FGDS( Fibrogastroduodenoskopie, FGS des Magens) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Patienten haben oft irrationale Angst bei dem Gedanken, dass der Arzt ihm eine solche Studie vorgeschrieben, wie die EGD.Aber die Erfahrung der Ärzte zeigt, dass die Verwendung dieses Diagnoseverfahrens kann die Gesundheit einer Person speichern und liefert ihn nicht nur von den schweren Komplikationen einer Erkrankung des Magens, sondern auch auf der Chirurgie verwendet, um Komplikationen zu behandeln.

FEGDS( fibroezofagogastroduodenoskopiya) oder abgekürzt EGD( Fibrogastroduodenoskopie) oder noch kürzer FGS( fibrogastroscopy) oder Gastroskopie - diese Instrumenten Umfrage mit Hilfe von endoskopischen Geräten durchgeführt verwendet, um Krankheiten der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm zu diagnostizieren. Für die Verwendung von dünner Schlundsonde mit faseroptischen System, das durch den Mund in die Speiseröhre und den Magen mit weiterem Inspektions Arzt innerer Organ Wänden eingesetzt ist. Die Prüfung erfolgt durch das Okular auf dem äußeren Ende des Gastroskop durchgeführt und moderne Ausstattung ermöglicht es Ihnen auch ein vergrößertes Bild auf dem TV-Bildschirm im Büro anzuzeigen, während Video-Protokoll auf dem Computer zu halten.

Die Bilder zeigen ein Gastroskop

Opportunities Methode

EGD ist der „Goldstandard“ bei der Diagnose von Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens. Kann für diagnostische oder therapeutische Zwecke verabreicht werden. Der diagnostische Wert des Verfahrens ist es von unschätzbarem Wert, da es möglich ist, nur für Krankheiten, die die Innenseite der Magenwand nicht sehen, sondern auch Biopsiegewebe, das heißt „abzuschnüren ein Stück“ des betroffenen Gewebes mit weiteren Forschungs mikroskopisch Material. Zusätzlich kann während der Gastroskopie therapeutische Manipulationen durchgeführt werden, zum Beispiel eine Blutung zu stoppen oder ein Polyp in kleinen Organ mucosa entfernen.

Vorteile des Verfahrens:

- sehr informativ,
- das Fehlen von traumatischen Geweben,
- Sicherheit und das fast völlige Fehlen von Komplikationen,
- schmerzlos,
- die Möglichkeit, mehr Diagnoseverfahren für ein Verfahren( zB Bestätigung der Diagnose von Magengeschwüren, die Analyse von Säurefür Helicobacter-pylori-Test und Biopsie),
- die Möglichkeit, in der ambulanten halten, ohne Krankenhausaufenthalt, wenn es keine Notfallindikationen,
- Brokersemestnaya Ausrüstung Hardware moderne Krankenhäuser.

Nachteile EGD

Der Nachteil der Anwesenheit von nur leichte Beschwerden ist, kann beim Verschlucken Sonde jedoch dieser Faktor im Hinblick auf die verzichtet werden, wie wichtig Informationen über den Zustand seines Magens der Patient im Gegenzug erhalten.

Sorten EGD

Eine Sorte ist eine Gastroskopie Video EGD - diese Studie, in der der Arzt den Hohlraum des Magens untersucht, nicht nur mit den Augen, sondern auch durch das Bild auf den Fernseher in seinem Büro übertragen zu erhöhen. Dies ermöglicht eine bessere Sicht auf die kleinsten Details in der Schleimhaut, und geben dem Patienten bei der Hand ein Protokoll Video-Umfrage auf der Festplatte. Derzeit fixierte jede Gastroskopie Verfahren eine winzige Videokamera am Ende des Gastroskop.

Wenn aus irgendeinem Grund kann der Patient nicht durch den Mund befragt werden, kann es transnasale EGD angeboten werden - die Einführung einer Sonde durch die Nase. Bei dieser Methode wird der Prüfling nicht den Würgereflex fühlt und kann den Arzt, dass in erster Linie für Patienten mit schweren Drang zum Erbrechen während der Stimulation der Zunge oder mit neurologischen Störungen Akt des Schluckens sprechen.

Bei Unmöglichkeit der normalen Gastroskopie beim Menschen aufgrund von Äußerungen von Angst und Unbehagen, wie Kinder oder älteren Menschen, rundweg abgelehnt, das Verfahren, die Möglichkeit der EGD unter Narkose. Für diese Untersuchten mit Gegen intravenöse Anästhesie mit dem für einige Minuten Medikamente Schlaf Eintauchen des Patienten oder mehr gegeben.

