Dysmenorrhoe( Algosismenorrhoe) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
( oder algosdismenoreya) - pathologischer Zustand, in dem das Hauptsymptom ist ein scharfen Schmerzen während der Menstruation, vorteilhafterweise im Unterleib und im Lendenbereich. Solch ein Zustand muss von gewöhnlichem Menstruationsschmerz diagnostiziert werden, der in verschiedenen Zyklen nicht der gleiche ist.
Frauen Umrechnungskurs zum Doktor der schmerzhaften Perioden beschweren wird nach verschiedenen Schätzungen von 10 bis 35% der Fälle unter allen Gründen zum Gynäkologen greifen zu müssen. Meistens mit solchen Beschwerden zum Arzt kommen junge Frauen im gebärfähigen Alter. Aufgrund der Tatsache, dass diese oft Pathologie unerträgliche Schmerzen verursacht, wird es heute als ein wichtiges soziales Problem betrachtet: eine Frau die Möglichkeit, dort zu arbeiten, verliert es Probleme in seinem persönlichen Leben.
Ursachen von Algodismenose
Bis heute gibt es keine klare Vorstellung davon, warum junge Frauen Dysmenorrhoe erleben. Eine bemerkenswerte Version, der zufolge dem pathologischen Schmerzen im Zusammenhang mit einem erhöhten Gehalt( Produkten) Prostaglandine( PG), insbesondere PG F2 & agr;.
Prostaglandins - biologisch aktive Substanzen, die von den Zellen produziert, die in den Stoffwechselprozessen im Körper eine wichtige Rolle spielen, vor allem in den Bereichen Energie, die cAMP-Gehalt zu erhöhen. Ihre Rolle bei der Entstehung des Entzündungsprozesses ist groß.Prostaglandin F2 & alpha; hat eine wichtige Rolle in dem generischen Prozess, anregend und die Verbesserung der Verringerung myometrium( muskulärer Gebärmutter).
Deshalb, wenn PG F2 & alpha; Konzentration im Blut stark erhöht, was bei manchen Frauen während der Menstruation auftritt, ist die Kraft der Kontraktion des Myometrium bei solchen Patienten signifikant höher als normal, stechenden Schmerz verursachen. Außerdem können solche abnormalen Kontraktionen zu Ischämien( Durchblutungsstörungen) bestimmter Teile des Myometriums führen, die zum Tod des Gewebes führen können. Patienten mit hohen Schmerzschwelle weniger wahrscheinlich einen Arzt aufsuchen als niedrig -
sollte über die unterschiedliche Anfälligkeit für Schmerzen auch nicht vergessen. Dies kann auf die vermehrte Arbeit von Opiaten( Endorphinen) zurückzuführen sein, die in gewisser Weise den Schmerz auf unterschiedliche Weise blockieren und helfen, ihn auf verschiedene Arten zu übertragen.
glaubte auch, dass Dysmenorrhoe in der Kette der Hypothalamus-Hypophysen-Ovar Menstruationszyklus-Regulation eine Störung zurückzuführen sein kann. Auch dies kann den Gehalt an Prostaglandinen im Blut erhöhen und ihre Produktion im Gewebe erhöhen.
algodismenorei
Symptome Das Hauptsymptom algodismenorei sicherlich schmerzhafte Perioden sind, vor allem in den ersten Tagen der Menstruation. Es gibt jedoch andere Symptome: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schlafstörungen, etc. Praktisch alle Autoren sind sich einig, dass Dysmenorrhoe in primäre und sekundäre unterteilt werden sollte.
1. Primäre Dysmenorrhoe tritt in der Regel in einem jungen Alter, oft, sobald eine monatliche oder 1-1,5 danach eingestellt. Dieser Zustand ist gekennzeichnet:
• Unterleibsschmerzen - Schmerz ist in der Regel scharf, beginnt am ersten Tag des Zyklus. Der Schmerz ist stark, manchmal unerträglich, kann in den Rücken, in den Beinen geben.
