Morbus Bechterew( ankylosierende Spondylitis) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Internationaler Name der Bechterew-Krankheit - Spondylitis ankylosans .Die Krankheit ist eine Entzündung der Wirbelgelenke, die zu Ankylose( Verschmelzung) führt, weil von denen die Wirbelsäule, als ob in einem harten Fall ist, die Bewegung zu begrenzen. Die Anzahl der Patienten beträgt in verschiedenen Ländern 0,5-2%.Vorwiegend junge Männer, häufiger 15 - 30 Jahre. Das Verhältnis von Männern und Frauen ist 9: 1.Es tritt in jungen Jahren häufiger bei Männern auf, bei Frauen ist es viel einfacher. In erster Linie betrifft die Wirbelsäule und Iliosakralgelenke, große Gelenke der unteren Extremitäten. Kann die Iris des Auges( Iritis) schädigen. Es ist nicht notwendig, dass ein Patient alle aufgelisteten Entzündungslokalisationen hat, es gibt eine sehr unterschiedliche Kombination entzündlicher Symptome.

Die Ursachen der Bechterew-Krankheit sind genetisch bedingt( eine spezifische Eigenschaft des Immunsystems wird vererbt).Das Vorhandensein von chronischen Infektionen( hauptsächlich der Darm und Harnwege) ist wichtig. Der provozierende Faktor ist in der Regel Darm-, sexuelle Infektionen, Stress und Trauma des Bewegungsapparates.

Bis heute wird angenommen, dass diese Krankheit aufgrund der Fehlfunktion des Immunsystems auftritt. In dieser Hinsicht wird ankylosierende Spondylitis eine Autoimmunkrankheit genannt( autos - von der griechischen Wurzel "selbst").Die Sakroiliakalgelenke sind besonders hohe Konzentrationen von TNF-a, die in direktem Epizentrum der Krankheit ist und spielen eine zentrale Rolle. Es kann als verantwortlicher für die Tatsache angesehen werden, dass die Wirbelsäule aufgrund eines chronischen Entzündungsprozesses steif und ineffizient wird. Folglich gibt es keine wirksamen Möglichkeiten zur Behandlung der Bechterew-Krankheit. Vollständig ausgehärtet ist es unmöglich, aber mit Hilfe verschiedenen Medikamente, physikalische Therapie und Physiotherapie können die Entwicklung der Krankheit auszusetzen und deutlich dem Patienten Lebensqualität verbessern.

Die Diagnose der Bechterew-Krankheit ist oft auch mit bestimmten Problemen verbunden. Ankylose der Gelenke, die auf diese Krankheit hinweist, kann erst auf Röntgenbildern erkannt werden, wenn die Krankheit das zweite Stadium erreicht hat. Im ersten Stadium kann die Morbus Bechterew mit der Magnetresonanztomographie bestimmt werden, die leider selten durchgeführt wird.

In weit reichenden Formen verursacht die Diagnose von Schwierigkeiten nicht. Aber das Hauptproblem von Leuten, die an Morbus Bechterew leiden, ist eine späte Diagnose. Daher werden wir uns genau in den frühen Stadien auf die Manifestationen der Krankheit und ihren Unterschied zu anderen konzentrieren.

Worauf sollte geachtet werden?

- Steifheit, Schmerzen im Bereich des Iliosakralgelenks, die dem Gesäß, den unteren Gliedmaßen, in der zweiten Hälfte der Nacht intensivieren können.
- Anhaltender Schmerz im Kalkaneus bei jungen Menschen.
- Schmerzen und Steifigkeit in der Brustwirbelsäule.
- Erhöhte ESR in der Blutanalyse bis zu 30-40 mm pro Stunde oder mehr.

Wenn diese Symptome länger als drei Monate anhalten, ist eine sofortige Konsultation mit einem Rheumatologen erforderlich!

nicht immer eine Krankheit, mit der Wirbelsäule beginnt, kann es mit den Gelenken der Hände und Füße( ähnlich rheumatoider Arthritis), entzündliche Erkrankungen des Auges, mit der Niederlage der Aorta oder Herzens beginnen. Manchmal gibt es eine langsame Progression, wenn der Schmerz praktisch nicht zum Ausdruck kommt, wird die Krankheit zufällig durch Röntgenuntersuchung entdeckt.

