Mastopathie - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Mastopathie ist eine gutartige dyshormonale Erkrankung der Brustdrüsen, die durch pathologische proliferative Prozesse( Proliferation) in den Drüsengeweben gekennzeichnet ist.

Ursachen von Mastopathie

Mastopathien sind von Frauen im gebärfähigen Alter von 18 bis 45 Jahren betroffen, die höchste Inzidenz von Mastopathie fällt im Alter von 30-45 Jahren. Aus der Sicht der weiblichen Physiologie ist das Auftreten von Mastopathie leicht zu erklären. Im Körper einer gesunden Frau im gebärfähigen Alter treten jeden Monat zyklische Veränderungen unter dem Einfluss der Hormone Östrogen und Progesteron auf. Diese zwei Hormone regulieren nicht nur einen zweiphasigen Menstruationszyklus, sondern haben auch eine direkte Wirkung auf das Gewebe der Brustdrüsen.

Normalerweise, unter dem Einfluss von Östrogenen, die in der ersten Phase des Menstruationszyklus gebildet werden, gibt es proliferative Prozesse in den Brustdrüsen, dh die Vermehrung von Zellen. Progesteron, das sich in der zweiten Phase des Menstruationszyklus bildet, limitiert die Wirkung von Östrogenen und hemmt die Proliferation.

Unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren wird ein Ungleichgewicht der Hormone gebildet - ein Mangel an Progesteron und ein Überschuss an Östrogenen, der zu einer übermäßigen Proliferation des Brustgewebes führt, eine Mastopathie tritt auf.

Manchmal entwickelt sich eine Mastopathie aufgrund einer übermäßigen Produktion des Hormons Prolaktin durch die Hypophyse. Normalerweise wird Prolaktin in großen Mengen während der Schwangerschaft und Stillzeit für die Bildung von Muttermilch produziert. Aber es kommt vor, dass Prolaktin übermäßig abgesondert wird und aus der Schwangerschaft, die Pathologie ist und zum Auftreten von Mastopathie beiträgt.

Neben hormonellen Störungen können folgende Ursachen für eine Mastopathie auftreten:

- Tumore und Entzündungen der Eierstöcke;
- Erkrankungen der Schilddrüse und Nebennieren;
- Lebererkrankung;
- psychologische Probleme - Stress, Depression, Neurose;
- unregelmäßiges Sexualleben, Abwesenheit von Schwangerschaft und Geburt bis 30 Jahre;
- häufige Abtreibungen;
- erbliche Veranlagung;
- Verletzungen der Brustdrüsen, einschließlich des Tragens eines engen BH auf Metallknochen, was zu Mikrotraumen der Brust führt;
- schlechte Angewohnheiten - Rauchen und Alkohol;
- Mangel an Jod im Körper.

Es gibt zwei Arten von Mastopathie:

1. Noduläre( oder knotige) Mastopathie mit einer einzigen Dichtung - ein Knoten in der Drüse. Noduläre( oder knotige) Mastopathie ist von zwei Arten - in Form von Fibroadenom( benigner Tumor) oder Zyste( Flüssigkeitsbildung);Bei dieser Form der Mastopathie ist die Behandlung chirurgisch.

2. Diffuse Mastopathie mit mehreren Knoten in der Brustdrüse. Abhängig von der Struktur der Knoten, diffuse Mastopathie kann sein:
- Mastopathie mit Dominanz der faserigen Komponente;
- Mastopathie mit Vorherrschen der Drüsenkomponente;
- Mastopathie mit Vorherrschen der zystischen Komponente( wenn eine Anzahl von Zysten in der Drüse gefunden wird);
- Mastopathie in gemischter Form.

Symptome einer Mastopathie:

Der Schweregrad der Symptome einer Mastopathie hängt von der Art der Mastopathie, von den psychologischen Eigenschaften einer Frau und von der begleitenden Mastopathie der Erkrankungen ab. Häufiger wird die Mastopathie in Form von dumpfen Schmerzen in der Brustdrüse am Vorabend der Menstruation( "Mastalgie" oder "Mastodynie") ausgedrückt. Charakterisierung der Anschwellung und Zunahme des Volumens der Brust, die mit Schwellung des Bindegewebes der Brust verbunden ist. Diese Symptome treten am häufigsten bei Patienten mit Mastopathie( etwa 90%) auf, besonders bei der diffusen Form der Mastopathie, wenn Brustschmerzen unerträglich sein können.

