Elektroenzephalographie( EEG) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Elektroenzephalographie( EEG) - Verfahren für den Funktionszustand des Gehirns Studium auf der Grundlage der Registrierung ihrer bioelektrische Aktivität durch intakte Gewebe für den Kopf. Die erste Erfassung von zerebralen Bio-Strömungen erfolgte 1928 durch Hans Berger. Das EEG aufgezeichnet elektrische Hirnaktivität in der Hirnrinde erzeugt wird, Thalamus synchronisiert und moduliert und retikulären aktivierenden Strukturen. Registrieren bioelektrischen Potentiale des Gehirns und deren grafische Bilder fotografisch oder durch Tintenaufzeichnungs durch ein spezielles Gerät gemacht - Elektroenzephalograph .

Wie Elektroenzephalographie( EEG)

am Kopf einer Person eine Kappe mit Antennenelektroden an das Instrument selbst verbunden zu tragen. Signale, die von der Großhirnrinde zu einem Elektroenzephalographen übertragen, der sie in ein graphisches Bild umwandelt( Welle).Dieses Bild ähnelt einem Herzrhythmus auf einem Elektrokardiogramm( EKG).

Während der Registrierung der biologischen Ströme des Gehirns des Patienten auf einem Stuhl in einer bequemen Position ist( Liege-).Gleichzeitig sollte er nicht: a) unter dem Einfluss von Sedativa stehen;
b) hungrig zu sein( in einem Zustand von Hypoglykämie);C) in einem Zustand der psychoemotionalen Erregung sein.

Indikationen

EEG Elektroenzephalographie ist für alle neurologischen, psychischen und Sprachstörungen verwendet. Nach dem EEG, können Sie den Zyklus der „Schlaf und Wachsein“, beiseite stellen die Niederlage, die Lage der Läsion zu erkunden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten, um die Dynamik des Rehabilitationsprozesses zu beobachten. EEG hat eine große Bedeutung bei der Untersuchung von Patienten mit Epilepsie, da nur Elektroenzephalogramm epileptische Hirnaktivität identifizieren.

Elektroenzephalogramm

Transkript aufgezeichnete Kurve des Charakters der biologischen Ströme des Gehirns wird das Elektroenzephalogramm( EEG) bezeichnet.

EEG spiegelt die Gesamtaktivität einer großen Anzahl von Gehirnzellen und besteht aus vielen Komponenten. Analyse zeigt, die Elektroenzephalogramm Welle darin, unterschiedlich in der Form Permanenz und Perioden der Schwingungsamplitude( die Spannung).Elektroenzephalogramm( EEG) eines gesunden Menschen hat die charakteristischen Merkmale von allen Regionen der rhythmischen Aktivität mit einer Frequenz von etwa 10 Hz und einer Amplitude von 50 entfernt cortex - 100 mV - Alpha-Rhythmus. Elektroenzephalogramm( EEG) ist andere Rhythmen aufgezeichnet: als unteres - delta und theta( 2 - 4, 5 - 7Hz) und vysokie- beta-Rhythmen( 13 - 30 sec), aber die Amplitude in ihrer Norm ist niedrig und sie sind von Alpha-Schwingungen überlagert.

ein gesunder Erwachsener, der in einem Ruhezustand ist, auf das EEG in der Regel festgestellt werden:
a) alpha-Welle, gekennzeichnet durch eine Frequenz von 8-13 Hz und einer Amplitude von 30-100 mV, sind sie symmetrisch sind, eine Sinusform, noch ausgeprägter bei geschlossenen Augen des Patienten,vorwiegend in der occipitalen parietalen Region definiert;diese Wellen nehmen spontan zu und ab und verschwinden gewöhnlich schnell, wenn der Patient die Aufmerksamkeit konzentriert oder die Augen öffnet;
b) beta-Wellenschwingungen mit einer Frequenz von mehr als 13 Hz( in der Regel 16-30) und eine Amplitude von 15 mV bei normalen Elektroenzephalogrammen sind symmetrisch und sind besonders häufig im vorderen Bereich;
c) Wellen delta einer Frequenz von 0,5-3 Hz und einer Amplitude von 20-40 mV aufweisen;d) Theta-Wellen mit einer Frequenz von 4-7 Hz und mit einer Amplitude im gleichen Bereich.

Das Elektroenzephalogramm( EEG) ändert sich, wenn sich der funktionelle Zustand ändert. Zum Beispiel, um der Übergang langsame Oszillationen dominant zu schlafen, und der Alpha-Rhythmus verschwindet. Wenn eine starke Anregung zum Schaden des Alpha-Rhythmus starke Veränderungen festgestellt: sie treten in langsamen Verstärkungsschwankungen und manchmal Beta-Rhythmen angehen Regelmäßigkeit und Häufigkeit des Alpha-Rhythmus. Diese und andere Änderungen haben einen unspezifischen Charakter.