Im Laufe der Zeit die Beweglichkeit der Wirbelsäule Grenze zunimmt, schwierig und schmerzhafte Seite biegt, vorwärts, rückwärts, gibt es eine Verkürzung der Wirbelsäule. Tiefes Atmen, Husten, Niesen kann auch Schmerzen verursachen. Ruhe und Unbeweglichkeit erhöhen Schmerzen und Steifheit sowie Bewegung und moderate körperliche Aktivität - reduzieren. Wenn sie unbehandelt, vollständige Unbeweglichkeit der Wirbelsäule auftreten kann, erhält der Patient eine Pose „Supplicant“( Arme an den Ellbogen gebeugt, Rücken gebeugt, der Kopf gebeugt, die Beine an den Knien leicht gebeugt).

Intrigue Spondylitis ankylosans ist, dass ohne die richtige Behandlung und regelmäßige Bewegungstherapie, physikalische Therapie der Patient alle Gelenke allmählich fixiert, und es wird an das Bett gefesselt. Darüber hinaus hat Morbus Bechterew eine Reihe von Begleiterkrankungen. Oft entzünden sich die Augen, aufgrund der Bewegungseinschränkungen in der Brust, Lungentuberkulose entwickelt sich, häufige Einnahme von starken Drogen führt zu Magengeschwüren. Trotz allem sind Patienten mit Bechterews Krankheit größtenteils willensstarke und fröhliche Menschen. Sie werden so, auch wenn sie vor der Krankheit nicht optimistisch waren. Bechterew-Krankheit zwingt eine Person, Willen in die Faust zu sammeln, regelmäßig Sportunterricht zu nehmen, jeden Tag zu schätzen, in dem er ein vollwertiges Mitglied der Gesellschaft sein kann.

Wie und von welchen Krankheiten sollte die Morbus Bechterew unterschieden werden?

Zunächst ist es notwendig, von degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule( DZP) - OSTEOCHONDROSIS, SPONDILEZ zu unterscheiden. Diagnose-Wissen, um die nächste:

1. Spondylitis ankylosans tritt vor allem bei jungen Männern und PCRs, trotz der Tendenz zu „verjüngen“ ihre vor kurzem noch überwiegend auftreten, nach 35-40 Jahren.
2. Bei Morbus Bechterew verstärkt sich der Schmerz in Ruhe oder bei längerem Aufenthalt in einer Position, besonders in der zweiten Hälfte der Nacht. Bei DZP hingegen treten Schmerzen auf oder verstärken sich nach körperlicher Anstrengung am Ende des Arbeitstages.
3. Eines der ersten Anzeichen der Bechterew-Krankheit ist die Verspannung der Rückenmuskulatur, ihre allmähliche Atrophie und Steifheit der Wirbelsäule. Mit ZAP tritt die Bewegungseinschränkung auf der Höhe des Schmerzes und der Entwicklung von Radikulitis auf, und wenn der Schmerz beseitigt wird, wird die Beweglichkeit der Wirbelsäule wiederhergestellt.
4. Frühe Röntgenveränderungen in den Iliosakralgelenken der Wirbelsäule, die charakteristisch für Morbus Bechterew sind, treten bei ZAP nicht auf.
5. Wenn Spondylitis ankylosans ist oft eine Erhöhung der ESR-Analyse von Blut und anderen positiven biochemischer Anzeichen von Aktivität des Prozesses beobachtet, die mit dem PCRs nicht geschieht.

Oft Läsionen der peripheren Gelenke erscheinen vor der Niederlage der Wirbelsäule, so ist es notwendig, zwischen der ursprünglichen Form der Spondylitis ankylosans und rheumatoide Arthritis zu unterscheiden. Hier ist nötig sich zu erinnern:

1. Die RA ist öfter von den Frauen( 75% der Fälle) betroffen.
2. RA ist gekennzeichnet durch eine symmetrische Verletzung der Gelenke( hauptsächlich der Handgelenke), die bei Morbus Bechterew selten ist.
3. Sacroiliitis( Entzündung der Sakroiliakalgelenke), Verlust grudinoklyuchichnyh grudinorobernyh und Gelenke außerordentlich selten in RA, Spondylitis ankylosans und für die sehr charakteristisch.
4. Rheumafaktor im Serum findet sich bei 80% der RA-Patienten und nur bei 3-15% der Patienten mit Morbus Bechterew.
5. Subkutane rheumatoide Knötchen, die bei RA in 25% der Fälle auftreten, treten bei der Bechterew-Krankheit nicht auf.
6. HLA-27( ein spezifisches Antigen, das in einem Bluttest gefunden wird) ist nur für die Bechterew-Krankheit charakteristisch.

Wie behandelt man die Bechterew-Krankheit?

Die moderne Medizin verwendet drei Hauptmethoden zur Behandlung der Bechterew-Krankheit. Dies ist die Unterdrückung des Immunsystems, das vermutlich die Krankheit provoziert. Diese Hormontherapie ist die Einführung von künstlich synthetisierten Hormonen von Kortikosteroiden, die mit dem entzündlichen Prozess in den Gelenken kämpfen. Und Physiotherapie, in Kombination mit Drogen verwendet.

