Bicornen-Uterus - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Der Uterus bicornis( Uterus bicornis) ist eine Missbildung des Uterus, bei der sich der Uterus in zwei oder mehr Hörner bei einer Fusion im Gebärmutterhals teilt. Diese Pathologie bezieht sich auf die Anomalien der Entwicklung der Gebärmutter und der Vagina, tritt häufig auf und kann sowohl Probleme verursachen als auch Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten, Zyklusstörungen usw. verursachen.

Die Gesamtzahl aller Fehlbildungen der Gebärmutter ist nicht hoch, etwa 0,5-1% in der Bevölkerung. Unter ihnen ist der zweihörnige Uterus am häufigsten, 62%.

Ursachen für die Entwicklung der Gebärmutter Uterus

Das Auftreten von Entwicklungsstörungen, scheint, hängt von der Verletzung der Bedingungen der Ernährung, Gasaustausch und anderen Umweltbedingungen, in denen der Fötus entwickelt. Die Bedingungen der Umgebung des intrauterinen Fötus werden durch den Zustand des Organismus der Mutter bestimmt. Daher können Krankheiten, insbesondere infektiöse Intoxikationen, endokrine Störungen und andere Abnormalitäten im Körper der Mutter, die abrupte Veränderungen in der Umgebung des Embryos verursachen, Entwicklungsanomalien verursachen. Es sollte auch hinzugefügt werden, dass genetische Faktoren bei der Bildung von Entwicklungsdefekten eine untergeordnete Rolle spielen können.

Um das Problem zu verstehen, sollte man sich auf die Embryologie beziehen. Die Bildung des Zwölffingerdarms findet in der 10. bis 14. Woche der intrauterinen Entwicklung des Embryos statt, zum Zeitpunkt der Gebärmutterbildung( aufgrund der Fusion der Paramonzephralkanäle).Nach der Fusion der Ductus werden zwei utero-vaginale Höhlen gebildet, die zuerst durch ein mittleres Septum getrennt werden, und dann, nach dem Verschwinden des Septums, verschmelzen und der Uterus einzellig wird. Kommt es im Verlauf der Embryogenese zu einer unvollständigen Fusion meso-neuraler Gänge, entstehen Varianten des Zwölffingerdarms. Es muss daran erinnert werden, dass die Keimzellen des Embryos anatomisch eng mit den Knospen der Nieren und der Harnwege verwandt sind. Daher werden die Anomalien in der Entwicklung dieser beiden Systeme oft zusammen gefunden. So ist zum Beispiel eine häufige Kombination ein bicornic Uterus und eine Verdoppelung der Niere oder CHLK der Niere.

Es gibt die folgenden Varianten der zwei-Horn-Gebärmutter:

1. Unvollständige Form - so wird die Teilung in zwei Hörner nur im oberen Drittel des Körpers des Uterus ausgedrückt. Früher wurde der Begriff bicornulärer Uterus mit einem Hals( Uterus bicornis unicollis) zirkuliert.
2. Volle Form - also eine vollständige Einteilung der Gebärmutter in zwei Hörner, die sich in dem einen oder anderen Winkel voneinander erstrecken. Der Name bicornate Uterus mit verschiedenen zervikalen Stacheln( Uterus bicornis bicollis) war ebenfalls üblich. In dieser Situation kann die Vagina die übliche Form haben, oder mit einem Septum und sogar mit einer vollen Verdopplung.
3. Der Sattelbutter - so auf dem Gebiet des Grundes matki bildet sich die Vertiefung des Sattels. Der Rest der Zweisamkeit wird nicht ausgedrückt. Bis heute ist der Sattel-Uterus am häufigsten bei allen Arten von Zwölffingerdarm-Gebärmutter.

Oft, insbesondere bei unvollständiger Verdopplung und dem Sattel-Uterus, können ernsthafte Symptome nicht vorhanden sein. Jedoch können die folgenden pathologischen Hauptbedingungen unterschieden werden:

1. Menstruationszyklusstörung - aufgrund der Pathologie der Struktur und der Bildung des Endometriums. Es ist selten.
2. Fehlgeburt der Schwangerschaft - meistens verbunden mit einer Verletzung der Plazentabildung und als Folge davon eine Verletzung der Ernährung des Fötus.
3. Unfruchtbarkeit ist eine seltene Erkrankung, da eine Verdopplung der Gebärmutter allein keine Unfruchtbarkeit verursachen kann. Die Schwangerschaft tritt sogar mit einer vollen Verdopplung auf und entwickelt sich in diesem Fall häufiger in einem der Gebärmutterhörner( seltener in beiden Hörnern).In der Regel ist die Ursache der Unfruchtbarkeit die Kombination mit anderen Entwicklungsfehlern.

Alle diese Symptome sind typisch für eine vollständige Verdoppelung der Gebärmutter. In diesem Fall ist eine Schwangerschaftsplanung nach Rücksprache mit einem Arzt erforderlich, da ein vorläufiger chirurgischer Eingriff erforderlich sein kann. Eine schwangere Frau mit einer vollständigen Verdoppelung der Gebärmutter sollte immer unter der Aufsicht eines Geburtshelfer-Gynäkologen stehen. Der Sattel-Uterus und die unvollständige Form der Verdopplung führen in der Regel nicht zu solchen pathologischen Zuständen, die eine medizinische Intervention erfordern würden.

Diagnose der zweibeinigen Gebärmutter

1. Konventionelle gynäkologische Untersuchung - Palpation kann in der Regel eine Anomalie in der Gebärmutterstruktur feststellen. Es ist jedoch schwierig, die Art der Änderung genau zu bestimmen.
2. Ultraschall ist die informativste Methode, bei der die Art der Veränderung meist sehr genau festgestellt werden kann.
3. Hysteroskopie und Hysterosalpingographie - Sie können nicht nur die Gebärmutterhöhle visuell inspizieren und ihren Zustand beurteilen, sondern auch eine Röntgenkontrastsubstanz einführen und ein Röntgenbild verwenden, um die Verdopplung und ihre Form festzustellen.

Metrosalpingogramma bei Uterus bicornis

4. MRT - ein ziemlich teures Verfahren. Seine Verwendung ist zulässig, in extremen Fällen, wenn zusätzlich zur Einrichtung von Entwicklungsstörungen andere Ziele hat. Behandlungen mit

Uterus bicornis

Wie oben erwähnt, erfordern die Behandlung nur extreme Formen, die klinischen Manifestationen haben. Die einzige wirksame Behandlung ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem die die Integrität der Gebärmutterhöhle wiederherzustellen und die Schaffung von normal. Vielleicht laparoskopische Chirurgie, die weniger traumatische und leichter von den Patienten vertragen, mit genügend Geschick des Chirurgen.

Es ist auch wichtig, dass im Fall von beremnnosti bei Uterus bicornis beachten muss bei all beremnnosti Arzt beobachtet werden, vorzugsweise am gleich wer rodorazreshat. Betrieb kann die Methode der Wahl für die vaginale Sectio werden, wie der Patient sollte wissen, und was soll es fertig sein.

Gynäkologen Kupatadze DD