Ösophagoskopie - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Oesophagoskopie - instrumentales Verfahren zur Behandlung von Erkrankungen der Speiseröhre mit einem Endoskop( Sonde), verabreicht durch die Mundhöhle zu diagnostizieren.

Diese Methode der Prüfung einer Sichtkontrolle die Innenwand der Speiseröhre, die pathologische Veränderung im Körper zu zeigen, und auch die notwendige diagnostische oder therapeutische Manipulation durchzuführen, beispielsweise Materialprobennahme für die histologische Untersuchung, die Entfernung von Fremdkörpern, Stoppen von Blut, etc. .

Aufgrund der Tatsache, dassdiese Methode ist informativ und relativ sicher, die jüngste Beteiligung von Ösophagoskopie ist weit verbreitet, und es kann ambulant durchgeführt werden.
Ösophagoskopie durchgeführt geplante oder Notfall-Basis und kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Typischerweise wird die Untersuchung zusammen mit Inspektion des Magens und des Zwölffingerdarms in fibroezofagogastroduodenoskopii( FEGDS) durchgeführt, kann aber auch in einem unabhängigen Diagnoseverfahren zugeordnet werden.

Indikationen prvedeniyu Oesophagoskopie

Indikationen für diagnostische Oesophagoskopie:

- Abnormalitäten der Speiseröhre Entwicklung,
- Achalasie( Verengung des unteren Schließmuskels der Speiseröhre an der Verbindungsstelle der Speiseröhre in den Magen und die abnormalen Erweiterung der Speiseröhre darüber),
- inflammatorischer und ulcerous Erkrankungen der Speiseröhre - Ösophagitis,
- Divertikel und Tumoren der Speiseröhre,
- gastroösophageale Refluxkrankheit - der Rückfluss von Nahrung aus dem Magen in die Speiseröhre,
- Fremdkörper,
- Beurteilung von Schädeneine Verätzung der Speiseröhre bei 7-10 Tagen nach der Exposition korrosiv,
- Striktur Narbe( Fusion) des Ösophagus, beispielsweise durch chemische Verbrennungen, für die Auswahl der optimalen Größe bougie bestanden - die Vorrichtung zur Erweiterung der Speiseröhre Lumen verwendet,
- Biopsie - small otschipyvanieGewebebereich unter einem Mikroskop untersucht werden( zytologische und histologische Untersuchung, beispielsweise den Prozess der Malignität zu verdeutlichen).

Indikationen zur Behandlung Ösophagoskopie:

- Entfernung von Fremd Speiseröhre Körpern,
- Verwendung von Verödungsmitteln bei Krampfadern der Speiseröhre das Risiko von Blutungen aus der Vene zu reduzieren,
- Hämostase auf blutende Gefäß Elektrokauterisation oder Overlay-Clip verwenden,
- Verabreichung Bougie bestandenunter direkter Sicht bei Bougierung.

Indikationen für die oberen GI-Endoskopie mit der Verwendung von Allgemeinanästhesie:

- große Fremdkörper der Speiseröhre,
- Hör- und Sprachbehinderte Patienten,
- - psychische Erkrankungen,
- Verdacht in der Wand der Speiseröhre,
Fremdkörper Verkeilen der frühen Kindheit,
-Herz-Kreislauf- Erkrankungen.

Gegen.

Tragen Oesophagoskopie bei solchen Erkrankungen kontra:

- common ernsten Zustand des Patienten,
- Speiseröhren Verätzungen in der Akutphase( 7-10 Tage),
- akute Infektionskrankheit,
- akute Erkrankungen der inneren Organe - Blinddarmentzündung, Pankreatitis, Ileus,
- schwere kardiovaskuläre Erkrankungen - Aortenaneurysma, akuter Myokardinfarkt, Lungenödem, dekompensierten Herzkrankheit, im Endstadium Herzinsuffizienz,
- neurologischen ZabolevNia - akuter Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma, und so weiter.

Darüber hinaus kann eine Studie schwierig sein, bei Patienten mit schwerer Krümmung der Wirbelsäule im Hals-Thorax-Bereich und mit erheblichem Übergewicht.

Vorbereitung für die Studie.

Oesophagoskopie ist streng auf nüchternen Magen durchgeführt. Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 5-6 Stunden vor dem Eingriff sein. Aufgrund der Tatsache, dass die Studie in den meisten Fällen nicht der Überprüfung von nur einen der Speiseröhre beschränkt ist, und umfasst eine weitere Untersuchung des Magens, die von zwei oder drei Tagen gefolgt irritierend Lebensmittel( Fett, salzig, scharf) zu beseitigen, Alkohol und Zigaretten zu verzichten, sowievorübergehend zu stoppen, das Medikament in Absprache mit Ihrem Arzt.