Weniger häufig mit Mastopathie kann Entlastung von der Brustwarze sein. Das Trennbare kann weiß, transparent oder grünlich sein. In Ausnahmefällen ist das Auftreten einer blutigen Entladung möglich, was ein Alarmsignal ist.

Bei der Selbstuntersuchung zu Hause mit einer diffusen Form von Mastopathie können Sie kleine Knötchen in der Brust erkennen;mit der knotenförmigen Form einer einzigen Formation in der Brust. In 10% der Fälle mit Mastopathie nehmen Lymphknoten in der Achselgegend zu, was sich auch durch Selbstuntersuchung bemerkbar macht.

Selbstuntersuchung

Mastopathie, viele Frauen sind mit Anzeichen von PMS( prämenstruelles Syndrom) verwechselt und oft werden diese Symptome als von der Natur gegeben wahrgenommen. Dies ist jedoch bei weitem nicht der Fall. In Gegenwart der oben beschriebenen Symptome von Mastopathie oder wenn irgendeine Formation in der Brustdrüse gefunden wird, ist eine Vollzeit-Konsultation des Mammologen dringend erforderlich!

Diagnose von Mastopathie

Diagnose der Mastopathie beinhaltet:

- detaillierte Untersuchung und Untersuchung der Säugetier .Der Arzt führt eine oberflächliche und tiefe Abtastung( Palpation) der Brustdrüsen sowohl in stehender als auch in liegender Position durch, da einige Formationen in der Brust verschoben werden können, wenn sich die Position ändert. Prüft die Nippel und prüft auf abnormale Abflüsse von den Nippeln. Neben der Untersuchung der Brust palpiert der Mammologe die Lymphknoten in der Achselhöhle, in den sub- und supraklavikulären Arealen. Auch die Palpation der Schilddrüse wird durchgeführt, um ihre Pathologie auszuschließen;
- Mammographie - Röntgen der Brustdrüsen - wird am 7.-10. Tag des Menstruationszyklus durchgeführt. Das Bild ist in 2-Projektion aufgenommen - gerade und schräg. Mammographie ermöglicht es Ihnen, die Art der Mastopathie und die Schwere der Veränderungen in der Drüse zu bestimmen;
- Brust-Ultraschall ist eine sicherere und einfachere Methode der Diagnose als Mammographie. Ultraschall der Brust kann eindeutig die Struktur der Ausbildung in der Brust( Zyste, Fibroadenom, etc.) bestimmen. Der Ultraschall wird am 5.-10. Tag des Menstruationszyklus auf Mastopathie untersucht, um die Aussagekraft zu erhöhen.
- Verdacht Onkologie gezeigt Biopsie ( unter Verwendung von einer dünnen Nadel ein Gewebestück aus dem verdächtigen Bereich für die Histologie nehmen);
- hormonelle Untersuchungen - überprüfen Sie die Ebenen von Östrogen und Progesteron, falls erforderlich, Schilddrüsenhormone und Nebennieren untersuchen;
- Ultraschall der Beckenorgane .Bei der Aufdeckung der Pathologie der Eierstöcke wird die Konsultation des Gynäkologen gezeigt;
- wenn ein Fibroadenom entdeckt wird, berät den Onkologen-Mammologen .
- Leberuntersuchung wird empfohlen und ihre Pathologie ist ausgeschlossen.

Video auf der Diagnose von Brusterkrankungen

Behandlung von Mastitis Behandlung von Mastitis

individuell ausgewählt, abhängig von der Art und Ursachen von Mastitis. Die Behandlung von Mastopathie kann konservativ oder chirurgisch sein, aber Sie sollten mit einer Änderung des Lebensstils und der Ernährung beginnen.

Medizinische Behandlung von Mastopathie

Konservative Behandlung ist angezeigt für diffuse Formen von Mastopathie und beinhaltet die Verwendung von hormonellen und nicht-hormonellen Medikamenten. Die Behandlung beginnt erst nach Rücksprache mit dem Onkologen, um eine dringende chirurgische Intervention auszuschließen.

