Myoglobin im Serum
Referenzwerte der Myoglobinkonzentration im Serum: Männer - 22-66 mcg / l, Frauen - 21-49 mcg / l.
Myoglobin ist ein Edelstein-enthaltendes Chromoprotein;ist eine leichte Kette von Myosin mit einem Molekulargewicht von 17,6 kDa. Es ist ein Protein, das Sauerstoff in den Skelettmuskeln und im Myokard transportiert. Myoglobin bindet schwach an Blutproteine;Mit Myokard- und Skelettmuskelschäden gelangen sie schnell und einfach in das Blut und werden dann schnell im Urin ausgeschieden. Anstieg der Blutkonzentration ist vorübergehend, tritt nur 2-3 Stunden nach dem Beginn der Schmerzen mit MI und besteht für 2-3 Tage. Ein Anstieg der Myoglobinkonzentration im Blut während der ersten 2 Stunden zeigt sich in 50%, in 92% um 3:00 Uhr und in 100% der Patienten mit MI um 5:00.Die Konzentration von Myoglobin im MI kann 4-10 Mal oder mehr erhöht werden. Der Grad seiner Zunahme hängt von der Größe des Myokardschadens ab. Die Normalisierung der Myoglobinkonzentration im MI tritt nach 2-3 Tagen auf. Mit der Entwicklung von Komplikationen( Herzversagen) bleibt die Myoglobin-Konzentration für mehr als 3 Tage erhöht. Wiederholte Erhöhungen der Myoglobinkonzentration im Blut vor dem Hintergrund der bereits begonnenen Normalisierung können auf eine Ausdehnung der MI-Zone oder auf die Bildung neuer Nekrosen hinweisen. Bei Myokardischämie, die während Anginaanfällen auftritt, ohne die Entwicklung von fokalen nekrotischen Veränderungen, ist auch eine Erhöhung der Konzentration von Myoglobin im Blut möglich, aber es ist unbedeutend. Bei Myokardinfarkt wird Myoglobinämie zusammen mit Myoglobinämie( Erhöhung des Gehalts an Myoglobin im Urin) nachgewiesen, die bei Angina-Attacken nicht beobachtet wird. Die Bestimmung der Myoglobinkonzentration im Blut ist für die frühe Diagnose eines Myokardinfarkts von größter Bedeutung.
Die Bestimmung von Myoglobin im Blut ist wichtig bei Patienten mit verlängertem Kompressionssyndrom mit ausgedehntem Muskeltrauma, das oft durch ARF aufgrund der massiven Ablagerung von Myoglobin in den Nierenglomeruli kompliziert wird.
Myoglobin-Konzentration im Blut steigt mit schweren Elektroschocks, Verbrennungen, sekundäre toxische Myoglobinurie( Huff-Krankheit), Skelettmuskelschäden, arterielle Okklusion mit Muskelischämie.