Vorhofflimmern - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Fibrillation ist eine schnelle unregelmäßige Vorhofkontraktion, bei der die Frequenz ihrer Kontraktionen 350 pro Minute überschreitet. Das Auftreten von Fibrillation ist durch eine unregelmäßige Kontraktion der Ventrikel gekennzeichnet. Vorhofflimmern ist eine der Arten der supraventrikulären Tachyarrhythmie( Vorhofflimmern).Wenn die Kontraktion von Myokardfasern mit einer langsameren Rate von 200 bis 400 bpm auftritt, wird diese Art von Vorhofflimmern als Vorhofflattern bezeichnet.

Vorhofflimmern ist eine der Komplikationen der koronaren Herzkrankheit( KHK) zusammen mit anderen Störungen des Herzrhythmus. Dies ist eine der häufigsten Herzrhythmusstörungen. Neben der Ursache der koronaren Herzkrankheit Vorhofflimmern die Erkrankung der Schilddrüse sein kann durch die erhöhte Funktion und Rheuma( nicht zu verwechseln mit Rückenschmerzen - nicht Rheuma) begleitet.

Vorhofflimmern tritt in zwei Hauptformen auf. Diese ist eine temporäre oder paroxysmale und permanente oder chronische Form.

Symptome von Vorhofflimmern sind die gleichen wie bei anderen Arrhythmien:

• ein Gefühl der Herzinsuffizienz;
• Gefühl von "brodelt" in der Brust;
• Synkope möglich;
• Verdunkelung in den Augen.

Von den Komplikationen des Fibrillierens können Schlaganfälle und Gangrän als Folge einer Thrombose der Arterien identifiziert werden. Die meisten Menschen mit Vorhofflimmern( vor allem, wenn die Dauer von Vorhofflimmern als 48 Stunden) ein erhöhtes Risiko von Blutgerinnseln sind, die aufgrund ihrer Mobilität kann zur Entwicklung von Schlaganfall beitragen. Blutgerinnsel bilden sich, weil das Blut wie in einem Mischer wegen einer chaotischen Kontraktion der Atriumwände "peitscht".Dann bleibt der Thrombus an der Innenwand der Vorhöfe haften.

Wenn Sie die entsprechenden Medikamente einnehmen, sinkt das Thromboserisiko dramatisch. Daher hilft die regelmäßige Einnahme von Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben werden, Komplikationen zu verhindern, die Qualität und die Dauer Ihres Lebens zu verbessern.

Der Übergang der paroxysmalen Form von Vorhofflimmern in eine permanente Form kann die Entwicklung oder das Fortschreiten von chronischer Herzinsuffizienz fördern.

Symptome von Vorhofflimmern

Vorhofflimmern - die häufigste Form von supraventrikuläre Arrhythmie, in denen die Vorhöfe zufällig mit der Frequenz schneiden, in der Regel 400 bis 600 pro Minute, ohne Abstimmung mit den Kammern des Herzens. Die Rolle des Impulses Filterfrequenz zu den Ventrikeln geleitet führt AV-Knoten( normaler atrioventrikuläre Knoten in der Lage, 140-200 cpm zu halten).Daher erreicht ein Teil des Impulses bei Vorhofflimmern die Ventrikel, wodurch ihre unregelmäßig auftritt, Flicker erinnert( daher der Name Vorhofflimmern).Der Sinusknoten verliert gleichzeitig seine Funktion als Herzschrittmacher.

Auftreten von Vorhof durch eine scharfe Beschleunigung der Herzfrequenz begleitet Flimmern, die durch plötzliches Herzklopfen begleitet werden können, unregelmäßige Herzfunktion, allgemeine Schwäche, Kurzatmigkeit, Atemnot, Angst, Schmerzen in der Brust. Manchmal vergeht dieser Angriff schnell( innerhalb weniger Sekunden oder Minuten), ohne Medikamente oder andere medizinische Maßnahmen zu ergreifen. Sehr oft gehen Herzklopfen jedoch nicht von alleine, können lange genug anhalten( Stunden, Tage) und müssen medizinisch behandelt werden.

Risiko der Entwicklung von Vorhofflimmern

• Alter. Mit dem Alter können elektrische und strukturelle Veränderungen in den Vorhöfen auftreten, die zur Entwicklung von Vorhofflimmern beitragen.
• Organische Herzerkrankungen, einschließlich Herzerkrankungen, Operationen am offenen Herzen, erhöht das Risiko der Entwicklung von Vorhofflimmern.
• Andere chronische Krankheiten. Erkrankungen der Schilddrüse, arterielle Hypertonie und andere Pathologien können Vorhofflimmern fördern.
• Alkohol ist ein bekannter "Starter" von Anfällen von Vorhofflimmern.

Diagnose von Vorhofflimmern

1. Registrierung eines Elektrokardiogramms.
2. Holter-Monitoring ist eine 24-Stunden-Aufzeichnung eines Elektrokardiogramms in der üblichen Form des Lebens des Patienten.
3. Nehmen Anfälle von Vorhofflimmern in der on-line( Echtzeit) - eine Art Holter-Monitoring - ein tragbares Gerät, das Sie die EKG-Signale am Telefon zur Zeit des Angriffs übertragen kann.

