Tollwut bei Menschen Symptome
Tollwut ist eine akute zoonotische Virusinfektion des Gehirns, die zuerst auf Tiere trifft. Waschbären, Stinktiere, Fledermäuse, Füchse und andere Säugetiere können tollwütig sein;Auch Haushunde und Katzen können infiziert werden. Tollwut kann durch den Speichel eines infizierten Tieres, meist mit einem Stich, auf Menschen übertragen werden, obwohl das Virus beim Lecken der geschädigten Haut auch ins Blut gelangen kann. Nach dem Biss vermehrt sich das Virus im Muskelgewebe, beeinflusst dann die Enden der peripheren Nerven, vermehrt sich in den Neuronen und gelangt über die Spinalganglien in das zentrale Nervensystem, was klinische Manifestationen verursacht. Grundsätzlich reichert sich das Virus im Gehirn und in den Speicheldrüsen an.
Tollwut ist tödlich, wenn nicht sofort genommen, um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Wenn Sie also von einem Tier gebissen werden, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Warte nicht, um zu sehen, ob du wütend wirst;sobald Symptome auftreten, wird die Krankheit trotz Behandlung irreversibel und der Tod tritt in wenigen Tagen auf. Symptome treten am häufigsten in vier bis acht Wochen auf, aber es gibt Fälle, in denen sie in der Zeit von 10 Tagen bis sechs Monaten nach dem Biss auftreten. Die Behandlung besteht aus mehreren Injektionen des Impfstoffs und ist nur wirksam, wenn es rechtzeitig verschrieben wird.
• Die Ursache der Tollwut ist ein Virus, das zur Familie der Rhabdoviridae, der Gattung Lyssavirus, gehört.
• Symptome im Anfangsstadium: Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, schlechte allgemeine Gesundheit, Appetitlosigkeit, Schluckbeschwerden, Kribbeln und Zucken des Muskels an der Bissstelle.
• Schwere Muskelkrämpfe durch Schlucken von Flüssigkeit( daher der Name Tollwut).
• Aufregung und Aggressivität. Perioden der Wut folgen Perioden der Ruhe, aber mit fortschreitender Krankheit werden die stillen Zeiten immer kürzer und seltener.
• Speichelfluss durch übermäßigen Speichelfluss und Schluckbeschwerden.
• Verwirrung.
• Krämpfe, Lähmungen und Koma.
• Krankengeschichte und körperliche Untersuchung.
• Nervengewebebiopsie.
• Es muss alles unternommen werden, um ein gebissenes Tier zu fangen, damit sein Gehirn auf das Vorhandensein eines Virus getestet werden kann. Ein gesund aussehendes Tier wird 10 Tage lang überwacht, um Anomalien in seinem Verhalten aufzudecken.
Es ist wichtig, Tollwut rechtzeitig in einem Tier zu erkennen, das eine Person beißt. Labordiagnostik der Tollwut bei Tieren, die eine Person gebissen haben, und bei den toten Personen beruht der Nachweis eines spezifischen Antigens in ihrem Gehirn( mittels Fluoreszenz-Antikörper-Methode) und der Nachweis des Virus( mittels Bioassay).Unter den Bedingungen des virologischen Labors der hygienisch-epidemiologischen Institutionen ist es möglich, Untersuchungen mit der Fluoreszenz-Antikörper-Methode durchzuführen. Der Nachweis eines Virus durch einen Bioassay erfordert besondere Bedingungen und wird nur in speziellen Laboratorien durchgeführt.
Das Material für die Studie ist das Gehirn. Neben dem Gehirn ist es möglich, das Gewebe der submandibulären Speicheldrüsen zu untersuchen. In diesem Gewebe ist das Tollwutvirus jedoch in geringerer Menge enthalten als im Gehirn. Wenn Material zur Untersuchung entnommen wird, werden die Leichen von Tieren und Menschen mit den notwendigen Vorsichtsmaßnahmen geöffnet, in Gummihandschuhen und Masken auf der gesamten Oberfläche von Zellophan oder organischem Glas. Das Gehirn wird sterisch vom Schädel entfernt und kleine( 0,5-1,0 g) Stücke werden aus verschiedenen Teilen entnommen: der Kortex der Großhirnhemisphären, dem Kleinhirn, der Medulla oblongata und dem Ammonhorn.
Für eine biologische Probe werden die Teile des Gehirns in einem sterilen, fest verschlossenen Gefäß mit unverdünntem, neutralen, sterilen Glycerin oder 1: 2 mit isotonischer Kochsalzlösung verdünnt.
Für die mikroskopische Untersuchung werden Stücke von 3-4 mm Dicke in Querrichtung von den gleichen Teilen des Gehirns ausgeschnitten wie für die biologische Probe. Nachdem Sie ein Stück des Gehirns in einer separaten Schüssel genommen haben, nehmen Sie Stücke von submandibulären Speicheldrüsen. Unfixierte Teile des Gehirns und der submandibularen Drüsen werden gemäß den Regeln für den Umgang mit Material von Patienten mit besonders gefährlichen Infektionen gelagert und versendet.