Indikationen zur Gastroskopie

Diagnose von Krankheiten:

- Prüfung von Personen älter als 40 Jahre,
- Ösophagitis - eine Entzündung der Speiseröhre,
- gastroösophageale Refluxkrankheit( GERD) - ein Wurf von sauren Mageninhalt in die Speiseröhre,
- Ösophagusvarizen bei Leberzirrhose,
- Mallory-Syndrom - Weiss -in der Schleimhaut der Grenze zwischen der Speiseröhre und dem Magen aufgrund anacatharsis in Alkoholvergiftung Blutungen,
- Tumor Stenose( Naht) und Verwachsungen Speiseröhre,
- Speiseröhren thermische und chemische Verbrennungen,
- GeschwürMagen,
- symptomatisch Magengeschwüren bei der Verwendung bestimmter Medikamente( NSAIDs - Diclofenac, Aspirin, ketorol, nize, Steroidhormone - Prednisolon, Dexamethason, etc.),
- akute und chronische Gastritis,
- Tumoren und Polypen des Magens,
-
Magenkrebs, - Komplikationen von Magengeschwüren - Magenblutungen und perforierten Ulcus,
- Pylorus-Stenose( Pylorus-Stenose) - narbiger Verengung des Auslasses des Magens,
- Geschwüre, Tumoren und Krebs des Bulbus,
- Duodenitis - Entzündung Leuchtmittel 12 Ulcus duodeni,
- Papille Krebs - maligner Tumorbildung, in dem den Gallengang und Pankreasgang öffnet, an der Rückwand 12 - Duodenum.

Therapeutische Manipulation:

- Dilatation( Erweiterung) narbige Ösophagusstrikturen,
- Verabreichung sklerosierende( „Kleben“) Lösung in Krampfadern der Speiseröhre von ihnen Blutungen - Sklerotherapie,
- Entfernung von Fremdkörpern aus der Speiseröhre oder Magen, und Bezoar von GerinnselnHaar, wenn sie in einer großen Zahl( Krankheit genannt Trichophagie) oder Phytobezoare geringe Größe( Bolus von Traubenresten, verbrauchen in großen Mengen, Samen und Beeren, etc.),
essen - Overlay-Clips oder Elementektrokoagulyatsiya Gefäße an der Stelle von Magenblutungen,
- Entfernung von Polypen und kleinen Tumoren,
- Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.akuter Myokardinfarkt, akuter Schlaganfall,
- - akutes Herzversagen und chronische in einem späten Stadium,
- einen plötzlichen Anfall von Arrhythmie,
-
Aortenaneurysma in der Brust- und Bauch:

Gegen EGD

Dirigieren Forschung bei Krankheiten wie nicht empfohlenDepartment,
- Hämophilie( Pathologie der Blutgerinnung),
- akute Infektionskrankheiten, Erkrankungen der oberen Atemwege - Halsschmerzen, Mandelentzündung, Pharyngitis,
- ausgedrückt erhebliche Abreicherung oder adipöse Patienten,
- Geisteskrankheit in der akuten Phase kann jedoch EGD mit intravenöser Anästhesie nach Absprache Psychiatern durchgeführt auf Zeitangaben werden.

Vorbereitung für EGD für

Patient für das Verfahren vorzubereiten, sollte der Patient für eine Überprüfung auf nüchternen Magen gehen. Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 7-8 Stunden vor der Studie sein. Am Morgen des EGD sollte nicht einmal Wasser trinken.

nur wenige Tage vor dem Eingriff sollte der Patient mit würzigen Speisen und Alkohol, stoppen und aufhören zu rauchen, da dies eine irritierende Wirkung auf die Magenschleimhaut hat. Wenn der Patient ständig irgendwelche Medikamente einnehmen, wie Aspirin, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente oder Antikoagulanzien( Warfarin, fenilin, etc.), sollte er mit Ihrem Arzt die Möglichkeit, die vollständigen Abschaffung von wenigen Tagen, aufgrund der Tatsache, dass die „Verdünnung“ von Blut diskutierenmit Hilfe dieser Medikamente möglich verlängerte Blutung während der Biopsie, wenn nötig.

EGD Wie ist der Ablauf?

Carrying in der Klinik oder in einem Krankenhaus EGD möglich. Die Abteilung ist auf die Gastroskopie Patienten zugewiesen, die dort behandelt oder untersucht haben. Das ist vor allem Patienten für Gastroskopie im Krankenhaus für einen Tag ist nicht erforderlich. Es ist möglich, dass eine stationäre Aufnahme nach den Umfrageergebnissen. Darüber hinaus auf eigene Kosten können EGD in privaten medizinischen Zentren gehalten werden und bietet entsprechende Dienstleistungen.

