Herz-Asthma - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Ursachen von Herz-Asthma-Symptomen
Diagnose Behandlung und Lifestyle
Komplikationen und Prognose Im menschlichen Körper der Blutversorgung aller Organe und Systeme wird durch kleine und große Zirkulation durchgeführt. Kleiner Bereich deckt den Zufluss von venösem Blut aus dem rechten Ventrikel in die Lunge, es in den Lungenbläschen und den Transport von Sauerstoff angereicherten Blut in den Lungenvenen des linken Vorhofs mit Sauerstoff sättigen. Als nächstes werden das Blut fließt durch den linken Ventrikel in die Aorta, Arterien alle Organe ausbreiten, in ihnen eine Strömung von Sauerstoff bereitstellt, und nach dem Gasaustausch in den Geweben von Blut sauerstoffabgereicherten durch das System der Vena cava tritt in den rechten Vorhof - einen großen Kreislauf.
Wenn aus irgendeinem Grunde das Herz nicht in der Lage ist, mit dem Pumpen von Blut zu bewältigen, gibt es eine Stagnation des Blutes in den Organen des großen und kleinen Kreislaufs. Ein Verstoß gegen die Kontraktilität des linken Herzens und mechanischer Obstruktion des Blutflusses in ihnen führen zu der Tatsache, dass das Blut nicht aus der Lunge zum Herzen fließen kann und stagniert in den Kapillaren und Venen des Lungengewebes.
erhöhte Blutzufuhr Gefäße Barorezeptoren befindet sich in der Gefäßwand eingefangen, und die Signale, die er an das Atemzentrum des Nervensystems übertragen. Reflex tritt Zentrum Stimulation erhöhte Atemfrequenz, Kurzatmigkeit, die klinisch und Anfälle von Atemnot. Diese Prozesse sind charakteristisch für dieses klinisches Syndrom, sowohl Herzasthma.
Cardiac Asthma - ist eine Manifestation der akuten Ausfall der linken Kammer, die durch Stagnation der venösen Blutgefäße im Lungengewebe gekennzeichnet ist und in klinisch schweren Anfällen von Atemnot und / oder Ersticken ausgedrückt. Manchmal ist das Fehlen therapeutischer Maßnahmen Herzasthma gehen kann in kardiogenen( Herz) Lungenödem, wegen Überschreitung der kritischen Druckniveaus in den Lungenkapillaren, propotevanie flüssigen Teil des Blutes in die Alveolen( Lungen „Blasen“), gefolgt von dem Aufschäumen des flüssigen Luftstrom, der während der Atmung geht.
an sich lebensbedrohliche Herzasthma ist nicht und ist sogar in der Lage sich selbst abgeschnitten, aber manchmal für ein paar Minuten kann zu einem Lungenödem führen, die eine Bedrohung für das Leben des Patienten ist. Die Figur zeigt
Verletzung Kontraktilität des Myokards, wobei die richtige Menge an Blut kann nicht in einer Aorta( 2) angeordnet sein, im Gegensatz zu der normalen Arbeits des Herzens( 1), wodurch den Druck in der linken Herzkammer zu erhöhen, und dann in den linken Vorhof und die Pulmonalvenen.
Ursachen von Herzasthma
Ursachen von Herzasthma können jede Herzerkrankung sein, die im Ergebnis der Herzinsuffizienz hat. Solche Krankheiten sind wie folgt:
- Herzfehler, meist Mitralklappenstenose
- ischämischen
Herzkrankheit - akuter Myokardinfarkt
Myokard - Myokardinfarkt
- linksventrikulären Aneurysma
- arterielle Hypertonie, hypertensive Krise
- Paroxysmus von Vorhofflimmern
- Myokarditis,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- Kardiomyopathie( hypertrophe, dilatative, restriktive)
- intrakardiale Thromben
- Herztumor( Myxom)
- akute und xonichesky Glomerulonephritis( mit der Entwicklung von Bluthochdruck)
Die Figur zeigt, dass mit ventrikulären Myokardhypertrophie Volumen abnimmt, was zu Blut „stagniert“ in den Vorhöfen und Behälter in das Atrium fließt, insbesondere in den Lungenvenen.
auslösender Faktor Lage ist, eine Erhöhung des Drucks in den Lungenkapillaren zu provozieren, sind übermäßige psycho-emotionale oder physische Belastung von den genannten Krankheiten. Auch Herzasthma Episoden können während der Schwangerschaft auftreten mit einer Herzerkrankung bestehenden, mit Fieber bei Patienten mit chronischen Herzinsuffizienz-Patienten.
