Oraler Glukosetoleranztest
oralen Test für die Glukosetoleranz ( OGTT) ist bei Patienten mit Glucose in der Nüchternplasma 6,1-7 mmol / l, sowie diejenigen mit bekannten Risikofaktoren für Diabetes( Diabetes in nahen Verwandten, die Geburt eines großenObst, gestörter Glukosetoleranz in der Geschichte, Fettleibigkeit, Bluthochdruck).
für die Test 3 Tage sollte der Patient eine Diät mit mindestens 125 Gramm Kohlenhydrate erhalten( diese Anforderung erfüllen alle Krankenhausnahrung Tabellen).Die Probe wurde am Morgen nach einer 10 bis 14 Stunden schnell durchgeführt. Die anfängliche Fasten Blutprobe genommen wird, dann erhält der Patient 75 g Glucose in 200 ml Wasser gelöst( Kinder - bei einer Dosis von 1,75 g / kg, jedoch nicht mehr als 75 g).Wiederholt nehmen nach 120 min eine Blutprobe.
Während der OGTT wichtig sind die folgenden Parameter.
■ Im normalen Toleranz in Plasmaglucosekonzentration nach 2 h nach Belastung von weniger als 7,8 mmol / l( & lt; 140 mg%).
■ Konzentrationserhöhung Plasmaglukose nach 2 h nach Belastung & gt; 7,8 mmol / l( & gt; 140 mg%), aber niedriger als 11,1 mmol / l( & lt; 200 mg%) angibt, beeinträchtigter Glucosetoleranz.
■ Konzentration im Plasma Glucose 2 Stunden nach der Belastung mehr als 11,1 mmol / l( & gt; 200 mg%) zeigt eine vorläufige Diagnose „Diabetes»
Arten von Kurven der Blutzuckerspiegel während OGTT in Fig.und in Abb. Es enthält den Diagnosealgorithmus Diabetes.
berechnen zwei Indikatoren die Ergebnisse der OGTT Hyperglykämie und hypoglykämischen-cal Faktoren zu bewerten.
■ hyperglycemic Faktor - das Verhältnis der Konzentration von Glukose nach 30 oder 60 Minuten nach der Belastung( den größten Wert annimmt), um seine Konzentration Fasten. Normalerweise sollte dieses Verhältnis nicht über 1,7 sein.
Typen Kurven von Blutzucker bei OGTT.Die Änderung der Glucosekonzentration bei Hyperinsulinismus( 1), in gesunden Personen( 2) in Thyreotoxikose( 3), mild( 4) und schwerer( 5) Form des Diabetes
Minuten
Fig. Typen Kurven von Blutzucker bei OGTT.Die Änderung der Glucosekonzentration bei Hyperinsulinismus( 1), in gesunden Personen( 2) in Thyreotoxikose( 3), mild( 4) und schwerer( 5) Form des Diabetes
Fig. Diabetesdiagnose-Algorithmus( venöses Blut)
Fig. Diabetesdiagnose-Algorithmus( venöses Blut)
■ Hypoglycemic Verhältnis - Verhältnis der Konzentration von Glucose 2 Stunden nach der Belastung zu seiner Konzentration Fasten. Normalerweise sollte dieses Verhältnis weniger als 1,3.
Wenn nach den WHO-Kriterien bereits ausgeführt, ist der Patient nicht erkennen, gestörter Glukosetoleranz, aber die Größe eines oder beiden Verhältnisse überschreiten Normalwerte, behandelt Glukosebelastungskurve als „fragwürdig“.Ein solcher Patient wird empfohlen, vor Missbrauch von Kohlenhydraten und wiederholen Sie den Test nach 1 Jahr zu verzichten. Ursachen von gestörter Glukosetoleranz sind in der Tabelle. .
die Behandlung von Patienten mit Diabetes festgelegten ist wichtig, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. WHO-Experten entwickelten Kriterien für Diabetes mellitus Kompensation, die in der Tabelle dargestellt werden. . Tabelle Gründe der gestörter Glukosetoleranzausgleich Kriterien
Tabelle Diabetes
Kriterien Tabelle
Kompensation des Diabetes mellitus Typ-1-Diabetes
Typ-1-Diabetes mellitus Typ 2