Intravenöse Anästhesie
Intravenöse Anästhesie wird durch Betäubungsmittel durchgeführt, die intravenös verabreicht werden. Intravenöse Anästhesie wird verwendet, um kurzfristige chirurgische Eingriffe durchzuführen, da die für diese Anästhesie verwendeten Medikamente keine verlängerte Anästhesie geben. Der Vorteil dieser Anästhesie ist eine schnelle Einführung in die Anästhesie, Patienten schlafen schnell ein und umgehen das Stadium der Erregung.
Zur intravenösen Anästhesie unter Verwendung von Barbitursäure-Derivate, viadril, Propanidid, Natrium-Hydroxybutyrat, Ketamin.
Thiopental Natrium und Hexenal sind Derivate von Barbitursäure. Wenn sie verwendet werden, tritt der narkotische Schlaf ziemlich schnell auf, wobei das Stadium der Erregung umgangen wird, der Entzug aus der Anästhesie ist schnell. Das klinische Bild der Anästhesie mit Thiopental und Hexenal ist ähnlich, aber Hexenal hemmt weniger die Atmung. Für die Anästhesie verwenden Sie frisch hergestellte Lösungen von Barbituraten, die langsam injiziert werden. Die Narkose dauert 10 15 Minuten vom Anfang des narkotischen Traums nach der einmaligen Injektion des Präparates. Die Dauer der Anästhesie wird durch die schrittweise Verabreichung von 100-200 mg des Arzneimittels aufrechterhalten. Während der Anästhesie sollte ein Anästhesist die Pupillen, die Bewegung der Augäpfel, das Vorhandensein von Reflexen beobachten, um das Niveau der Anästhesie zu kontrollieren. Die Krankenschwester misst und notiert in der Anästhesie-Tabelle die Puls-, Blutdruck- und Atemfrequenz.
Wenn eine Anästhesie mit Thiopental-Natrium angewendet wird, ist eine Atemdepression möglich, daher wird ein Atemgerät benötigt. Wenn der Patient eine Apnoe hat, ist es notwendig, sofort eine künstliche Beatmung der Lunge durchzuführen. Anesthesia mit der Verabreichung von Barbitursäure-Derivate werden für kurze chirurgische Intervention( Öffnung von Abszessen, Reduzierung der Versetzungs, Neupositionieren Knochenfragmente) verwendet. Barbiturate werden auch für die Induktionsanästhesie verwendet.
Viadryl( Prädion) wird oft in kleinen Dosen mit Lachgas verwendet. Wenn das Medikament in großen Dosen verwendet wird;Dies kann zu Hypotonie, Phlebitis und Thrombophlebitis führen. Viadryl wird für die Induktionsanästhesie verwendet und führt endoskopische Studien durch.
Propanidid( Sombrevin) wird verwendet, um eine erste Anästhesie durchzuführen. Unter Verwendung von Propanidid werden kurzfristige chirurgische Operationen in der Poliklinik durchgeführt. Das Medikament wird schnell intravenös verabreicht, wobei die Narkose schnell kommt. Die Dauer des narkotischen Schlafes beträgt 5-6 Minuten, der Patient erwacht schnell. Der Gebrauch des Medikaments kann Hyperventilation, Apnoe verursachen, die sofort nach einem Bewusstseinsverlust auftreten kann. In einer solchen Situation ist es notwendig, künstliche Beatmung mit einem Beatmungsgerät zu verwenden. Die Verwendung von Propanidid erfordert die Kontrolle von Blutdruck, Puls, Atmung.
Natriumoxybutyrat wird verwendet, wenn es notwendig ist, ein erstes Anästhetikum zu erhalten. Dieses Rauschgift gibt eine oberflächliche Anästhesie, so wird es in Verbindung mit Barbituraten, Propanidid verwendet. Die Einführung sollte intravenös und sehr langsam erfolgen.
Ketamin( Ketalar) wird zur Mononarkose und zur Induktionsanästhesie verwendet. Ketamin kann intravenös und intramuskulär verabreicht werden. Seine Verwendung ist oberflächlicher Schlaf, der Patient die Blutdruck Zahlen, Tachykardie, so die Ernennung des Medikaments bei Patienten mit essentieller Hypertonie ist kontra erhöhen. Ketamin wird bei Patienten mit Niederdruckschock gut angewendet. Nebenwirkungen von Ketamin sind Halluzinationen am Ende der Narkose und beim Erwachen. Es gibt klare Kriterien
Angemessenheit der Narkose: normale Parameter von Puls und Blutdruck, und die Haut sichtbar Schleim sollte normale Farbe sein, sollte Turgor zurückgehalten werden, Urinieren 30-50 ml / h, normale Werte der Blutsauerstoffversorgung und ihr Gehalt an C02 sein,normale Parameter der Elektrokardiographie. Wenn die Zahlen aus dem normalen Niveau von nicht mehr als 20% des Ausgangswertes abweichen - das ist keine Krankheit betrachtet.
Während der Anästhesie wird die Krankenschwester anästhesiert. In dieser Karte gibt es Indikatoren für Blutdruck, Puls, zentralen Venendruck, Atemfrequenz, Beatmungsparameter. Das Anästhetikum Karte fixiert auch die Phasen der Anästhesie und Chirurgie, verabreicht Betäubungsmitteln und ihre Dosen, Muskelrelaxantien, alle zusätzlichen Medikamente. Der Zeitpunkt ihrer Einführung ist angegeben. Eine Anästhesie- karte steckt zwangsläufig in der Anamnese.