Chronische Hirndurchblutungsstörungen - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Chronische ischämische - Enzephalopathie - eine langsam fortschreit zerebrovaskuläre Insuffizienz, Insuffizienz der Blutzirkulation des Gehirns, was zu der Entwicklung vielen kleinen fokalen Nekrosen der Hirngewebe und Hirnfunktionsstörungen.

Symptome der Hirndurchblutung

menschlichen Gehirns - ein einzigartiges Körperkontrolle Zentrum aller Möglichkeiten des menschlichen Körpers. Die Arbeit von Gehirnzellen( Neuronen) erfordert einen erheblichen Energieaufwand, den das Gehirn durch das Kreislaufsystem erhält. Strukturmerkmale der Anastomose- und Arterien des Gehirns, der einen geschlossenen Kreis von Willis bilden stellen eine einzigartige Zirkulation im „Befehl post“ und die Intensität der Stoffwechselvorgänge. Aufgrund

Durchblutungsstörungen( in der Regel in atherosklerotischen Gefäßläsionen) erhielten Ungleichgewicht zwischen der Nachfrage und Lieferung von Blut zum Gehirn. In dieser Situation beispielsweise auch eine geringfügige Änderung im Blutdruck kann zu Hirnischämie Teil führt die betroffenen Gefäß versorgen und dann durch eine Kette von biochemischen Reaktionen zu neuronalen Tod.

Entwicklung der klinischen Manifestationen von vaskulärer Enzephalopathie tritt als Folge von cerebraler Perfusionsdefizite im Zusammenhang mit Hypertonie, atherosklerotischen Gefäßveränderungen, Störungen der Blut-Rheologie, als Folge eines traumatischen - Hirn-Trauma, Intoxikation, dysmetabolischen Störungen( z. B. Diabetes).

Insuffizienz der cerebralen Durchblutung führt zu metabolischen und anschließend zu destruktiven Veränderungen und neuronaler( Gehirnzellen).Im Laufe der Jahre verschlechtert sich die Krankheit sowohl qualitativ als auch quantitativ.

Wenn die anfänglichen chronischen Kreislaufversagen Stufen führen eine tserebrostenichesky Syndrom - Müdigkeit, emotionale Instabilität, Verwirrung, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Gedächtnisverlust für das aktuelle( nicht-professionelle) Ereignis, mit dem Fortschreiten der Erkrankung gibt es Bewegungsstörungen, schnelle Schwächung des Gedächtnisses,es gibt zerebrale Krisen - von vorübergehenden vorübergehenden Angriffen zu Schlaganfällen.

In der zweiten Stufe des chronischen zerebrovaskulären Insuffizienz schrittweise alle Arten von Gedächtnis verschlechtert, die Veränderungen der Persönlichkeit - es gibt einen Mangel an Vertrauen ist, Reizbarkeit, Angstzustände, Depressionen, verminderte Intelligenz, die Menge an Informationen Wahrnehmung, erschöpfter Geist reduzierte Kritik an seinen Zustand zu reduzieren, gibt es Tagesschläfrigkeit, wird häufiger KopfschmerzenSchmerzen, erhöhte Schwindel und Zittern beim Gehen, es ist ein Geräusch im Kopf. Bei der Untersuchung wird der Neurologe die Armut der Gesichts-Reaktionen bemerken - gipomimiya, Symptome des oralen Automatismus, die Symptome der pyramidale und extrapyramidale Erkrankung. Die Arbeitsfähigkeit und soziale Anpassung einer Person werden deutlich reduziert.ataktisches Syndrom, grob lokalisierten Läsionen führen zu einer Behinderung der Patienten -

Mit dem Fortschreiten der Krankheit( die dritte Stufe) kann Demenz( Demenz), extrapyramidale Syndrom Krankheit( Parkinson-Syndrom), Pseudobulbärparalyse Syndrom, vestibuläre entwickeln.
psychische Störung durch geistige und psychische Störungen gekennzeichnet - Patienten mit eingeschränkter Kritik an seinen Zustand, Gedächtnisverlust - kann aus dem Haus kommen auf die Straße verloren, sie Verwandten nicht erkennen, schlecht orientiert oder nicht orientiert in Raum und Zeit, aktuelle Ereignisse, ändert das Verhalten des Ganzendie Persönlichkeit einer Person ist Demenz.

