Funktionelle Aufgaben der Krankenschwester der psychoneurologischen Abteilung
Psychiatrische Hilfe für die Bevölkerung wird durch die Arbeit einer psycho-neurologischen Ambulanz und einer psychiatrischen Klinik geleistet. Patienten, die bei der psychoneurologischen Ambulanz registriert sind und neu diagnostizierte Patienten werden bei Bedarf ins Krankenhaus überwiesen. Bei Krankenhausaufenthalten von Patienten in einem Krankenhaus muss das medizinische Personal ihre Einwilligung in einen Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung erhalten. Eine obligatorische Behandlung ist nur notwendig, wenn der Patient nicht in der Lage ist, seinen Zustand kritisch zu behandeln, wenn er eine Gefahr für sich selbst und andere darstellt.
Das psychiatrische Krankenhaus besteht aus einem Empfangszimmer, einer allgemeinen psychiatrischen Abteilung und spezialisierten Abteilungen. Das Krankenhaus für umfassende Untersuchung und Behandlung ist mit diagnostischen Labors, Röntgen- und Physiotherapiezimmern ausgestattet, Spezialisten verschiedener Fachgebiete arbeiten für Beratungsarbeit. Auch in der Psychoonkologischen Klinik gibt es Plätze für Ergotherapie, verschiedene Workshops, eine Bibliothek zur Rehabilitation und Anpassung von psychiatrischen Patienten.
Die einfache Trennung einer psychiatrischen Klinik besteht aus zwei Hälften: ruhelos und ruhig. Die unruhige Hälfte enthält Patienten mit unangemessenem Verhalten in einem akuten Zustand: mit Delirium, Halluzinationen, psychomotorischer Erregung, in einem Stupor. Solche Patienten benötigen eine ständige Überwachung des medizinischen Personals, da sie sich selbst und andere Menschen schädigen können. Patienten, die einer besonderen Überwachung und Pflege bedürfen, werden auf einer speziellen Station untergebracht - einem Beobachtungsraum, in dem die Krankenschwester und die Krankenschwester immer anwesend sind. In einer ruhigen Hälfte befinden sich die Patienten in Genesung, wenn sie ein angemessenes Verhalten haben, wenn sie für sich selbst sorgen können und für sich selbst und andere nicht gefährlich sind. In der psychiatrischen Klinik sind alle Türen immer verschlossen, nur für Ärzte und Krankenschwestern. Windows sollte gesperrt werden oder Glas muss unzerbrechlich sein. Die Fenster an den Fenstern sollten so platziert werden, dass die Patienten sie nicht erreichen können.
Die Aufgaben des medizinischen Personals im psychoneurologischen Krankenhaus unterscheiden sich von denen in anderen somatischen Krankenhäusern. Unterschiede in der Arbeit hängen hauptsächlich vom Kontingent der behandelten Patienten ab. Manche Patienten können ihre Krankheit nicht kritisch einschätzen oder betrachten sich nicht als krank. Mentale Patienten haben oft Anfälle von Erregung und aggressivem Verhalten, was für medizinisches Personal gefährlich ist.
