schmerzenden Seite.

Pains Nephroptose gibt es sehr intensiv - die Art der Nierenkolik. Sie können plötzlich nach einer starken Belastung erscheinen oder einer Änderung der Körperposition von liegend zu einem aufrechten und zuletzt von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden - die Schwächung, die Crescendo. Oft werden Schmerzen in der Leiste, in den Genitalien verursacht. Manchmal ist ein solcher Angriff von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Der Patient ist blass, mit kaltem Schweiß bedeckt, die Temperatur steigen.

Pain - ist nicht das einzige Symptom Nephroptose .Viele mobile Niere offensichtlich Appetitlosigkeit, Übelkeit, Schweregefühl in der Magengrube, Verstopfung, oder umgekehrt, Durchfall. Anschließend

mögliche Funktionsstörungen des Nervensystems in Form einer erhöhten Erregbarkeit, Neurasthenie. Solche Patienten sind extrem reizbar, mißtrauisch der Ergebnisse und Beratung des Arztes, Hypochonder. Sie sind leicht müde, leiden unter Schwindel, Herzklopfen, Schlaflosigkeit. In

Nephroptose Entwicklung sind drei Schritte auf der Ebene der Niere Ptosis abhängig:

• 1 Schritt. In diesem Stadium kann gesenkt Niere durch die Bauchdecke zu Atem zu spüren, ausatmen Niere zur oberen Quadranten geht( normale Niere kann nur in sehr dünnen Menschen zu spüren sein, alles andere ist nicht greifbar).
• 2. Stufe. In der aufrechten Position des Patienten ist bereits ganz Niere aus Hypochondrie, aber in der Rückenlage ist mit dem oberen Quadranten zurück, oder er kann sicher Hand begradigen werden.
• 3. Stufe. Kidney vollständig aus Hypochondrie in jeder Position des Körpers und kann in einem kleinen Becken verdrängt werden.

Gründe Nephroptose

Ursachen Nephroptose sind die Faktoren, die zu Veränderungen in dem Bandapparat der Niere( Infektionskrankheiten, plötzlicher Gewichtsverlust) und eine Reduktion des vorderen Bauchwand Muskeltonus( wie Schwangerschaft) führen, sowie Verletzungen, begleitet von Überdehnungen oder Bruch des Bandapparates der Niere( scharfGewichte heben, aus der Höhe fallen, usw.).

Komplikationen

Nephroptose Wenn signifikante renale Verschiebung, die oft nach unten, Harnleiter gebogen, verdrillt, Harnlassen erschwert. Es ist Harnverhaltung, seine Stagnation in Nierenbeckenkelchnierensystem. Urin kommt alles, und der Abfluss ist kompliziert, Nierenbecken aufzuweiten, die schließlich zu Hydronephrose Transformation führen kann.

Am häufigsten führt die Stagnation des Urins zur Pyelonephritis - einer Entzündung des Kelch-Becken-Systems der Nieren. Dies ist die erste, früheste und häufigste Komplikation der Nephropathie. In einigen Fällen kann Pyelonephritis akut mit der Entwicklung von schweren Schmerzsyndrom - Nierenkolik, die dringend ärztliche Behandlung erfordert.

Die Nierenarterie ist gedehnt, manchmal ist sie doppelt, natürlich verjüngt sie sich gleichzeitig. In Folge der Torsion der Nierenarterien mit Nephroptose entwickelt sich häufig eine Hypertonie, begleitet von einem deutlichen Blutdruckanstieg und schlecht medikamentös behandelt. Der Niere fehlen Blut, Nährstoffe und Sauerstoff, was zu hypertensiven Krisen führt. Der arterielle Nierenblutdruck ist am höchsten, insbesondere aufgrund diastolischer Zahlen und kann bis zu 280/160 mm Hg erreichen.

Nephroptose

Diagnose Die Diagnose basiert auf Beschwerden, Patienten Inspektion und Palpation( Sondierung) Niere, Labor und instrumentale Untersuchungen.

Bei der -Nephropathie besteht ein Blutdruckunterschied( BP) von 15-30 mm Hg.im gleichen Patienten in einer vertikalen und horizontalen Position - in der Vertikalen nimmt es zu.

