Endometritis, Metroendometritis - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Endometritis - entzündliche Erkrankung der Schleimhaut der Gebärmutter. Die Entzündung der Gebärmutterschleimhaut kann nur ihre Muskelschicht beeinflussen. In diesem Fall ist die Diagnose metroendometritis , die auf der ersten Seite gerendert in der Diagnose und prognostische Sicht ist viel schlimmer für die Patienten gefunden wird wesentlich häufiger ist. Um die Unterschiede und Gemeinsamkeiten dieser Diagnosen zu verstehen, muss eine kleine Berührung der Gebärmutterstruktur sein.

Uterus besteht aus der Zervix, des Uterus und der Eileiter des Körpers. Die betroffenen uns unterliegen die Struktur des Körpers des Gebärmutter ist sehr wichtig, zu berücksichtigen. Es besteht aus Endometrium( Gebärmutterschleimhaut - nämlich seine Ablehnung und begleitet von unter mesyatsnyh Blutungen, hier auch befruchtete Eizelle implantiert), Myometrium( ihre Muskelmembran, die während der Schwangerschaft gedehnt wird, so dass der Körper viele zig-mal erhöhen), und Perimetrie( naruzhnayaya, Seröse Membran - ist eine Fortsetzung der Peritonealblätter aus der Blase. Trotz der Tatsache, dass das Endometrium und Myometrium kann sowohl visuell als auch histologisch abgegrenzt werden, ist die Verbindung zwischen ihnen sehr, sehr eng, was dazu führt, dass die pathologischen Prozesse in einer fast sofort ergriffen und eine andere Schicht.

Das Endometrium besteht aus zwei grundsätzlich verschiedenen Schichten: die Funktions - dass die am Ende eines jeden Monats und die basalen abgeschält wird, was die Bildung einer neuen Funktionsschicht bewirkt, und deshalb verursacht offensive folgende Menstruation. Die Funktionsschicht ist eine Schicht von Zellen, geformt wie Zylinder( Epithel), zwischen denen Drüsenzelle( Schleim produzieren, die notwendig) und den Anschlußzweigen kleiner Spiralarterien in der Vielzahl angeordnet sind. Eine solche Struktur, Monolayer-Zellen und die große Anzahl von kleinen Gefäßen ist ziemlich zerbrechlich und anfällig für die negativen Auswirkungen. Es

Schaden über Strukturen und führt zu der Möglichkeit des Erhaltens Infektionen und das Auftreten von Entzündungen - Endometritis. Jedoch, wie oben erwähnt, ist eine enge Verbindung zwischen allen Schichten des Uterus miteinander und das Fehlen von Schutzbarrieren zwischen ihnen bald zu einem Übergang von Endometritis in metroendometritis führt. Gründe Endometritis

Wie oben erwähnt, ist die erste und die Hauptursache für Schäden Endometritis Endometrium, zur Entwicklung des Entzündungsprozesses führt. Es muss auch verstanden werden, dass einfache Schäden keine ernsthaften Komplikationen mit sich bringen können. Nur die Anwesenheit von reduzierter Immunität, Entzündung der bestehenden träge und mangelnder Hygiene in Krankenhäusern während der Manipulation kann zu entzündlichen Veränderungen führen. Die Schadensursache können in erster Linie sein:

1. Scraping Gebärmutter( medizinische Abtreibung, mit Blutung und Verdacht auf Onkologie Schaben)
2.e Ertönen den Uterus
3.e Hysterosalpingographie( Uterus und Eileiter untersuchen, am häufigsten auf „Spülen“bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit)
4. Hysteroskopie( Uterus endoskopische Untersuchung)
5. Formulierung intrauterin
6. Sloppy Spülungen

einen besonderen Platz postpartale Endometritis besetzen, Kotore oft sogar in gut entwickelten Ländern, die aufgrund einer signifikanten Reduktion in erster Linie ist und die Umstrukturierung des weiblichen Immunsystems. Typischerweise ist der Prozess ziemlich erstreckt schnell auf die Muskelschicht und stellt eine gewaltige Komplikationen puerperium.