• Zerebrale Störungen - Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Ohnmacht.
• Dyspeptische Beschwerden - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.
letzten zwei Beschwerden begünstigen Prostaglandin Theorie des Schmerzes, wie der Anstieg der Treibhausgase beschriebenen Beschwerden beitragen können und monatlich ist.
Bei der Untersuchung wird die Pathologie der Organe nicht erkannt. Oft beginnen die Patienten mit dem "prämenstruellen Syndrom" - warten auf den Beginn der schmerzhaften Perioden. Es kann die Diagnose und Behandlung erschweren.
2. Sekundäre Dysmenorrhoe: Diese Schmerzdaten sind mit einer Krankheit verbunden. Die Liste der gynäkologischen Erkrankungen, bei denen das Auftreten von Algodismenosen möglich ist, ist groß.Wir listen nur die Hauptgründe auf:
• Endometriose ist eine häufige Ursache für schmerzhafte Perioden;aber Schmerzen während der Menstruation Aufmerksamkeit wird auf die Unregelmäßigkeit des Menstruationszyklus gezogen, um einen dunkelbraunen Ausfluss aus dem externen Genitaltraktes vor der Menstruation Flecken- und unmittelbar nach ihnen;Bei der Untersuchung kann eine Bildung im kleinen Becken, möglicherweise am Hals, festgestellt werden.
• Tumore der Eierstöcke.
• Krampfadern in den Beinen des Beckens und der Beckenvenen - eine häufige Ursache von nicht diagnostizierten Schmerzen im Beckenbereich.
• Uterusmyome - möglicherweise mit submukösem Myom.
• Entzündungsprozesse im kleinen Becken.
• Infektiöse Läsionen( Gonorrhoe, etc.).
• Anwendung IUP( Intrauterinpessar) nicht Progesteron enthält - erhöhte Konzentration von Prostaglandinen, die zu Schmerzen führt.
• Klebeprozess im Becken.
• Verletzungen.
• Fehlbildungen - Dysmenorrhoe tritt am häufigsten, wenn die Übel, die den Abfluss von Blut aus der Gebärmutter( Uterus-Horn zusätzliche geschlossen) behindern. Meistens tritt es in jungen Jahren bei Patienten mit primärer Form auf. Behandlung operativ.
wichtigste Symptome der sekundären Dysmenorrhoe sind:
• Starke Schmerzen im Unterleib, krank anstrengend.
• Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit, bis hin zur Behinderung.
• Perversion des Geschmacks, dyspeptische Beschwerden.
• Häufiges Urinieren.
• Schwellung.
Diese Symptome in den ersten Tagen der Menstruation auftreten, können alle Tage, fortsetzen und sogar bis zum Beginn eines neuen Zyklus überspringen.
auch notwendig, den Schmerz ihrer Schweregrade zu teilen:
1. Einfach( I Grad der Dysmenorrhoe) - leichte Schmerzen, aber in jedem Zyklus auftreten, eine Frau braucht nicht schmerzstillende Mittel.
2. Mäßig( Grad II) - Schmerzen immer bei Menstruation;stärker, aber zurückgezogen durch Einnahme von Medikamenten;Es kann andere Symptome von Dysmenorrhoe oder die Symptome der Grunderkrankung geben.
3. Schwer( Grad III) - starke Schmerzen, die Einnahme von Medikamenten hilft dem Patienten nicht, andere Symptome sind ausgeprägt.
Komplikationen Dysmenorrhoe
1. Psychosomatische - entwickeln können Psychose bei längeren oder nichts entlastet die mit der Menstruation Schmerzen.
2. In später Diagnose der Ursachen von Schmerzen in der Sekundärform ist ein Risiko, dass die Hauptüberganges in Form unheilbaren Krankheit( z. B. Onkologie).