Bei der Untersuchung von Urin kann eine kleine Menge Protein, weiße Blutkörperchen und sogar rote Blutkörperchen gefunden werden.

Die Hauptmethode für die Diagnose von Nephroptose ist Röntgen und Ultraschall. Die informativsten instrumentelle Methoden der Untersuchung der Nieren - Panorama-Röntgen des Harnwege sowie Ausscheidungsurographie - Röntgenuntersuchungsmethode, mit der Einführung eines Kontrastmittels in die Vene des Patienten kombiniert. Bilder werden in stehender und liegender Position aufgenommen. Radioisotop-Scanning und Szintigraphie ermöglichen die Bestimmung der Position, und die Renographie ist ein funktioneller Zustand der krankhaft bewegenden Niere. Angiographie erlaubt Ihnen, den Zustand der Nierenarterie, Venographie - über den venösen Abfluss zu beurteilen. Manchmal ist es notwendig, alle Organe des Magen-Darm-Trakt( Magen und Darm Röntgen, FEGDS, Koloskopie) zu untersuchen, um auszuschließen oder die Gesamt Wegfall der Bauchhöhle zu bestätigen.

Behandlung von Nephroptose

Behandlung von Nephroptose kann sowohl konservativ als auch operativ sein.

In den frühen Stadien der Erkrankung in Abwesenheit von starken Schmerzen, wenn nicht sogar noch Komplikationen entwickelt, kann Nephroptose mit konservativen Methoden behandelt werden. Diese Verfahren umfassen orthopädische Behandlung: spezielle Bandage am Morgen, bevor man aus dem Bett, auf einem tiefes Ausatmen auf dem Bauch, während in einer horizontalen Position, und am Abend entfernen. Es gibt viele verschiedene Bandagen, Gürtel, Korsetts, aber sie müssen individuell für jeden einzelnen Patienten angefertigt werden. Kontraindikation für eine orthopädische Behandlung ist nur eine Niere, die an einem neuen Ort durch einen Kommissur-Prozess fixiert wird. In allen anderen Fällen wird es gezeigt. Auf der ersten Stufe

Nephroptose nützlich für die Spa-Behandlung, Bauchmassage, richteten therapeutische Übungen an die Bauchmuskulatur zu stärken und wieder, normal intraabdominalen Druck zu gewährleisten und Verschiebbarkeit Nieren Beschränkung nach unten.

Drogen können die Niere nicht an Ort und Stelle platzieren. Jedoch behandeln sie Komplikationen Nephroptose , wie Pyelonephritis, Hypertonie mit renaler Hypertonie. In der Regel verschriebene krampflösende, schmerzlindernde, entzündungshemmende Medikamente. Es ist nötig die schwere körperliche Anstrengung zu beschränken. Wenn Nephroptose als Folge der Gewichtsabnahme entwickelt, dann wird ausreichend Nahrung benötigt, um Gewicht zu verlieren.

Zur Behandlung der Nephropathie wird eine Reihe von Körperübungen zur Stärkung der Bauchmuskeln eingesetzt.

Mit der Ineffektivität des konservativen Behandlung Rückgriff auf chirurgische Methoden der Nieren Fixieren - Nephropexie( Niere Fixierung an benachbarten anatomischen Strukturen).Bei dieser Operation bringt der Urologe die Niere in ihr normales Bett im Lendenbereich zurück und stärkt sie dort.

Derzeit hat die effektivste Methode Nephropexie laparoskopische Methode gezeigt.(Die Operation ausgeführt durch punktiert die Bauchhöhle und der Chirurg verwendet spezielle Controller und Digitalkameras)

„alte“ Abdominalchirurgie Muskellappen mit ziemlich traumatischen und erfordert eine erweiterte Schnittansicht der Taille bis zu 20 cm. TGO sollte postoperative Bettruhe für 2 beobachtet werdenWochen, so dass die Niere fest in ihrem Bett verankert ist.

Eine zeitnahe Operation führt normalerweise zu guten Ergebnissen. Die vorübergehende arterielle Hypertension geht in der Regel weg und der Blutdruck normalisiert sich.