Meningokokken-Infektion - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

"Ich sah Fälle, in denen sich eine Person beim Frühstück gut fühlte und bis zum Mittagessen bereits tot war!" - Dr. Clayton Golledge, Mikrobiologe, Spezialist für Infektionskrankheiten, USA.Dies ist nur der Fall dieser Infektion.

Meningokokkeninfektion ist eine akute Infektionskrankheit, die durch ein Bakterium - Neisseria meningitidis verursacht wird. Die Schwere der Meningokokkeninfektion reicht von Nasopharyngitis bis zur fulminanten Sepsis, die innerhalb weniger Stunden zum Tod führt. Nur wenige Infektionen haben einen so katastrophalen Verlauf.

In unserem Land beträgt die Inzidenz durchschnittlich 5 pro 100 Tausend Menschen pro Jahr, was im Vergleich zu den Industrieländern ziemlich hoch ist. Die größte Prävalenz von Meningokokkeninfektionen in der Welt betrifft Zentralafrika, China, Südamerika( der sogenannte "Meningitis-Gürtel"), wo regelmäßig große Epidemien dieser Krankheit auftreten. Infektionsausbrüche treten vor allem bei unhygienischen und überfüllten Populationen auf, so dass die Krankheit als "militärische" Infektion bezeichnet wird.

Etwa 10% der Menschen mit Meningokokken-Erkrankungen sterben, und 20% haben behindernde Komplikationen. Die Grundlage einer effektiven Behandlung ist die frühzeitige Diagnose der Krankheit, die es Ihnen ermöglicht, mit den Behandlungsaktivitäten so schnell und oft zu beginnen, dass Leben und Gesundheit gerettet werden.

Formen der Meningokokkeninfektion

Die Meningokokkeninfektion beginnt im Nasopharynx, von dem die Erreger mehrere Wege haben. Die einfachste Form der Erkrankung ist die -Meningokokken-Nasopharyngitis , die sich als Erkältung manifestiert und oft nicht richtig diagnostiziert wird. Auf diese Krankheit kann es zu Ende gehen, und die Infektion kann den Körper überhaupt verlassen oder in asymptomatische Beförderung gehen. In anderen weniger günstigen Fällen gelangen Bakterien jedoch in den Blutkreislauf und verursachen Meningokokkämie( oder Meningokokkensepsis).In diesem Fall vermehren sich die Bakterien im Blut und verursachen Blutgerinnungsstörungen, die zu Blutungen in der Haut und inneren Organen führen und oft mit tödlichem Ausgang enden. Meningokokkensepsis kann durch Meningitis kompliziert sein. Meningitis ist die Entzündung der Medulla, die das Gehirn und das Rückenmark bedeckt. Meningitis ist nicht nur Meningokokken - die Ursache der Entzündung können andere Bakterien( Pneumokokken, Staphylococcus), sowie Viren und sogar Pilze sein. Meningococcus hat auch eine erhöhte Tendenz, die Meningen zu beeinflussen.

Symptome einer Meningokokkeninfektion

Manifestokokkeninfektionen sind heimtückisch und täuschend. Die ersten Symptome sind unspezifisch, um die richtige Diagnose bei den ersten Anzeichen der Erkrankung zu stellen, kann sehr schwierig sein. Wenn es jedoch ein detailliertes Bild der Krankheit gibt, ist der Patient oft nicht zu retten. Es gibt drei Formen der Meningokokkeninfektion, die jeweils getrennt und unabhängig voneinander auftreten können oder eine konsistente Entwicklung haben: von Nasopharyngitis zu Sepsis und Meningitis.

Meningokokken-Nasopharyngie:

Die Symptome der Meningokokken-Nasopharyngitis ähneln denen einer Erkältung. Dieser Temperaturanstieg beträgt durchschnittlich 38 ° C, sowie alle bekannten und nicht besonders besorgniserregenden Erkältungssymptome: laufende Nase, Halsschmerzen, Kopfschmerzen. Im Gegensatz zu banalem ARI, wenn die Schwitzen und Rötungen der Haut verstärkt sind, ist die Haut bei Meningokokken-Nasopharyngitis blass und trocken.

Es ist sehr wichtig, "ungewöhnliche" Symptome bei Erkältungssymptomen zu identifizieren, um die sich entwickelnde Verschlechterung nicht zu verlieren, vielleicht zu schnell - schneller als erwartet.

Symptome, die bei Meningitis und Meningokokken auftreten:

• Fieber( das nicht auf Febrifuge ansprechen kann);
• Übelkeit und Erbrechen;
• Schwäche;
• Verwirrung und Desorientierung in Zeit, Raum;
• Schwindel;
• Angst und Erregung.