Symptome von Herzasthma
Vorläufer von Herzasthma können sogar zwei vor drei Tage vor der Entwicklung der Episode selbst erscheinen. Der Patient auf dem Hintergrund von erhöhtem Stress ist besorgt über Schwäche, Müdigkeit, ein Gefühl der Engegefühl in der Brust, die Unmöglichkeit einer tiefen Inhalation voller Brust. Meistens gibt es einen Asthmaanfall in der Nacht aufgrund der Tatsache, dass die horizontalen Zirkulation in der Lunge wird verlangsamt und venösen Rückstrom zum Herzen erhöht. Der Patient kann nicht einschlafen oder erwacht drastisch von dem, was sich wie Würgen anfühlt, kann nicht tief durchatmen. Erhöht die Häufigkeit von Atembewegungen, es ist ein trockener obsessiver Husten, manchmal mit wenig Sputum oder Blutadern. Es gibt einen klebrigen kalten Schweiß, der Patient kann die Angst vor dem Tod fühlen. Die Bläue des Nasolabialdreiecks und der Haut der Finger entwickelt sich( Akrozyanose).Der Patient neigt dazu, die Position Orthopnoe aufzunehmen - mit Unterstützung sitzt auf der Hand, wie es in der vertikalen Position venösen Rückstrom zum Herzen wird etwas reduziert, was eine vorübergehende Linderung führen kann.
Patient muss daran denken, dass die beste Lösung in dieser Situation einen Brigade Krankenwagen führen, weil nur ein Arzt die Symptome zeigen und die Notwendigkeit für die stationäre Behandlung mit medizinischen vergleichen kann - diagnostischen Zwecke.
Diagnose von Herzasthma
Die Diagnose von Herzasthma kann auch während der klinischen Untersuchung des Patienten angenommen werden. Zu Gunsten seiner zeugen die charakteristischen Beschwerden von schneller Atmung und Erstickung bei einem Patienten mit einer bestehenden Herzerkrankung. In seltenen Fällen kann ein Anfall von Herzasthma plötzlich auftreten, unter dem vollständigen körperlichen Wohlbefinden als Folge der Entwicklung schmerzlos Form von Herzinfarkt, Bruch eines Aneurysmas des linken Ventrikels, hypertensive Krise ohne vorherige subjektive Empfindungen.
Wenn Auskultation der Brust bestimmt taub Herztöne, Akzentton am Punkt II Auskultation Aorta, krampfhafte Herzfrequenz, ungewöhnliche Geräusche und Töne spezifisch für Herzkrankheiten, oder fein trockenen Rasseln in der unteren Lunge oder allen Lungenfeldern. Bei der Sondierung der Organe der Bauchhöhle kann eine vergrößerte Leber vorliegen, die auf eine Blutstauung in den Organen des großen Kreislaufs hindeutet. Der arterielle Druck kann erhöht, niedrig sein oder innerhalb der normalen Grenzen bleiben. Das Auftreten eines feuchten Husten mit schaumigem Auswurf, feuchte Rasselgeräusche in der Lunge zeigt die Entwicklung eines Lungenödems, und eine scharfe Abnahme des Blutdruckes - auf dem Zusammenbruch der Entwicklung, die dringenden Sanierungsmaßnahmen in einer Herzintensivstation benötigt.
Von den zusätzlichen Erhebungsmethoden wird Folgendes zugewiesen:
- ECG zeigt Anzeichen einer Überlastung des linken Ventrikels( Offset elektrischen Achse des Herzens auf der linken Seite, der hohe Zahn R in der linken Brust führt - V1 - 2, beeinträchtigter Leitfähigkeit( vollständige oder teilweise Blockade) des Linksschenkelblock), um die Symptome von Myokardischämie oder akuteMyokardinfarkt, Herzkrankheit Symptome( Veränderungen im P-Wellen-Charakteristik für Überlast- rechten oder linken Vorhof, ventrikulärer Hypertrophie, Infarkt, etc.).
