Adenovirusinfektion - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Adenovirusinfektion - infektionssygdomme tilhører gruppen af ​​SARS( akut respiratorisk virusinfektion), er det lymfoide væv karakteriseret ved læsioner af slimhinderne og luftveje / øje / tarme med samtidig moderat forgiftning.

Kausionsmiddelet blev opdaget meget for nylig - i 1953 af en gruppe amerikanske forskere, som isolerede denne virus i vævene i de fjernede adenoider og mandler. Virion( virus) indeholder dobbeltstrenget DNA overtrukket med capsid - dette medfører relativ stabilitet i det ydre miljø både ved lave temperaturer og tørring, og under normale forhold( sikkerhed i op til 2 uger).Modstandsdygtighed over for ether og chloroform til alkaliske medier( sæbeopløsninger).Aktivatoren inaktiveres ved kogning og virkningen af ​​desinfektionsmidler. Patogen omfatter 3 patogene faktor - antigener( Ar) "A", "B" og "C" - der er flere sorter, og, afhængigt af deres kombination med hinanden, er der omkring 90 serovarer, dvs. variationer adenoviral virion af dem er omkring 6farligt for mennesker. ArA - komplementbindende( forårsager undertrykkelse af fagocytose - absorption af patogenet af celler i immunsystemet), B-toksicitet, C - adsorberes på erytrocytter.

Adenovirusinfektion

årsager adenovirusinfektion

Kilde - en syg person, der identificerer patogenet med den nasale og nasopharyngeal slim, og senere i fæces. Der er også en risiko for infektion fra virusbærere( 95% af den samlede befolkning).Infektionsmåder - luftbårne, og senere fækal-orale. Det mest modtagelige kontingent er børn fra 6 måneder til 5 år, op til 3 måneder hos spædbørn har passiv uspecifik immunitet( som følge af de positive virkninger af amning).Også dårligt diagnosticeret udbrud i efteråret-vinterepidemien er karakteristiske på grund af et fald i den systemiske immunstatus. Symptomerne

adenovirusinfektion

Kom på epitelceller begynder inkubationstiden( periode uden symptomer - fra starten af ​​infektion, indtil de første almindelige manifestationer), kan denne periode vare fra dage 1-13.I denne periode er der en tilknytning til celler, indførelsen af ​​viruset i cellernes kerner, syntesen af ​​DNA'et af viruset ved at undertrykke cellens DNA efterfulgt af den berørte celles død. Så snart moden modningen er forbi og de modne patogener dannes, begynder prodromalperioden, som er karakteristisk for alle SARS, sygdommen i 10-15 dage.

Feature infektion adnovirusom - en sekvens af nederlag organer og væv: næse og mandler, svælg, luftrør, bronkier, conjunctiva, cornea, tarmslimhinden. Og så konsekvent skiftende symptomer:

1. Sygdommens begyndelse kan være enten akut eller gradvis, det afhænger af immunstatus.
I starten vil der være symptomer på forgiftning( kuldegysninger, mild hovedpine, smerter i knogler / led / muskler);
Ved 2-3 dage stiger temperaturen til 38-39 ⁰і;
Nasalbelastning med serøs udledning, som erstattes af slim og derefter purulent.
Tonsils er hyperemiske( rødmet), med hvidlig belægning i form af prikker.
Øget submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder.

2. Lesion af svælg, luftrør, bronchi - laryngopharyngotracheitis efterfulgt af bronkitis;alt dette manifesterer sig:
- hede af stemme;
- der er en tør / barkende hoste, som i fremtiden erstattes af en fugtig forskel. Chryps efter hoste forsvinder ikke, er til stede både ved indånding og udånding;
- efterfulgt af åndenød, med involvering af hjælpemuskulatur( tilbagetrækning af interkostale rum);
- cyanose i den nasolabiale trekant indikerer dekompensering fra det kardiovaskulære system, nemlig øget tryk i den lille cirkel og øget belastning på venstre hjerte.

Det lyse kliniske billede ledsaget af svære åndedrætsfremkaldende manifestationer er mere typisk for små børn, det skyldes det hyperreaktive respons af lungevæv hos børn.

3. Hvis det påvirker bindehinden og hornhinden keratoconjunctivitis optræder symptomer - og svie i øjnene, rigelige slim udledning, konjunktival hyperæmi( rødme og hævelse), intsirovannost sclera. Ofte observeret dannelsen af ​​film på bindehinden.