Wenn ausgedrückt Alpha-Aktivität von Delta und Theta-Rhythmen bei gesunden erwachsenen Menschen sind fast unsichtbar, weil sie eine stärkere Amplitude des Alpha-Rhythmus haben sich überlappen. Wenn jedoch das Niederdrücken des Alpha-Rhythmus entsteht in der Regel während der Erregung des Patienten, sowie in dem schläfrigen Zustand und in einem flachen Schlaf( erste und zweite Stufe), Delta und Theta-Rhythmus EEG auftreten und deren Amplitude erhöhen, die jeweils mit 150 und 300 mV.Bei Tiefschlaf( der dritten Stufe) wird die langsamste Aktivität so weit wie möglich auf dem EEG aufgezeichnet. Langsame Wellen oft als diffuses manifestierten, zumindest lokal( am pathologischen Fokusbereich im Gehirn), rhythmische Schwingungen während der „Flash“ entstehen. Wachheit den Charakter des EEG Normalerweise wirkt, ist ein schlafender Erwachsenen Rhythmus bioelektrische Aktivität symmetrisch, während es in der Amplitude langsamen Wellen und Schlafspindeln in den parietalen Bereichen wachsen. Jede Orientierung Reaktion auf äußere Einflüsse wird im EEG von einer gesunden Person in einer vorübergehenden Abflachung der Kurve reflektiert. Die emotional-mentale Erregung wird gewöhnlich von der Erscheinung schneller Rhythmen begleitet.
Beim Übergang von der Kindheit Zeichen

normale EEG bis zum Erwachsenenalter allmählich ändert. In der frühen Kindheit reflektiert sie hauptsächlich langsame Schwingungen, die durch häufigere allmählich ersetzt werden, und wird durch den Alpha-Rhythmus bis 7 Jahren. Vollständig abgeschlossen den Prozess der Entwicklung des EEG 15-17 Jahre, zu diesem Alter Merkmale des EEG eines Erwachsenen zu bekommen. Im Alter von 50-60 Jahren normaler EEG unterscheidet sich von dem bei jungen Erwachsenen Frequenz Delta Rhythmus in Verletzung ihrer Regulierung verringert und die zunehmende Zahl von Theta-Wellen.

sind Delta- und Theta-Aktivität und epileptische Aktivität
Wenn der Wert pathologische EEG-Aktivität in erwachsenen Menschen wach.

besonders signifikant EEG Prüfung ist der Nachweis von epileptischer Aktivität, was darauf hindeutet Prädisposition für Krampfzuständen und die folgenden Eigenschaften:

1) Akute Wellen( Spitzen) - Potentialschwingung einen steilen Anstieg und steilen Abfall, die Schärfe der Wellen im allgemeinen größer ist als die Amplitude des Hintergrunds mitFluktuationen, mit denen sie kombiniert werden;akute Wellen können einzelne oder Gruppen sein, werden in einer oder mehreren Spuren nachgewiesen;
2) Spitzenwellen-Komplexe, die aus akuten Wellen Potentialschwingungen repräsentieren( peak) und seinem slow wave Attendant;bei Epilepsie können diese Komplexe single sein oder in Form von Serien folgen;3) paroxysmaler Rhythmus - Rhythmus Schwingungen in Form von Blitzen mit hohen Amplitude von unterschiedlichen Frequenzen sind häufig paroxysmaler Rhythmus Theta- und Delta-slow-wave Schwingung oder 0,5-1,0 Hz.

EEG-Daten können aus diffuser Hirnschädigung lokalen pathologischen Prozess, und beiseite zu einem gewissen Grad pathologischer nidus Lokalisation pathologischer Tensid unterscheiden Mitte durch die tiefe, Koma und erkennt den Grad liegt unterscheiden;identifizieren fokale und generalisierte epileptische Aktivität.

Erweiterung des EEG kennzeichnet den Funktionszustand des Gehirns und einige seiner pathologischen Zuständen bei der Bestimmung, insbesondere epileptische Aktivität fördert spezielle Provokationstests: npoba Hyperventilation - tiefe Atembewegung mit einer Frequenz von 20 pro Minute, was zu einer Alkalose und eine Verengung der Hirngefäße, die Probe mit dem Lichtreiz- Photostimulation mit Hilfe einer starken Lichtquelle( Strobe), ein Test mit einem Sound-Stimulus. Die Reaktionen des Patienten auf die Photostimulation regen also an, dass das Subjekt zumindest Licht wahrnimmt. Wenn es keine Antwort gibt, um Photostimulation, eine Halbkugel, kann beurteilt werden, dass auf seiner Seite eine Verletzung des Leitimpuls von der Optik subkortikalen Zentren kortikale visueller Analysator-Karte ist. Wenn Photo -provotsiruet Auftreten auf pathologischen EEG-Wellen, ist es notwendig, über das Vorhandensein von erhöhten Erregbarkeit kortikaler Strukturen zu denken. So eine längere Photostimulation kann EEG wahres convulsive Entladungen hervorrufen, und bei besonders hohen Verfügbarkeit zu Krampfzuständen manchmal unterschiedliche myoklonischer Zucken der Gesichtsmuskeln, Nacken, Schultern, Arme entwickelt, die in generali wahren Muskelkrämpfen( fotoparoksizmalnaya Reaktion) bewegen können.