Behandlung sollte umfassend, langwierig sein, Bühne( Krankenhaus - Sanatorium - Poliklinik).Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Glukokortikoide, werden mit einem starken Immunsuppressivum-Fluss verwendet. Physiotherapie, manuelle Therapie, therapeutische Gymnastik sind weit verbreitet. Therapeutische Übungen sollten zweimal täglich für 30 Minuten gehalten werden, die Übungen werden vom Arzt individuell ausgewählt. Darüber hinaus müssen Sie Muskelentspannung lernen. Um die Entwicklung der Unbeweglichkeit der Brust zu verhindern, wird eine tiefe Atmung empfohlen. In der Anfangsphase ist es wichtig, die Entwicklung von bösartigen Wirbelsäulenpositionen( die Haltung der Stolzen, die Position des Petenten) nicht zuzulassen. Zeige Skifahren und Schwimmen, Stärkung der Rücken- und Gesäßmuskulatur. Das Bett sollte steif sein, das Kissen sollte entfernt werden.

Die Krankheit ist progressiv, aber mit kompetenter Therapie kann es widerstanden werden. Die Hauptaufgabe besteht darin, die Entwicklung der Krankheit zu verzögern, um sie vor dem Fortschreiten zu bewahren. Daher ist es notwendig, sich regelmäßig rheumatologischen Untersuchungen zu unterziehen, und wenn Exazerbationen ins Krankenhaus gehen. Ziel ist es, Schmerzen zu lindern und die Steifigkeit der Wirbelsäule zu entwickeln.

Natürlich ist die Morbus Bechterew eine sehr ernste Krankheit, und der Zweck des Artikels ist keineswegs ein Appell an die Selbstbehandlung. Wissen muss nur auf ein aufmerksames Verhalten gegenüber der eigenen Gesundheit gerichtet sein und helfen, die schrecklichen Folgen dieser Krankheit zu vermeiden.

Ursachen der ankylosierenden Spondylitis

Die Ursachen des Auftretens der Bechterew-Krankheit( ankylosierende Spondylitis) sind von der Wissenschaft noch nicht nachgewiesen. Wissenschaftler haben jedoch die Beziehung zwischen dieser Krankheit und der Anwesenheit eines menschlichen Antigens HLA B27 abgeleitet. Dies bedeutet nicht, dass die Anwesenheit dieses Antigens früher oder später zur Entwicklung der Krankheit führt, sondern eine genetische Veranlagung anzeigt. Es gibt eine Theorie, nach der das HLA-Antigen B27 Ähnlichkeit mit den Gelenkgeweben menschlicher Träger eines Gens mit bestimmten Arten von Infektionen aufweist. Wenn der Genträger eine Infektion auffängt, produziert das körpereigene Immunsystem Antikörper, um es zu bekämpfen. Antikörper zerstören die Infektion, die von außen eingeführt wird, wonach sie die Gelenke "angreifen" und sie für eine Infektion nehmen. Dies ist jedoch eine der Hypothesen.

Es ist mit Sicherheit nur bekannt, dass das Antigen HLA B27 bei allen vorhanden ist, die an der Bechterew-Krankheit erkrankt sind. Aber nicht alle Träger dieses Gens erkranken notwendigerweise an der Bechterew-Krankheit. Es gibt einen bestimmten Mechanismus, der ein Krankheitsprogramm auslöst. Es kann eine Infektionskrankheit, sogar eine Erkältung, auf die Beine übertragen werden. Die Entwicklung der Bechterew-Krankheit kann zu einem Unfalltrauma oder zu einer ständigen Belastung führen.

Seltsam, wie es scheint, studiert fast niemand die Bechterew-Krankheit und ihre Ursachen in der Welt. Einige Studien geben selten neues Wissen über diese Krankheit. Eine kürzlich veröffentlichte Studie wir nur durchgeführte Experimente an Mäusen erinnern können, hat gezeigt, dass die Krankheit Morbus Bechterew ähnlich ist, treten diese Nagetiere mit einer Kombination von drei Faktoren ab: das Vorhandensein von HLA B27, Infektion aus dem Ausland und das Vorhandensein von T-Lymphozyten im Blut. Wenn die Maus in einer sterilen Umgebung gehalten wird, oder sie wurde Thymusdrüse entfernt - die Stelle, die für die Produktion von T-Zellen, hat die Krankheit nicht zu entwickeln.