Es ist geplant und Notfallgastroskopie. Das Ziel wird in einer Klinik oder in einer Krankenstation endoskopische Diagnoseverfahren gehalten werden, wenn die Klinik keine geeignete Ausrüstung. Notfall ist üblicherweise im Krankenhaus durchgeführt wird, wo der Patient auf Zeitangaben geliefert wird, beispielsweise bei Verdacht auf Blutungen oder Perforation( Lochung) der Magengeschwüre.

Nachdem der Patient in das EGDF-Büro gebracht wurde, wird er aufgefordert, die Einverständniserklärung zu unterschreiben. Es ist ein Dokument, in dem der Patient freiwillig dem Verfahren, sowie die Zeichen in der Box stimmt, wo gesagt wird, dass es sich um die Technik der Manipulation und mögliche Komplikationen aufmerksam gemacht. Weiter

Krankenschwester bietet, den Patienten auf der linken Seite auf der Couch zu liegen, wonach der Arzt Oropharynx Spritz Anästhetikum wie Lidocain bewässert. Wenn der Patient allergisch auf Anästhetika reagiert, muss er den Arzt unbedingt darauf hinweisen. Nach ein paar Minuten, nachdem die Anästhesie funktioniert hat, schlägt der Arzt vor, ein Mundstück zu halten, um Zähne und Schleimhautschäden an den Lippen zu verhindern.

Der nächste Schritt ist die Einführung eines Gastroskops durch den Oropharynx in die Speiseröhre. Es dauert ein paar Sekunden und kann zu einem spürbaren Erbrechen führen. Der Patient sollte zu dieser Zeit eine Schluckbewegung machen, wie man die Sonde schluckt, auf ärztliche Anweisung, und dann ruhig, ruhig und tief atmen. Danach ohne ärztliches Team zu schlucken ist nicht möglich, und der angesammelte Speichel wird von der Krankenschwester mit einer Elektropumpe entfernt.

Nachdem die Sonde in den Magen gelangt ist, wird Luft zugeführt, um sicherzustellen, dass die Falten der Mukosa begradigt werden und besser untersucht werden können. Weiter führt der Arzt eine visuelle Untersuchung durch, wonach er die Sonde aus der Mundhöhle entfernt. Die Dauer des gesamten Verfahrens beträgt nicht mehr als 5 -10 Minuten, wenn keine medizinischen Manipulationen durchgeführt werden. In diesen Fällen kann die Gastroskopie bis zu einer halben Stunde dauern.

Nach dem Eingriff kann es zu unangenehmen Schleifempfindungen im Oropharynx kommen, die selbstständig einige Stunden vergehen.

Die transnasale Gastroskopie wird nach dem gleichen Verfahren durchgeführt, mit dem Unterschied, dass die Sonde ohne Beschwerden und Erbrechen durch die Nase eingeführt wird.
Sobald der Patient darf von der Couch aufzustehen, wurde er wieder ins Büro begleitet, wenn sie bereits im Krankenhaus liegt, oder fragte außerhalb des Büros zu warten, wenn die Forschung in der Klinik durchgeführt wird. Dann wird dem behandelnden Arzt der Schluss gezogen oder dem Patienten in die Arme gegeben.

Wenn infolge der Untersuchung keine Krankheiten vorliegen, die eine Notfallversorgung und Krankenhausaufenthalte wie Blutungen erfordern, kann der Patient nach Hause gehen. Im Fall irgend - jede Krankheit, Behandlungsplanung in der Klinik oder in der Krankenhausplanung ermöglicht, Management-Themen und weiteren zusätzliche Prüfung werden vom behandelnden Arzt gelöst, direkt an der Gastroskopie.

Dekodierung Gastros

disassemble Ergebnisse in Bezug auf die Gesundheit der Patienten ist nicht erforderlich, da alle Ergebnisse nur vom Arzt interpretiert werden sollten, die die Studie durchgeführt und den behandelnden Arzt. Im Folgenden werden einige der während der Gastroskopie erhaltenen Indikatoren angegeben.