4. læsioner af tarmslimhinden, adenitis mesenteriske manifesteret( hyperplasi af lymfevævet i tarmen - som en stigning i lymfeknuderne kun i tarmen) som en reaktion, sker der følgende klinik:
- paroxysmal smerter i navlen og højre hofte regionen( dette symptom kanforveksles med blindtarmsbetændelse, derfor behov for akut hospitalsindlæggelse)
- tarm dysfunktion

diagnostik adenovirusinfektion

1. de fleste diagnose baseret på kliniske manifestationer, den successiveRuga i 3 dage
2. Yderligere fremgangsmåder til forskning:
- immunofluorescens( Dette er eksperess-by og giver svaret om tilstedeværelsen af ​​komplekset Ag-Ab( antigen-antistof) i nogle få minutter)! !!Hvorfor det betragtes som den mest effektive.
- virologisk metode( som defineret i udstrygningspræparater af udskrifter virus)
- Serologiske metoder: RSK, HI, RN - disse metoder er meget følsomme og specifikke, men besværlig og langvarig( op til forventningen om resultatet af 3-7 dage)

Alle disse fremgangsmåder er rettet mod påvisning af patogenet ogspecifikke antistoffer( undtagen virologisk - kun patogen findes i dette tilfælde).

Behandling af adenovirusinfektioner

1. Causal terapi( antiviral).Ofte er folk på det første tegn på en kold ikke for eksperterne, og selvmedicinering. I dette tilfælde bør valget af narkotika falder på shirokospektornye Viricidale narkotika, gyldige i ansøgningen i en tidlig alder:

• Arbidol( 2 år), der anvendes i 6 dage, under hensyntagen til alder doser
• Ribovirin( virazol),
• Contrycal eller Gordoks(blokke levering af virus i cellen og viral DNA-syntese);
• oxalsyre salve eller bonafton eller Lokferon( antiviral behandling for topisk anvendelse).
• Deoxyribonuklease som salver og øjendråber( reproduktion DNA blokke)

2. Immunmodulatorer - IF( interferon, sælges på apoteket i forseglede - indholdet fortyndet med varmt vand til en opdeling trækkes ind i pipetten og dryppet i næsesvælgrummet, forsøger at komme til bagvæggenhalsen).

3. Immunstimulerende:

• TSikloferon,
• Anaferon( 6 måneder fra tidspunktet for fødslen),
• Ehinotseya( naturlig oprindelse, lige har tilføjet til te)

4. Antibiotika: de anvendes ved tilslutning af en sekundær mikroflora som lokale fonde og systemiskansøgning, med ingen virkning på terapi i 3 dage, med nederlag i luftvejene( bronkitis unødigt sjældent kun kun bakteriel eller viral oprindelse - stadig kombineret).Lokale antibiotika( de kan bruges sammen med antivirale midler):

• Geksoral,
• Lizobakt,
• Joks( som en antiseptisk),
• Stopangin,
• Imudon.

Systemisk antibiotika: det foretrukne stof er cephalosporiner 2 eller 3 generationer( cefotaxim - imponerer sin cheapness og effektivitet);men systemiske antibiotika i denne gruppe kun pareneteralnogo ansøgning, dvs. intramuskulært eller intravenøst ​​(som ikke velkommen af ​​børn).

5. Symptomatisk terapi:

- Når en kold først nødvendigt at udskylning med varmt saltvand eller en svag analog ham Aqua Maris. Derefter at fjerne slim og ødem som den antiseptiske formulering kan påføres Pinosol eller Xylen( meget effektiv, når alvorlig ødem, men vanedannende).
- hostestillende terapi: inhalering af isotoniske opløsninger + ikke-narkotiske hostestillende( Sinekod, Stoptussin) + Slimløsende( afkog af timian, mukaltin, "hoste tabletter", ACC) + Erespal( kompleks klargørings-, som slimløsende og som et anti-inflammatorisk, men det er bedre at anvende alleredei de sene stadier af bronkitis når afgående slim er ikke så rigelige, fordi det kunne reducere tilgængeligheden af ​​lægemidlet).Komplikationer

adenovirusinfektion

otitis, sinusitis, tonsillitis, lungebetændelse, forværring af kroniske sygdomme neyrotoksikatsiya, DIC, chok infektsionnotoksichesky, laryngeal stenose, bronkial obstruktion. Forebyggelse af adenovirusinfektion

I 1-2 uger

løft forekomst af SARS brugte immunomodulatorer og immunostimulatorer( formuleringer er anført ovenfor), anvendelsen af ​​oxolinsyre salve, ICR-19( tilgængelig fra 3 måneder til stimulering af specifik og uspecifik immunitet - efter indledende oprensning ved slim 1dozu / presse anvendtetil hvert næsebor, 2 gange om dagen i 2 uger).Specifik vaccination er endnu ikke udviklet.

Høring af adenovirusinfektion

Spørgsmål: Er det nødvendigt at gennemføre den planlagte vaccination på forekomsten af ​​løftepunkter?
Svar: Påkrævet! Men det bør tegner absolutte kontraindikationer( akut sygdom på tidspunktet for vaccination, forværring af kroniske sygdomme, etc.).Vaccination er nødvendig, fordi den er baseret på den allerede genetisk modificerede influenzavirus, dvs den, der vil blive uddelt, også tager hensyn til og andre patogener.

Spørgsmål: Er behandling hjemme acceptabel?
Svar: Hvis en patient ældre end 5 år, så ja. Op til dette punkt er meget stor risiko for generalisering og fulminant forløb infektion med høj dødelighed. Det er bare muligt ikke at have tid til at spare.

terapeuter Shabanova I.E