Sehr empfindlich und spezifisch ist die Methode der fluoreszierenden Antikörper, deren Ergebnisse vollständig mit den Ergebnissen der biologischen Probe übereinstimmen. Darüber hinaus kann die Antwort mit Hilfe der Fluoreszenz-Antikörper-Methode sehr schnell( innerhalb weniger Stunden nach Beginn der Studie) erhalten werden. Spezifisches Antigen in der Tollwut kann in Ausstrichen - Abdrücke und histologische Schnitte vom Gehirn und den submandibularen Speicheldrüsen nachgewiesen werden. Für die Tollwutdiagnose werden direkte und indirekte Varianten der Methode der fluoreszierenden Antikörper verwendet. Das Antigen des Tollwutvirus wird in Präparaten in Form von hellgrünen Körnern verschiedener Formen und Größen - von kaum bemerkbar bis 15-20 mm im Durchmesser - auf einem matten gelblichen Hintergrund von normalem Hirngewebe nachgewiesen. Die Spezifität der detektierten Fluoreszenz wird durch die Einführung einer Kontrolle überprüft.
Um einen Bioassay durchzuführen, werden die sterilen Stücke von Stücken verschiedener Gehirnaktivitäten in einem Mörser gemahlen, dann wird durch Zugabe von Salzlösung eine 10% ige Suspension hergestellt. Wenn kein Vertrauen in die Sterilität des Materials besteht, werden Antibiotika( 500 Einheiten Penicillin pro Gramm Gewebe) hinzugefügt. Nach einem 30-minütigen Kontakt bei Raumtemperatur wird das Testmaterial in 5 bis 6 weiße Mäuse mit einem Gewicht von 4 bis 5 g in das Gehirn injiziert, die schnell Anzeichen einer schweren Erkrankung zeigen. Ab dem 4. Tag nach der Infektion wird ein infiziertes Tier getötet. In ihren Gehirnen wird bei der Untersuchung von Abstrichen unter Verwendung der Fluoreszenz-Antikörper-Methode ein spezifisches Antigen nachgewiesen.
Klinische Manifestationen, Ergebnisse der pathoanatomischen Dissektion, Fluoreszenz-Antikörper-Methode und biologischer Test reichen aus, um eine Tollwutdiagnose zu bestätigen oder auszuschließen.
• Holen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie von einem Tier gebissen werden.
• Spülen Sie die Wunde gründlich mit Wasser und Seife und verwenden Sie dann ein Antiseptikum.
• Eine Impfung zwei Tage nach einem Biss stoppt normalerweise die Entwicklung der Krankheit. Es sind zwei Arten der Immunisierung erforderlich: Die passive Immunisierung bietet Antikörper zum sofortigen Schutz gegen Tollwutviren;Der aktive Impfstoff verursacht die Produktion von Antikörpern zum langfristigen Schutz gegen das Virus. Ein passiver Impfstoff wird um die Wunde und in den Muskel injiziert. Der aktive Impfstoff wird in mehreren Schritten verabreicht. Menschen, die bereits einen aktiven Impfstoff erhalten haben, sollten nur passiv behandelt werden.
• Antibiotika und Re-Immunisierung gegen Tetanus können erforderlich sein, um assoziierte bakterielle Erkrankungen zu verhindern.
• Wenn Symptome auftreten, ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig;Die Aussicht, in diesem Fall die Krankheit zu entwickeln, ist jedoch ungünstig.
• Impfen von Haustieren gegen Tollwut. Tollwut bei wilden Tieren bleibt ein Problem.
• Personen mit hohem Krankheitsrisiko( Tierärzte und andere Personen, die mit Tieren, Jägern, Höhlenforschern und Menschen arbeiten, die in Entwicklungsländern leben möchten, in denen Tollwut häufig vorkommt) sollten jährlich geimpft werden.
Präparate zur Diagnose, Vorbeugung und Behandlung von Tollwut:
1) Anti-Tollwut-lumineszierendes Serum;2) Anti-Tollwut-Gammaglobulin, hergestellt aus Blutserum von Pferden, die mit einem festen Tollwutvirus immunisiert wurden;verwendet intramuskulär in einer Menge von 0,25-0,5 ml pro 1 kg Körpergewicht nach speziellen Schemata, abhängig von der Schwere des Bisses;
3) ein gegen Tollwut inaktivierter Kulturimpfstoff wird durch Akkumulieren eines Tollwutvirus in einer Primärkultur von syrischen Hamsterzellen oder transplantierbaren diploiden Zellen der menschlichen Lunge erhalten;Impfungen werden mit der Verabreichung von Tollwut-Gammaglobulin kombiniert.
• In Gebieten, in denen Tollwut häufig auftritt, werden Straßentiere häufig getötet, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.
• In Ländern, in denen es keine Tollwut gibt, beispielsweise in England, Japan und Australien, werden importierte Tiere unter Quarantäne gestellt.
• Achtung! Rufen Sie sofort einen Arzt an, wenn Sie von einem Tier gebissen werden;Warten Sie nicht auf das Auftreten von Tollwut-Symptomen.