Also, auf dem Formular nach dem Namen der medizinischen Einrichtung, die Anzahl der Forschung und Patientendaten, wird die folgenden Ergebnisse präsentiert:
- Oesophagus - geschätzter Durchsatz und die Farbe der Schleimhaut in der Speiseröhre normalerweise passieren und Schleimhaut rosae Farbe. Das Vorhandensein oder Fehlen von Strikturen, Adhäsionen, Tumoren, Geschwüren und anderen Elementen, die normalerweise nicht beurteilt werden sollten, wird beurteilt.
- Cardia( der Ort der Passage der Speiseröhre in den Magen) - ist geschlossen oder nicht, normalerweise sollte geschlossen werden. Die unvollständige( klaffende) Kardia kann von gastroösophagealem Reflux sprechen.
- Magen - Normalerweise sind die Falten der Schleimhaut begradigt, die rosa Schleimhaut, ohne Geschwüre und tumorartige Formationen. Bei Vorliegen einer Blutungsquelle, eines Geschwürs oder eines Tumors werden deren Lokalisation und Größe beurteilt. Die Peristaltik wird ebenfalls bewertet( Muskelkontraktionen, die das Fortschreiten des Nahrungsklumpens fördern), normalerweise normal. Kann angehoben oder abgesenkt werden.
- Der Inhalt des Magens - normalerweise transparent, kann eine kleine Menge Schleim sein. Bei einer Blutung bildet sich eine Flüssigkeit von dunkler oder scharlachroter Farbe. Beim Gießen von Galle( duodenogastric Reflux) wird der Inhalt durch dunkelgrüne Galle dargestellt.
- Pyloric Abteilung( Pförtner) - ist normalerweise nicht verändert und übergeben, mit Narbe oder Tumor Läsion ihre Art und Größe beschrieben werden.

Foto pyloric Teil des Magens durch ein Gastroskop

- Duodenum - in der Regel nicht verändert, pathologische Elemente sind auch ihre wichtigsten Merkmale.

Sind Komplikationen mit Gastroskopie möglich?

Komplikationen des Verfahrens sind äußerst selten, weniger als 0,07% der Patienten. Dazu gehören:

Allergische Reaktion des Soforttyps ( Urtikaria, Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock) auf ein Anästhetikum.
Prävention ist die sorgfältige Sammlung von allergischen Anamnese und Benachrichtigung des Arztes durch den Patienten, dass er zuvor ähnliche Fälle hatte.
Behandlung ist die Bereitstellung von Notfallversorgung gemäß den Standards der Verwendung von Anti-Schock-Kit, die in der Konfiguration von jedem FGDS-Gehäuse enthalten ist.

Perforation( Perforation) der Speiseröhre ist eine extrem seltene, aber äußerst gefährliche Erkrankung, die bei einer Diagnose nach 24 Stunden tödlich verlaufen kann. Daher sollte jeder Patient die Symptome kennen, darunter Heiserkeit, subkutanes Emphysem( Ansammlung von Luft unter der Haut) auf Gesicht und Hals, atypische Schmerzen für den Patienten im Nacken, in der Brust und im Rücken, Verletzung des Schluckens und Atmens.
Prävention - extrem vorsichtiges Einführen des Gastroskops in die Speiseröhre. Wenn der Verdacht auf eine Verbrennung oder Vernarbung der Speiseröhre besteht, sollte der Arzt aufhören zu versuchen, die Gastroskopie fortzusetzen, wenn der Verabreichungsweg zum ersten Mal signifikant behindert wird.
Behandlung - chirurgische, adäquate Analgesie, antibiotische Therapie, parenterale Ernährung( mit intravenösen Nährlösungen).

Blutung aus den Gefäßen der Bildung während seiner Biopsie - kann mit einer Erhöhung der Gerinnungszeit durch den Einsatz von Antikoagulanzien, Aspirin, Paracetamol und anderen Medikamenten entstehen.
Prophylaxe - rechtzeitige Absetzung von Medikamenten für ein paar Tage vor dem Eingriff nur in Absprache mit dem behandelnden Arzt.
Behandlung - hämostatische Therapie( Vikasol, Aminocapronsäure, Askorutin) nur nach Anweisung eines Arztes.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Abneigung der Patienten, sich einer solchen Untersuchung zu unterziehen, oft durch eine falsche Vorstellung verursacht wird, dass das Verfahren ziemlich schmerzhaft ist und erhebliche Beschwerden verursacht. In der Tat ist diese Methode der Diagnose eine der informativsten, und unangenehme Empfindungen werden innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff vergessen. Daher sollte, wenn ein Arzt dem Patienten zugeteilt wird, dieser durchgeführt werden, da die Gastroskopie für die rechtzeitige Diagnose von gefährlichen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes von großem Nutzen ist.

Doktor Therapeut Sazykina O.Yu.