Phimosis( indsnævring af forhuden) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

phimosis - indsnævring af åbningen af ​​forhuden( hud på spidsen af ​​penis), ikke fuldt ud afsløre glans penis.

Årsager af forhudsforsnævring

I stort set alle sunde drenge indtil tre år er der sket en fysiologisk forhudsforsnævring, som ikke er en patologi.Årsagen til denne betingelse er den såkaldte epitel vedhæftning indre overflade af forhuden af ​​penishovedet. På omkring 3-6 år i normal smal åbning preputial barn taske strakt og skaber muligheden for at åbne hovedet af penis, der er, forsvinder den fysiologiske forhudsforsnævring.

Fysiologisk phimosis

patologisk forhudsforsnævring er forårsaget af en anatomisk indsnævring af forhuden, som er opdelt i medfødte og opnå.

Foreskin Forhudsforsnævring i medfødt erhverve en slags "snabel".Hvor forud for den spontane åbning af preputial hulrum barn lider balanoposthitis( fx på grund af ophobning af Smegma i det), betændelse fører til ardannelse af væv af forhuden, bliver de mindre strækbar og synes patologisk forhudsforsnævring.

Medfødt Forhudsforsnævring i

barn Erhvervet forhudsforsnævring opstår som følge af sygdomme i penis og kan være midlertidig( ødem, infiltration af penishovedet eller forhuden under betændelse eller skade) eller permanent( i udviklingen af ​​ardannelse, for eksempel kronisk balanoposthitis).

symptomer på forhudsforsnævring

Afhængig af størrelsen af ​​begrænsningen åbning i forhuden udskiller grad af forhudsforsnævring:

Først den nemmeste niveau i hvilende tilstand glans penis udsat nemt, men i løbet af erektion, det kræver en lille indsats.
I klasse 2 lederen af ​​penis i slap tilstand åbner med vanskelige eller ingen indsats, og med en erektion åbner ikke fuldt ud.
Med 3 grader af forhudsforsnævring hoved er ikke helt åben eller kun åben i slap tilstand af penis og en betydelig indsats, urin ingen problemer.

Forhudsforsnævring 4 grader fører til vandladningsbesvær, kan du ikke udsætte glans penis, åbningen i forhuden punkt. Når vandladning preputial taske pukler, urin udskilt af en lille strøm eller dråbevist. Muligt akut urinretention, eller dannelse af preputial stenene( smegmolitov).

patologisk forhudsforsnævring 4 grader

sædvanligvis forhudsforsnævring henledte patienten, når det forårsager problemer med vandladning eller en kompliceret inflammation( balanitis, balanoposthitis), tumordannelse. Når forhudsforsnævring penis hygiejne vanskelig, Smegma akkumuleres præputial hulrum, og fordi det er en god grobund for mikroorganismer, deraf betændelse. Det er almindeligt i førskolebørn, når preputial sæk endnu ikke har åbnet, og Smegma er allerede begyndt at danne, der er dens stagnation, penis ser opsvulmet, at alarmerende forældre.

Udover forhudsforsnævring kan forårsage smerter under erektion på grund af manglende evne til at afdække glans penis.

Komplikationer

forhudsforsnævring Med forhudsforsnævring vanskelige hygiejneprocedurer, der er en stagnation af Smegma på dette grundlag kan udvikle betændelse( balanoposthitis), ophobning af et stort antal Smegma provokerer dannelsen af ​​preputial sten( smegmolitov).Betændelse i forhudsforsnævring er vanskelig at behandle, og dermed er der ardannelse af forhuden og forhudsforsnævring forværret flytter til det næste niveau.

Zatrudeniya vandladning kan føre til sprængning af tømning af blæren og øvre urinveje med en reduktion af deres tone, udseendet af residualurin, der fremmer udviklingen af ​​urin-genitale infektioner.

Børn Forhudsforsnævring sammen med balanoposthitis kan være årsag til enuresis( sengevædning), og også forårsage spontane erektioner, og som forårsager traumer til barnet. Når

3 kan 4 grader forhudsforsnævring forekomme en delvis eller fuldstændig tilvækst forhud til slimhinden i glans penis. Samtidig forsøger at åbne hovedet forårsager smerte og blødning. I dette tilfælde, at ty til kirurgi.

en langsigtet forhudsforsnævring kan kompliceres af tumorer i penis grund af den konstante udsættelse for kræftfremkaldende Smegma.

Samostoyatelnye forsøger at åbne hovedet med forhudsforsnævring kan forårsage paraphimosis - krænkelse af glans penis forhud, og forsinket lægehjælp - til nekrose af glans penis. Hovedet kan ikke lukkes af forhuden, det svulmer, bliver blå.Førstehjælp i dette tilfælde - ring til læge, lad koldt, efter 5 minutter forsøge at løse hovedet. Hvis der er behov for svigt, skal skæringsringen afkortes.

Diagnose af phimosis

Diagnosen er normalt ikke vanskelig og udføres efter ekstern undersøgelse af penis. For at bestemme årsagen til inflammation( hvis der er nogen), smør for analyse. Behandling af forhudsforsnævring

Hvis der ved 3-4 år, drengen reddet fysiologiske forhudsforsnævring, som regel ty til manuel adskillelse af forhuden og glans penis. Siden barndommen, forhuden er meget elastisk, den tillader trække hendes nøgne hoved i den proximale retning, den synlige hoved spayaniya linje med den indre overflade af forhuden. Hvis det er umuligt at adskille manuelt, går de til en metaltriggerprobe, som gradvist adskiller hovedet fra forhuden i en cirkulær bevægelse. Efter proceduren behandles hovedet med vaselinolie, og præpuceposen er lukket for at forhindre parafimose. Efter lægehjælp, bør forældre mindst 1 gang i 2-3 dage for at oplyse preputial hulrum af barnet af lægen og at vaske hendes lille lyserød opløsning af kaliumpermanganat eller sæbe og vand for at fjerne Smegma.

Hvis forhudsforsnævring er svag, ikke forårsager bekymring, det giver hygiejniske procedurer - fjernelse af preputial Smegma hulrum( og at gøre det er det nødvendigt, uanset nærvær eller fravær af forhudsforsnævring og phimosis med - særlig omhyggelig), behandling er nødvendig.

I alle andre tilfælde, hvor eksponeringen af ​​hovedet af en blodløs til hygiejne preputial hulrum ikke er muligt, er der kun kirurgi - cirkulær omskæring( udskæring af et cirkulært eller tsirkumizatsiya).

Når det kombineres med akut balanoposthitis forhudsforsnævring og ingen mulighed preputial vask taske, en langsgående indsnit er nødvendig forhud til behandling af inflammation. Efter eliminering af balanoposthitis udføres omskæring.

Forebyggelse af phimosis

Der er ingen specifik phimosis profylakse. Sekundær forebyggelse er omhyggelig hygiejne af penis og rettidig besøg hos lægen ved de første tegn på patologisk forhudsforsnævring, betændelse eller tilskadekomst.

Læge af terapeutisk Naumenko ON