Aufgrund der Tatsache, dass der Mechanismus der Entwicklung der Morbus Bechterew nicht untersucht wurde, ist es schwierig, über eine Prävention zu sprechen. Es ist offensichtlich, dass Menschen, die Antigen HLA B27 tragen, ihre Gesundheit sorgfältig überwachen, traumatische Situationen vermeiden und Infektionskrankheiten rechtzeitig behandeln sollten. Menschen, die bereits Spondylitis ankylosans haben, kann nur Komplikationen verhindern und die Entwicklung von Spondylitis durch kontinuierliche Therapie, physikalische Therapie-Sitzungen, Spa-Behandlung zu verlangsamen.

Gelenkschmerzen - smptom

ankylosierender Spondylitis ankylosans( Morbus Bechterew) entwickeln keine Symptome, aber die ersten Symptome der Krankheit sind oft fehlt, nicht nur Ärzte, sondern auch Patienten. Die ersten und häufigsten Symptome sind Schmerzen im Kreuzbein, die oft mit Radikulitis, einem ständigen Gefühl von Müdigkeit und Gelenkschmerzen verwechselt werden. Speziellere ist der so genannte „Morgen“ -Syndrom, als er nach einer Nacht Schlaf aufwachte, der Mann für einige Zeit kann meine Beine nicht mehr bewegen. Unbeweglichkeit in den Gelenken dauert normalerweise eine halbe Stunde.

Schmerzen in den Gelenken sind typisch für viele Erkrankungen, aber Ankylosierende Spondylitis zeichnet sich dadurch aus, dass in diesem Fall der Schmerz nicht durch Ruhigstellung für das Gelenk beseitigt wird. Im Gegenteil, körperliche Übungen können Erleichterung bringen.

Bechterew-Krankheit kann in drei Formen auftreten: zentral, Rhizom und peripheren. In den ersten beiden Formen sind die Symptome Schmerzen in der Wirbelsäule, entwickeln sich bücken, Unfähigkeit, sich aufzurichten. Mit der peripheren Form der Krankheit beginnt mit der Niederlage der Knie- und Sprunggelenke. Geschwollene Kniegelenke sind ein Grund, eine Krankheit zu vermuten.

Nachtschmerz ist ein weiteres Symptom der Krankheit. Gewöhnlich intensivieren sie sich näher am Morgen. Am Nachmittag, nach Mittag, können sie fast vollständig verschwinden.

Über Bechterew-Krankheit Symptome können nicht nur auf den Teil der Gelenke, sondern auch auf andere Organe und Systeme des Körpers zeigen. Ein häufiges Begleitsymptom ist der entzündliche Prozeß in den Sehorganen. Patienten mit Spondylitis ankylosans haben Probleme mit den Atmungsorganen aufgrund einer Verletzung der Form des Thorax.

Während sich die Krankheit entwickelt, verändert sich die Haltung des Patienten aufgrund des Verschwindens physiologischer Kurven der Wirbelsäule. Lenden werden unnatürlich gerade Person die Fähigkeit, nicht nur zu biegen verliert vorwärts und rückwärts, sondern auch seitwärts( diese Funktion hilft Ärzte unterscheiden Patienten mit ankylosierender Patienten, die an der schweren Form von degenerativen Bandscheibenerkrankungen Spondylitis).Dann sind die Wurzelgelenke - Hüft- und Schultergelenke betroffen. Normalerweise ist die Krankheit „geht“ von unten nach oben, so dass die letzteren sind betroffen und verlieren Beweglichkeit der Wirbel der Halswirbelsäule.

Entzündliche Prozesse in den Gelenken sind oft von einem leichten Temperaturanstieg und einer erhöhten ESR im Blut begleitet.

Diagnose von Morbus Bechterew

Diagnose Symptome von ankylosierender Spondylitis:
Auf Empfehlung des Instituts für Rheumatologie 1997

1. Schmerzen in der Lendengegend findet nicht statt in Frieden, durch die Bewegung erleichtert und dauert länger als 3 Monate;.
2. Einschränkung der Beweglichkeit in der Lendenwirbelsäule in sagittaler und frontaler Ebene;
3. Einschränkung der Atemwegsexkursion relativ zu Normalwerten nach Alter und Geschlecht;
4. Bilaterale Sakroileitis II-IV-Stadium.

Eine Diagnose gilt als zuverlässig, wenn der Patient ein viertes Symptom in Kombination mit einem der drei anderen Symptome hat.

Diagnose von Morbus Bechterew( ankylosierende Spondylitis) wird oft nur gegeben, wenn die Krankheit bereits in Betrieb oder schwere Formen bestanden hat. Dies liegt zum Teil an der schlechten Kenntnis der Krankheit, zum Teil an der Allgemeinheit ihrer ersten Symptome. Oft verwechseln Ärzte die Morbus Bechterew mit anderen Gelenkerkrankungen, frühe Zeichen werden oft für Osteochondrose abgeschrieben.

