Electroenography( ENG) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
electroneurogram - eine Methode der Forschung die Geschwindigkeit eines elektrischen Impulses durch die Nerven.
ist bekannt, dass das zentrale Nervensystem mit den Körpern der Darsteller verbunden sind, einschließlich der Muskeln durch die peripheren Nerven. Die Nerven sind Signale im Gehirn und Rückenmark, und umgekehrt, werden Signale „control“ sind am Umfang des Gehirns.
electroneurogram Läsion peripherer Nerven identifiziert, die Höhe und die Art der Läsion( myopathischen oder neuropathischen), der Mechanismus der Zerstörung( Entmarkung, Verlust von Axonen), die Häufigkeit von Verletzungen, der Grad der Schädigung, akute oder chronische bestimmt die Art des pathologischen Prozesses. Indikationen
ENG
ENG bei Verdacht auf Polyneuropathie und Neuropathie durchgeführt( diabetische, giftig, alkoholische, traumatische), demyelinisierende Krankheit, amyotrophe Lateralsklerose, Myasthenia gravis, Muskeldystrophie, traumatisch Nervenläsionen vertebrogene Würzelchen-Tunnel-Syndrom. ENG wird durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung und den Verlauf zu überwachen - Regression der Erkrankung.
Für weitere qualitative Forschung wird gemeinsam und Elektromyographie elektroneyrograficheskaya Diagnostik durchgeführt - electroneuromyographic.
Vorbereitung für ENG
Vor der Studie für 3-5 Tage sollen Medikamente nicht nehmen, die das Nerven- und Muskelsystem beeinflussen - Anticholinesterase Medikamente, Muskelrelaxantien, Tranquilizer. Innerhalb von 3 Stunden ausschließen Rauchen, Einnahme von Koffein Produkte - Tee, Kaffee, Cola. Die Anwesenheit eines Schrittmachers, Medikamente Blutgerinnung beeinflussen, ist notwendig, um den Arzt zu informieren.
Tragen ENG
electroneurogram auf die Haut in der Zone unter Innervation lagert Studie Nervenmetallscheibenelektrode befestigt wird, werden die elektrischen Signale an sie zugeführt. Auf die Muskeln durch die Nerven innervated wird die Elektrode auch angewendet. Wenn
Muskelsignal vorbei vermindert wird. Gemessene Durchlässigkeitsrate durch Nerven elektrischen Impuls auf den Muskel. Eine ähnliche Studie wird auf der gegenüberliegenden Seite durchgeführt, und die Ergebnisse werden verglichen. Durchgeführt, indem Standardtechniken der Forschung und extra - F-Welle, H-Reflex, wiederholte Stimulation. Er bestimmt die Geschwindigkeit des elektrischen Impulses entlang der Nerven - eine Nervenstimulation an verschiedenen Punkten durchgeführt wird. Rhythmische Nervenstimulation wird angewandt, um den Funktionsstatus, um zu bestimmen, beispielsweise myasthenische oder myotonic Nachweisreaktion;die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Erregung der Nerven für die Untersuchung, die motorischen und sensorischen Fasern neuromuskuläre Übertragung und der Motorparameter und die Reflexreaktionen auf die Stimulation der Nerven zu bewerten. Normalerweise ist die Geschwindigkeit der motorischen Fasern von weniger als empfindlich. Um die empfangenen Daten zu interpretieren hat einen Wert, die Amplitude, die Form, die Größe der Schwingungen, die Dauer und Geschwindigkeit.
ENG kann von 15 Minuten bis zu einer Stunde dauern. Das Volumen der Forschung richtet sich nach der vorläufigen Diagnose. Zum Beispiel wird in traumatischer Neuropathie des Radialnerv Radialnerv untersucht, und wenn alle Nerven brahiopleksite Glieder.
ENG - sichere Methode der Untersuchung.eine elektrische Impuls wenig Beschwerden durch die Anwendung ist es möglich, obwohl die Verwendung von Nadelelektroden Empfindungen von kleinen unangenehm zu starken Schmerzen sein kann - die Elektroden an der Austrittsstelle des Nervs angeordnet und die Stimulation dieser Punkte schmerzhaft für sich, jede Person individueller Empfindlichkeit, Schmerzschwelle. Perception elektrischer Stimulus abhängig von der Pathologie des Nervs. Nadel ENG genauere Methode.
Beurteilung der Nervenleitung
Dekodierergebnissen ENG
In Läsionen von peripheren Nervenstamm am deutlichsten ENMG Veränderungen aufgezeichnet: deutliche Abnahme der Rate der Impulse und die Sensor- und motorischen Nerven, die Verringerung der Amplitude des Aktionspotentials des betroffenen Nerven und die Reaktion der von ihnen innervated Muskeln - sind zeitlich gestrecktund in Form verändert. Wenn axonalen Schädigungsrate unwesentlich abnimmt, zunehmend reduzierte Amplitude M-Antwort und Aktionspotential des Nervs. Wenn Demyelinisierung weitgehend die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Anregungsparameter ändern( der motorischen Nerven zu den Händen - 50-80m \ s, Fuß - 40 - 60 m \ s, empfindlich oberhalb von 10 bis 15 m \ s).Wenn Tunneling Syndromen gestört Nervenleitgeschwindigkeit am distalen Tunnel.
In Läsionen anterioren Wirbelsäulen Hörnern segmentale Rückenmarksverletzung dissoziierte Abnahme aufgezeichnet, bis sie die Amplitude maximalen Muskelreaktionen nicht erkennen( m-response)( Rate der M-Reaktion in den Händen von 10 - 20 mV, am Schenkel 6 - 10 mV) und ein starken RückgangAnzahl der funktionierenden motorischen Einheiten, der Wert der Geschwindigkeit des Impulses und die Amplitude der verursachten Nervenbiopotentiale ist normal oder erhöht. Das Fehlen einer M-Antwort zeigt grobe degenerative axonale Läsionen an.
electroneurogram nun - dies ist eine komplexe Maschine Computer, die die Geschwindigkeit des Impulses erfasst, die Amplitude der Muskelreaktion Aktionspotential des Nerven berechnet und gibt die Analysedaten. Durch das Verhältnis dieser Parameter hilft ein erfahrener Arzt der Funktionsdiagnostik, die Diagnose zu klären.
ENG nicht diagnostizieren nicht, und beschreibt die Veränderungen in der neuromuskulären Systems, die charakteristisch für verschiedene pathologische Prozesse und hilft dem Arzt - Neurologe. Die Diagnose der Krankheit basiert auf einer Kombination von objektiven klinischen Daten und den Ergebnissen von Neuroimaging.
Arzt Neurologe Kobzeva S.V.