Paragripp - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Parainfluenza - akut infektiøs sygdom( omtalt SARS), forårsages af vira af paramyxovirus familie, og primært påvirker slimhinderne i næse og svælg, med samtidig moderat generel forgiftning.

parainfluenza kombinerer en 5 RNA-virus typer, men de er større end andre RNA-virus. Som alle virioner, har de antigene struktur, men det er stabilt( hvilket ikke er typisk for de fleste vira) er også fraværende arter variabilitet af genomet - alt dette relativ stabilitet giver tillid til yderligere vellykket forebyggelse og behandling forhindrer også prævalens epidemien. Antigene struktur - typespecifikke proteiner, der forårsager visse symptomer hos et menneske, i vira parainfluenza deres 2( H og N) - de er ansvarlige for binding af virus til celler( H) og receptorblokade for virus på disse celler( N), især i slimhinderne, iherunder at forårsage erythrocytagglutination( H).

parainfluenza virioner er ikke stabile i miljøet, så ved normal stuetemperatur dræbes inden for 2-4 timer og ved 50⁰S - inden for 30 minutter. For parainfluenza infektion er ikke typisk sæsonudsving, og er forbundet med sporadiske udbrud i efterårs- og vintermånederne. Det menes, at den parainfluenzavirus er mere almindelig hos børn af førskole og tidlig skolealderen end andre akutte respiratoriske virusinfektioner på tidspunktet for fremkomsten af ​​forekomst, og er ofte årsag til udbrud af gruppe.

Årsager til parainfluenza

Kilden er en syg person.infektionsvej - luftbåren( det vil sige direkte og langvarig berøring, for eksempel under et opkald).Men selv om en sådan kontakt ikke er nogen absolut sikkerhed for infektion, men kun 6-22%, og graden af ​​modtagelighed påvirke det oprindelige niveau af antistoffer på tidspunktet for kontakt.afstand fra infektionskilden, kontaktens varighed, fase af den infektiøse proces i patienten. Symptomer

parainfluenza

inkubationsperiode( fra tidspunktet for indførelsen af ​​virionet, før de første symptomer) 2-7 dage;Gateway patogen er mucosa VAR( øvre luftveje), antigener af virionet årsag fastgørelse til slimhinden( på grund af "H") TTP og gennemtrængning glublezhaschie stof( på grund af «N») - ved udløbet af inkubationsperioden, på grund af en tilstrækkelig akkumulationdet forårsagende middel og reducerer kroppens beskyttende kræfter, er der en prodromal periode.

Prodromalperioden er begyndelsen på fælles katarrale fænomener. Varer i gennemsnit 7 dage og begynder hurtigere end svagere krop, kendetegnet ved symptomer:

• subfebrilnyh- temperaturstigning til febrile cifre( op ≈38,5⁰S),
• hævelse af næseslimhinden med efterfølgende næseflåd( for næsen, ofte slimet karakter),
• utilpashed, karakteristisk for alle SARS,
• rødme i mund og svælg væg, især bagvæggen,
• «gø" hoste praktisk fra den første dag af sygdommen, det er groft, udmattende, tør ledsaget hæshed og anfald af åndenød( hateristiske for børn op til 5 år), kan
• hoste deltage i tilfælde af kompromitterede luftveje downstream afdelinger( dvs. rygere, folk med kronisk bronkitis, tuberkulose undergik osv).Denne periode kan vare lidt længere med tilsætning af en sekundær bakterieflora.

Diagnostics parainfluenza

1. objektive karakteristika - fremherskende involvering af strubehovedet med dannelsen af ​​en "gøen" hoste.
2. Immunofluorescens - henviser til den hurtige fremgangsmåde og giver et svar inden for et par minutter tilstedeværelsen af ​​Ag-Ab-kompleks( antigen-antistof), dvs. det indikerer tilstedeværelsen af ​​virus næseflåd og tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer.
3. Serodiagnosis( HAI, DGC, ELISA) - viser også tilstedeværelsen af ​​Ag-Ab-kompleks, men i blodet efter nogen tid og vente på resultaterne;Fordel forbeholder sig ELISA grund af dens høje følsomhed, fordi det indikerer stigningen i IgG-titer Al og M( = immunoglobuliner antistof M-klasse af de nævnte akutte stadium, og G - karakteriserer den infektiøse proces er i slutningen eller har på sin ende);Men disse metoder er ikke specifikke, fordi har en kryds og tværs følsomhed og andre akutte respiratoriske virusinfektioner( såsom influenza og fåresyge).
4. Generel analyse( KLA og OAM) giver lidt information, og vil kun pege på et billede af betændelse( UCK) eller komplikationer / dekompensation fra den renale kloaknettet( OAM)

Normalt læger er begrænset til inspektion og objektive kendetegn ved diagnose, ikke differentiereparainfluenza og SARS, der er diagnosticeret med SARS, de andre kontrolmetoder, der anvendes ved tilstedeværelse af komplikationer.

Behandling parainfluenza

På grund af ligheden af ​​symptomer med andre SARS parainfluenza valg foretages til fordel for shirokospektornyh virusdræbende midler uzkospektornye kan og bør anvendes efter laboratorium bekræftelse af en foreløbig diagnose.

