Homocystein im Serum

Referenzwerte von Homocystein Konzentrationen in Serum sind: weiblich 5-12 mmol / l bei Männern - 5-15 mmol / l.

Homocystein - Aminosäureaustausch Produkt( Umwandlung zu Methionin-Cystein).Etwa 70% des Plasma-Homocystein

an Albumin gebunden, 30% oxidierte zu Disulfid und nur 1% ist in dem freien Zustand. Die überwiegende Mehrheit der Verfahren verwendet, um das Niveau von Homocystein im Blut zu identifizieren, nur den Gesamtgehalt der oxidierten und reduzierten Formen zu bestimmen. Die Analyseergebnisse sind stark abhängig von der Genauigkeit der Blutentnahme und Serumtrenngeschwindigkeit von Blutzellen, werden rote Blutzellen wurden kontinuierlich produzieren und sezer Homocystein.

Hohe Konzentrationen von Homocystein - ein wichtiger Faktor in der frühen Entwicklung von Atherosklerose und Thrombose. Hyperhomocysteinämie in 13-47% der Patienten mit koronarer Herzkrankheit nachgewiesen. Die Identifizierung von Serum-Homocystein-Konzentration wird als Marker für CHD verwendet. Die hohe Konzentration von Homocystein im Blut bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit - ein klarer Vorbote der akuten Episoden, die tödlich sein können. Durch Schwere Hyperhomocysteinämie aufgeteilt in einen einfachen( 15-25 pmol / l), mittel( 25-50 umol / L) und schwere( 50-500 umol / l).Patienten mit CHD Homocysteinkonzentration unter 10 mmol / l Stenose der Koronararterien in der Regel weniger als 50%, mit 10-15 mol / l - 80%, über 15 mmol / l - 90%.

Angeborene gomotsisteinuriya - monogenic Defekt im Stoffwechsel durch einen Mangel an Methylentetrahydrofolatreduktase verursacht. Bei Patienten mit deutlich erhöhte Konzentration von Homocystein im Blutplasma( 50-500 umol / L) und ihre Ausscheidung im Urin.

, die für den Defekt P Cystathionin-Synthetase-Konzentration von Homocystein im Blut heterozygot sind, ist im normalen Bereich, so dass ein Belastungstest mit Methionin zu identifizieren Krankheit gelten. Dieser Test wird in zwei Phasen durchgeführt. Zunächst Überwachungsstudien. Eine Blutprobe unmittelbar nach dem Frühstück und nach 2, 4, 6 und 8 Stunden. Im normalen transienten Spitzen Anstieg Homocysteinkonzentration Konten für das Intervall zwischen 4 und 8 Stunden. Die Ladung unmittelbar vor dem Verladen und nach 2 Am zweiten Tag das Blut für die Forschung, 4, 6und 8 h nach der oralen Stunde Methionin( 100 mg / kg).Der Test wird als positiv angesehen, wenn die Konzentration von Homocystein im Blut während dieser Zeitperiode der Referenztestergebnisse auf einem Wert gleich oder größer als 2 Standardabweichungen überschreitet [Guba S. et al., 1996].

Es gibt zur Zeit aktiv an der Diskussion um die Mechanismen, die die Rolle der erhöhte Blutspiegel von Homocystein in der Pathogenese der Atherosklerose beitragen. Eine negative Korrelation zwischen der Konzentration von Blut Homocystein und Folat und Vitamin B6 und B12.Ein Mangel dieser Substanzen im Körper durch erhöhte Konzentrationen von Homocystein im Blut begleitet. Verwendung bei der Behandlung von Patienten mit Hyper-Homocysteinämie Folat, Vitamin B6 und B12( Enzymcofaktoren Methioninstoffwechsels) zeigte ihre Wirksamkeit. Wenn wirksame Therapie gomotsistena Konzentration im Serum sollte nicht mehr als 10 mol / l nicht überschreiten [Fomin, 2001].

Hyperhomocysteinämie kann auch eine Manifestation des neoplastischen Prozesses, insbesondere bei Brustkrebs, Eierstock- und Bauchspeicheldrüsenkrebs, ALL.Der Anstieg der Serum-Homocysteinkonzentration kann Hypothyreose, schwere Psoriasis, chronische Verabreichung von Arzneimitteln Theophyllin, estrogensoderjath Kontrazeptiva, Zytostatika( Methotrexat) und prep

Genossen Antiepileptika( Phenytoin, Carbamazepin), aufgrund von Stoffwechselstörungen und Absorption von Vitamin B12 und Folsäure.