Nierensteine ​​(Nierensteinkrankheit) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Nierensteine ​​und richtig als „Nierensteine“( informeller Name: urolithiasis Nierenerkrankungen, Nierensteine ​​oder Nierensteine) - polietiologic Krankheit, die durch die Bildung von Concretionen in den Hohlräumen oder Tassen Nierenbecken gekennzeichnet ist.

Ursachen von Nierensteinen in

Da polyetiological Krankheit Nephrolithiasis betrachtet, dann mehrere Gründe freisetzen, die zu einem gewissen Grad auf die Ablagerung von Steinen in der Niere beitragen.

Wahrscheinlich die wichtigste Rolle im Auftreten von Steinen in den Nieren ist eine Stoffwechselstörung, insbesondere Harnsäure. Ein ähnliches Muster wird bei Gicht beobachtet, wenn die Konzentration von Harnsäure im Blut und Urin mehrmals ansteigt. Folglich müssen alle Bedingungen, die zur Entwicklung von Gicht führen, als die Ursachen für die Entwicklung von Nierensteinen angesehen werden. Die wichtigste in dieser Liste ist der Ernährungsfaktor, der in der übermäßigen Verwendung von Fleisch, fetthaltigen Lebensmitteln, Bier und Wein in besteht. Zunehmende

die Menge an Harnsäure führt zur Bildung von Urat Steine, während das Oxalat und Phosphorsäure Konkremente zu einer erhöhten Menge an Oxalat und Phosphat aufgrund entwickeln, respectively. Die Gründe für die letzten Zustände können endokrine Pathologie sein, die Erhöhung der Menge an Vitamin D im Blut oder den gleichen Ernährungsfaktor, aber diesmal mit übermäßigem Gebrauch von Mineralwasser begleitet.

Da sich die Konkremente im Harntrakt bilden, spielt auch der Schleimhautzustand eine wichtige Rolle. In einer Situation, in der die Schleimhaut des Nierenbeckens beispielsweise aufgrund der übertragenen Infektionskrankheiten geschädigt wird, steigt das Risiko, eine Nierensteinerkrankung zu entwickeln, mehrere Male.

Schema von Nierensteinen

Symptome von Nierensteinen

Die Symptome der Erkrankung hängen direkt von der Größe des Konkrements ab. Das am wenigsten ausgeprägte Bild wird mit kleinen Steinen und so genanntem Sand beobachtet. In dieser Situation kann die Krankheit asymptomatisch sein oder einen leichten Schmerz in der Nierengegend aufweisen. Der Schmerz hat in der Regel einen bleibenden bleibenden Charakter und wird nach einer starken körperlichen Belastung oder einer ruckartigen Fahrt verstärkt. In diesem Fall kann es überhaupt keine Veränderungen im Urin geben oder es gibt eine unbedeutende Menge an Blut, die ohne Mikroskop nicht immer erkannt werden kann.

Eine ausgeprägtere klinische Symptomatik wird bei einem großen Konkrementvolumen und beim Schließen des Lumens des Ureters beobachtet. In einer ähnlichen Situation entwickeln sich die charakteristischen Zeichen der Nierenkolik. Es äußert sich mit starken Schmerzen im Bereich von einer oder zwei Nieren, die durch Übelkeit, Erbrechen und eine erhebliche Menge Blut im Urin ergänzt werden. Bei Obturation( Verstopfung) der beiden Harnleiter kann eine völlige Abwesenheit von Urin auftreten, die Anurie genannt wird.

Natürlich ist in diesem klinischen Bild die Selbstmedikation nicht angebracht und die Patienten wenden sich sofort an den Urologen. Um jedoch die Entwicklung solcher schweren Symptome zu verhindern, ist es notwendig, regelmäßig von einem Urologen auf das Vorhandensein von Steinen in den Harnwegen untersucht zu werden. Dies wird helfen, Krankheiten rechtzeitig zu erkennen und sich Zeit zu nehmen, um diese zu behandeln.

