Allgemeiner Bluttest, ESR - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Der allgemeine Bluttest ist für fast alle Krankheiten, während der Schwangerschaft und in prophylaktischen Zwecken für den Nachweis von Krankheiten vorgeschrieben. Ein allgemeiner Bluttest wird vom Finger genommen. Insgesamt

umfasst Blutanalyse die Bestimmung der Hämoglobinkonzentration, die Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten, Hämatokritwert und Erythrozytenindizes( MCV, MCH, MCHC).

Indikationen für die allgemeine Blutanalyse und ESR

Ein allgemeiner Bluttest zusammen mit der Leukozytenformel wird häufig als eine der wichtigsten Untersuchungsmethoden für die meisten Krankheiten verwendet. Veränderungen im peripheren Blut sind unspezifisch, spiegeln aber auch Veränderungen im gesamten Körper wider.

Die Untersuchung der Leukozytenformel ist von großer Bedeutung für die Diagnose von hämatologischen, infektiösen, entzündlichen Erkrankungen sowie für die Beurteilung der Schwere der Erkrankung und der Wirksamkeit der Therapie. Gleichzeitig sind Änderungen in der Leukozytenformel nicht spezifisch - sie können bei verschiedenen Krankheiten eine ähnliche Natur haben oder im Gegensatz dazu können bei verschiedenen Patienten Veränderungen in der gleichen Pathologie auftreten. Die Leukozytenformel hat Altersmerkmale, daher sollten ihre Verschiebungen aus der Position der Altersnorm geschätzt werden( dies ist besonders wichtig bei der Untersuchung von Kindern).

Erythrozytensedimentationsrate( ESR):

Entzündliche Erkrankungen.
Infektionen.
Tumore.
Screening-Studie für vorbeugende Untersuchungen.

Die Messung der ESR sollte als Screening-Test betrachtet werden, der keine Spezifität für eine bestimmte Krankheit aufweist. ESR wird normalerweise in einem Komplex der allgemeinen Blutanalyse verwendet.

Vorbereitung auf einen allgemeinen Bluttest und ESR

Ein allgemeiner Bluttest wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Für eine allgemeine Analyse sollten zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutspende mindestens 8 Stunden liegen. Es empfiehlt sich, Fett, Frittiertes und Alkohol 1-2 Tage vor der Untersuchung aus der Nahrung auszuschließen. Eine Stunde vor der Blutentnahme darf nicht geraucht werden.

Es ist notwendig, die Faktoren auszuschließen, die die Forschungsergebnisse beeinflussen: physischer Stress( Laufen, Aufstieg), emotionale Erregung. Vor dem Eingriff müssen Sie 10-15 Minuten ruhen, beruhigen Sie sich.

Informieren Sie Ihren Arzt immer über die Einnahme von Medikamenten.

Blut sollte nicht nach Radiographie, rektaler Untersuchung oder Physiotherapie eingenommen werden.

Verschiedene Testmethoden und -einheiten können in verschiedenen Labors verwendet werden. Um die Ergebnisse zu bewerten, empfehlen wir, dass Sie die Tests gleichzeitig im selben Labor durchführen. Der Vergleich solcher Ergebnisse wird vergleichbarer sein.

Entschlüsselung des allgemeinen Bluttests

Moderne hämatologische Analysatoren ermöglichen genaue und hoch informative Eigenschaften von Blutzellen.

Alle Veränderungen im allgemeinen Bluttest und Anomalien werden als pathologisch behandelt und erfordern eine sorgfältige Untersuchung des Patienten .Veränderungen im Blutbild bei vielen Erkrankungen können einen unspezifischen Charakter haben. In diesem Fall werden sie zur dynamischen Beobachtung des Patienten und zur Schätzung der Prognose verwendet.

Bei Erkrankungen des hämatopoetischen Systems erhält das Studium des allgemeinen Bluttests den höchsten diagnostischen Wert. Es definiert eine weitere Strategie zur Untersuchung des Patienten mit der anschließenden Wahl des Behandlungsregimes und ist zur Überwachung der Therapie notwendig.

Bei hämatologischen Analysatoren verschiedener Hersteller kann das normale Blutbild je nach den in einem bestimmten Land verwendeten Normen stark variieren. Im Folgenden sind die normalen Werte von peripherem Blut bei Erwachsenen gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation aufgeführt.

Blood Count Standards

Blutindexwerte
	Normale Hämoglobin, g / l Männer Frauen	130,0-160,0 120,0-140,0
Erythrozyten( RBC), * 1012 / L Männer Frauen	4,0-5,0 3,9-4,7
Hämatokrit,% Männer Frauen	40-48 36-42
Hämoglobin in Erythrozyten( MCH) Mittelwert, pg	27,0-31,0
durchschnittliches VolumenErythrozyten( MCV), fl, mkm3	80,0-100,0
durchschnittliche Konzentration an Hämoglobin( MCHC), g / dl	30,0-38,0
Erythrozytenverteilungsbreite Volumen( RDW-CV),%	11,5-14,5
Retikulozyten ‰( oder%)	2,0-12,0( 0,2-1,2)
Leukocytes, * 109 / l	4,0-9,0 Neutrophile
%( 109 / l) stab Segmented	1,0-6,0( 0,04-0,30) 47,0-72,0( 2,0-5,5)
	Eosinophile 05-5,0( 0,02-0,3)
Basophile	0-1,0( 0-0,065)
Lymphocytes	19,0-37,0( 1,2-3,0)
Monocytes	3, 0-11,0( 0,09-0,6)
Blutplättchen * 109 / l	180,0-320,0
mittleren Plättchenvolumen( MPV), fl	7,4-10,4
VerteilungsbreitePlättchenvolumen,( PDW), 10-20%
Thrombocrit( PCT), 0,15-0,40%
ESR, mm / h	2Erythrozytenverteilung -, 0-20,0