Syndrom extrapyramidale Insuffizienz - Parkinson-Syndrom - Fading Gesicht emotionale Bewegungen, beeinträchtigen Gang - Patient langsam geht, kleine „Trippeln“ Schritte, gebogen, gibt es Steifigkeit, Zittern des Kopfes, die Hände, erhöhter Muskeltonus.

Pseudobulbärparalyse - eine Schluckstörung - Patienten poperhivayutsya, Rede - sie geschmiert wird, ersetzt Buchstaben und Worten, es Heiserkeit ist, Patienten unwillkürlich weinen oder lachen kann, Symptome der oralen Automatismus - definiert einen Neurologen. Zum Beispiel, wenn Sie den Hammer mit Ihren Lippen berühren, strecken sie sich in die Röhre - der Rüsselreflex.

Vestibulitis - ataktisches Syndrom - ist ein Ungleichgewicht, statisch und dynamisch - Schwindel, Unsicherheit beim Stehen oder Gehen, Instabilität, kann es in der Seite und fällt „gegossen“ werden.

In diesem Stadium leiden Patienten unter akuten Hirnschäden - ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle.

Hirndurchblutungsuntersuchung

Zur Diagnose Angelegenheiten:

• Anwesenheit von Gefäßerkrankungen für eine Reihe von Jahren - Hypertonie, Arteriosklerose, Blutkrankheiten, Diabetes;
• charakteristische Beschwerden des Patienten;
• Neuropsychologische Daten - Die MMSE-Skala wird am häufigsten verwendet, um kognitive Beeinträchtigungen zu erkennen( normalerweise müssen 30 Punkte erreicht werden, indem die vorgeschlagenen Tests durchgeführt werden);
• Untersuchung des Augenarztes, der Anzeichen einer Angiopathie am Augenhintergrund erkennen konnte;
• Daten Duplex-Scannen - Möglichkeit atherosklerotischen Läsionen des Hirngefäßes, Gefäßmissbildungen Neuroimaging, venöse Enzephalopathie;
• MRI-Daten - die Erfassung von kleinen Läsionen in den periventrikulären gipodensivnyh Räumen( etwa Ventrikel) leykarioza Zonen likvorosoderzhaschih Räume Anzeichen von Atrophie des Hirnrinde verändern und fokalen( postapoplektischen) ändert;
• Bluttests - allgemein, für Zucker, Koagulogramm, Lipidogramm.

Vaskuläre Erkrankungen des Gehirns nehmen in den entwickelten Ländern einen führenden Platz in der Morbiditäts- und Mortalitätsstruktur ein. Die früheste Behandlung hilft dabei, die wichtigste Struktureinheit des Gehirns - das Neuron - zu erhalten. Das tote Neuron kann nicht wiederbelebt werden. Es ist die Plastizität der Gehirnzellen gehofft, dh die Fähigkeit, „schlafen“ Neuronen, die Aufnahme von Kompensationsmechanismen zu aktivieren. .. um es einfach auszudrücken - die überlebenden Neuronen müssen versuchen, die toten Funktionen zu „übernehmen“.Das ist sehr problematisch. Daher sollten alle Anstrengungen darauf gerichtet sein, den Tod von Gehirnzellen zu verhindern. Bitte behandeln Sie Ihr Gehirn mit der gebotenen Aufmerksamkeit. Wiederholter Kopfschmerz, Schwindel, erhöhter Blutdruck, Verletzung der intellektuellen Aktivität - auch nur Ablenkung sollte Sie zu einem Neurologen führen. Behandlung

zerebrovaskulären

Behandlung sollte bei der Normalisierung des Gewebes der zerebralen Blutflusses, die Stimulation des neuronalen Metabolismus gerichtet sein, den Schutz von Gehirnneuronen Hypoxie Faktoren, Behandlung der zugrunde liegenden Gefäßerkrankungen.

Antihypertensive Therapie - einer der effektivsten und wichtigsten Bereiche der Prävention der Entwicklung von Durchblutungsstörungen des Gehirns. Als nicht-medikamentöse Therapie für die arterielle Hypertonie ist eine effektive Verwendung von Tafelsalz und Alkohol wirksam, um übermäßiges Körpergewicht, Diäten, mehr Bewegung und einen ruhigen Lebensstil zu reduzieren.

