Regeln für die Herz-Lungen-Wiederbelebung
plötzliche Krankheit, Exazerbation der chronischen Krankheiten, massiven Blutverlust, Verletzungen und anderen Gründen kann zu Atemstillstand, Herzfunktion und klinischen Tod führen.
Unmittelbar danach CPR zu beginnen.
später manifestieren andere Anzeichen einer klinischen Tod - Zyanose, erweiterte Pupillen, fehlende Reflexe, Muskelatonie, sondern zu warten, für ihr Auftreten nicht sein sollte. Es wird angenommen, dass die Dauer des klinischen Todes in Normothermie 5-6 Minuten, nach der die Wiederherstellung der ZNS-Funktionen unmöglich wird, und es kommt ein natürlicher Tod. Hauptaufgaben
Krankenschwester Monitor Post:
• strikte Einhaltung der Sicherheitsvorschriften;
• gleichbleibend hohe Qualität der aufgezeichneten Kurven zu gewährleisten;
• systematische Erfassung der überwachten Parameter und deren Aufzeichnung.
Der erste Schritt ist eine geschlossene Herzmassage und künstliche Beatmung zu halten.
Für diese Patienten sollten auf eine harte Oberfläche gelegt werden( wenn er im Bett ist - schnell auf den Boden zu bewegen).Dann bewerben Sie precordial Stempel mit einer Höhe von etwa 30 cm im mittleren Drittel des Brustbeins. Beginnen Sie danach mit einer geschlossenen Herzmassage. Zu diesem Zweck legt die Arzthelferin eine Hand über die anderen und ein scharfen Schub drückt den Brustbeins des Patienten im unteren Drittel. Das Ziel - ein Herz zwischen dem Brustbein und Rückgrat für die passive Leistung der Pumpfunktion zu quetschen. Mit jedem Druck auf das Brustbein muss in Richtung der Wirbelsäule von 4-6 cm verschoben werden kann und dann in seine ursprüngliche Position zurückzukehren. Stoßfrequenz von 60-80 pro Minute. Belebt die Hände am Ellenbogen gerade sein sollten, sollten Sie Ihr eigenes Körpergewicht sonst Ermüdung einsetzen schnell für den Druck verwenden.
Bei Säuglingen und Kleinkindern sollten nicht viel Druck auf dem mittleren Teil des Brustbeins mit einer Hand, mit Daumen und Zeigefinger und Mittelfinger mit einer Frequenz von 80 bis 100 Kompressionen pro Minute.
Zugleich sollte die künstliche Beatmung durchgeführt werden. Dazu
Hilfestellung an der Spitze des Opfers kniet, legt er einen Arm unter dem Hals, der andere auf der Stirn, und wirft den Kopf zurück. In diesem Fall öffnet sich der Patient das Horn, werden die Atemwege passierbar. Wenn der Mund des Patienten Prothesen und andere Fremdkörper oder Erbrochenes sind, sollen sie entfernt werden.der Kopf des Patienten zur gleichen Zeit sollte auf der Seite wegen der Gefahr der Aspiration gedreht werden.
nicht empfehlenswert, wenn Sie eine Verletzung der Halswirbelsäule vermuten den Kopf zurück zu werfen. Es sollte möglich sein, nach vorn, den Unterkiefer zu schieben. Zu diesem Zweck seines Griff auf beiden Seiten der Basis( zweihändigen) und verschoben wird, so dass die Zähne des Unterkiefers vor Linie des Oberkiefers sind.
um das Zurückziehen der Zunge in einem Patienten in einem unbewussten Zustand zu verhindern, geben Sie den Kanal. Seine Größe wird durch den Abstand von der Spitze des Ohrs des Patienten in der Ecke des Mundes bestimmt. Duct genommen, so dass seine Biegung nach unten auf die Zunge und das Loch bis zum Gaumen;es wird in den Mund eingeführt und rückte in rührenden Ende Gaumen. Eingabe der Kanallänge 1/2, wird sie um 180 ° gedreht und nach vorne bewegen, bis der Flansch am äußeren Ende der Mündung anliegt.
einen tiefen Atemzug nehmen, mit Patienten zu unterstützen kneift seine Nase zwischen Daumen und Zeigefinger fest den Mund an den Mund drückt und macht einen scharfen Atem so lange wie der Brustkorb des Patienten zu steigen beginnt. Gefolgt von einem Schritt zurück, den Kopf des Patienten in der nach oben gedrehten Zustand zu halten, und eine passive Ausatmung auszuführen. Zur gleichen Zeit wird die Brust Zelle abgesenkt. Dieser Zyklus sollte 12 Mal pro Minute wiederholt werden. In Gegenwart von Luft
Atem machte. Wenn es unmöglich ist aus irgendeinem Grund zu öffnen den Mund Ausatmen des Opfers sollte auf der Nase durchgeführt werden. Aber das ist weniger wünschenswert, da die Nasengänge schmal sind und oft mit Schleim oder Blut verstopft werden.
diagnostizieren klinischen Tod auf den folgenden Merkmalen basieren können.