Nicht-hormonelle Behandlung von Mastopathie

Behandlung von Mastopathie mit nicht-hormonellen Medikamenten wird in Kombination mit Hormontherapie oder separat verschrieben. Die Medikamente helfen, die Symptome der Mastopathie mit leichten Manifestationen der Krankheit schnell zu stoppen, und wenn Sie einen gesunden Lebensstil folgen, können Sie eine vollständige Heilung erreichen.

Für die nicht-hormonelle Behandlung von Mastopathie verwenden:

• Vitaminotherapie, ernennen Sie es für eine lange Zeit. Alle Patienten mit Mastopathie gezeigt Vitamine A, B, C und E.
• Jodpräparate( Jodomarin, Jod-Asset klamin) dazu beitragen, die proliferative Aktivität von Gewebe zu reduzieren und die Schilddrüsenfunktion zu regulieren. Vor ihrer Ernennung ist jedoch immer eine endokrinologische Beratung notwendig, um Kontraindikationen wie Hyperthyreose oder Autoimmunthyreoiditis zu identifizieren.
• Wenn die Mastopathie von den psychologischen Problemen herbeigerufen ist, ernennen die Beruhigungsmittel( die Tinkturen des Herzgespannes, Baldrian ua), die Psychotherapie.
• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente( wie Diclofenac) zur schnellen Linderung der Schmerzsymptomatik in seiner Gegenwart.
• Homöopathische Mittel( Remens, Mastodinon, Cyclodinon).Ihre therapeutische Wirkung beruht auf einer Abnahme des Prolaktinspiegels im Blut, was zur Eliminierung pathologischer Prozesse in der Brustdrüse mit Hyperprolaktinämie führt. Diese Medikamente sind für eine lange Zeit vorgeschrieben.
• Phytotherapie( nur als Ergänzung zur Basisbehandlung verwendet)
• Enzymzubereitungen mit anti-ödematös, entzündungshemmende und immunmodulierende Wirkung vtorichnoanalgeziruyuschim.

Hormonal Behandlung von Mastitis

Hormontherapie zur Steuerung zyklische Veränderungen in dem System des Hypothalamus-Hypophysen-Ovar gegeben. Dies normalisiert den hormonellen Hintergrund und beeinflusst effektiv die Gewebeelemente der Brust. Zu diesem Zweck können folgende Präparate verwendet werden:

• Gestagens( Duphaston, Utrozestan, Norethisteron. .. sind in der zweiten Phase des Menstruationszyklus, das Projeto extern für das Schleifen der Brust vorgeschrieben);
• -Inhibitoren der Prolaktin-Sekretion( Parlodel) werden mit aufgedeckter Hyperprolaktinämie vom 10. bis 25. Tag des Menstruationszyklus genommen;
• Östrogen-gestagene orale Kontrazeptiva( Jeanine, Marvelon) sind für Frauen unter 35 Jahren auf ein Verhütungsschema in Abwesenheit von Eisprung und Luteal-Phase-Störung verschrieben;

Wesentlich seltener bei Mastopathie ist die Einnahme von Medikamenten:

• Antiöstrogene( Tamoxifen, Fareston) werden 3 Monate lang kontinuierlich eingenommen;
• Androgene( Methyltestosteron).Diese Gruppe von Hormonen Mammologen verschrieben werden extrem selten und nur für Frauen über 45 Jahre wegen unangenehmer Nebenwirkungen.

In jedem Alter sollte die hormonelle Behandlung einer Krankheit nur nach einer Voruntersuchung des Hormonstatus durchgeführt werden. Nach 40 Jahren haben viele Frauen aufgrund der Anwesenheit von Begleiterkrankungen Kontraindikationen für eine Hormontherapie.

Chirurgische Behandlung von Mastopathie

Chirurgische Behandlung wird für noduläre Formen der Mastopathie, vor allem mit Fibroadenomen, sehr selten mit einer Zyste verwendet. Bei kleinen Größen des Fibroadenoms( bis 2 cm) aus der operativen Behandlung können Sie sich auch enthalten - eine dynamische Beobachtung zeigt sich beim Mammologen.