Erythrozyten Parameter( Parameter) Blut Rote Blutkörperchen

• Polyzythämie
• Hemoglobin Hämatokrit
• Korpuskularvolumen
• Durchschnittliche Hämoglobingehalt in einem Erythrozyten
• durchschnittliche Konzentration von Hämoglobin
• Anisozytose Index( Heterogenität) von roten Blutkörperchen( RDW bedeutenBreite)
• Morphologie der Erythrozyten Retikulozyten
• Erythrozytensedimentationsrate( ESR Level) Blutparameter

  Blutplättchen Blutplättchen( PLT - plättchen)

• Thrombozytose
• Thrombozytopenie
• mittlere Plättchenvolumen( MPV - mittlere Plättchenvolumen)
• plättchenVerteilungsBreite Volumen( PDW - plättchenVerteilungsBreite)
• Thrombocrit( PCT - plättchen crit)

Leukocyte Blutparameter

• Anzahl der Leukozyten
• Neutrophile
• Eosinophile
• Basophile
• Monocytes
• LymphocytesPlasmazellen
• Atypische einkernigen

Leukozyten-Formel - ein Prozentsatz der verschiedenen Arten von weißen Blutkörperchen( Neutrophile, Lymphozyten, Eosinophilen, Monozyten, Basophile).Wbc enthält( in%) Bestimmen von Neutrophilen, Lymphozyten, Eosinophile, Basophile, Monozyten.

Blutsenkungsgeschwindigkeit( BSG)

Blutsenkungsgeschwindigkeit( BSG) - ein unspezifischer Indikator für eine Entzündung.

ESR - Blutkomponenten-Trenngeschwindigkeit in der Röhre mit dem zusätzlichen Antikoagulans in 2 Schichten: obere( transparent Plasma) und einem unteren( hinterlegt Erythrozyten).Die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation wird aus der Höhe der gebildeten Plasmaschicht( in mm) in 1 Stunde geschätzt. Die spezifische Masse der Erythrozyten ist höher als die spezifische Masse des Plasmas, daher setzen sich die Erythrozyten in einem Reagenzglas in Anwesenheit von Antikoagulans( Natriumcitrat) unter dem Einfluss der Schwerkraft auf dem Boden ab.

Der Prozess der Sedimentation( Sedimentation) von Erythrozyten kann in 3 Phasen unterteilt werden, die mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten auftreten. Erstens, die roten Blutkörperchen setzen sich langsam in getrennten Zellen ab. Dann bilden sie Aggregate - "Münzen", und das Absinken geschieht schneller. In der dritten Phase bilden sich sehr viele Aggregate von Erythrozyten, deren Absenkung sich zunächst verlangsamt und dann allmählich aufhört.

Der ESR-Index variiert in Abhängigkeit von verschiedenen physiologischen und pathologischen Faktoren. Die Werte der ESR bei Frauen sind etwas höher als bei Männern. Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes während der Schwangerschaft führen während dieser Zeit zu einer Erhöhung der ESR.

Die Reduktion von roten Blutkörperchen( Anämie) im Blut führt zu einer Beschleunigung der ESR und im Gegenteil, eine Erhöhung des Gehalts an roten Blutkörperchen verlangsamt die Sedimentationsgeschwindigkeit. Während des Tages sind Schwankungen der Werte möglich, der maximale Pegel wird tagsüber notiert. Der Hauptfaktor, der die Bildung von "Münzen" im Falle der Erythrozytensedimentation beeinflusst, ist die Proteinzusammensetzung des Blutplasmas. Akute-Phase-Proteine, adsorbiert auf der Oberfläche von Erythrozyten, reduzieren ihre Ladung und Abstoßung voneinander, fördern die Bildung von "Münzen" und die beschleunigte Sedimentation von Erythrozyten. Zunehmend

Akut-Phase-Proteine ​​z. B. C-reaktives Protein, Haptoglobin, alpha-1-Antitrypsin, akute Entzündung führt zu einer erhöhten ESR.Bei akuten entzündlichen und infektiösen Prozessen wird die Veränderung der Blutsenkungsgeschwindigkeit 24 Stunden nach dem Temperaturanstieg beobachtet und die Anzahl der Leukozyten steigt. Bei chronischen Entzündungen ist der Anstieg der ESR auf eine Erhöhung der Konzentration von Fibrinogen und Immunglobulinen zurückzuführen.

Westergren-Verfahren unterscheidet sich von der weit verbreiteten Verfahren zur Bestimmung verwendet, um eine ESR-Vorrichtung Panchenkova Eigenschaften Rohre und die Ergebnisse der Skala in Übereinstimmung mit dem Verfahren von Westergren kalibriert. Die mit diesen beiden Methoden erhaltenen Ergebnisse fallen im Bereich der Normalwerte zusammen, beide Methoden haben die gleichen Referenzwerte. Westergren-Verfahren ist empfindlicher gegenüber der Zunahme der ESR und die Ergebnisse sind in der Zone der erhöhten Werte, die durch das Verfahren von Westergren obigen Ergebnisse durch Panchenkova erhalten wurde. ESR Bestimmung

in Dynamik in Verbindung mit anderen Tests verwendeten bei der Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Entzündungs- und Infektionskrankheiten.