Diagnostische Kürettage der Gebärmutterhöhle - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Betrieb Kürettage( oder scraping) Endometrium, genauer gesagt, seine Funktionsschicht. Abschaben kann diagnostisch sein, wenn eine Remote-Schleimhaut histologisch unterzogen( oder eine andere) Forschungs- und therapeutische, für therapeutische Zwecke, wenn sie entfernt erkrankter endometrial Mukosa oder in seinen spongiösen Schichtresten Eies verzögert.
Vor der Endometriumabschabung sollten Blase und Rektum entleert werden.
Die Haut des Perineums und der äußeren Genitalien vor der Operation wird mit 70% Ethanol und 0,5-1% iger Jodalkohollösung behandelt. Mit einer sehr sorgfältigen, präzisen und korrekten Operation kann dies insbesondere für Frauen mit erhöhter Schmerzempfindlichkeit nicht durchgeführt werden.
Um die Erweiterung des Gebärmutterhalskanals zu erleichtern 20-30 Minuten rational ist vor dem Start der Operation des Patienten eines von Spasmolytika einzugeben. Die Injektion kann direkt in das Zervikalgewebe erfolgen.
Die Vagina wird mit Spiegeln geöffnet und der Gebärmutterhals wird mit einer Pinzette fixiert. Es ist am besten, die vordere Lippe des Halses mit Pinzetten zu greifen. Nach der Verarbeitung der Schleimhaut der Vagina und des Gebärmutterhalses mit 70% Alkohol und 0,5% Ethylalkohol-Lösung von Jod, beginnen Anästhesie. Zu diesem Zweck, wie bereits angedeutet, in das Gebärmutterhals 1-2% Lidocain mit Epinephrin eingeführt wird, kann Einspritzung in zwei oder vier Punkten durchgeführt werden: an den Seiten, vorne und hinten( linke Abbildung).Warten Sie nach der Anästhesie mindestens 10-15 Minuten. Zum Zweck der Anästhesie kann eine Lösung von Lidocain in das peritoneale Cellulosegewebe eingeführt werden. Analgesie Uterus Erfassungs nach
erzeugen und gehen den Zervikalkanal Reibahlen Gegara Durchmesser Dilatator jede nachfolgende Zahl von 0,5-1 mm erhöht wird, zu erweitern. Der maximale Durchmesser des Expanders №29 beträgt 2,4 cm. Verlängerungs Expander sequentiell mit kleinem Durchmesser beginnen sollte Dilatatoren zunehmenden Durchmesser bis Dilatator gewünschte Nummer gefunden einzuführen. Führen Sie das Instrument nach den gleichen Regeln ein wie das Uterusrohr( Abbildung rechts), seine Krümmung sollte der Uterusbiegung entsprechen. Für diagnostische die Schleimhaut der Gebärmutter ausreichend Abschaben Zervikalkanal Dilatator №7-8 ggf. zu erweitern, die gleiche große Kürette größeren Durchmesser Dilatoren jeweils verwendet werden, verwenden( №10-12).Die Erweiterung des Zervikalkanals kann mit einer speziellen Spitze erfolgen, die an der Vibrationsmassagevorrichtung angebracht ist.
Scraping wird mit Küretten hergestellt, die auch in verschiedenen Größen erhältlich sind. Vor der Einführung einer Kürette in die Gebärmutterhöhle sollte ihre Breite die Breite des Griffs Extender vergleichen, wenn sie gleich oder geringfügig kleiner als die Breite des Griffs, die viel besser Kürette ist in die Gebärmutter eingeführt werden kann, schmerzlos und wird das Gewebe nicht verletzen. Sanft die Kürette in den Uterus Schiebe-, wird sie gegen den akuten Teil der Vorderwand des Uterus gedrückt und kühn aber sanft auf die innere zevu abgezogen und wieder sanft auf den Boden zurück. Kürette Rückwärtsbewegung von unten nach dem inneren zevu muss auf der Schleimhaut durchgeführt werden, die noch nicht gekratzt worden und in der Nähe der geschabt Gebärmutterwand befinden. Beginnen Sie also systematisch, ausgehend von der mittleren Linie, das Endometrium der vorderen Gebärmutterwand abzukratzen. Danach gedreht Kürette acute posterioren Teil abgekratzt und allmählich mucosa Rückwand des Uterus. Beenden Sie die Operation, indem Sie die Schleimhaut vom Boden und den Hörnern der Gebärmutter schaben. Erst nach dieser zurückgedrehten Kürette sollten Sie die abgeschabte Schleimhaut aus der Gebärmutterhöhle entfernen. Während der gesamten Operation sollte die Kürette nicht stark in der Hand komprimiert werden. Als grobe starke pridavlivaniya curette in die Gebärmutter können die basalen Schicht der Gebärmutterschleimhaut kratzen und sogar Muskel der Gebärmutter. Während der Operation sollte man niemals die Hörbarkeit des sogenannten "Uterus Crunch" erreichen. Die Schleimhaut abgeschabt, wenn die Gebärmutterwand glatt ist, auf das kein Weichgewebe hat die Bewegung Kürette Bewegung auf Wolle erinnert. Abschaben
in der Schale aufgefangen, und nach einer Verschiebeoperation Mulltuch mit Wasser aus dem Blut ausgewaschen wird, wird die Phiole abgesenkt( z. B. von unter Penicillin) und goß 5-10% Formaldehyd-Lösung oder besser 96% Ethylalkohol. Als solche schickte das Kratzen an das Labor für die histologische Untersuchung mit Datum der Operation, den Patientennamen, ihr Alter, den Tag des Menstruationszyklus, der klinischen Diagnostik und der Ort, an dem Gewebe entnommen wird.
Gegenanzeigen für das Verfahren sind:
· gemeinsame Infektionskrankheiten
· Herz, Leber, Niere dekompensierter
· Sexuell übertragbare Krankheiten