- Truhenorgel Zellen Anzeichen eines erhöhten Lungenmuster, hervorgerufen durch eine vaskuläre Komponente sowie die Erweiterung des Schattens des Herzens im Durchmesser zeigen. Diagnose-Aktivitäten -
diese Aktivitäten an der Rezeption Abteilung für Kardiologie Krankenhaus genug, um als Patient mit Herzasthma in der Abteilung für medizinische so schnell wie möglich ins Krankenhaus. Die Abteilung wird der Patient weitere Tests durchgeführt, einschließlich den folgenden diagnostischen Techniken:
- Echokardiogramm( Ultraschall des Herzens) eine genauere Diagnose hilft liefern - Herzerkrankung, akuter oder Myokardinfarkt, linksventrikulärer Aneurysma, Kardiomyopathie und andere Krankheiten, die kontraktilen verursachenDysfunktion des linken Ventrikels. Auch offenbart Anzeichen von Hypo- oder Akinese( verminderte oder fehlende Myokard Kontraktion in bestimmten Bereichen des Herzens), reduzierte Schlagvolumen und Ejektionsfraktion des linken Ventrikels, die Druckerhöhung im linken Vorhof und Lungenvenen( pulmonale Hypertonie).
- auf dem Zeugnis ernannt werden kann MRI Herz die Lage und das Ausmaß der Schädigung des Herzmuskel
zu klären - bei der Linderung der lebensbedrohlichen Symptome ernannt CAG( Koronarangiographie) dringend bei Patienten mit akuten Myokardinfarkt( innerhalb von sechs Stunden nach Beginn der) fürWiederherstellung des Blutflusses durch die verstopfte Koronararterie und in einer geplante Weise zu Personen mit koronarer Herzkrankheit für eine Entscheidung über die Eignung der Stent-Implantation.
Arzt sollte sich bewusst sein, wie zwischen Herz- und Asthma zu unterscheiden. In Bronchialasthma schwer Atem( Dyspnoe expiratory Charakter), Keuchen Atem, kann der Patient nicht hustet trudnootdelyaemoy glasig, zähflüssigen Schleim in der Lunge abgehört trocken Keuchen. In Herzasthma ist schwierig Atem( Dyspnoe Inspirations Zeichen), kann der Patient nicht tief atmen, atmen laut, plagen Hacking trockener Husten, Auswurf keine oder wenig Menge mit Blut gestreift werden die Lungen fein oder trocken Keuchen hörte.
Differentialdiagnose ist wichtig, weil Behandlungsstrategie für diese Krankheiten signifikant unterschiedlich ist. Zweck der Diuretika in Herzasthma gerechtfertigt, während Bronchialasthma ihre Verwendung kann deutlich schwerer Zustand des Patienten. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass die Diuretikum Ausgabe von der Körperflüssigkeit, Sputum bronchiale wird somit viskose und dick, sie schließlich ein Verstopfen Lumen.in der Intensivstation - Behandlung von Herzasthma
Herzasthma Behandlung in einer therapeutischen Klinik Kardiologie oder bei Bedarf durchgeführt.