Bei Verdacht auf Bechterew-Krankheit ist eine Röntgenuntersuchung erforderlich. Diese Methode der Diagnose ist immer noch am häufigsten und gilt als die zuverlässigste. Der Patient bekommt ein Bild vom Beckenbereich. Veränderungen der Iliosakralgelenke für den Arzt - eine Gelegenheit, die Bechterew-Krankheit zu vermuten. In der ersten Phase der Krankheit in einem Bild wird spürbar Erweiterung des gemeinsamen Raumes, verwischte Konturen Gelenke. Im zweiten Stadium werden einzelne Erosionen des Gelenkgewebes auf dem Bild zu sehen sein. Die dritte - teilweise Ankylose( Fixierung) Iliosakralgelenke. Das vierte Stadium ist eine ausgeprägte vollständige Ankylose.

Veränderungen in den Gelenken in den frühen Stadien der Krankheit sind jedoch nicht immer auf den Röntgenaufnahmen sichtbar. In dieser Hinsicht ist die Methode der Magnetresonanztomographie empfindlicher. Leider gibt es in den Städten Russlands nur wenige solcher Geräte, und solche Studien sind äußerst selten.

Für Verdacht auf ankylosierende Spondylitis eine Studie über die Anwesenheit eines menschlichen Antigen HLA B27, weil seine Anwesenheit eine genetische Veranlagung für Morbus Bechterew anzeigt. Dieses Antigen wird normalerweise bei 80-90% der Patienten nachgewiesen.

Ein zusätzliches Anzeichen für das Vorhandensein der Krankheit kann erhöhte ESR sein. Aber diese Methode der Diagnose nur in Kombination mit anderen verwendet werden, da hohe ESR sagt nur, dass der Körper eine Entzündung nimmt. Es ist nicht unbedingt dieser Prozess ist genau in den Gelenken, wie bei Morbus Bechterew. Die Morbus Bechterew ist gekennzeichnet durch einen ESR-Index von 30-60 mm / h.

Diagnose von Morbus Bechterew, legt der Arzt auf der Basis von Röntgen- und klinischen Manifestationen - permanent Rückenschmerzen mindestens drei Monate dauern, um das Vorhandensein des Syndrom Morgensteifigkeit, verschwinden nach dem Training, eingeschränkter Mobilität in der unteren Wirbelsäule, nicht altersgerechte Einschränkung des Atem Exkursion.

Behandlung von ankylosierender Spondylitis

Behandlung: Physiotherapie, Bewegung, physikalische Therapie, um die falsche Position oder Steifigkeit der Wirbelsäule und der Gelenke zu vermeiden. Es ist notwendig, eine korrekte Haltung beizubehalten - dies wird es der Wirbelsäule nicht ermöglichen, sich in einer unerwünschten Position zu fixieren. Das Sitzen sollte genau sein, mit der maximalen Ausdehnung in der Lendenwirbelsäule. Schlafen auf einer ebene Fläche und nicht zu weiches Bett, und in den frühen Phasen - ohne Kissen und ein Kissen unter dem Kopf, um nicht die Halslordose oder Magen ohne Kissen zu verschärfen. In fortgeschritteneren Stadien, wenn Sie auf dem Rücken schlafen, verwenden Sie ein dünnes Kissen oder Kissenunterlage unter dem Hals und versucht, seine Füße in dem Schlaf gerade zu halten. Im fortgeschrittenen Krankheitsstadium sind Laufen, Kontaktsport, statische Belastung der Wirbelsäule kontraindiziert, aber Schwimmen ist sinnvoll.

Neue gerichtete Medikamente neutralisieren negativ wirkende Mediatoren und stoppen somit die Entzündungskettenreaktion. Diese Medikamente werden vom Körper des Patienten als natürliche Proteinsubstanzen wahrgenommen und gehören auf deren Grundlage zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als "biologische Agenzien" bezeichnet werden. Das Aussehen dieser Medikamente ist das Ergebnis intensiver biotechnologischer Forschung, das heißt, sie haben nichts mit Homöopathie oder alternativen Behandlungsmethoden zu tun. Ihr zweiter Name ist "Blocker von TNF-a" und einer von ihnen ist Infliximab oder Remicade.