Es gibt 2 Arten von Operationen für Mastopathie - sektorale Resektion( zusammen mit der Brust-Sektor entfernen den Tumor) und Enukleation( vyluschivanie) des Tumors oder der Zyste( entfernen Sie nur den Tumor / Zyste).

Operative Behandlung von Mastopathie wird nach strengen Indikationen verwendet:

- für den Verdacht auf Brustkrebs nach Biopsie-Daten( nur in diesem Fall eine sektorale Resektion durchgeführt wird);
- mit dem schnellen Wachstum von Fibroadenom( Tumorwachstum um 2 mal während 3 Monaten);
- wenn die Zyste single ist, wird die Entfernung der Flüssigkeit durch Punktion( Punktion der Formation) angezeigt, aber mit dem Wiederauftreten der nodulären Zyste, wird seine Exzision gezeigt.

Operation für noduläre Mastopathie wird unter Allgemein- oder örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert durchschnittlich 30-40 Minuten. Der Patient wird am nächsten Tag oder am Tag der Operation nach Hause entlassen. Postoperative Nähte werden am 7.-10. Tag nach der Operation entfernt.

Behandlung der Mastopathie mit Volksmedizin

Die Behandlung der Mastopathie wird durch die Regulierung des Menstruationszyklus und, falls notwendig, der Aktivität der Schilddrüse durch hormonelle Mittel, Vitamine und homöopathische Präparate durchgeführt.

Für eine schnelle Genesung ist der Lebensstil während der Behandlung von grundlegender Bedeutung.

• Es ist ratsam, den Konsum von Kaffee, Tee, Kakao und Schokolade zu begrenzen. Tatsache ist, dass diese Produkte Methylxaptyten enthalten, die das Fortschreiten der diffusen Mastopathie provozieren und die Schmerzempfindung verstärken können.
• Es ist notwendig, schlechte Angewohnheiten aufzugeben( Rauchen, Alkohol) und einen gesunden Lebensstil zu führen - sich mehr zu bewegen, Stress zu vermeiden, mindestens acht Stunden am Tag zu schlafen;Fisch, gekochtes Fleisch und Produkte pflanzlichen Ursprungs in die Nahrung aufnehmen.
• Der BH sollte in der richtigen Größe und Form getragen werden - sonst kann es zu einer chronischen Brustverformung oder umgekehrt zu einer Überlastung des Bandapparats kommen.
• Jede Form von Mastopathie ist ein absolutes Gegenbeispiel für thermische Behandlungen - Saunen, Bäder, langer Aufenthalt in der Sonne, Solarium.

Patienten werden ermutigt, ihre Aufnahme von pflanzlichen Lebensmitteln zu erhöhen. Die Anreicherung der Ernährung mit Gemüse, Früchten, Meeresfrüchten bei Verweigerung großer Mengen von Tee, Kaffee, Kakao und Schokolade kann mit Mastopathie und Rezidivprophylaxe erfolgen.

Wenn diffuse Mastopathie weit verbreitet ist, werden Mittel aus der traditionellen Medizin in Form von verschiedenen Kompressen verwendet, um das Schmerzsymptom zu stoppen. Zu diesem Zweck auf die Brust geriebenen roten Rüben, frischem Kürbis oder warmen Roggenbrot in Form von Kompressen anwenden.

Es muss jedoch daran erinnert werden, dass diese Mittel die Mastopathie nicht heilen, die Wirkung der Anästhesie nur vorübergehend ist und oft auf Selbsthypnose beruht. Mögliche Komplikationen von Mastopathien:

- Rückfall der Mastopathie nach der Behandlung. In der Regel ist dies auf nicht diagnostizierte hormonelle Störungen zurückzuführen;
- Brustkrebs. Das Risiko einer Degeneration zu Krebs ist bei Patienten mit Fibroadenomen höher. Bei einer diffusen Mastopathie ist eine solche schwere Komplikation unwahrscheinlich.