Deshalb gibt es in der psychiatrischen Abteilung für das gesamte medizinische Personal mehrere verbindliche Verhaltensregeln und Fürsorge. Das medizinische Personal in psychoneurologischen Krankenhäusern sollte ständig Wachsamkeit, Geduld, Sensibilität, Höflichkeit, Aufmerksamkeit für die Kranken zeigen. Mediziner sollten helle Kosmetika vermeiden und Ornamente( Perlen, Ohrringe) tragen, die von Patienten mit psychomotorischer Agitation abgerissen werden können. Krankenschwestern tragen einen Bademantel und einen Hut. Haare müssen unter dem Hut entfernt werden. Mit Patienten, trotz ihres Verhaltens, sogar aggressiv, ist es notwendig, geduldig, höflich, wohlwollend zu kommunizieren. Nicht selten führt das Verhalten von Psychiatriepatienten zu Tragödien, daher muss die Krankenschwester wachsam sein und sich nie an die Kranken wenden. Das medizinische Personal muss sicherstellen, dass alle Türen geschlossen sind, damit die Schlüssel nicht in die Hände der Kranken fallen.Überprüfen Sie regelmäßig das persönliche Eigentum von Patienten, die suizidgefährdet sind, auf das Vorhandensein von scharfen, schneidenden Gegenständen, Schnitten, Spänen, Draht, Stiften, Stiften, Streichhölzern, Stiften, was der Patient die Tür öffnen oder sich selbst und anderen verletzen kann. Persönliche Gegenstände anderer Patienten werden ebenfalls periodisch untersucht. Es ist besser, eine Überprüfung von persönlichen Gegenständen zu einer Zeit durchzuführen, wenn der Patient nicht in der Station ist( der Patient ist im Esszimmer, Badezimmer, für einen Spaziergang), dies schont die Gefühle der Kranken. Wenn Sie die Dinge des Patienten sofort sehen wollen, wird er in die Arztpraxis oder an einen anderen Ort außerhalb der Station gerufen.
Während der Mahlzeit erhalten die Patienten Nahrung, die nur mit einem Löffel gegessen werden kann. Der Raum, in dem sich Besteck( Messer, Gabeln) und andere Gegenstände befinden, sollte immer geschlossen sein, damit die Patienten nicht frei kommen können.
Bei der Organisation der gut koordinierten Arbeit der psychiatrischen Abteilung spielt die Arbeit der Krankenschwester eine wichtige Rolle, die nicht nur den Arzt verschreibt, therapeutische Manipulation, Pflege für die Kranken, sondern auch den Patienten bei Genesung und Rehabilitation hilft. Die Krankenschwester sollte gut über die Anzahl der Patienten in der Abteilung für jeden Tag informiert werden, die Kranken mit Namen, Vatersnamen, Nachnamen, in denen jeder von ihnen liegt, die Gründe für die Abwesenheit von einigen von ihnen kennen. Sie sollte über die Geisteskrankheit jedes Patienten, die Besonderheiten seiner Strömung, über den Zustand im Moment, über die Behandlung, die er durchgemacht hat, Bescheid wissen. Die Krankenschwester sollte wissen, welche Verabredungen der behandelnde Arzt getroffen hat, und sie streng zu einem bestimmten Zeitpunkt befolgen. Kommunikation der Krankenschwester mit Patienten sollte gleich sein, ernst, geduldig, fürsorglich. Man kann sich nicht allzu sehr mit den Kranken begnügen. Es ist unmöglich, zwischen "kranken" Abteilungen "Haustiere" zu unterscheiden und nur darauf zu achten, andere Patienten zu vergessen. Eine Krankenschwester sollte das Regime in der psycho-neurologischen Abteilung strikt befolgen, da ihre Aufrechterhaltung der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung von Geisteskranken ist. Das medizinische Personal ist verpflichtet, ihre Sprache zu überwachen, in Anwesenheit von Patienten, auch wenn sie in Katatonie sind, sollte man nicht erlauben, mit fremden Themen zu sprechen, dies kann den psychischen Zustand des Patienten schädigen. Es ist dem Patienten verboten, über seine Gesundheit oder die Gesundheit eines anderen Patienten zu sprechen, irgendwelche Vorhersagen zu treffen. Bei Patienten kann man nicht witzeln, über sie lachen, mit Ironie reden.