3. Dauerhafte Behinderung.
4. Unfruchtbarkeit.
Diagnose von algodismenorea
1. Untersuchung des Patienten. Es wird auf das Alter des Patienten, auf das Alter, in dem solche Beschwerden zuerst auftraten, auf das Vorhandensein begleitender Symptome hingewiesen;wenn sie untersucht wird, sieht sie sich selbst als eine Patientin an - erschöpft, "erschöpft".Palpation mit primärer Dysmenorrhoe Form, in der Regel nichts definiert ist, in der Sekundär bestimmt werden kann durch: Größenzunahme des Uterus, das Vorhandensein von Einheiten im Becken, in Gegenwart von Infiltraten Parametern usw.
2. Laboruntersuchungsmethoden. In der Regel möglich, auf Veränderungen in der sekundären Dysmenorrhoe Form entsprechend die Art der Änderungen in der Assays treffen sie an primäre Pathologie variieren.
3. Ultraschall. Ultraschall in der Primärform ist wenig informativ;bei der nochmaligen Form kann helfen oder helfen bei der Diagnostik des Grundes der Schmerzen, beim Entdecken der Kyste, miom, der Geschwülste, usw.
4. MRI, CT, ist selten, wenn uninformativ Ultraschall und Verdacht auf das Vorhandensein von Strukturen im Becken eingesetzt.
5. Enzephalographie. Eine Frau kann sich( selten) vor allem über unerträgliche Kopfschmerzen beschweren. In diesem Fall ist eine Diagnose für die Pathologie des zentralen Nervensystems notwendig.
6. Hysteroskopie zur Diagnose von Verwachsungen in der Gebärmutter( Ashshermana Krankheit), für die Diagnose von Adenomyosis. Es wird selten verwendet.
7. Diagnostische Laparoskopie. Wenn es unmöglich ist, die Ursache der Schmerzen resort dieser Methode zu bestimmen, die von dem Zustand des Abdomens und des Beckens detaillierte Beurteilung ermöglicht. In extremen Fällen anwendbar.
8. Expertenrat benötigen: der Chirurg, Urologe, Neurologe, Psychiater
algodismenorei
Behandlung Die Behandlung richtet sich an die Schmerzsymptome zu beseitigen, so gut wie möglich, bestimmen die Ursache, verursacht es. In sekundärer Dysmenorrhoe Form in erster Linie ist es die zugrundeliegende Pathologie zu beseitigen. Nur eine Heilung für die zugrunde liegende Krankheit wird helfen, Schmerzen zu lindern.
Inprimären Dysmenorrhö geeignete Behandlungsform mit Zuordnung von nichtsteroidalen Antiphlogistika beginnen, die Prostaglandin hemmen können: Ibuprofen, Aspirin, Nimesulid, Diclofenac. Ordne sie für 48-72 Stunden 1-3 mal am Tag, abhängig von der Intensität des Schmerzes. Vielleicht vorbeugende Termin 1-3 Tage vor der Menstruation( für 2-4 Monate).Gestoden, kombinierte Östrogen-Gestagen-Kontrazeptiva -
auch möglich, die hochselektiven Gestagen zuzuweisen. Elektrophorese, Akupunktur, die Anwendung von Wärme auf den Unterbauch:
weit verbreitet in der Behandlung von Schmerzen Physiotherapie Methoden eingesetzt.
Es ist auch möglich, die Verwendung von Sedativa: Baldrian Tinktur, trioksazina in der Nacht vor, während oder nach der Menstruation. Viele Frauen benutzen den Rat eines Psychologen.
Es ist wichtig, die folgende beachten - wenn eine stark schmerzhafte Menstruation für mehrere Zyklen soll einen qualifizierten Gynäkologen konsultieren, weil es das erste Symptom einer schrecklichen Krankheit sein kann.
Selbstmedikation ist bei leichten bis mittelschweren Krankheitszuständen möglich, bei der Untersuchung ist jedoch ein Frauenarzt hinzuzuziehen. Wenn schwer, ist es notwendig, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Arzt Gynäkologe-Endokrinologe Kupatadze D. D.