Behandlung von Vorhofflimmern

Atrial Fibrillation kann paroxysmale( paroxysmale) und permanenten Charakter tragen.

Wenn wir mit einem Anfall von Vorhofflimmern zu tun hat, ist es notwendig, zu stoppen, um zu versuchen( vor allem, wenn es das erste Auftreten einer Arrhythmie in Ihrem Leben).

Wenn Sie eine permanente Form von Vorhofflimmern haben erfordert eine ständige Verabreichung von Medikamenten Herzfrequenz zu kontrollieren und Schlaganfall zu verhindern.

Was sind die Methoden, um Vorhofflimmern zu stoppen?

wirksamsten Medikamente sind Procainamid( oral und intravenös) und Chinidin( innen) für die Beendigung des Vorhofflimmerns Episoden. Ihre Verwendung kann nur von einem Arzt unter der Kontrolle von EKG und Blutdruck verschrieben werden. Cordarone( innen und intravenös) und Propanorm( innen) werden ebenfalls verwendet.

Anwendung Propranolol, Digoxin und Verapamil zur Linderung von Vorhofflimmern ist weniger wirksam, aber durch die Frequenz der Herzfrequenz zu reduzieren, sie verbessern die Gesundheit der Patienten( Verringerung der Dyspnoe, allgemeiner Schwäche, Herzklopfen).Die effektivste Methode

Vorhofflimmerns Schröpfen ist elektrische Kardioversion( ca. 90%).Jedoch aufgrund der Notwendigkeit, für eine kurze allgemeine Anästhesie( Narkose) umsortiert dazu in dem Fall, dass der Zustand des Patienten vor dem Hintergrund einer zunehmend verschlechternde Arrhythmie, eine positive Wirkung auf der Arzneimitteltherapie nicht vorhanden ist oder nicht erwartet( beispielsweise aufgrund von Begrenzungs Arrhythmien).

ACHTUNG!Wenn Sie einen Anfall von Vorhofflimmern entwickelt haben - sucht dringend ärztliche Hilfe, da diese Arrhythmie wünschenswert ist, in den nächsten 48 Stunden nicht mehr( !).Nach dieser Zeit steigt das Risiko für intrakardiale Blutgerinnsel und damit verbundene Komplikationen( Schlaganfall) stark an. Deshalb, wenn Vorhofflimmern für mehr als zwei Tage andauert, ist es sicher, Warfarin zu nehmen( Blutgerinnung zu reduzieren) für 3-4 Wochen, und nur dann können Sie versuchen, ihn zu stoppen. Wenn dies gelingt, soll die mit Warfarin für weitere 4 Wochen fortgesetzt werden, während Vorhofflimmern aufrechterhalten hat, es nehmen die ganze Zeit.

Nach dem erfolgreichen Wiederherstellung des Sinusrhythmus wird in der Regel durch Antiarrhythmika( VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) ernannt zur Prävention von wiederkehrenden Episoden von Vorhofflimmern.

Welche Art von Behandlung wird mit einer permanenten Form von Vorhofflimmern durchgeführt?

Wenn Sie eine permanente Form von Vorhofflimmern etabliert haben( das heißt, alle Versuche waren erfolglos Linderung von Arrhythmie) ist es wichtig, zwei Aufgaben zu erfüllen: Kontrolle der Herzfrequenz( pro Minute etwa 70-80 Schläge in Ruhe), um sicherzustellen, und die Verhinderung von Blutgerinnseln. Die erste Aufgabe löst konstanten Empfang Digoxin, adrenerge Blocker( Egilok, Atenolol, Konkor), Calciumkanalblocker( Verapamil, Diltiazem) oder Kombinationen davon. Die zweite Lösung bietet kontinuierliche Warfarin unter der Kontrolle des Zustandes der Blutgerinnung( Prothrombin-Verhältnis oder INR).

Gibt es Methoden zur radikalen Beseitigung von Vorhofflimmern( Vorhofflimmern)?

nur durch einen Rest Eliminierung von Vorhofflimmern ist Hochfrequenz Isolierung der Lungenvenen. Aufgrund der Komplexität und der hohen Kosten wird diese Katheteroperation immer noch nur in großen Bundeszentren durchgeführt. Seine Effizienz beträgt 50-70%.

Auch mit häufigen Anfällen von Vorhofflimmern und Vorhofflimmern kann persistent Radiofrequenz-Ablation des AV-Knotens durchzuführen, die einen permanenten Schrittmacher einen künstlichen vollständigen Querblock( AV-Block III Grad) implantiert und erzeugt. In der Tat bleibt Vorhofflimmern, aber die Person fühlt es nicht.

Vorhofflimmern ist nicht mit einem hohen Risiko für eine plötzlichen Tod in Verbindung gebracht, so ist es nicht tödliche Arrhythmien zu dem Ergebnis, wie Kammerflimmern.