Endometritis Krankheit polyetiology - verursacht durch eine Gruppe von Krankheitserregern, mit einer möglichen Dominanz von einem. Die häufigsten Pathogene, sind: 1.

Gruppe B Streptokokken
2. E. coli
3.
4. Klebsiella Enterobacter Proteus

5. 6. 7. Chlamydia
Mycoplasma
8. diphtherischen Stange
9.

Mycobacterium tuberculosis ZusätzlichViren können sowohl als Krankheitserreger als auch als Protozoen-Mikroorganismen wirken.

Ursachen der chronischen Endometritis

Entwicklung chronischer Endometritis aufgrund unzureichender Behandlung von akuten oder mit nicht diagnostizierten Prozess, in welchem ​​Fall die Infektion für lange Zeit dort in den Geweben. Der Erreger kann alle oben aufgeführten sein.

Symptome der Endometritis

Endometritis Symptome sind oft nicht ausgesprochen, und sie zahlt sich leider nicht die Aufmerksamkeit auf sie, die schließlich zu einer schweren Entzündung führt, nicht nur der Schleimhaut, sondern auch die Muskelschicht der Gebärmutter, die eine stationäre Behandlung und stationäre Behandlung. Daher ist ein Minimum an Kenntnissen der Zeichen von Endometritis und ihre Ursachen, rechtzeitige Behandlung zum Arzt mit diesen Symptomen kann seinen Übergang verhindern Ärzte metroendometritis und ermöglichen deutlich die Lebensqualität ihrer Patienten zu verbessern.

Endometritis kann akut und chronisch sein. Wenn die Behandlung und Diagnose der akuten Endometritis, in der Regel keine große Schwierigkeit darstellen, bewirkt die Chronifizierung des Prozesses eine Menge Schwierigkeiten bei der Diagnose und Behandlung. Dies ist ein weiterer Grund, warum Sie sofort einen Arzt bei den ersten Symptomen der Endometritis konsultieren sollten.

Symptome einer akuten Endometritis Endometritis

tritt am häufigsten nach einer Abtreibung. Zugegeben, es ist eine Tatsache, dass kriminelle Abtreibung meist auf solche Komplikationen führt aufgrund der fast vollständigen Nichteinhaltung von sanitären Normen. Die Krankheit beginnt mit:

1. Anstieg der Körpertemperatur auf 38-39 ° C;
2. Auftreten von serösen, seröse, eitrig und Jauche aus dem Genitaltrakt - besonders wichtiges Symptom in das Fach mit der Geschichte und allgemeines Unwohlsein, die von entzündlichen Endometritis unteren Genitaltraktes Läsionen( bakterielle Vaginose, colpitis et al.) Zu differenzieren können;
3. das Auftreten von Schmerzen im Unterbauch, die
am Rumpf geben 4. allgemeines Unwohlsein.

In einer solchen Situation ist es nicht notwendig zu warten, bis alles von selbst geht und in sich selbst engagieren - Endometritis ist eine entzündliche Erkrankung, und jede entzündliche Erkrankung neigt weit von der Lage des Primärtumors zu verbreiten. Jede Selbst in dieser Situation ist die Verschiebung des Besuchs des Gynäkologen führt zu einer unvermeidlichen Erhöhung der Gefahr von schweren septischen Komplikationen erfordern längere stationäre Behandlung, wobei das Ergebnis davon sein kann, auch die Amputation des Uterus und die Ausbreitung der Infektion - Sepsis, mit weiteren Todesopfern. Daher ist das Auftreten der ersten Symptome, die Frau, die vor kurzem entbunden hatte, operierte Abtreibung oder jedes invasives diagnostisches Verfahren sollte sofort einen Arzt aufsuchen und detaillierte Prüfung unterzogen werden.

Auf dem Bild: pink - normaler Stoff;der Rest ist entzündliche Veränderungen

geklärt werden sollte, dass ein Endometritis nur sagen kann, wenn ein Hintergrund ist, - in der Vergangenheit gab es einige andere Prozesse waren, um die Integrität der Auskleidung der Gebärmutter beeinflussen. In Ermangelung solcher Gespräche über das Endometrium, wenn uncharakteristische Entladung, Schmerzen oder andere Symptome auftreten, ist es nicht legal.