Symptome, die für eine Meningitis charakteristisch sind:

• Schwere Kopfschmerzen, die nach der Einnahme von Schmerzmitteln nicht vorübergehen;
• Rückenschmerzen;
• Schmerzen und Verstopfung im Nacken;
• Unverträglichkeit gegenüber hellem Licht;
• Krämpfe. Symptome, die für Meningokokken charakteristisch sind:
  • hohes Fieber bis zu 39-40ºС, begleitet von Kälte der Hände und Füße;
  • Schüttelfrost;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • Schmerzen im Bauch oder in der Brust;
  • Blasse Haut, manchmal mit einer grauen Tönung;
  • Häufiges Atmen;
  • Durchfall;
  • Ausschlag: beginnt zu rosa Punktgröße von 2-10 mm, und geht dann in den violetten Flecken unregelmäßig( sternförmig) Form, ohne über die Hautoberfläche vorstehende nicht unter Druck verschwinden. Meistens beginnen mit dem Gesäß, Rumpf, Beine.

  Es ist notwendig, den Patienten regelmäßig auf Hautausschläge zu untersuchen: Das Auftreten von Flecken auf der Haut sollte die Grundlage für eine medizinische Notfallversorgung sein. Warten Sie jedoch nicht, bis der Ausschlag auftritt - der Hautausschlag kann ein spätes Symptom sein, oder es erscheint überhaupt nicht. Wenn mehrere der folgenden Symptome auftreten( nicht unbedingt alle), sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

  Wie kann man eine Meningokokken-Infektion bekommen?

  Eine Meningokokken-Infektion tritt in allen Ländern der Welt in allen Klimazonen auf. Die Quelle von Krankheitserregern ist nur eine Person. Der Weg der Übertragung des Pathogens ist so einfach wie möglich - in der Luft, d.h. Infektion tritt beim Husten, Niesen, Sprechen, Küssen auf.

  Die Gefahr besteht auch darin, dass Bakterien im Nasopharynx von vollkommen gesunden Menschen, die chronische asymptomatische Träger sind, leben können. Als Folge der Beförderung erscheint eine Immunität gegen die entsprechende Belastung des Erregers, die nicht die Krankheit im Träger verursachen kann, aber für andere Menschen gefährlich sein kann. Träger können sich auch infizieren, wenn andere Bakterienstämme infiziert sind. Außerhalb von Epidemien liegt die Prävalenz der Träger bei etwa 10%, in geschlossenen Kollektiven( Schulen, Militäreinheiten) jedoch bei 60-80%.

  Prävalenz der Meningokokkeninfektion

  • Kinder unter 5 Jahren. Das Immunsystem von Kindern in diesem Alter ist nicht vollständig gebildet;Darüber hinaus, den Mund mit ungewaschenen Händen und verschiedenen Gegenständen zu berühren Kinder neigen, sind sie immer noch schlecht Einhaltung der allgemeinen Hygienevorschriften - wie für den Mund beim Husten oder Niesen, Hände waschen. Darüber hinaus wird die Ausbreitung der Infektion von Vorschuleinrichtungen gefördert - Kindergärten, Kindergärten, in denen Kinder eng miteinander kommunizieren, Spielzeug, Nahrung austauschen.
  • Jugendliche und junge Erwachsene im Alter zwischen 15 und 25 - in diesem Alter, die Menschen verbringen mehr Zeit in Nachtclubs, die unterschiedliche Kombination mehrerer Risikofaktoren sind - ist Überfüllung von Menschen, Rauchen, allgemeine Getränke, Küsse, die Notwendigkeit, ständig Lärm zu schreien.
  • Rauchen - reduziert sowohl allgemeine Immunität und lokale Reaktivität der Nasenschleimhaut, Nasopharynx.

  Wenn die Meningokokkeninfektion

  häufiger auftritt, ist die Inzidenz im Winter und im Frühjahr höher. Dies liegt daran, das Immunsystem einer Person zu dieser Zeit eine große Anzahl von Viren geschwächt ist, die auch in dieser Zeit des Jahres aktiviert -. SARS, Grippe, usw.

  Darüber hinaus ein wichtiger Triggerfaktor für die Entwicklung von Meningokokken-Infektion sind Hypothermie.

  Prävention von

  Meningokokken-Krankheit infiziert mit Meningokokken-Erkrankung kann nicht nur von einem Kranken, sondern auch von gesunden chronische Träger von Meningokokken. Um einer Infektion vorzubeugen, müssen Sie einfache Hygienevorschriften befolgen. Wir müssen ihnen ein Kind beibringen;und Erzieher in Kindergärten sollten ihre Einhaltung genau überwachen.