Forschung.

Oesophagoskopie kann in einer Klinik oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden, in einer geplanten oder Notfall-Basis.20-30 Minuten vor dem Eingriff in der Stelle, bei der der Patient zur Untersuchung gesendet wird, oder direkt im Büro der Endoskopie wird der Patient subkutan und Atropin Promedolum verabreicht bessere Entspannung der Muskeln der Speiseröhre und zur Sedierung zu erreichen.

dem Patienten Nach der Erläuterung im Wesentlichen forschte und Unterschriften die Zustimmung des Patienten auf das Verfahren informiert, kann Ihr Arzt beginnen Ösophagoskopie durchgeführt wird. Wenn das Verfahren unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird, kann der Patient eine Sitzposition einnehmen, mit hängenden Schultern auf den Rücken liegend und Kopf oder auf der linken Seite liegen. In der Regel wird die Untersuchung wie bei FEGDS auf der linken Seite durchgeführt. Mit

dikaina Spüllösung hergestellt Zunge und Mund-Rachen für den Verlust der Empfindlichkeit und Unterdrückung der Würgereflex. Weiterhin unter der Aufsicht eines Arztes von Ösophagoskop an den Patienten in der Mittellinie der Mundhöhle verabreicht, und nach der Zunge dreht der Arzt Ösophagoskop unten, es durch den Larynx zu tragen und den Eintritt in die Speiseröhre gelangen. An dieser Stelle wird der Patient gebeten, eine Schluckbewegung zu machen, wonach das Endoskop ohne Anstrengung in der Speiseröhre ist. Eine weitere Untersuchung ist Schleimhaut der Speiseröhre durch, und wenn technische Ausstattung der Einrichtung ermöglicht kann das endoskopische Bild auf dem im Schrank installierten Monitor anzuzeigen, und dann Foto- und Video auf einem digitalen Medium zu speichern.

Nachdem das Endoskop Inspektion entfernt wird, wird der Patient gebeten, für den Abschluss des Arztes zu warten, und dann kann er nach Hause gehen, wenn die Umfrage in einer geplanten Weise durchgeführt wurde, und fand keinen gefährlichen Zustand, die Notfallbehandlung erfordert, oder der Patient in einem Krankenhaus stationär behandelt wird, wenn Ösophagoskopie durchgeführt durchNotfallanzeigen und Behandlung in stationären Bedingungen notwendig ist.

Der gesamte Vorgang dauert weniger als 20 Minuten, Beschwerden beim Patienten verursachte nur bei der Einführung von Oesophagoskopie. Mögliches Erbrechen, Erstickungsgefühle und Hustenreiz. Um zu untersuchen, nicht erhebliche Beschwerden bringen hat, sollte der Patient sich entspannen, sitzen oder liegen, nicht bewegt, und folgen Sie den Arzt des Teams. In den nächsten Stunden kann es zu Husten und Erschlaffung hinter dem Sternum kommen. Wenn diese Anzeichen für einen Tag oder länger nicht verschwinden, sollten Sie ihnen von Ihrem Arzt berichten.

Tragen Verfahren unter Vollnarkose, dadurch gekennzeichnet, dass der Patient endotracheal inhalierten Anästhetika verabreicht, und es für die Zeit, für das Verfahren erforderlich schlafen geht. Unangenehme Empfindungen können im Moment des Erwachens entstehen.

Decoding-Ergebnisse.

Das Studienprotokoll der Patient die wichtigsten Merkmale der Schleimhaut der Speiseröhre sehen. Normalerweise hat seine Schleimhaut eine rosa Farbe und eine glänzende gefaltete Oberfläche. Die Falten werden größer, wenn Sie in den Magen gehen. Auch in der normalen Peristaltik der Speiseröhre auftritt, dh in Folge der Muskelkontraktion auf den Magen. Im Falle von pathologischen Veränderungen sind von Natur aus( Fremdkörper, blutende Geschwüre, Divertikulitis, etc.) beschrieben ist, die Lokalisierung und die Quantität. Foto

normale Speiseröhre an den oberen GI-Endoskopie

Komplikationen Ösophagoskopie. Bei der Durchführung von

Oesophagoskopie können selten Komplikationen wie Perforation entwickeln( Durchgangsloch Vorbereitung) Ösophaguswand, Blutungen, Schock, anaphylaktischen und allergische Reaktionen, akute respiratorische Insuffizienz und Herzaktivität.

Prävention von Morbidität ist eine komplette Sammlung von Informationen über allergische Erkrankungen früher übertragen und weich, ohne viel Aufwand in die Einführung Ösophagoskop Lumen der Speiseröhre, um seine Verletzungen zu vermeiden.

Doktor Therapeut Sazykina O.Yu.