Infliximab( Remicade) hat sich bei der Behandlung von Patienten mit Bechterew-Krankheit bewährt. Daher ist dieses Medikament ab 1999/2000 zur Verwendung als Therapeutikum zugelassen. Dieses Medikament blockiert genau jene pathologischen Mechanismen, die den Entzündungsprozess verursachen und zu seiner weiteren Entwicklung beitragen, ohne andere wichtige schützende Prozesse im Körper zu beeinflussen. Daher wird die Wirkung erzielt, die mit den zur Verfügung stehenden Medikamente nicht oder selten in der Lage gewesen, konnte erreicht werden: effektiv, um die weitere Entwicklung der Entzündung zu verhindern und dadurch die Mobilität der Wirbelsäule und der Gelenke zu erhalten.

Nach Meinung von Experten kann eine wirksame Unterdrückung des Entzündungsprozesses mit dem Medikament Infliximab( Remicade) vermutlich die schreckliche Ankylosierung der Wirbelsäule verhindern, die bei Morbus Bechterew auftritt.

In den meisten Fällen ist es notwendig, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente zu verwenden: Doegyl, Plakvenil oder Sulfosalazin( Dosierungen werden vom Arzt ausgewählt).

Zusätzlich zur medikamentösen Therapie sollte der Patient mit folgendem versorgt werden: adäquatem Schlaf in der richtigen Position, emotionalem Komfort, optimaler lokomotorischer Aktivität, Fehlen von chronischen Entzündungsherden, dauerhafter Sportausbildung, jährlicher Spa-Behandlung. Dosierungshärtungsverfahren sind nützlich. Sehr vorsichtig kann manuelle Therapie, therapeutische Massage angewendet werden( es ist besser, die Sehnenbefestigungspunkte nicht zu massieren).

Es lohnt sich, während einer Exazerbation auf Physiotherapie zu verzichten.

Es sollte klar sein: Die Bechterew-Krankheit wird für immer bei den Kranken bleiben. Aber die Qualität des Lebens und die Phase der Krankheit( Remission oder Exazerbation) hängt von der richtigen Behandlung ab.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Verfahren bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis werden üblicherweise in Kombination mit einer medikamentösen Therapie, während einer Spa-Behandlung und zur Verlängerung der Remissionszeiten eingesetzt. Die häufigsten physiotherapeutischen Verfahren sind Magnetotherapie, Wärmebehandlung und Kryotherapie. Die Ärzte sind sich über die Wirksamkeit jedes dieser Instrumente, wie auch der Patienten selbst, nicht einig.

Die geringste Kritik ist die Magnetotherapie. Die Behandlung mit einem Magnetfeld bringt fast immer Kranke mit Morbus Bechterew zumindest kurzfristig zur Linderung. Aufgrund der Tatsache, dass es für viele Patienten schwierig ist, für Prozeduren in die Klinik zu gehen, kaufen sie oft Geräte für die Durchführung von Magnetotherapie zu Hause.

Wärmebehandlung ist auch einfach zu Hause durchzuführen, jedoch zeigt die Praxis, dass in einigen Fällen, Wärmer oder Paraffinwachs Anwendungen auf die betroffenen Gelenke noch mehr Entzündungen verursachen können. Das Bad wirkt positiv, aber ein heißes Bad kann die Schwellung der Gelenke verstärken.

Die meisten Streitigkeiten sind um Kryotherapie, das heißt, Behandlung mit Erkältung. Am wahrscheinlichsten ist dies auf eine starke Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Patienten zurückzuführen, die fast immer nach einer Kryotherapie beobachtet wird. Viele Ärzte warnen Patienten sofort, dass sich nach der ersten Sitzung alle Gelenke entzünden können. Aber das bedeutet nicht, dass die Kryotherapie nur Schaden anrichtet. Bei einer Reihe von Patienten gab es nach einer Woche nach Erhalt der Verfahren eine signifikante Verbesserung.

Während der Kurbehandlung von Patienten mit Bechterew-Krankheit verordneten Natriumchlorid-Bäder, die entzündungshemmende und analgetische Wirkung haben, sowie Bischofit Bäder.

Massage und manuelle Therapie werden auch verwendet, um ankylosierende Spondylitis zu behandeln, wenn die Krankheit in Remission ist. Fast alle Ärzte geneigt zu glauben, dass die Massage nicht intensiv sein sollte, kann es nur einen entzündlichen Prozess provozieren. Die traditionelle Medizin streitet mit dieser Meinung. Es gibt Fälle, wenn der Zustand von Patienten mit Spondylitis ankylosans viel nach einem harten Massage-Kursen unter Leitung von traditionellen Heilern verbessert wird, wird nicht durch die offizielle Medizin anerkannt.