Diagnose von Steinen in der Niere

In dieser Situation, wenn der Patient mit einem akuten Anfall von Nierenkolik in die Abteilung kommt, muss der Arzt auf dem klinischen Bild sofort sofort auf dringende Maßnahmen, um fortzufahren navigieren. In einer solchen Situation bleibt natürlich wenig Zeit für die Durchführung zusätzlicher Studien und sie beschränken sich nur auf Anamnese und objektive Forschung des Patienten. Es ist erwähnenswert, dass das Bild der Nierenkolik ziemlich typisch ist und oft ist es nicht so schwierig, auf der Grundlage von Symptomen allein zu diagnostizieren.

In der gleichen Situation, wenn ein Patient mit Nephrolithiasis in die Klinik für die routinemäßige Behandlung eintritt, erhält er alle notwendigen Spektrum von Labor-und instrumentellen Methoden der Untersuchung. Vielleicht beginnt die Untersuchung mit der Bestimmung der allgemeinen Analyse von Blut und Urin .Typischerweise ist die erste normalerweise normal, während in der zweiten eine unterschiedliche Menge an Blut und Salzen zu sehen ist, abhängig vom Stadium der Erkrankung und der Größe des Konkrements.

Screeningverfahren in der Diagnostik als Nephrolithiasis Ebene Radiographie und Abdomensonographie Nieren. Diese beiden Methoden geben dem Arzt alle notwendigen Informationen und ein genaues Bild von der Struktur, Menge und Position der Steine ​​in der Nierenhöhle. Dies ist äußerst wichtig und notwendig, um die weitere Taktik des Patientenmanagements zu bestimmen.

Radiographie. Korallenknospe der Niere.

Wenn Röntgen und Ultraschall genaue Informationen über die Menge und Struktur von Steinen liefern, sind sie hinsichtlich der Bestimmung der Funktion der Niere absolut informationslos. Hierzu wird eine etwas andere, aber auch einfache und kostengünstige Untersuchungsmethode verwendet - Ausscheidungsurographie .Der Patient erhält einen Kontrast in der Vene, die mit dem Urin ausgeschieden wird, woraufhin eine Röntgenaufnahme der Bauchhöhle gemacht wird. Der Kontrast, der entlang der Harnwege verläuft, zeigt den Zustand des Lumens des letzteren an.

Zusätzlich zu diesen Methoden wird häufig Computertomographie verwendet, obwohl sie teurer ist, aber sie gibt Daten viel informativer.

die Ursache der Erkrankung und den Ausschluss von Begleiterkrankungen zu bestimmen, durch einige Patienten Vollblutchemie , die die Menge an Oxalat, Urat und Phosphat im Blut anzeigt.

Behandlung von Nierensteinen Behandlung der Nephrolithiasis

nicht Notfallversorgung ist unterteilt, die in Nierenkolik verwendet wird, und eine systemische Therapie richtet sich primär an Schübe zu verhindern.

Für die Notfallversorgung werden Medikamente aus der Gruppe der Spasmolytika eingesetzt, die in jeder Apotheke problemlos gekauft werden können. Solche Medikamente wie No-Spa, Spasmalgon, Baralgin haben eine entspannende Wirkung auf die Harnleiterwand, die den Durchgang des Steins in die Blasenhöhle erleichtert. Die beste Wirkung wird bei der intravenösen Verabreichung von Arzneimitteln beobachtet, obwohl einige Ärzte auf intramuskuläre Injektion bestehen.

zusätzlich Antispasmodika während akuter Periode nonmedicamental Korrekturtechniken anwenden, die bei der Zuweisung von einem heißen Bad und Heizkissen auf den betroffenen Bereich bestehen. Der Wirkungsmechanismus von thermischen Verfahren ist etwa der gleiche wie der von Spasmolytika.

Diese Aktivitäten können nur als vorübergehend angesehen werden, da Nierensteinerkrankungen eine sehr hohe Rezidivneigung aufweisen. Der einzige sichere Weg, um einen Stein in der Niere loszuwerden, ist, den letzteren zu entfernen. Bis heute gibt es mehrere Techniken für eine solche Operation.

Wenn große Volumina verwendet werden klassische Nephrotomie , die seit den Tagen von Nikolai Pirogov verwendet wird. Bislang wurden zahlreiche Mängel einer solchen Operation nachgewiesen, aber mit Steinen von beeindruckender Größe bleibt sie einfach unersetzlich.

