Lipase im Serum

Aktivität Lipase im Blutserum - 0-190 IU / L.

Lipase ist ein Enzym, das die Spaltung von Glyceriden in Glycerin und höhere Fettsäuren katalysiert. Dieses Enzym wird in dem menschlichen Körper in der Nähe von Organen und Geweben hergestellt, die den Ursprung der Magen-Lipase, Pankreas-Lipase, Lungen-, Darm-, Leukozyten und andere zu unterscheiden erlaubt. Das wichtigste aus der klinischen Sicht Pankreaslipase. Pankreaslipase spielt eine wichtige Rolle bei der Verdauung von Fetten. Da die Hauptquelle der Lipase die Bauchspeicheldrüse ist, gibt es bei ihren Erkrankungen eine signifikante Freisetzung des Enzyms in das zirkulierende Blut. Die Bestimmung der Lipaseaktivität im Blut gilt als das aussagekräftigste Kriterium für die Diagnose einer akuten Pankreatitis. Es besteht ein Missverständnis, dass bei einer akuten Pankreatitis der Lipasegehalt im Blut später als die Amylase ansteigt, aber für längere Zeit erhöht bleibt. Tatsächlich nimmt die Lipaseaktivität parallel zu einer Zunahme und Abnahme der Amylaseaktivität zu und ab, aber die Normalisierung ihres Spiegels erfolgt später als die Amylase. Manchmal steigt die Aktivität von Lipase im Blut früher als Amylase und bleibt für eine lange Zeit erhöht. Bei der akuten Pankreatitis

Lipase-Aktivität im Blut wird mehrere Stunden nach dem Beginn erhöht, ein Maximum erreicht( bis zu 200-mal) in 12-24 Stunden und blieb für 10 bis 12 Tage erhöht. Betrachten ungünstige Prognose, wenn die Lipase-Aktivität im Blut zu 10-mal oder mehr erhöht wird und nicht für die nächsten paar Tage bis 3-fachen Überschuss der Norm reduziert. Die diagnostische Sensitivität von Serum-Lipase bei akuter Pankreatitis beträgt 86%, die Spezifität - 99% [J. M. D. Wallach et al, 1996].Die gleichzeitige Bestimmung der Aktivität von a-Amylase( in Blut und Urin) und Lipase ist die Grundlage für die Diagnose einer akuten Pankreatitis. Ein Anstieg beider oder eines der Enzyme zeigt sich bei 98% der Patienten mit akuter Pankreatitis.

Im Gegensatz zu Amylase erhöht sich die Lipaseaktivität nicht mit Parotitis, ektopischer Schwangerschaft, Lungenkrebs, Blinddarmentzündung. Die ödematöse Form der scharfen Pankreatitis begleitet in der Regel die Erhöhung der Lipaseaktivität nicht;fettige Pankreonekrose zeichnet sich durch eine deutliche Zunahme ihrer Aktivität aus, die bis zu 2 Wochen anhält;Bei hämorrhagischer Pankreasnekrose steigt sie am 3.-5. Tag der Erkrankung für kurze Zeit( durchschnittlich 3,5-mal) an. Wenn eine eitrige Pankreatitis die Aktivität von

erhöht, wird Lipase im Blut normalerweise nicht nachgewiesen. Manchmal findet sich eine Zunahme der Lipaseaktivität bei Patienten mit Pankreaskrebs, chronischer Pankreatitis mit einer Zyste in der Bauchspeicheldrüse.

Serum Lipaseaktivität ist sehr empfindlich, besonders in Bezug auf die Diagnose einer akuten Pankreatitis alkoholischer, während bei Patienten mit Obstruktion der Gallenwege, papilläre und Pankreasgänge mit hoher Amylase-Aktivität gekennzeichnet sind.das Verhältnis von Lipase-Aktivität auf die Aktivität der Amylase in Serum: In diesem Zusammenhang ist die Ätiologie der akuten pakreatita manchmal gezählt Lipase amilazovy Koeffizienten herzustellen. Der Wert des Lipase-Amylase-Koeffizienten über 2 erlaubt die Diagnose einer akuten alkoholischen Pankreatitis( Sensitivität - 91%, Spezifität - 76%).Nur bei Patienten mit akutem Alkohol Pankreatitis Koeffizient kann höher sein als 5.

Erhöhter Blut Lipase-Aktivität in myokardialen Geschwüre auftreten können, Peritonitis, zholchnoy Kolik. Eine Erhöhung der Aktivität der Lipase im Blut bei der Zerstörung von Fettgewebe - Knochenbrüchen, Weichteilverletzungen, nach Operationen bei Brustkrebs.

Hyperlipazemie mit Urämie und Arthritis ist eine Folge von Stagnation in der Bauchspeicheldrüse.