Anwendung der Phytotherapie ist möglich. Es wird empfohlen, eine Infusion von Hagedorn auf ¼ Tasse 4 mal täglich vor den Mahlzeiten zu nehmen( 1 Esslöffel Weißdornblüten bis 1 Tasse heißen Wasser, 2 Stunden zu bestehen), Baldrian-Extrakt, 2 Tabletten 2 - 3 mal pro Tag, die Droge Steuer: Herzgespann Kraut - Teil 3Gras cudweed - 3-teilig, Blumen Hagedorn - 3-teilig, Blumenkörbe Kamille - 1 Teil( 1 Esslöffel Mischung besteht 8 Stunden 1 Tasse kochendem Wasser, Filter, nehmen Sie 1/2 Tasse 2 mal am Tag, 1 Stunde nach den Mahlzeiten).

Aber dies ist zusätzlich zu dem Arzneimittel, die individuell für jeden Patienten, der Therapeut mit der Maßgabe, auswählt, dass die chronische Verabreichung eines antihypertensiven Mittels in der Minimaldosis normalen Blutdruck Zahlen beibehält. Hypertonie erfordert vom Patienten regelmäßige Medikation und Blutdrucküberwachung. Dies wird sowohl die Behandlung von Bluthochdruck und die Prävention von Schlaganfall und Schlaganfall und Demenz sein.

erhöhte Cholesterin und Low-Density-Lipoprotein im Blutserum, obwohl an sich nicht mit der Entwicklung der zerebralen Unfälle korrelieren nicht, sondern wirkt sich weitgehend die Gefäßläsion und die Entwicklung von Atherosklerose und aterostenoza. Daher gefährdeten Personen ist es notwendig, eine Diät mit Einschränkung des Verbrauchs von Cholesterin und gesättigten Fettsäuren erhöhen Verzehr von fettem Fisch, Meeresfrüchte, fettarme Milchprodukte, Obst und Gemüse zu folgen. Wenn die Diät die Hypercholesterinämie nicht verringert, verschreiben die Präparate der Statingruppe - simwatin, torwakard, wabadin, atorwakor, ljmar. Mit der Entwicklung von atherosklerotischen Stenose der Arteria carotis zu 70-99% des Durchmessers der chirurgischen Behandlung - Karotisendarteriektomie in spezialisierten Zentren. Patienten mit einem Stenosegrad von bis zu 60% werden zur konservativen Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern empfohlen.

neurologische Manifestationen von chronischen zerebralen Kreislaufinsuffizienz verwendet vasoaktive Medikamente, Medikamente zur Behandlung zur Verbesserung der Mikrozirkulation, neuroprotektive, Antioxidantien, Sedativa, venotonics, Vitamin B, E.

weit verbreitet Glycin, Cerebrolysin, somazinu und tserakson, Drogen Piracetam in einer Dosierung von 2400 pro Tag, solkoseril und aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum( Vinpocetin, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba( memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion( nitserium), betaserk( vestinorm, betagis) vazoket( venoplant, detraleks, Lysin), meme, Almeria. Diese Medikamente wählt Neurologen individuell je nach Stadium der Erkrankung und der Schwere der Symptome. Nützliches

Klima, Psychotherapie, Reflexzonenmassage, Aromatherapie, Hirudotherapie, Beruhigungsmittel Tees.

Fußreflexzonenmassage - Akupunktur wird verwendet, um die Aktivität des Nervensystems zu normalisieren, Herz-Kreislauf. Gebrauchte und klassische Akupunktur und Aurikulotherapie( Akupunktur am Ohr Shell) und Su-Jok( Akupunktur an den Händen).

Aroma - «Behandlung von Gerüchen“, ist die Verwendung von natürlichen ätherischen Ölen. Zum Beispiel kann Geranie beruhigen oder anregen, je nach Situation und den individuellen Eigenschaften einer Person, Bergamotte, Melisse, Zitrone und Sandelholz - beruhigt das Nervensystem, Jasmin, Ylang-Ylang emotionale Aufregung lindern. Geruch Mandarine hat antidepressive Wirkung.

Hirudotherapy - Blutegeltherapie - verwendet bei Hypertonie, Arteriosklerose, Krampfadern, Thrombophlebitis, Schlaflosigkeit, chronischem Erschöpfungssyndrom. Hirudin, im Speichel von Blutegeln enthaltenen verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes - „Fluidität“.Dies führt zu einer Verbesserung der Mikrozirkulation, die Normalisierung der Stoffwechselvorgänge in den Geweben, verringern Hypoxie, Erhöhung der Immunität, reduziert den Blutdruck.