Symptome chronischer Endometritis

für chronische Endometritis ist schwierig, um die Symptome zu identifizieren, die von der akuten Form unterscheiden. Symptomatik, in diesem Fall "unscharf".Zu den charakteristischen Symptomen der chronischen Endometritis gehören:

1. Dauerhafte persistente Temperatur.
2. Unregelmäßige Uterusblutungen. Die intermenstruelle Blutentnahme ist mit einer Erhöhung der Permeabilität der Gefäße des Endometriums während der Ovulation verbunden. Diese Veränderung der Blutgefäße wird auch bei gesunden Frauen beobachtet, aber Blutzellen sind in den Sekreten nicht sichtbar. Die Ursachen für Uterusblutungen sind eine Abnahme der kontraktilen Aktivität des Uterus und eine Verletzung der Aggregationseigenschaften von Blutplättchen.
3. Vorhandensein von permanenter Entladung aus dem äußeren Genitaltrakt, oft faul.
4. Schmerzen beim Stuhlgang.

Chronische Endometritis verhindert nicht die Empfängnis, die auftritt, wenn es einen Eisprung gibt. In Verbindung mit den begleitenden Verletzungen der Funktion der Eierstöcke oder andere Geschlechtskrankheiten chronische Endometritis Ursache Störung der Fortpflanzungsfunktion - Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten, einschließlich der üblichen.

Diagnostics

Endometritis einen Arzt aufsuchen sollte ihm alle Ihre medizinische Vorgeschichte und alle Symptome zu erzählen detailliert sein, die dazu geführt haben, denn zu diesem Zeitpunkt wird es möglich, Anwesenheit bei den Patienten von Endometritis zu übernehmen. Zusätzlich zu Ihrer Anamnese wird der Arzt benötigt:

1. bestrafen Sie mit einer gynäkologischen Untersuchung in Spiegeln und Palpation des Uterus - in der Regel der Körper in der Größe erhöht wird, berührungsempfindlich;Während der Untersuchung beurteilt der Arzt die Art der Sekrete: ihre Farbe, Geruch, Konsistenz, Menge;
2. wird Abstriche machen - aufgrund der einfachen Entnahme von Abstrichen werden vor allem endometriale Erreger erkannt;Nimm Erntematerial - so ist es möglich, im Detail die Art des Erregers zu untersuchen, indem sie auf einem spezielles Nährmedium wachsen, und den Grad der Reaktion auf ein bestimmtes Medikament zu bestimmen;
3. nehmen Sie Ihr Blut für klinische und biochemische Analyse( in der Regel bereits in der klinischen Analyse von Blut wird eine ausreichende Anzahl von Indikatoren sein, um die Diagnose zu bestätigen - im Blut reveal Leukozytose, Leukozyten-Formel Verschiebung nach links, beschleunigtem ESR.);
4. wird, wenn möglich, Ultraschall der Gebärmutter machen( wenn Sie in einigen Krankenhäusern mit der "fortgeschrittenen" Metroendometrie in Kontakt kommen, kann die Studie verschoben werden).Die Hauptmerkmale des Ultraschall Endometritis sind: Verdickung des Endometriums kann Eiter und Blutgerinnsel( in Ausführungsformen Hämato- kompliziert und pyometra) Rückstände von Plazentagewebe, die Änderung der Echogenität des Myometriums Gewebe metroendometritis. Nicht selten betrifft der Entzündungsprozess die Eileiter und Eierstöcke, was auch im Ultraschall deutlich sichtbar ist. Bei der chronischen Endometritis außer ungleichmäßig verdickten Endometrium Myometrium mit veränderter Echogenität kann auch Verwachsungen in dem Gebärmutter, was wiederum zu finden, eine wirkliche Ursache für Unfruchtbarkeit sein kann.

Die Diagnose der chronischen Endometritis kann zu Schwierigkeiten führen, da die Symptome vielen Erkrankungen des weiblichen Genitalbereichs ähneln. In diesem Fall wird eine konstante Aussaat der gleichen Flora sowie eine konstante träge Entzündung angezeigt sein.