Eine Krankenschwester sollte immer klare, wahrheitsgetreue Antworten auf Patientenfragen geben, wenn es nicht möglich ist, ist es besser, das Thema der Konversation zu ändern. Patienten mit Delirium benötigen eine sensitivere und geduldigere Einstellung, oft bezweifeln sie die Richtigkeit der Behandlung, sprechen über die Gefahren im Krankenhaus für ihre Gesundheit und sogar ihr Leben. Solche Patienten müssen nicht stark davon abgebracht werden, dies kann zum gegenteiligen Effekt führen, noch mehr Misstrauen gegenüber dem medizinischen Personal hervorrufen. Die Krankenschwester sollte dem Patienten höflich und ruhig erklären, dass er falsch liegt, dass er krank ist und behandelt werden muss, dass ihm hier niemand etwas antun wird. Während der Arbeit in der psychiatrischen Abteilung sollte man keine Angst vor den Kranken haben, aber sie sollten auch nicht unterschätzt werden, da dies für die Gesundheit des medizinischen Personals gefährlich sein kann. Manche Patienten zeigen Aggression gegenüber anderen, und man kann diesen Patienten gegenüber keine negative Einstellung zeigen, da diese Erkrankung krankheitsbedingt ist. Ziemlich oft zwischen Patienten Streitigkeiten und sogar Kämpfe, die Krankenschwester sollte nicht auf der Seite eines Patienten stehen. Sie ist verpflichtet, den Kampf zu beenden und die Pfleger und den Arzt anzurufen. Patienten in schwerer Erregung benötigen besondere Pflege. Die Erregung tritt bei Schizophrenie, manisch-depressiver Psychose auf. Bei der Behandlung solcher Patienten wird die Verwendung von Medikamenten wirksam verwendet: Aminazin, Hydrochlorid, Hexenal, Barbamyl. Alle Medikamente werden parenteral verabreicht. Wenn sie aufgeregt sind, eilen die Patienten, kämpfen, fluchen, schreien, oft müssen sie gewaltsam im Bett fixiert werden. Die Krankenschwester muss die Fähigkeiten haben, den Patienten zu reparieren und den Pflegern das erklären zu können. Um den Patienten festzuhalten, legen sie ihn auf das Bett und die Pfleger pressen Hände und Füße, während die Schwester die Vorbereitungen trifft. Wenn eine längere Fixierung erforderlich ist, werden weiche elastische Bänder verwendet, und der Begriff für die Fixierung des Patienten wird vom Arzt festgelegt.
Ein Patient mit Epilepsie fällt normalerweise während eines Anfalls, verliert das Bewusstsein und hat Anfälle. Zur Vermeidung von Prellungen werden solche Patienten während eines Angriffs auf ein niedriges Bett oder auf den Boden gelegt. Es ist notwendig, die Kleidung aufzuknöpfen, um Aspiration zu vermeiden, wird der Kopf des Patienten zur Seite gedreht. Ein Löffel wird zwischen den Molaren im Mund zwischen den Backenzähnen platziert( wenn Sie einen Löffel zwischen die Vorderzähne legen, kann dies dazu führen, dass sie während eines Anzugs brechen), in Gaze gewickelt, so dass der Patient die Zunge nicht mit Zähnen verletzt. Nach dem Angriff taucht der Patient in einen langen Schlaf ein, nach dem der Patient eine schlechte Laune hat, über den Angriff, er erinnert sich an nichts. Der Patient in diesem Zustand muss Frieden schaffen.
Schwache und bettlägerige Patienten benötigen ständige Pflege einer Krankenschwester. Solche Patienten werden von einer Krankenschwester oder einem Sanitäter, meist durch flüssige Nahrung, gepflegt, wobei darauf geachtet wird, dass der Patient nicht erstickt, Hygienemaßnahmen durchführt, Bettwäsche und Bettwäsche wechselt. Führen Sie die Prophylaxe der Druckgeschwüre durch, für diesen Patienten im Bett muss man sich ständig umdrehen, unter der Stelle des speziellen Zusammenpressens legen Sie die Gummikreise, beobachten Sie die Sauberkeit des Bettes. Hautbedeckungen des Patienten sollten ständig untersucht werden, wenn es Orte der Hyperämie( Rötung) gibt, müssen sie mit Kampferalkohol abgewischt werden. Wenn der Patient eine Inkontinenz hat oder er sich aufgrund seiner Krankheit physiologisch selbst behandelt, ist es notwendig, den Patienten regelmäßig zu waschen, die Wäsche zu wechseln, ein Wachstuch und ein Gefäß zu legen.