Prävention von Mastitis:

- Selbstuntersuchung der Brust - die wichtigste Methode der Prävention von Mastitis und Brustkrebs, bei der Früherkennung von Veränderungen in der Brust gerichtet, was bedeutet, dass Sie einen Arzt in einer angemessenen Art und Weise sehen und nicht die Krankheit führen. Nach der Menstruation für ungefähr 5-7 Tage des Zyklus wird empfohlen, dass eine Frau beide Brustdrüsen in einer liegenden und stehenden Position abtastet. Die Palpation beginnt von der Achselgegend bis zur Brustwarze. Als nächstes wird die Brust vertikal von oben nach unten mit weichen Bewegungen untersucht. Wenn verdächtige Formationen gefunden werden, ist es dringend notwendig, einen Arzt aufzusuchen. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto leichter wird es, die Entwicklung von Mastopathie und Onkologie zu verhindern;
- Schwangerschaft und Stillzeit, Ablehnung von Abtreibungen;
- regelmäßiges Sexualleben;
- Empfang von Jodpräparaten im Herbst und im Frühling, Verzehr von Jodsalz( bei Fehlen von Kontraindikationen von der Seite der Schilddrüse);
ist ein gesunder Lebensstil.

Fragen und Antworten von Geburtshelfer-Gynäkologen zum Thema Mastopathie:

1. Ich habe Schmerzen in der Brust. Was ist besser, einen Ultraschall oder ein Mammogramm zu machen?
Bis 35-40 Jahre alt, Brust-Ultraschall ist vorzuziehen, wenn Sie bereits eine 40-bessere Mammographie haben.

2. Ich nehme Antibabypillen. Ständig fühle ich Schmerzen in der rechten Brustdrüse. Könnte das wegen der Pillen sein?
Ja, Verhütungsmittel sind für Sie nicht geeignet, aber Sie können die Bildung der Brustdrüse nicht ausschließen. Adresse an den Experten.

3. Bei mir wurde während der Schwangerschaft Fibroadenom diagnostiziert. Was tun, jetzt behandelt werden oder bis zur Geburt warten?
Es ist notwendig, dynamische Beobachtung( Ultraschall der Brustdrüsen) durchzuführen. Wenn das Fibroadenom schnell wächst, sollte es vor der Entbindung entfernt werden.

4. Ich habe eine große Brust, ich trage keinen Büstenhalter zu Hause, ich trage ihn nur, wenn ich rauskomme. Kann dies Mastopathie provozieren?
Ja, kann es. Eine große Last wird auf den Bandapparat gelegt.

5. Tut die Brust weh, wenn sie wächst?
Nein, wahrscheinlich ist es Mastopathie.

6. Ist es notwendig, Fibroadenom zu behandeln, wenn nichts stört?
erforderlich.

7. Ich bin schwanger und habe Mastopathie. Kann ich mein Baby stillen?
Sie können.

8. Kann das Fibroadenom nach der Entfernung erneut auftreten?
Ja, aber das passiert selten.

9. Kann die nodale Mastopathie mit Tabletten behandelt werden, um nicht operiert zu werden?
Nein, das ist ineffizient. Nur wenn die Zyste klein ist, können Sie homöopathische Medikamente ausprobieren.

10. Ich habe schon lange Fibro-Kimtosis-Mastopathie, während der Behandlung verschwinden Zysten, erscheinen dann wieder. Ich plane eine Schwangerschaft, wird das nicht ihre Mastopathie erschweren?
Schwangerschaft und die anschließenden Stillen in den Zustand der Brustdrüsen und während Mastitis vorteilhaft. Eine andere Sache, die Mastitis, wie ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht, nicht verhindern, schwanger zu werden.

11. Beeinflusst die Mastopathie die Empfängnis?
Direkt Brust selbst hat keinen Einfluss auf die Konzeption, aber es kann die gleichen Faktoren dazu führen, die zu Unfruchtbarkeit beitragen - ein Mangel an Progesteron, Prolaktin Überschuss, und als Folge - Mangel an Eisprung oder Fehlgeburt. Es ist notwendig, diese Faktoren zu identifizieren und zu behandeln. Mastopathie ist nur ein Leuchtfeuer.

Gynäkologen - Gynäkologen, MDChristina Frambos