Aus dem Vorstehenden folgt, dass keine eine physiotherapeutische Behandlungen von ankylosierender Spondylitis keine einheitliche Meinung ist, und der Patient hat die Wahl, auf ihre eigene Intuition zu verlassen, und die Reaktion des eigenen Körpers.

Corticosteroide bei der Behandlung von ankylosierender Spondylitis

Corticosteroidhormone von den Nebennieren des Menschen, wie die Reaktion des Körpers auf jede Entzündungsprozess hergestellt. Vor langer Zeit, im Jahr 1949 fanden Wissenschaftler einen Weg, um künstlich diese Hormone in hohen Dosen an einem Patienten verabreicht zu synthetisieren Entzündung zu lindern. Diese Therapie wurde häufig zur Behandlung von Patienten mit Morbus Bechterew eingesetzt. Aber bald stellte sich, dass Kortikosteroide aus, eine Entzündung in den Gelenken zu entfernen, haben eine Reihe von negativen Auswirkungen auf den Körper. Wie jedes hormonelle sind künstlich erzeugte Kortikosteroiden süchtig, körperliche und geistige. Mit regelmäßigen Empfang von Kortikosteroiden, stoppt der menschliche Körper das Hormon produzieren selbst, Nebennierenatrophie.Übergewicht, das Aussehen der Haare im Gesicht, Magengeschwür - das ist nicht alle negativen Auswirkungen der langfristigen Anwendung von Kortikosteroiden. Sehr gefährlich für Patienten mit Spondylitis ankylosans Osteoporose wird durch die Einnahme von Kortikosteroiden verursacht. Eine erhöhte Knochenbrüchigkeit zu Frakturen und gezwungen Unbeweglichkeit aufgrund des Gipses führt, kann tödlich für Patienten mit ankylosierender Spondylitis sein.

Doch trotz aller Risiken, die Behandlung mit Kortikosteroiden kann signifikante therapeutische Wirkung und den Zustand des Patienten zu verbessern. Daher sollte die Frage nach der Rechtfertigung der Verwendung von Kortikosteroiden in jedem Fall individuell angesprochen werden. Es ist notwendig, rechtzeitig zu warnen oder zumindest die schädlichen Auswirkungen der verwendeten Drogen zu minimieren. Somit Zubereitungen in Form von Tabletten, beispielsweise Prednisolon, in der gleichen Zeit aufgenommen, reichlich quetscht Magenflüssigkeiten umhüllenden - kiselom oder Joghurt, die schädlichen Auswirkungen auf den Magen zu reduzieren. Wenn die Hormone durch Injektion verabreicht werden, sollte der Patient auf der Prävention von Osteoporose konzentrieren, die ein wenig mehr Zeit, um physikalische Therapie zu widmen. Während der Bewegung im Knochen erhält mehr Kalzium, das sie stärkt.

Wenn die Entzündung in einem Gelenk konzentriert ist, häufig lokale Infusionszubereitungen, enthaltend Kortikosteroide eingesetzt. Zum Beispiel, Depomedrola oder Kenalog. Diese Injektionen sind in der Regel einzeln, sie bringen vorübergehende, aber signifikante Erleichterung. Darüber hinaus verursacht eine einzige Injektion keine Nebenwirkungen.

Prognose

Die moderne Medizin Möglichkeiten bietet, wenn nicht geheilt, zumindest das Fortschreiten der Erkrankung mit Hilfe von verschiedenen Medikamenten zu verzögern. Viele von ihnen haben schwere Nebenwirkungen, und einige Patienten bevorzugen traditionelle Medizin greifen: Kräuter, Massage, Sauna.

Die Krankheit wird durch eine Änderung in der Entzündungsphase und Remissionsphase begleitet. Während der Remission erfährt der Patient eine erhebliche Erleichterung, aber die offizielle Statistik kennt keine Fälle vollständiger Genesung.

Behandlung von ankylosierender Spondylitis mit Stammzellen

Spondylitis ankylosans - einer Krankheit, assoziiert mit Entzündung der axialen Skelett Gelenke( intervertebrales, kostovertebralen, sacroiliac) und Einbindung in dem Prozess der inneren Organe( Herzens, Aorta, Niere).

Bechterew-Krankheit neigt dazu, sich progressiv zu entwickeln. Immobilität und Blindheit: Ein klassischer Fall von Entzündung der Wirbelsäule wurde von Nikolai Ostrowski ins Leben gerufen. Die durchschnittliche russische Spondylitis ankylosans ist krank etwa 3 Menschen aus tausend.