Vigilanz Die Pflegekraft sollte sich auch auf die zahlreichen Anfragen von Patienten einstellen - dafür müssen Sie zunächst alle möglichen Folgen abwägen und überlegen. Es ist notwendig zu wissen, dass psychiatrische Patienten einige Manifestationen ihrer Pathologie verbergen können, täuschen, so sogar auf den ersten Blick, harmlose Bitten können bedeutendem Schaden dem Patienten selbst und anderen verursachen.
Die Krankenschwester muss auch die Briefe überwachen, die von den Patienten selbst geschrieben und von ihren Verwandten übermittelt wurden. Briefe von Patienten mit eindeutig wahnhaften Inhalten können nicht verschickt werden, ihre Krankenschwester gibt den Arzt. Briefe von Verwandten werden auch von medizinischem Personal gelesen, da einige Nachrichten dem psychischen Zustand einer Person schaden und eine Behandlung verhindern können.
Sie müssen die Produkte, Dinge, die von Verwandten gebracht wurden, überprüfen, da sie etwas enthalten können, was der Patient nicht schädigen kann oder kann: alkoholische Getränke, Rauschgifte, Rasierer, Klingen, Messer, Nadeln.
Eine Krankenschwester überwacht nicht nur Patienten auf der Station, sondern sie muss die Arbeit der Krankenschwestern überwachen und ihre Arbeit überwachen. Sie muss sicherstellen, dass die Kontinuität zwischen den verschiedenen Arbeitsschichten der Sanitärstation aufrechterhalten wird, so dass die Pflegekräfte immer auf der Station anwesend sind. Die Krankenschwester erzählt einen neuen Krankenwagenwechsel, bei dem die Patienten besondere Aufmerksamkeit und Pflege benötigen.
Die Arbeit einer Krankenschwester ist ein kreativer Prozess, einschließlich der Durchführung eines medizinischen Prozesses, für den das Wissen über die Krankheit, ihren Verlauf, Behandlungsmethoden notwendig ist. Die Krankenschwester ist verantwortlich für die Durchführung vieler lebenswichtiger Verfahren. Die Pflegekraft der psychiatrischen Abteilung benötigt Kenntnisse über die Psychologie des Patienten, die Merkmale des Verlaufs seiner Krankheit, jeder Patient sollte eine individuelle Herangehensweise haben. Dieses Wissen wird benötigt, um die medizinische Arbeit einer Krankenschwester adäquat durchzuführen, da es aufgrund psychosomatischer Pathologie, wahnhafter Symptome und Halluzinationen sehr schwierig ist, die Zustimmung eines psychiatrischen Patienten für ein bestimmtes Verfahren zu erhalten. Für die psychischen Patienten bleibt die Pflege und Überwachung durch die Pflegekraft immer ein wichtiger Prozess in der Behandlung und Genesung. Die Krankenschwester bietet Fütterung, Ersatz von Bettwäsche und Bettwäsche, medizinische und hygienische Maßnahmen. Die Krankenschwester der psychiatrischen Abteilung ist auch die Verbindung zwischen dem Patienten und dem Arzt. Sie steht in ständigem Kontakt mit Patienten und kann in einer solchen Kategorie von Patienten als depressive Patienten, Patienten mit Katatonie, Verhaltensstörungen, Veränderungen in ihrer Stimmung, Auftreten suizidaler Stimmungen feststellen. In enger Verbindung mit Ärzten beeinflusst die Pflegekraft somit den medizinischen Prozess.
