Rheumatoide Arthritis: Symptome und Behandlung, Diagnose
Rheumatoide Arthritis - ist eine Pathologie des Bindegewebes, die bei Trägern von spezifischen Genen am häufigsten auftritt, nachdem Faktor zu provozieren und einen systemischen Charakter tragen.
betrifft in erster Linie mehrere kleine Fugen, in denen erosive zerstörerischen Prozeß entwickelt, die irreversible trägt. Es gibt auch extra Gelenkentzündung. Frauen sind meist älter als 40 Jahre.
Arthritis und Arthrose der Unterschied?
In diesen beiden Krankheiten auftreten Gelenkerkrankungen, aber die Ursachen, Mechanismen der Entwicklung und Behandlung dieser Erkrankungen sind große Unterschiede.
genauer betrachtet die Differenz zwischen Arthrose und Arthritis:
| vergleichen gegen Indikation | Arthritis | Osteoarthritis |
| Essenz | Prozess entzündlichen Prozess, durch eine Infektion ausgelöst - lokale oder allgemeine, sowie in Reaktion erhöhten Antikörper gegen Infektion | degenerativen Prozess, in dem das GewebeGelenkbrüche aufgrund von Durchblutungsstörungen |
| «Ein Favorit“ Alter | können in jedem Alter | häufiger bei älteren Menschen entwickeln. Besonders gefährdet sind diejenigen, die lange an Aktivitäten beteiligt haben, begleitet durch wiederholte Belastung der Gelenke |
| Zusammenschaltung von zwei | Pathologie eine Komplikation der Arthrose | nicht wegen Arthritis |
| Gründe | Infektion entwickeln kann; wiederholte Verletzungen; Stoffwechselstörung; Allergie; Autoimmunprozesse im Körper | erbliche Veranlagung; erhöhte Last auf das Gelenk; Verletzung der Blutversorgung des Joint; Verletzung; Extremitäten Unterkühlungs |
| Symptome | Schmerzen im Gelenk, die bei körperlicher Anstrengung, langen Aufenthalt in einer Position erhöht. Lokale Temperatur steigt über die gemeinsame | arthritischen Schmerzen in Ruhe verringert oder verschwindet durch wechselnden Wetterbedingungen verbessert. Auch Crunch aufgezeichnet, schnappen, um die Reibung im Gelenk zu fühlen. Die Temperatur über dem Gelenk ist normal( keine Arthritis) |
| Labordiagnostik | komplette Blutanalyse zeigt Entzündungsprozess charakteristische Änderung Revmoproby | Keine besonderen Auffälligkeiten |
| Therapie | Entzündungshemmende und antibakterielle Therapie durchlaufen empfohlenen Protokolle verursacht natürlich eine vollständige Regression | Krankheit Entzündungshemmende Medikamente werden eingesetzt alsSchmerztabletten. Chondroprotectors( Glucosamin und Chondroitin Präparate) kann den Prozess des stoppt nur, wenn die Gelenkknorpel |
Diagnose in der American College of Rheumatology von Arthritis ernannt bestimmte Kriterien für die Diagnose der rheumatoiden Arthritis vorgeschlagen wurde, die in unserer Zeit relevant sind.
Wenn Sie vier der sieben Kriterien für diese Diagnose finden wird bestätigt:
- 1) Steifigkeit der Gelenke am Morgen, die mehr als 1 Stunde für 6 Wochen dauern;
- 2) Symmetrie der Niederlage, das ist eine Erkrankung der Gelenke der gleichen auf dem linke und den rechten Seite;
- 3) Positiver rheumatoiden Faktor;
- 4) besiegen drei oder mehr Gelenke;
- 5) Die Niederlage der Hand Gelenke;
- 6) Rheumatoid Knötchen;
- 7) charakteristische röntgenologischen Veränderungen.
Aber leider können diese Funktionen nur in den späteren Stadien der Krankheit zu finden.
Symptome der rheumatoiden Arthritis
Es gibt verschiedene Formen der rheumatoiden Arthritis, auf die klinischen Symptome von je signifikanten Unterschiede haben. Klassisch
aktuelle Version, wenn die ersten Symptome der Krankheit manifestieren sich fast beginnt immer in der kalten Jahreszeit, nachdem die anregenden Faktoren, die Folgendes umfassen:
- Infektion - virale oder bakterielle;
- Verletzung;
- allergische Reaktionen;
- chirurgische Eingriffe.