Wie für aktuelle Trends bei der Behandlung von Nierensteinen, die in diesem Stadium der Urologie am wirksamsten und am wenigsten traumatischen Ultraschall-Lithotripsie betrachtet. Das Wesen der Operation ist die Verwendung einer speziellen Vorrichtung, die mittels Ultraschall die Steine ​​in der Niere zerkleinert und diese dann zusammen mit dem Urin verlässt.

in inoperablen Fällen eine Aussage des Stents in den Harnleiter, die als eine Bypass-Transplantat dient, in dem ein Abfluss von Urin dort in die Blase von der Niere ist. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass eine solche Operation nur symptomatisch und nicht in der Lage ist, den Patienten vollständig zu heilen. Ungefähr einmal im Monat muss ein Patient einen Stent ersetzen. Es ist erwähnenswert, dass das Verfahren eher unangenehm und schmerzhaft ist.

Ernährungsmerkmale und Lebensstil mit Nierensteinen

Nierensteinerkrankungen sind eine dieser Erkrankungen, deren Behandlung und Behandlung unter strikter Diätkontrolle erfolgt. In dieser Situation wird eine Tabelle für Pevzner bestimmt, deren Hauptbestandteil darin besteht, die Menge an verbrauchtem Salz, fetthaltigen Nahrungsmitteln und Extrakten, die zur Bildung von Nierensteinen beitragen, zu reduzieren. Auch streng kontrolliertes Wasserregime, um das betroffene Organ nicht so stark zu belasten.

Rehabilitation nach Krankheit

Im Falle einer Operation benötigen Patienten mit Nephrolithiasis genau die gleiche Rehabilitation wie alle anderen Patienten nach der Operation. In einer entlegenen Periode werden solchen Patienten empfohlen, spezielle Erholungsorte zu besuchen, in denen die Mineral- und Schlammbehandlung der Nierensteinkrankheit durchgeführt wird. Grundsätzlich sind solche Orte in der bergigen Gegend, wo es natürliche Quellen von Mineralwasser gibt.

Behandlung von Nierensteinen Volksmedizin

Wie die Praxis zeigt, Kranke Nierenerkrankung Resort Volk Behandlungen kurz vor dem ersten Angriff von Nierenkolik. Als Ganzes genommen, sei darauf hingewiesen, dass keines der Systeme der Inländerbehandlung, die für Nierensteine ​​verwendet wird, keine positive Wirkung auf das Endergebnis geben. Eine Variante der Ausnahme kann als die Verwendung von Abkochung von Ackerschachtelhalm in den frühen Stadien des Prozesses der Steinbildung betrachtet werden.

Komplikationen von Nierensteinen in

meisten bedrohlichen Komplikation von Nierenerkrankungen sollten als bilateraler Nierenkolik in Betracht gezogen werden. In einer Situation, in der es zu einer Stagnation des Urins in beiden Nieren kommt, werden die pathologischen Stoffwechselprodukte in das Blut freigesetzt. Dies geht einher mit einer Verschlechterung des allgemeinen Zustands des Patienten und dem Auftreten von Symptomen des Nervensystems. Ein kritischer Punkt in der Entwicklung der renalen Enzephalopathie ist das Nierenkoma, das in der Regel zu einem tödlichen Ausgang führt.

Nicht weniger gefährliche Komplikation ist eine Infektion der Niere, die durch das Vorhandensein von Konkrementen gefördert wird. In einer ähnlichen Situation entwickelt Pyelonephritis, die durch renalen Abszess oder eitrige Entzündung des perinephric Fettes kompliziert sein kann.

Prävention Nephrolithiasis

verhindern die Bildung von Nierensteinen nur im Fall sein kann, wenn Sie eine strenge Diät konstant folgen, einen aktiven mobilen Lebensstil führen, schützt vor Auskühlung und Infektionen des Urogenitalsystems. Es ist anzumerken, dass die Prävention von Nierensteinerkrankungen leider nur sehr selten von Patienten durchgeführt wird. Typischerweise wird es nur in Fällen, in denen der Patient die erste Phase der Erkrankung bestätigt, gibt es eine erhöhte Menge an Salzen im Urin oder er hatte bei dieser Gelegenheit eine Operation.

Rev. Urologe Astashin Е.Е.