In der psychiatrischen Abteilung gibt es: ein Insulin, ein Aminosin, eine prozedurale Krankenschwester. Die Aufgaben einer Verfahrenskrankenschwester sind therapeutische Manipulationen, der Empfang und die Lagerung von Medikamenten und die Beratung durch andere Spezialisten. Die Medikamente werden den Patienten unter der strengen Aufsicht einer Krankenschwester verabreicht, die überprüfen muss, ob der Patient die gesamte Dosis getrunken hat, da die Patienten Medikamente für suizidale Versuche anhäufen können.
Die Aufgaben einer Insulinschwester umfassen die Insulintherapie zur Behandlung von Schizophrenie. Die Aufgaben einer Aminazinkrankenschwester sind die Verteilung von Psychopharmaka. Die Verteilung der Psychopharmaka erfolgt in einem speziellen Aminazinschrank, in dem die Medikamente in einem Schrank mit Abzug aufbewahrt werden. Eine Krankenschwester sollte, wenn sie in einem solchen Raum arbeitet, eine Gummischürze über die Robe ziehen, dann eine andere Robe und Maske, nach der Verteilung wird das alles entfernt und an einem besonderen Ort aufbewahrt. Eine Krankenschwester sollte sich nicht von der Medikamentenablage abwenden und den Patienten erlauben, selbst Medikamente einzunehmen. Eine Aminozine-Krankenschwester überprüft auch, ob der Patient die gesamte Einzeldosis von Medikamenten getrunken hat, dafür wird der Patient mit einem Mund geöffnet und mit einem Spatel überprüft. Nach dem Verteilen der Präparate sollte der Schrank gut belüftet sein. Die Pflegekraft muss auch sicherstellen, dass Patienten in ihrer Abwesenheit das Büro nicht betreten.
Die Krankenschwester sollte die Patienten rund um die Uhr überwachen. Es sollte die Zeit des Schlafes und des Wachzustandes, die Diät-Regime kontrollieren und sanitäre und hygienische Verfahren durchführen. In der Psychiatrie ein strikter Tagesablauf. Die Patienten sollten nachts 8-9 Stunden, tagsüber -1 Stunden schlafen. Die Ernährung der Patientinnen geschieht zu bestimmten Stunden 4 Male pro Tag. Patienten, die sich im Beobachtungsraum befinden( Patienten mit suizidalen Versuchen, die aggressiv sind und zur Flucht neigen), benötigen besondere Fürsorge und Überwachung, da sie übermäßige Einfallsreichtum zeigen, um ihre Pläne umzusetzen. Solche Patienten werden ständig von einer Krankenschwester und Krankenschwestern beaufsichtigt. Wenn ein solcher Patient mit dem Kopf eine Decke geschlossen hat, müssen wir sein Gesicht öffnen, wir müssen den Patienten während der Temperaturmessung überwachen, damit sich der Patient mit dem Thermometer nicht verletzt. Die Pfleger sollten solche Patienten beobachten und wenn sie die Toilette besuchen. Ruhigen Patienten werden tägliche Spaziergänge unter der Aufsicht von medizinischem Personal gezeigt. Tägliche Listen von Patienten für Spaziergänge werden vom Arzt überwacht. Die Pflegekraft ist verpflichtet, das Verhalten von Patienten, insbesondere von Flucht- und Suizidgefährdeten, zu überwachen. Es ist auch notwendig, die genaue Anzahl der gehenden Patienten zu kennen. Die größte Kontrolle über die Kranken ist in den Morgenstunden notwendig, wenn die Sehnsucht nach ihnen am schwersten ist. In einer ruhigen Hälfte gibt es Patienten, deren akute Krankheitszeit bereits vorüber ist, sie sind für sich selbst und andere nicht gefährlich. Diese Patienten benötigen keine ständige Pflege und Überwachung. Die Krankenschwester sollte den Patienten aktiv bei ihrer Rehabilitation helfen, die Fähigkeit zur Selbstbedienung stimulieren, sich der Außenwelt anpassen. Solche Patienten haben ein weicheres und ausgedehnteres Regime, sie dürfen ein Rasierzeug benutzen, gehen zum Friseur. Sie können sich häufiger mit Verwandten treffen, im ganzen Krankenhaus spazieren gehen. Eine Krankenschwester in Kommunikation mit Patienten, die für sie sorgen, sollte sich so verhalten, dass der Patient Sorgfalt und Aufmerksamkeit fühlt. In der psychiatrischen Abteilung muss man schweigen, man kann nicht die Türen knallen, Donnerwerkzeuge, Utensilien. Nachtschlaf ist besonders wichtig für Patienten, deshalb sollten die Krankenschwestern ihre Ruhe nicht stören. Du kannst die Stimme der Kranken nicht erheben. Eine Krankenschwester muss ihre Rede überwachen, besonders bei Patienten mit Verfolgungswahn, Selbstmordversuchen.