Die ersten Anzeichen der rheumatoiden Arthritis sind Müdigkeit, Schwäche, leichte Schmerzen in Gelenken und Muskeln. Dann kommt der Schmerz in einem oder mehreren Gelenken zum Vorschein( meist leiden die Bürsten, Füße, Handgelenk, Ellenbogengelenk):
- konstant;
- lautes Zeichen;
- verstärkt bis zum Abend;
- , wenn sich das Wetter ändert, wiederholen sie sich;
- Gelenke sind oft symmetrisch betroffen - an den rechten und linken Gliedmaßen.
Weniger häufig beginnt sich die Krankheit atypisch zu entwickeln. In einem Fall sehr schnell, ohne Prodromalsymptome kann es zum Verlust mehrerer Gelenke entwickeln. In einem anderen - Schmerzen, Schwellungen und Steifheit erfasst nur in einem, in der Regel über eine große, gemeinsame.
Neben dem Schmerz der rheumatoiden Arthritis wird durch Gelenksteife gekennzeichnet: die zweite Hälfte der Nacht und nach Person schlafen fühlt, dass es schwierig ist, eine Bewegung im Gelenk zu machen, dann( eine Stunde oder mehr), es geht.
Je schwerer der Grad der Erkrankung ist, desto länger ist die Steifheit. Mit dem Fortschreiten der Arthritis verformen sich die Gelenke irreversibel, werden völlig unbeweglich.
Gelenke, Läsionen, die, zusammen mit anderen Symptomen der rheumatoiden Arthritis ist das Zeichen:
- zwischen dem Mittelhandknochen und Fingerknochen in II und III Fingern Bürste;
- zwischen der ersten und zweiten Phalanx an den Füßen;
- Armband;
- ulnar;
- Knie;
- Knöchel.
Gelenke, die betroffen sein können:
- zwischen dem Brustbein und dem Schlüsselbein;
- zwischen Humerus und Schlüsselbein;
- ist eines der Gelenke des Kehlkopfes.
Gelenke, die nicht bei der rheumatoiden Arthritis betroffen sind:
- zwischen dem letzten und dem vorletzten Phalanx Knochen;
- auf dem Daumen des Pinsels.
Option mit der Niederlage von einem oder einer kleinen Anzahl von Verbindungen( oder Oligo-Monarthritis) ist etwas anders für die Entwicklung ihrer Symptome. In diesem Fall beginnt die Krankheit akut, mit einem Anstieg der Körpertemperatur und Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken. Die Schmerzen sind instabil, sie wandern ab. Es wird 1-1,5 Monate beobachtet, dann entwickelt sich die für die klassische Form der Krankheit charakteristische Symptomatologie.
Die Variante mit pseudo-septischem Syndrom ist ungewöhnlich: Die Körpertemperatur steigt zu hohen Zahlen, Schüttelfrost tritt auf, Schwitzen.
Die Person verliert stark an Gewicht, sie entwickelt Muskelatrophie sowie Komplikationen aus dem Blut. Vor diesem Hintergrund treten Schmerzen oder Steifigkeiten in den Gelenken in den Hintergrund.
Es gibt andere Varianten des Krankheitsverlaufs, wenn eine Kombination von Gelenksyndrom mit der Niederlage verschiedener Organe besteht:
Haut:
- ist ausgedünnt;
- wird trocken;
- kleine Blutungen erscheinen unter der Haut;
- in der Nähe der Nägel können Bereiche der Nekrose der Haut entwickeln.
Niederlage der Muskeln in Form ihrer Atrophie.
Entzündung eines der Verdauungstrakt, die sich manifestieren kann:
- Blähungen;
- verringerte den Appetit;
- Bauchschmerzen;
- Schwere "unter dem Löffel".
Läsion des broncho-pulmonalen Systems in Form von Pleuritis oder Lungenentzündung. Die Nieren können eine Autoimmunentzündung entwickeln - Glomerulonephritis;Nierenversagen kann sich langsam entwickeln. Rheumatoide Arthritis kann sich als Läsion jeder Herzmembran manifestieren.
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Diagnosis „rheumatoide Arthritis“, bestätigt:
- Anwesenheit von Rheumafaktor im Blut in hohem Titer;
- hoher Antikörpertiter gegen Citrullin-haltiges Protein( Anti-CCP);
- ein typisches Bild von Gelenkschäden( in ihrer Erscheinung und radiologisch);
- Vorhandensein von subkutanen Knötchen, die solche Merkmale aufweisen: dicht, beweglich, schmerzlos;
- Morgensteifigkeit in den Gelenken für mindestens 1 Stunde;
- durch den Faktor, dass mindestens drei "charakteristische" Gelenke entzündet waren und dies mindestens 6 Wochen anhält.