Hirudotherapy

C Beruhigungsmittel, um in Hypertonie Sauerstoff verwendet und Nadel Bad für Süß- und Meerwasser.

Alle Patienten mit Durchblutungs Enzephalopathie sollte von einem Neurologen weiterverfolgt werden sollten regelmäßig überprüft und kontrolliert werden und unterliegen permanenten oder Austauschbehandlung. Vielleicht
Sanatorium - Kurbehandlung.

Zeit Enzephalopathie zu diagnostizieren und richtig abgestimmt komplexe Behandlung verlängern aktives, erfülltes Leben.

Konsultation über chronische ischämische

Frage: Welche Orte sind 1 für vaskuläre Enzephalopathie Stadium angegeben?
A: zeigt ein Sanatorium für Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-System und das Nervensystem. In der Ukraine - ein Sanatorium in Odessa, die Krim, Berdyansk, Poltava - "Zu", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Viburnum". .. in Russland - ein Sanatorium in der Nähe von Moskau - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye""Pines", Sanatorium "Kolos" Region Kostroma, Sanatorien Gebiet Jaroslawl genannt Vorovskogo, Sanatorien von Kislowodsk, Jessentuki, Jekaterinburg, Baikal. .. Riga Seebäder. Slowenien - Rogaska Slatina, Tschechische Republik - Spa Marienbad, Jachymov, Ungarn - Spa Hévíz Ungarn, Bulgarien - greifen Velingrad, Sandanski. Grundsätzlich Herz - Kreislaufsystem abrupt Klimazone zu ändern ist nicht sinnvoll, so gibt es ein Sanatorium in allen Klimazonen, in den Vororten der regionalen Zentren um natürliche Wasserbecken.

Frage: nach Schlaganfall mein Arzt sagte, dass Sie ständig Medizin nehmen. Wirklich?
Antwort: die Wahrheit. Da die Prävention von wiederkehrenden Schlaganfall ist Basistherapie zugeordnet, die kontinuierlich genommen werden müssen: Thrombozytenaggregationshemmern, Antihypertensiva, Statine. Medikamente und Dosierungen individuell vom Arzt verordnet. Zusätzlich Kurse unbehandeltes kardiovaskuläre Arzneimitteln, Antioxidantien, neuroprotektive, Vitamine, Antidepressiva, Tranquilizer. .. je nach Stadium der klinischen Manifestationen und Enzephalopathie.

Frage: was und wie die MMSE zu bewerten?
Antwort: Diese Skala Beurteilung des psychischen Zustandes des Patienten.

Probe	Rang
1. Orientierung in der Zeit: Nennen Sie das Datum( Tag, Monat, Jahr, Wochentag, Jahreszeit)	0 bis 5
2. Orientierung an Ort und Stelle: Wo sind wir?(Land, Region, Stadt, Krankenhaus, Boden)	0 bis 5
3. Wahrnehmung: Wiederholen drei Worte: Bleistift, Haus, Penny	0 bis 3
4. Aufmerksamkeit und Kosten: Serienkonto( „wegzunehmen 1007 ") - oder fünfmal: sagen, das Wort" Land „im Gegenteil	0 bis 5
5. Memory Recall 3 Wörter( Absatz 3)	0 sehen - 3
6. Rede: . die Arme zeigen und beobachten, fragen:„? wie sie genannt wird» Bitte wiederholen sie den Satz: „es gibt keine, wenn und oder aber»	0 bis 2
ein 3-Stufen-Befehl: «das Recht nehmenten Hand Papier ein Stück, falten Sie es in der Mitte und legte es auf den Tisch »0	- 1
Lesen“ Lesen und befolgen » 1. Schließen Sie die Augen 2. einen Vorschlag	0 Schreiben - 3
3. Srisuyte	0 Zeichnung - 3 Gesamt
Punktzahl:	0-30

30-28 Punkte - Norm, cognitive impairment keine
27-24 Punkte - cognitive impairment
23-20 Punkte - leichte Demenz Schwere
19-11 Punkte - moderate Demenz Schwere
10-0Punkte - schwere Demenz

Frage: wie kann die n verbessernkneten?
Antwort sollte immer "verwendet Gehirn" - zu lesen, merken, rezitiert, Kreuzworträtsel. .. Verbessern Aktivität des Gehirns - Cerebrolysin, Glycin, Piracetam, pramistar, memoplant, somazina. Mit Demenz - Mem, Almer.

Neurologe Kobzev SV