  Notwendige Regeln:

  • Getränke, Essen, Eis, Süßigkeiten, Kaugummis können nicht ausgetauscht werden;
  • Sie können nicht die Lippenstifte anderer Leute verwenden, Zahnbürsten;rauche eine Zigarette;
  • Halten Sie keine Stift- oder Stiftspitze im Mund;
  • Sie können die Brustwarze eines Babys nicht lecken, bevor Sie das Baby geben.

  Drogenprävention und Impfung Meningokokkeninfektion

  Drogenprävention:

  Antibiotikaprophylaxe ist notwendig für alle, die während der 7 Tage vor Beginn der Symptome in Kontakt mit dem kranken Menschen ist.

  Impfung:

  Es gibt verschiedene Arten von Meningokokken: Serogruppen A, C, W 135, Y.Die am häufigsten vorkommenden Serogruppen A und C. In Russland werden Impfstoffe gegen Meningokokken vom Typ A und C verwendet, der Impfstoff ist ein Bakterienpartikel, so dass es unmöglich ist, nach der Impfung krank zu werden. In der Regel wird die Impfung gut vertragen, es kann zu einer leichten Rötung an der Injektionsstelle kommen. Die Impfung wird einmal durchgeführt, die Wirksamkeit ist ungefähr 90%, die Immunität wird im Durchschnitt für 5 Tage gebildet und dauert 3-5 Jahre.

  Wer muss geimpft werden?

  • Wenn in geschlossenen Kollektiven - Schulen, Kindergärten, Militäreinheiten usw. Registriert 2 oder mehr Fälle von Meningokokken-Infektion, alle Mitglieder des Teams unterliegen der obligatorischen Impfung.
  • Familienmitglieder der erkrankten Person und Kontaktpersonen unterliegen der Impfung.
  • Bei Reisen in Gegenden mit erhöhter Inzidenz - in Saudi-Arabien, Vereinigte Arabische Emirate.

  Komplikationen der Meningokokkeninfektion

  Eine Meningokokkeninfektion, die insbesondere bei der Entwicklung einer Meningitis auftritt, hinterlässt oft irreversible Folgen.

  • Chronische Kopfschmerzen;
  • Speicherverlust;
  • Probleme mit Konzentration der Aufmerksamkeit;
  • Inadäquates Verhalten;
  • Stimmungsschwankungen;
  • Probleme mit der Sehkraft;
  • Taubheit;
  • Verminderte intellektuelle Fähigkeiten;
  • Epilepsie;
  • Lähmung - Verlust der Bewegung von Teilen des Körpers.

  Komplikationen der Meningokokkämie

  • An der Stelle der früheren Blutungen auf der Haut bilden sich Narben, einige Defekte erfordern Hauttransplantationen.
  • Im Zusammenhang mit der Verletzung der Gerinnung in den Blutgefäßen in vielen Organen, einschließlich den Extremitäten, Blutgerinnsel gebildet, die auf Gangrän und Amputation anschließender von Fingern oder Zehen, und manchmal die gesamten Extremität führen kann.
  • Leber- oder Nierenversagen.
  • Chronisches Erschöpfungssyndrom.

  Diagnose einer Meningokokkeninfektion

  Im Zusammenhang mit den unspezifischen Symptomen einer Meningokokkeninfektion können sich auch erfahrene Ärzte bei der Diagnose irren. Deshalb, wenn während der Untersuchung der Arzt entschieden hat, dass hohes Fieber und Intoxikation auf eine andere Infektion zurückzuführen ist, ist es dennoch notwendig, den Zustand des Patienten genau zu überwachen und den Körper auf Ausschläge zu untersuchen.

  Wenn der Arzt entscheidet, dass es sich nicht um eine Meningokokkeninfektion handelt und der Patient sich verschlechtert, zögern Sie nicht, einen anderen Arzt zu rufen oder den Patienten sofort ins Krankenhaus zu bringen. Blut, Liquor, Gelenkflüssigkeit - - oder aus einer Hautbiopsie

  Für die Diagnose einer Meningokokkeninfektion sollte den Erreger aus biologischen Flüssigkeiten isolieren.

  Der Nachweis von Meningokokken im Nasopharynx weist nicht auf das Vorhandensein der Krankheit hin, sondern nur auf den Träger.

  Hospitalisierung mit Meningokokkeninfektion

  Der Verlauf der Menengokokkeninfektion ist nicht vorhersehbar. Es wird immer als lebensbedrohlich angesehen. In den ersten Tagen nach dem Krankenhausaufenthalt werden alle Vitalfunktionen unabhängig vom Zustand des Patienten sorgfältig durch Blutdruck, Herzfrequenz, Körpertemperatur, Diurese gesteuert.

  In einem Krankenhaus befindet sich der Patient in einem speziellen geschlossenen Raum, in dem Angehörige strengstens verboten sind, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.