1. Causal terapi( rettet mod det forårsagende middel):
- Arbidol( inhiberer fusion af virusset til epitelcellerne) - kan være 2 år. Med 2-6 år til 2 tabletter dagligt før måltider.6-12 år for 4 tabletter. Med 12 år - 8 Valium. Tag inden måltider i 5 dage.
- Ribavirin( virazol) - administreres til børn over 12 år i en dosis på 10 mg / kg / dag i 5-7 dage
- Isoprinosin - 50 mg / kg, og den dosis opdelt i 3 faser i 10 dage, taget efter måltider.
- Til topisk salve oxolinsyre intanazalno( i næsen), bonafton, Lokferon.

2. Interferoner - immunmodulerende midler, de universelle viricide egenskaber, fordi de undertrykker replikeringsdefinitionerne( split) DNA- og RNA-vira samt stimulere immunologiske reaktioner.
- Interferon-α 5 dråber hver 30 minutter i løbet af 4 timer i de følgende dage - 5 gange om dagen i 5 dage -7
- Viferon suppositorier - 2 stearinlys per dag

3. inducere af interferon - immunostimulerende.
- TSikloferon: 4-6 år: 1 tablet, 7-11 år - 2 tabletter, 3 tabletter til voksne.
- Anaferon - det er muligt for børn fra 6 måneder: den første dag 4 tabletter, derefter - 1 tablet 3 gange om dagen. Kursus 5 dage.

4. Symptomatisk behandling:

• antipyretika( ibuprofen, Nurofen),
• hostestillende udpeget i betragtning af karakteren af ​​hoste og dets lokalisering( halsbetændelse når parainfluenza - Sinekod, Stoptusin, Tusupreks, men hvis processen er nede nedenfor og hoste erhvervet en anden karakter,derefter ordinere expectorantia, mucolytika);
• antiinflammatorisk( i forhold til luftvejene) - Erespal;
• Hvis den indledende behandling giver ikke en positiv dynamik i løbet af 3 dage, og temperaturen fortsætter med at stige og nåede kritiske tal, så at tale med din læge, skal du gå til antibiotikum.
• cupping rhinitis( nasal lavage - akvamaris eller svag saltvand, fjernelse af ødem - Pinosol eller xylen).

Behandling folkemusik retsmidler

Denne eksempel, men hvis barnet er ældre, fordi yngre børn eller patienter med alvorlig samtidig patologi tilbøjelige til fulminant og generalisering af processen. Specielt farligt er udviklingen af ​​krydset( en triade af symptomer, hvilket fører af dem er symptom på kvælning - i dette tilfælde kræver øjeblikkelig indlæggelse).

1. antimikrobielle og anti-inflammatorisk folkemusik retsmidler: perikon, kamille, salvie, eukalyptus, calendula.
2. antiviral / antibakterielt: hvidløg, løg, hindbær, brombær, Ehinotseya, granatæble skind( stærke antibakterielle egenskaber, som ikke har den stabilitet).
3. Sweatshops / antipyretika: lime, hindbær, mor og stedmor.
4. Ekspektorerende: mor og stedmor, kvæde, merian, lakrids, bryst samling №1.Antispasmodisk effekt på bronkier: kamille, fennikel, bryst samling №1.

parainfluenza Komplikationer:

lungebetændelse( på grund af sekundære bakterielle komplikationer), kryds( gøen hoste, hæshed med anfald af åndenød på grund af stenose i strubehovedet, opstår oftest om natten og i børn op til 5 år), forværring af kroniske sygdomme.

Forebyggelse Parainfluenza:

lægemidler anvendes til behandling, men som en forebyggende doser.

Arbidol med 2-6 års ½ tabletter før eller efter måltider i 30 minutter;op til 12 år - 1 tablet;efter 12 år - 2 tabletter;Adgangskurs - 2 uger.

Interferon-α( hætteglas fortyndes med varmt vand til mærket og dial en pipette, derefter 2-3 gange om dagen anvendes intranasalt. Forsøge at komme på bagsiden af ​​halsen( hvor koncentrationen af ​​lymfoidt væv), snarere end på bagsiden af ​​næsen).Tsikloferon, Ehinotseya( immunal samme, men billigere), tilføje et par dråber tea.

bør også isolere patienter i en periode på 7-14 dage, holdes to gange rengøring med desinfektionsmidler, separate redskaber til patienten står.

god forebyggelse af virale og bakterielle sygdomme er fuld morgenmad, således unødvendigt aktiveret antistof forekommer, og lys sensibilisering af organismen til udenlandske agenter. Specifik forebyggelse i form af vaccination - no.

Høring om parainfluenza

Spørgsmål: Hvorfor er der ingen vaccine mod parainfluenzainfektion?
Svar: Ja, det er ikke tilrådeligt, fordi det forårsager en stigning i specifikke antistoffer i blodet, og stedet for patogenindførelsen forbliver intakt( dvs. i næseslimhinden) og viruset trænger frit ind i kroppen og forårsager moderat forgiftning. I tilfælde af profylakse er det mere hensigtsmæssigt at anvende lokale antivirale salver( oxolinske), inden de besøger offentlige steder.

Lægerterapeut Shabanova IE