U-Glutamyl-Transpeptidase im Serum
Aktivität der y-Glutamyltranspeptidase( GGT) im Serum: für Männer - 10,4-33,8 IU / l;bei Frauen - 8,8-22 IE / Liter.
GGT - Enzym-Membran, bestehend aus einer hydrophilen und hydrophoben Einheiten mit einem Molekulargewicht im Bereich von 90 000 bis 120 000. Die hohen Konzentrationen GGT wird in Leber, Bauchspeicheldrüse, Niere und Prostata( und daher im Serum von Männern GGT-Aktivität gefunden ca.50% höher als bei Frauen).In anderen Zellen von Geweben ist GGTP in kleinen Mengen( außer Kardiomyozyten und Myozyten) enthalten. Ein kleiner Teil des Enzyms wird in das Cytosol befindet, und die meisten im Zusammenhang mit mikrosomalen Membranen und die Cytoplasmamembran der Zellen. Grundsätzlich hohe GGT-Aktivität auf Zellmembranen mit hohen sekretorischen oder Saugfähigkeit wie zhelchevyvo-
Fig Epithelzellen. Algorithmus für klinische Entscheidungen zur Feststellung der Ätiologie von Leberschäden basierend auf der Aktivität der alkalischen Phosphatase
Der Algorithmus für die klinische Entscheidungsfindung in der Ätiologie von Lebererkrankungen auf die Werte der alkalischen Phosphatase-Aktivität der Bestimmung dyaschih Weise
, Niere proximale Tubuluszellen, acinar Gewebe des Pankreas und ihre Kanäle, Bürsten kaomka Darmzellen. GGT bildet leicht Komplexe mit HDL und LDL, HDL, während das mit dem GGT assoziiert überwiegend in der intakten Leber und LDL - mit Leber Ikterus. Die Halbwertszeit im Serum GGT mit HDL assoziiert - 20 Stunden, während der lösliche Form GGT -. 9H
Erhöhter GGT-Aktivität im Blutserum kann aufgrund der folgenden Gründe.
■ Erhöhte Synthese als Folge der Aktivierung von Enzymen, die diesen Prozess mit Alkohol und Drogen versorgen.
■ Schädigung der Zellmembranen durch toxische Substanzen, mit Ischämie und infektiösen Leberschäden.
■ Enzymfreisetzung aus der Verbindung mit den Zellmembranen als Ergebnis der Reinigungswirkung von Tensiden von Gallensäuren in allen Arten von Cholestase.Ändern
GGT-Aktivität im Blutserum ist von großem diagnostischem Wert bei Erkrankungen der Leber und Leber-Gallen-Darm-Trakt. Dieses Enzym ist empfindlicher gegenüber Störungen in Leberzellen als in ALT, AST, alkalische Phosphatase, Glutamatdehydrogenase( GlDG) usw. Die normale Aktivität dieses Enzyms bei Knochenerkrankungen ermöglicht es, eine Quelle erhöhter Aktivität von alkalischer Phosphatase zu etablieren.
GGTP ist besonders empfindlich auf die Wirkung von langfristigem Alkoholkonsum auf die Leber. Bei Alkoholabhängigen korreliert die Aktivität von GGTP im Blutserum mit der Menge an eingenommenem Alkohol. Der Test ist besonders wertvoll zur Kontrolle der Behandlung von Alkoholismus. Die Unterbrechung der Alkoholzufuhr reduziert die Enzymaktivität innerhalb von 10 Tagen um etwa 50%.
Die Bestimmung der GGTP-Aktivität wird verwendet, um eine Hepatotoxizität festzustellen;es erhöht sich in 90% der Fälle von Lebererkrankungen. In den meisten Fällen erhöhen diese Patienten im Blut gleichzeitig die Aktivität und Transaminase. Ein isolierter Anstieg der GGTP-Aktivität wird bei 6-20% der Patienten mit Pathologie des hepatobiliären Systems beobachtet. Erhöhung der GGTP-Aktivität mehr als 3 Mal verursachen Antikonvulsiva, Fettleber und Herzversagen.
Bei akuter Hepatitis steigt die GGTP-Aktivität früher an als die ACT- und ALT-Aktivität. Auf einer Höhe unterhalb Krankheit GGT-Aktivität( erhöhte 2-5 mal) als Aminotransferase-Aktivität und normalisiert deutlich langsamer. Dadurch kann GGTP zur Überwachung der Genesung des Patienten verwendet werden. Die höchste
GGT-Aktivität( bei 5-30 mal der Referenzbereich) beobachtet bei der intra- und extrahepatische Cholestase. In primären Lebertumoren werden mehrere kleinere Werte der Enzymaktivität aufgezeichnet. Bei malignen Tumoren anderer Lokalisation zeigt ein allmählicher Anstieg der GGTP-Aktivität das Vorhandensein von Metastasen in der Leber an. GGT-Aktivität kann als Marker für Bauchspeicheldrüsenkrebs und Prostatakrebs verwendet werden, wie Entlastungen und Rückfälle nieder.
Es sollte noch einmal darauf hingewiesen werden, dass GGTP im diagnostischen Sinne mehrwertig ist. Mindestens 5 Prozesse erhöhen seine Aktivität: Zytolyse, Cholestase, Alkoholintoxikation, das Tumorwachstum in der Leber,
ist eine Drogenintoxikation. Die ätiologische Vielfalt der Mechanismen zur Verbesserung der GGTP erfordert eine sehr sorgfältige und gründliche Bewertung der Ursachen der Hyperfermentämie. Der Nachweis einer hohen Aktivität von GGTP zwingt uns, nach der Ursache für diesen Anstieg zu suchen. Als "Screening" -Test und als Methode zur Verlaufskontrolle eines bekannten pathologischen Prozesses ist die GGTP-Studie im Hinblick auf ihre klinische Bedeutung buchstäblich unersetzlich.
Es gibt keinen signifikanten Anstieg der GGTP-Aktivität bei MI, aber es erhöht sich mit Pankreaserkrankungen und insbesondere mit Diabetes mellitus. Eine Zunahme der GGTP-Aktivität wird auch bei der infektiösen Mononukleose beobachtet.