Prehospital, die Ankunft der Brigade Krankenwagen warten, der Patient oder seine Angehörigen kann den Zustand erleichtern wie folgt. Der Patient sollte eine bequeme Position im Bett nehmen, mit niedergeschlagenen Füßen sitzen, um den Blutdruck eines Hauses Tonometer messen, öffnen Sie das Fenster für frische Luft, unter der Zunge ist es notwendig zu setzen und saugte 1 bis 2 Tabletten von Nitroglyzerin alle fünf Minuten für 15 Minuten unter Druckregelung( wennDruck unter 90/60 mm Hg, kann Nitroglyzerin nicht nehmen) für das Lungen- und Herzkranzgefäß erweitert, ist es notwendig, ein heißes Fußbad, fällt in das Becken mit heißem Wasser Fuß und Unterschenkel zu arrangieren. Damit soll sichergestellt werden, dass die Adern der Beine und verbreitert eine größere Menge an Blut aufnehmen, wodurch die Durchblutung des Herzens zu verringern. Laut dem Arzt
Ankunft, nachdem der Patient ins Krankenhaus und Krankenhaus-Therapie durch die folgenden Gruppen von Medikamenten durchgeführt Transport:
- Intravenöse Nitroglyzerin reduziert venösen Blutfluss zum Herzen,
- Lasix oder Furosemid ausgibt intravenös Flüssigkeit aus dem Körper als auch in dem Lungengefäß in dem zirkulierenden Blutvolumen zu einer Verminderung beiträgt. Diese Medikamente sowie Nitroglyzerin, beitragen Blutdruck zu senken, so ein niedriges Niveau des Blutdruckes in der Behandlung des Patienten zusammen durchgeführt mit Drogen werden soll, die die vaskulären Tonus und den Blutdruck erhöhen, wie mit mezatonom, Dopamin und anderen cardiotonischen Drogen,
- strofantin intravenös anwendbardie Kontraktionskraft des Herzmuskels, und für die Wiederherstellung von Herzrhythmusstörungen, beispielsweise bei einem Anfall von Vorhofflimmern zu verbessern,
- Aminophyllin intravenös ist krampflösend, entspannt glatteten Muskeln, die in der Gefäßwand, einschließlich, ist es notwendig, Lungenblutung,
zu verbessern - Betäubungsmittel Analgetika( Morphin-Derivate) für die Linderung von Schmerzen in Herzinfarkt verabreicht und die Aktivität des Atemzentrums, sowie Neuroleptika( Droperidol) kann zu reduzieren zu beseitigenPanik, Angst vor dem Tod und die Prävention von Atemdepression,
- Grunderkrankung Therapie( Hypertonie Korrektur Rhythmusstörungen, die Behandlung von Herzinfarkt, Herzerkrankungen, etc. ..)
Lifestyle mit Herz ASTmein
Für unter kardialer Asthmaanfällen, relevante Aktivitäten zur Vorbeugung von wiederkehrenden Anfällen Patienten. Dazu gehört:
- Beseitigung von Stress, erhebliche körperliche Anstrengung
Begrenzung - ordnungsgemäße Organisation der täglichen Routine mit einer ausreichenden Dauer Nachtruhe( mindestens 8 Stunden) und Ruhe in der Tageszeit
- die Organisation der Ernährung mit Ausnahme von Alkohol, Kaffee, Zigaretten, schmierig, würzig, frittierten Lebensmitteln;die Begrenzung der Verwendung von Salz, Flüssigkeitszufuhr, tierische Fette, fettem Fleisch, Fisch und Geflügel;mit einem hohen Anteil in der Ernährung von fermentierten Milchprodukten, sowie frisches Obst, Gemüse, Getreide, pflanzliche Öle als Quelle für pflanzliches Eiweiß, Kohlenhydrate und Fette
- regelmäßige Einnahme von verordneten Medikamenten Ihren Arzt, rechtzeitige Besuch der Teilnahme an
Arzt - Patient Leistung in Abwesenheit von Behinderung zugrunde liegenden Erkrankung kannnach der Entlassung aus dem Krankenhaus nach dem üblichen Zeitpunkt der vorübergehenden Behinderung Krankheit gestellt. Komplikationen
Herzasthma Unbehandelte Komplikation der Herzasthmaanfall ist es in Schritt alveolären Lungenödem zu bewegen, was zu einer lebensbedrohlichen Bedingungen betrifft.
Verhinderung von Ödemen ist die rechtzeitige Bereitstellung der Notfallversorgung und Krankenhaus mit einer sorgfältigen Untersuchung und Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.
Prognose
Ohne Pflege Prognose kann, da die hohe Wahrscheinlichkeit eines Übergangs in Herzasthma Lungenödem ungünstig sein, die zum Tod führen kann. Nach dem erfolgreichen
Schröpfen und regelmäßiger Einnahme von Medikamenten zum zugrunde liegenden Krankheit verschrieben um das Fortschreiten der venösen Stauung in der Lunge zu reduzieren, ist die Prognose günstig.
Therapeuten Sazykina O.