Eine Krankenschwester sollte das Verhalten der Patienten überwachen und ihre Veränderungen notieren. Bei psychiatrischen Patienten kommt es auf Grund der Besonderheiten psychischer Erkrankungen zu plötzlichen Stimmungsschwankungen: ein fröhlicher und geselliger Patient kann schnell düster, ungesellig werden;ruhig - aufgeregt, aggressiv. Patienten haben oft Anfälle von unangemessener Angst und Angst. Es ist wichtig, auf die Gewohnheiten des Patienten zu achten: Er liegt gerne im Bett oder geht, schweigt oder kommuniziert. Die diensthabende Krankenschwester beobachtet nachts das Verhalten der Patienten, zeigt Patienten mit Schlafstörungen: Schlaflosigkeit, Angstzustände, oberflächlicher Schlaf. Veränderungen des Verhaltens und der Gewohnheiten des Patienten können auf eine Verschlimmerung des psychotischen Zustands hindeuten. In diesem Fall muss die Krankenschwester helfen können und einen Arzt rufen. Manche Patienten essen, trinken oder trinken nur oder nehmen nur bestimmte Nahrungsmittel zu sich. Dieser Zustand kann verschiedene Ursachen haben( katatonische Benommenheit, Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Depressionen), aber die Pflegekraft sollte solche Patienten bemerken und kennen. Für solche Kranken sollte die Krankenschwester mit Geduld, Sorgfalt und Zuneigung behandelt werden, dies ist von großer Bedeutung, um den Patienten zum Essen zu überreden. Nach viel Überzeugungsarbeit können die Patienten anfangen zu essen. Manchmal stimmen die Patienten zu, wenn sie von den Göttern gefüttert werden, denen sie vertrauen. Einige hartnäckige Patienten erhalten eine kleine Dosis Insulin, um den Appetit zu stimulieren. In besonders schweren Fällen muss der Patient durch eine Sonde gefüttert werden.
In gehören zu den Aufgaben der Krankenschwester nicht nur eine aufmerksame Beobachtung des Verhaltens der Patienten, sondern auch die Kontrolle darüber, dass Patienten keine scharfen, stechenden, schneidenden Objekte haben. Da Patienten solche Gegenstände auf der Straße aufnehmen können, muss die Krankenschwester die Patienten während des Laufs überwachen. Das medizinische Personal sollte den Bereich neben dem Krankenhaus, in dem die Patienten laufen, sorgfältig reinigen. Es ist auch notwendig, Patienten während der Beschäftigungstherapie zu überwachen, so dass sie Arbeitswerkzeuge nicht verbergen: Scheren, Nadeln, Haken.
Somit ist die Arbeit einer Krankenschwester in der psycho-neurologischen Abteilung ein wichtiger Bestandteil in der Behandlung und Pflege von psychischen Patienten. Es hat eine große Verantwortung nicht nur für den medizinischen Prozess und die Patienten, sondern auch für die koordinierte Arbeit der Abteilung, all ihrer Mitarbeiter. Sorgfältige, feinfühlige, aufmerksame Haltung der Pflegeperson gegenüber den Patienten, professionelle Herangehensweise - all dies führt zu guten Ergebnissen in der Pflege und Behandlung von Geisteskranken.