Die Aussagekraft des Elektroenzephalogramms ist erhöht, wenn es bei einem Patienten im Schlafzustand aufgezeichnet wird.

Mit Hilfe des EEG werden Informationen über den Funktionszustand des Gehirns auf verschiedenen Ebenen des Bewusstseins des Patienten gewonnen. Der Vorteil dieser Methode ist ihre Unschädlichkeit, Schmerzlosigkeit, Nicht-Invasivität.

Elektroenzephalographie hat eine breite Anwendung in der neurologischen Klinik gefunden. EEG-Daten ist besonders bedeutsam bei der Diagnose von Epilepsie, bestimmte ihrer möglichen Rolle bei der Erkennung eines intrakranialen Tumorlokalisierung, vaskuläre, entzündliche, degenerative Hirnerkrankungen
Gehirn, komatösen Zuständen. EEG mit Hilfe von Photostimulation oder Stimulation durch Ton kann helfen, echte und hysterische Störungen des Sehens und Hörens oder die Simulation solcher Störungen zu unterscheiden. EEG kann zur Überwachung der Patientenüberwachung verwendet werden. Das Fehlen von Anzeichen bioelektrischer Aktivität des Gehirns am EEG ist eines der wichtigsten Kriterien für seinen Tod. Elektro kortikografiya -

In neuro Institutionen während der Operation, wenn angegeben kann Bioströme Aufzeichnung mit dem bloßen Gehirn gemacht werden. Manchmal wird unter den Bedingungen einer neurochirurgischen Operation ein Elektroenzephalogramm aufgezeichnet, wobei Elektroden in das Gehirn eingetaucht werden. Die Verwendung von Computern oder spezialisierten Spektrumanalysatoren ermöglicht eine automatische EEG-Verarbeitung, die es dem
ermöglicht, die quantitativen Eigenschaften seiner Frequenzzusammensetzung aufzudecken. Fähigkeit komprimierte Spektralanalyse von EEG basierend auf computerisierte Transformation primären EEG-Leistungsspektrum durch schnellen Fourier-Wandler ermöglicht, quantitativ die EEG bewerten sie in einer verständlichen Form zu präsentieren, so wie in das Spektrogrammen reflektierte Leistung oder die Amplitude der EEG-Frequenzkomponenten der analysierteneine Zeitspanne( Epoche), die es ermöglicht, das Verhältnis der Leistung verschiedener EEG-Rhythmen zu bestimmen und diejenigen Frequenzen zu identifizieren, die durch einfache Analyse nicht erkannt werdenRhenium Kurve EEG und damit der Informationsgehalt der Umfrageergebnisse verbessern.

Top-selektive Kartierung der elektrischen Aktivität des Gehirns. Bei der Analyse des EEG-Kanals 16 ist es möglich, die Umfrageergebnisse in numerischer Form der Leistungsspektrum electrogenesis Kortex der zerebralen Hemisphären zu transformieren. Dann werden die empfangenen Daten von
in Form einer Energieverteilungskarte verschiedener Arten von elektrischer Gehirnaktivität präsentiert. Insbesondere
Karte elektrische Aktivität in den verschiedenen Bereichen der Hirnrinde sind in der herkömmlichen Farbe und Schwarz-Weiß-Bild wiedergegeben - wie Schraffur;mit jedem Wert der Macht( Kohärenz) entspricht seine Farbe oder Dichte der Schraffur.

Elektroenzephalographie können Sie objektiv die Schwere der Asymmetrie des EEG, und das Vorhandensein von generalisierten und fokalen Veränderungen der elektrischen Gehirnaktivität zu bewerten, selbst Studien während EEG manifestieren.

Elektroenzephalographie( EEG) hat seine Rolle bei der Objektivierung der lokalen Hirnläsionen in TBI

Mit der Entwicklung von CT und MRT-Diagnostik der Elektroenzephalographie( EEG) verloren. Es blieb jedoch für die Beurteilung des funktionellen Zustands des Gehirns in verschiedenen Phasen schwerer TBI unentbehrlich. In der akuten Phase

mild TBI gekennzeichnet Unscharf abnormal vor allem in Form von Unregelmäßigkeiten des Alpha-Rhythmus und der Verstärkung häufige schnellen Schwingungen mit Regression von pathologischen Veränderungen der Elektroenzephalogramm( EEG).

die gröbsten lokalen Änderungen im Hintergrund als roher Ausdruck von Veränderungen im Gehirn, durch massive kortiko-subkortikalen Herde Quetschung enthüllt. Pathologische Veränderungen in diesen Fällen neigen dazu, während der ersten 5-7 Tage zu erhöhen.