1. Mangel an Bewusstsein.
2. Atemnot.
3. Der Mangel an Herzaktivität.
Junge Kinder CPR wird zur gleichen Zeit durch den Mund und Nase durchgeführt. Die Verwendung von mechanischen Lüftungsgeräten erleichtert und verbessert die Effizienz der künstlichen Beatmung. In ihrer Abwesenheit von hygienischen und ästhetischen Gründen der Mund des Patienten sollte mit einem Gewebe oder Tuch abgedeckt werden.
Bei einer Person nach 15 Thoriumkompressionen sollten zwei Atemzüge genommen werden. Wenn die Hilfe von zwei gegeben wird, folgt nach jeweils fünf Kompressionen ein Atemzug. Es ist nötig die Maßnahmen zu koordinieren, die gleichzeitige Injektion der Luft und die Kompression des Brustkorbes auszuschließen. Um dies zu tun, fühlt jemand, der hilft( normalerweise derjenige, der eine Herzmassage durchführt), laut auf das Brustbein zu drücken: "Eins! Zwei! Drei! Vier! Fünf! ", Dann Befehle:" Atme! "Die zweite führt eine Luftinjektion durch, nach der der Zyklus wiederholt wird.
Um das Herz zu stimulieren, Adrenalin 1% - 1 ml intravenös injizieren. Wenn es unmöglich ist, in die Vene zu bekommen in die Basis der Zunge injiziert( sublingual durch ro g), gibt es eine reiche Capillarnetz ist. In Gegenwart von Luft vsprysnut darin( d.h.es eingeben intratracheal) Mischung aus 1% Epinephrin 2 ml - Natriumchlorid und 0,9% 5-7 ml. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie Epinephrin nach 2-5 Minuten erneut injizieren( bis zu insgesamt 5-6 ml).
Die Durchführbarkeit intrakardialer Injektionen wird derzeit kontrovers diskutiert, da angenommen wird, dass dies eine signifikante mechanische Schädigung des Herzens verursacht.
Hinweis auf die Wirksamkeit der kardiopulmonalen Reanimation sind: Pupillenverengung, das Aussehen ihrer Reaktion auf Licht, Haut rosa Haut, das Erscheinen des Impulses in den peripheren Arterien, die Wiederherstellung der Spontanatmung und Bewusstsein.
Wenn die Reanimation innerhalb von 30 Minuten unwirksam ist, wird sie gestoppt.
Bei einem Patienten im Stadium des klinischen Todes sollte die Reanimation sofort beginnen. Im Verlauf der Reanimation wird das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Anzeichen für sein Verhalten aufgezeigt. Wenn die Reanimation nicht angezeigt ist, wird sie abgebrochen.
kardiopulmonalen Reanimation wird nicht gezeigt:
• chronische Patienten im Endstadium der chronischen Krankheiten( müssen medizinische Dokumente haben das Vorhandensein dieser Erkrankungen bestätigt);
• wenn feststeht, dass nach Herzstillstand mehr als 30 Minuten vergangen sind.
Biologischer Tod kann anhand zuverlässiger Merkmale und einer Kombination von Symptomen festgestellt werden. Zuverlässige Zeichen des biologischen Todes.
1. Leichenflecken( treten nach 2-4 Stunden mit Normothermie auf).
2. Rigor mortis( bei Normothermie innerhalb von 2-4 h auftritt, erreicht das Ende des ersten Tages, geht spontan auf 3-4 Tage).
In Ermangelung dieser Anzeichen für Diagnose des biologischen Todes Pose auf der Mehrzahl der folgenden Merkmale zugrunde:
• keinen Impuls in Arterien, keine Herzfrequenz, Spontanatmung für mehr als 30 Minuten;
• Schüler sind breit, reagieren nicht auf Licht;
• kein Hornhautreflex( keine Reaktion auf das Berühren der Hornhaut, z. B. ein Stück Watte);
• Vorhandensein von Blutflecken Hypostase( blasse Haut, und unterhalb der geneigten Teile des Körpers sind spots blau-violetter angeordnet ist, verschwinden, wenn sie gedrückt).
sollte in das nächste Krankenhaus transportiert werden, die eine Intensivstation nach dem Auftreten von Anzeichen für eine Erholung der Vitalfunktionen des Patienten hat oder durch die anhaltende Reanimation betroffen.