Behandlung der Endometritis

Bei der Frühdiagnose der Endometritis ist eine ambulante Behandlung möglich, jedoch unter ständiger Aufsicht eines gynäkologischen Geburtshelfers. Typischerweise besteht die Behandlung darin, Antipyretika einzunehmen und antibakterielle Medikamente zu kombinieren.

Behandlung der akuten Endometritis

Leider konsultiert die absolute Mehrheit der Frauen einen Arzt eher spät, was zu einem Krankenhausaufenthalt und einer Langzeitbehandlung führt. In diesem Fall sollte der Zustand des Patienten und das Ausmaß der Prävalenz des Prozesses genau untersucht werden, aus welchen Gründen er verursacht wurde. Meistens beginnt die Behandlung mit:

1. intravenöse Antibiotikatherapie: Cephalosporine in Kombination mit Metragil und intramuskulär Gentamicin. Die Behandlung kann je nach Bedarf 5 bis 10 Tage dauern( oft werden Cephalosporine durch Aminoglykoside ersetzt);
2. Wenn es ein „Rest“ in der Gebärmutterhöhle ist - Teil des Feten in unvollständigem Abort, Reste Plazenten nach Lieferung und Sectio die Gebärmutterhöhle nach der Infusion( intravenöser Tropf) Antibiotika gezeigt Schaben;
3. Anwendung von Vitamintherapie und Immunmodulatoren;
4. Anwendung der physiotherapeutischen Behandlung.

Behandlung der chronischen Endometritis

Behandlung der chronischen Endometritis basiert auf der Wirkung auf einen bestimmten Erreger. Auch hierfür ist es unbedingt notwendig, Abstriche für die Anpflanzung und Antibiotikaanfälligkeit zu nehmen. Wenden Sie als ein Schema der antibakteriellen Behandlung( wie in der akuten Endometritis) und der antiviralen Drogen an.

Eine hohe therapeutische Wirkung wurde mit der Verabreichung von Medikamenten, einschließlich Antibiotika, direkt in die Gebärmutterschleimhaut erreicht. Die Methode stellt die Erzeugung einer hohen Konzentration von Medikamenten im Fokus chronischer Entzündungen sicher.

Zusätzlich dazu, sollten Sie:

1. adhesiotomy chirurgisch( vorzugsweise hysteroscopy)
2. Hormontherapie, am häufigsten orale Kontrazeptiva, Frauen, die schwanger in Zukunft werden wollen.

Physiotherapie ist weit verbreitet in der Behandlung von sowohl akute als auch chronische Endometritis in der Phase, wenn die erste, schwierigste Zeit vergeht und die Frau kompensiert wird. Obligatorisch in einem Krankenhaus. Physiotherapeutische Methoden umfassen: UHF-Therapie niedriger Intensität( Exposition gegenüber einem ultrahochfrequenten elektromagnetischen Feld) mit einer Wellenlänge von 1-10 m;Infrarot-Lasertherapie usw. Zuallererst ermöglicht es: eine Verbesserung des Abflusses von Flüssigkeit und Eiter, der sich in der Gebärmutterhöhle angesammelt hat, und trägt zur Stärkung der lokalen Reparationsfunktionen bei.

Postpartale Endometritis

nimmt einen besonderen Platz postpartale Endometritis als häufige und schwerwiegende Komplikation bei der Geburt Prozess. In der Regel ist es untrennbar von Endometritis, ist akut und macht sich sehr früh zu spüren.

Die Hauptgründe dafür sind die Reste von Plazentagewebe und Infektion wegen Verletzung der sanitären Normen.

Behandlung stationär. Es ist massiv Antibiotika-Therapie und Beruhigung des Prozesses, alle Rückstände aus dem Gebärmutter zu entfernen. Leider gibt es nur selten Komplikationen, die zu septischen Komplikationen führen, wobei in diesem Fall ist die Prognose ungünstig sein kann - Operation( Amputation des Uterus erforderlich sein kann).

Im Fall des Stillens - Stillen zum Zeitpunkt der Antibiotika-Therapie ausgeschlossen werden und für eine Woche oder zwei danach.