In der akuten Phase mit epiduralen Hämatomen gibt es oft keine signifikanten zerebralen Veränderungen;fokal sind die Art von abgegrenzten langsamen Wellen oder lokaler Hemmung des Alpha-Rhythmus.

subdurale Hämatome Änderungen Elektroenzephalogramm( EEG) variiert werden, durch erhebliche Veränderungen im Gehirn charakterisiert: Gesamt Inhibierungsaktivität „Stem“ das Vorhandensein von polymorphen Delta-Wellen während der Verzögerung, Verringerung der Desorganisation und Alpha-Rhythmus Manifestation Ausbrüche der langsamen Wellen-Typ. Fokale Veränderungen zeichnen sich durch Weite, unscharfe Abgrenzung aus. Oft zeigt sich nur eine interhemisphärische Asymmetrie ohne einen klaren Fokus. Wenn

intrazerebrale Hämatome auf dem Elektroenzephalogramm( EEG) erscheinen ausgedrückt obshchemozgovye Delta-Theta-Wellen. Fokale Veränderungen in der Projektionszone des Hämatoms - in Form der Vorherrschaft von langsamen Wellen. Von besonderer Bedeutung für die Beurteilung der Prognose und hat Elektroenzephalographie( EEG) mit schweren Kopfverletzungen, bei längerem Koma begleitet. Diese Beobachtungen Änderungen von Elektroenzephalogramm( EEG) sind vielfältig und hängen von der Schwere der Verletzung, das Vorhandensein und Lokalisation von Läsionen Prellungen und intrakranielle Hämatomen.

Für Patienten, die eine schwere Verletzung mit einem rückspülbaren, Phasenänderungscharakteristik des Elektroenzephalogramm( EEG) gehabt haben. In der Anfangsphase - polyrhythm Formen mit einer Dominanz von langsamer Aktivität, selten - Verringerung der Schwingungsamplitude. Typischerweise wird die Anwesenheit des Sigma-Rhythmus( 13-15 Hz), charakteristisch für normalen Schlaf, bilateral theta Welle oder den niederfrequenten-Rhythmus, sharp waves unter delta Oszillationen. Interhemisphärische Asymmetrie manifestiert sich, Reaktivität auf Stimuli ist geschwächt. Stem Flares von langsamen Wellen werden notiert. In der Zukunft, wenn das Koma nach einer Phase des allgemeinen Aktivitätsrückgangs auftritt, eine allmähliche Erholung der Aktivität.

In schweren SHT, die letal endete, vor dem Hintergrund einer tiefen Störung des Bewusstseins und lebenswichtige Funktionen im Elektroenzephalogramm( EEG) wird durch langsame Aktivität von langsamen Wellen zu Beta-Wellen( alpha Koma, Beta-Koma) dominiert, wobei die Monotonie, areactivity einschließlich auf Reize, Anzahl der schmerzhaften, geglätteten regionalen Unterschiede. Focal langsame Wellen in der Zone der Gehirnerschütterung oder Blutergüsse erscheinen nicht. Typischerweise Vorherrschaft Theta-Rhythmus niedriger Frequenz( 5 Hz), was eine vollständige Blockade der kortikalen Aktivität und Dominanz der Regelung durch die subkortikalen und Hirnstamm-Systeme. In der Spätzeit

CCT Elektroenzephalographie( EEG) misst Anfallsaktivität. Die pathologischen Merkmale des Elektroenzephalogramms( EEG) bestehen in der Regel über einen längeren Zeitraum als die klinischen Symptome. Die Wiederfindungsrate des Elektroenzephalogramms( EEG) hängt von der Schwere der Verletzung ab. Die hartnäckigsten Veränderungen im Elektroenzephalogramm( EEG) liegen in der Zone der Kontusionsherde oder des ehemaligen Hämatoms. In diesen Bereichen des Gehirns wird oft epileptische Aktivität gebildet.

Änderungen Elektroenzephalogramm( EEG) in der Spätzeit des Eindringen Kopfverletzung zu einem großen Teil im Laufe der Jahre auftreten kann. Sie sind beide Gehirn Natur aufgrund der entwickelten, diesmal von Hämo- und liquorodynamics Störungen und erscheinen lokale Änderungen( oder langsam epileptische Aktivität) im Bereich der primären Läsion des Gehirns.