Bechterew-Krankheit entwickelt sich als Folge latenter Infektionen bei Menschen, die eine genetische Veranlagung und bestimmte genetische Merkmale aufweisen. Wenn Spondylitis ankylosans Entzündung betrifft zunächst den Übergang des Kreuz- und Darmbein;breitet sich dann auf die Lendenwirbelsäule aus und kriecht die gesamte Wirbelsäule hoch. In Zukunft kann der Entzündungsprozess alle Gelenke des Körpers erfassen - von der Hüfte an die Gelenke der Finger.

Entzündung der Gelenke bei Morbus Bechterew in vielen Fällen kann leicht mit Hilfe von Medikamenten unterdrückt werden. Viel schlimmer ist, dass bei Morbus Bechterew „Verknöcherung“ der Bänder der Wirbelsäule auftritt, seine Gelenke und Bandscheiben. Es ist ein allmählicher Prozess der „Fusion“ des Wirbels zusammen, verliert die Wirbelsäule ihre Flexibilität und Mobilität.

Symptome der Bechterew-Krankheit, kann zunächst sehr an die Symptome der Osteochondrose erinnern. Der Patient klagt über Schmerzen in der Lendengegend. Später werden Rückenschmerzen Schwellungen und Druckempfindlichkeit eines oder mehrere Gelenke, Morgensteifigkeit ausgeprägte Taille, verschwinden für das Abendessen gegeben.

Bechterew-Krankheit beginnt in der Regel in einem jungen Alter des Patienten in 20 bis 30 Jahren. Die Hälfte der Patienten in ganz am Anfang der Krankheit kann Augenentzündung( Rötung und das Gefühl von „Sand in den Augen“), Fieber und Gewichtsverlust festgestellt werden.

Aber das Hauptmerkmal der Morbus Bechterew ist die zunehmende Steifigkeit der Wirbelsäule und die Einschränkung der Beweglichkeit der Brust bei Atembewegungen. Der Kranke bewegt sich, als würde anstelle einer Wirbelsäule ein Stock an seinen Platz geschoben - der ganze Körper sollte sich beugen und umdrehen.

Morbus Bechterew ist nicht nur deshalb gefährlich, weil es schließlich die gesamte Wirbelsäule und Gelenke, sondern auch deren Komplikationen lahmlegt. Diese Komplikationen ist die größte Gefahr von Herzinsuffizienz und bei 20% der Patienten auftritt, Aorten und manifestiert Atemnot, Schmerzen in der Brust und Störung des Herzens. Ein Drittel der Patienten entwickelt Amyloidose - Degeneration der Nieren, zu chronischem Nierenversagen führen. Die Verringerung der Mobilität der Brust trägt zu Lungenerkrankungen bei.

Die erste und wichtigste Regel - die Behandlung der Bechterew-Krankheit mit Stammzellen muss mit den ersten Symptomen beginnen, bis die "Verknöcherung" der gesamten Wirbelsäule und der entzündeten Gelenke aufgetreten ist.

Die Wirkung von injizierten Stammzellen zur Behandlung der Morbus Bechterew zielt darauf ab, die "Ossifikation" der Bänder der Wirbelsäule, der Zwischenwirbelgelenke und der Bandscheiben aufzuheben. Und auch um den Prozess der "Fusion" der Wirbel miteinander zu verhindern, stellen Sie ihre Flexibilität und Beweglichkeit wieder her.

Nach der Behandlung der Bechterew-Krankheit mit Stammzellen erhöht sich das Bewegungsvolumen in den Gelenken und der Wirbelsäule erheblich, die Schmerzen nehmen ab und die rechtzeitige Behandlung mit Stammzellen ermöglicht die Vermeidung von Herz- und Aorten-, Nieren- und Lungenläsionen.

Es sollte beachtet werden, dass in Verbindung mit der Behandlung der Bechterew-Krankheit mit Stammzellen die therapeutische Gymnastik besonders wichtig ist. Bei der Morbus Bechterew werden verschiedene Neigungen, Körperrotationen in alle Richtungen, Drehungen von Gelenken usw. voll genutzt. Solche energetischen Bewegungen mit hoher Amplitude sollten die Fusion der Wirbel und die "Ossifikation" der Bänder der Wirbelsäule verhindern.

Es ist notwendig, jeden Tag für mindestens 30-40 Minuten beschäftigt zu sein. Und es ist wünschenswert, keinen einzigen Tag zu verpassen! Der Patient muss verstehen, dass jeder verlorene Tag die Krankheit unwiederbringlich dem Gelenkpartikel oder einem winzigen Stück der Wirbelsäule zufügt, das klopft und nie wieder mobil wird!

Nach Studien zur Behandlung der Bechterew-Krankheit mit Stammzellen wird nur in der Hälfte der Fälle und nur im Anfangsstadium der Erkrankung eine Besserung beobachtet.