Eine obligatorische strikte Einhaltung einer Diät außerhalb des Krankenhauses ist nicht erforderlich. Genug: einschränkende fetthaltige Nahrung, große Flüssigkeitsmengen nehmen, Früchte essen. Im Fall der Krankenhausbehandlung sicher sein, Bettruhe, Diät mit Ausnahme von öligem und trudnousvoyaemoy Essen.

, akute Endometritis, wenn die Zeit der Behandlung der Regel eine spezielle Rehabilitation erfordert nicht begonnen. Nach der Behandlung müssen Sie für einige Zeit unter ärztlicher Aufsicht bleiben. Vielleicht ist die Verwendung von physiotherapeutischen Behandlungen: Radon, Schwefelwasserstoff und Luftbad, unter der Aufsicht eines Physiotherapeuten Arzt.

Endometritis

Komplikationen Die schwerste Komplikation der Endometritis gehören die Ausbreitung der Infektion: hämatogene - durch das Blut;lymphogene Lymphe;nach oben - durch die Eileiter und unten - der Zervix, der Vagina Weise. Dies führt zu einer "Infektion des Blutes" - Sepsis. Andere Komplikationen sind:

• chronische und das Ergebnis in der chronischen Endometritis;
• Bildung pyometra - Sammlung von Eiter in der Gebärmutterhöhle, aufgrund der Okklusion( zervikale Eiter Obstruktion und die Unfähigkeit, zu gehen);
• Prozessanschluss Eileiter und Anhängsel - Oophoritis und Salpingitis;
• pelvioperitonit - als Folge des Kontakts mit dem Eiter in die Beckenhöhle.

K Spätkomplikationen aufgrund unzureichender Behandlung ergeben, gehören:

• Menstruationsstörungen;
• Unfruchtbarkeit;
• anhaltende Schmerzen im Unterbauch.

Diese Liste ist nicht die Komplikationen erschöpfen, da der Entzündungsprozess die Ursache für jede Pathologie sein kann, die später auftauchen können. Folglich spielen eine frühzeitige Behandlung und eine angemessene Behandlung eine bedeutende Rolle bei der Verhinderung der Entwicklung schwerer Komplikationen.

Folk Heilmittel für die Behandlung von Endometritis

sicher, dass Sie die Begeisterung der Bevölkerung selbstVolksMittel berühren. Endometritis ist eine entzündliche Erkrankung, die zu äußerst schwerwiegenden Folgen führen kann. Seine Behandlung - die Menge qualifizierter Fachärzte für Geburtshilfe-Gynäkologen. Die Behandlung sollte mit den neuesten verfügbaren Mitteln durchgeführt werden, um eine maximale Wirkung in kurzer Zeit zu erreichen. Wir bereits erwähnt, dass Endometritis und metroendometritis in der postpartalen Phase sehr verbreitet. Als Beweis für die Schwere der Erkrankung in den folgenden Figuren führen kann - aus dem XVII Jahrhundert bis zum Anfang des XX Jahrhunderts der Geißel aller Entbindungskliniken auf der ganzen Welt puerperalis war( oder nach der Geburt) Fieber - Endometritis, Drehen konsequent in metroendometritis und sepsiss, behauptet manchmal, das Leben von bis zu 50%!all die Puerperas. Versuche mit Volksmedikation können für den Patienten schlecht enden.

Endometritis

Präventionsmaßnahmen zur Verhinderung von Endometritis umfassen die Eliminierung von Faktoren, die das Auftreten einer entzündlichen Erkrankung prädisponieren. Eine rechtzeitige Behandlung von Infektionen, sexuell übertragbare Infektionen und alle Komplikationen, die während der Geburt auftreten, die Ablehnung der Abtreibung - der sicherste Weg, Endometritis Prophylaxe.

Zusätzlich Befestigung des Kindes vor der Brust, wird der Termin reduziert und immunmodulierende Mittel können auch als Mittel, nicht-spezifischer Prävention dienen.

obligatorische Screening Frauen nach der Geburt Ultraschall Halten und gynäkologische Untersuchungen.

Allerdings kann die größte vorbeugende Maßnahme nur für die Frauen selbst und rechtzeitig Zugang zu qualifizierten Gynäkologen aufmerksam sein.

Gynäkologen Kupatadze DD