Zunächst Behandlung von rheumatoider Arthritis beginnt mit dem Ziel Antirheumatika( "Indometacin", "Ortofen", "Ibuprofen");Darüber hinaus ist Glukokortikoide intraartikuläre, Hormone( „Kenalog“, „Hydrocortison“) mehrmals durchgeführt.
Wenn sich die Krankheit noch fortsetzt, wird eine zweite Reihe von Medikamenten verschrieben, die sogenannten Basis-Medikamente. Dies sind langsam wirkende, aber wirksame entzündungshemmende Medikamente:
- "Hingamin";
- "Arava";
- "Plakvenil";
- Salazosulfapyridin, Salazopyridazin;
- Zubereitungen von Gold( "Krizanol");
- Penicillamin;
- Der Regulator der Differenzierung der T-Lymphozyten: "Halofuginon";
- Antikörper gegen den Alpha-Faktor der Tumornekrose: "Etanercept", "Infliximab".Wenn die oben genannten Ineffizienz
Medikamente nach sechs Monaten kontinuierlicher Behandlung ausgewertet, Verordner, Immunsuppressiva:
- 1) „MTX“;
- 2) "Clorbutin";
- 3) "Prednisolon" oder ein anderes Glucocorticoidhormon.
Zusätzlich zur medizinischen Behandlung, auch durchgeführt:
- Plasmapherese;
- Bewegungstherapie;
- Balneotherapie;
- Schlammbehandlung;
- Massage;
- chirurgische Behandlung - zur Wiederherstellung, Erhaltung und Verbesserung der Funktion der Gelenke. Lesen Sie auch, was ist rheumatoide Polyarthritis.
Komplikationen der rheumatoiden Arthritis
Sie werden konventionell in systemische und lokale unterteilt. Lokale gehören Kontrakturen, Gelenkdeformitäten, die zu einer Behinderung des Patienten führt. Systemischen Manifestationen umfassen jene, die in 1-1,5 Jahrzehnten in lebenswichtigen Organen entwickeln:
1) Felty-Syndrom - eine Verletzung der Milz Funktionen, die zu einer erhöhten Zerstörung der roten Blutkörperchen führt. Aus diesem Grund entwickelt
- eine Abnahme der Thrombozytenzahl, die mit Blutungen behaftet ist;
- Abnahme der Anzahl von Erythrozyten und Hämoglobin, die Müdigkeit, Müdigkeit, Sauerstoffmangel von Organen verursacht;
- Abnahme der Anzahl der Leukozyten, was zu einer Abnahme der Immunabwehr führt.
2) Amyloidose - die Ablagerung in der Niere des pathologischen Proteins - Amyloid. Es wird in der Leber bei chronischen Krankheiten gebildet und blockiert in die Nieren ihre normalen Strukturen. Dadurch verlieren die Nieren allmählich ihre Funktion.
3) Augenkrankheiten: Skleritis, Episkleritis, Sorgena Syndrom( Autoimmun- Entzündung der Tränendrüsen).
4) Gefäßentzündung - Vaskulitis. Der Prozess kann Gefäße der Haut, Augen, Nervenenden, Herz umfassen.
5) Osteoporose.
Gegen rheumatoide Arthritis entwickeln sich häufig maligne Bluterkrankungen: Lymphome, Myelome, myelodysplastisches Syndrom.
Prävention von rheumatoider Arthritis
Es gibt keinen Impfstoff gegen diese Krankheit. Selbst wenn der Träger eines defekten Gens Verletzungen, Infektionskrankheiten, Vergiftungen, Stress, Überversicherung während seines ganzen Lebens vermeiden wird, wird dies ihn nicht 100% vor der Entwicklung von rheumatoider Arthritis retten. Rückfall der Krankheit zu verhindern kann:
- regelmäßige körperliche Aktivität( Schwimmen, Radfahren);
- Hydrotherapie;
- Schlammbäder;
- verbraucht eine erhöhte Anzahl von Beeren, Nüssen und Früchten, Produkte mit Omega-3-Fettsäuren( Sojabohnen, Leinsamen, Kürbis, roter Fisch);
- Ausnahme von der Ernährung von leicht verdaulichen Kohlenhydraten, Kochen Fette