Cyst af epididymis( epidemi) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Epididymocele eller cyst af epididymis er en godartet hulrums-neoplasma, der stammer fra testikelens epididymis. Sygdommen opstår i alle aldre, men oftest påvirker den mænd, der er ældre end 25 år, der har et aktivt seksuelt liv. På grund af den beskedne kliniske symptomatologi er epididymis cyste ofte et uheldig diagnostisk eller sektionsfinding.

Cyst of epididymis

Årsager til cyst vedhæftning af testikel

Blandt de etiologiske faktorer skal cyster af epididymis isoleres medfødt og erhvervet. Medfødt tilhører retention, hvilket betyder en krænkelse i organogenese, som et resultat der dannes et hulrum mellem vævene i appendagen, som derefter fyldes med et gennemsigtigt transudat.

I modsætning til medfødt retention, hvilket er sjældent, bør hyppigere cyster i epididymis betragtes som en skrotalskelse eller en inflammatorisk sygdom hos de urogenitale organer hos mænd. Det vigtigste for udviklingen af ​​epididymo er inflammationen af ​​epididymis, hvilket resulterer i en krænkelse af dette organs morfologiske struktur, hvilket kan tjene som årsagen til udviklingen af ​​cysten. Hvis en patient har en historie med inflammatoriske sygdomme i skrotorganerne, skal han derfor regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser fra urologen.

Symptomer på cyste af epididymis

Som regel har epididymoen ingen kliniske symptomer. I de fleste tilfælde opdages det helt ved et uheld under badning eller lægeundersøgelse. Der er en sygdom i form af en lille afrundet blød formation nær testikelens øvre stolpe, smertefri ved palpation.

Et lysere klinisk billede observeres, når epididymis revet eller snoet. Derefter forstyrres patienten af ​​svære smerter i en af ​​halvdelen af ​​pungen, hvor en tæt, smertefuld dannelse er palperet, over hvilken der som regel visualiseres hyperemisk hud. Over tid øges de kliniske symptomer, og palpation af dannelsen bliver umulig på grund af svær hævelse af skrotumet.

For at undgå en sådan situation er der i nærværelse af lignende uddannelse behov for straks at søge hjælp fra en urolog, der korrekt kan diagnosticere og vælge behandlingstaktikken.

Diagnose af cysten af ​​epididymis

Som regel er det kliniske billede tilstrækkeligt til at diagnosticere epididymo korrekt. Kun for at bestemme behandlingens taktik er det nødvendigt at lave en anden undersøgelse, nemlig scrotal ultralyd. Formålet med denne metode er at bestemme den nøjagtige position af cyste af epididymis, samt bestemme størrelsen af ​​sidstnævnte.

I nogle tilfælde udføres en punktering til differentiel diagnose af testikelets epididymis med en malign neoplasma. Under styring af ultralyd punkteres en cyste og et væske eller blødt væv tages til analyse. Som et resultat af den histologiske undersøgelse af punkteringsmaterialet kan der foretages en nøjagtig diagnose.

Behandling af cyster i epididymis

Den primære og i princippet den eneste effektive metode til behandling af cyster i epididymis kan kun betragtes som kirurgisk indgreb. Som regel udføres den under lokalbedøvelse, da mængden af ​​en sådan operation er minimal. Efter behandling af driftsfeltet med iod og alkohol under aseptiske forhold udføres en skæring af huden over den patologiske neoplasma. Under revisionen af ​​scrotum hulrummet er der en cyste af epididymis og en blød klemme klemmes ved basen. Derefter skæres den patologiske neoplasma af skalpellen og sendes til histologisk undersøgelse. Under den resterende klemme strækkes tråden og skibene er bundet op, hvilket kan give blod til cysten. Skrotens hulrum tørres med sterile servietter og lagvis sutureres. Når cysten brister, kan et drænrør installeres for at evakuere patologisk indhold af pungen.

Operation

I den postoperative periode er antibiotika af et bredt spektrum af virkninger, såsom ceftriaxon eller ampicillin, ordineret.

Funktioner af kost og livsstil

Efter operationen anbefales patienter i cirka to måneder at afholde sig fra fysisk anstrengelse og bære elastiske trunks. Den første anbefaling er givet for at forhindre divergensen af ​​operationssåret, og det andet - for at reducere ødem i pungen og normal heling af suturen.

Rehabilitering efter sygdom

Ud over de førnævnte elastiske trunker til normal sårheling er det nødvendigt at udføre daglige forbindinger med en antiseptisk opløsning som betadin i de første to uger efter operationen. Denne genstand kræver særlig opmærksomhed på grund af at sådanne operationer overvejes af nogle kirurger som ambulant og patienterne går hjem samme dag. Ofte ignorerer de lægernes anbefalinger, på grund af hvad der så har alvorlige konsekvenser. Så patienter med en transplanteret operation for epididymo-mål i mindst de første tre dage bør opbevares på hospitalet.

Hvis det postoperative sår i første omgang kompromitteres, f.eks. Ved cystebrud eller purulent betændelse, anbefales det at anvende fysioterapeutiske behandlingsmetoder, såsom UHF, i postoperativ periode. Det er imidlertid ikke nødvendigt at blive båret af sidstnævnte, da de hæver temperaturen i pungen, hvilket påvirker spermatogenesen negativt.

Behandling med folkemægler

Ikke så længe siden troede folkens helbredere, at sådanne sygdomme kan behandles fysisk ved hjælp af forskellige massage teknikker. Efter flere lignende procedurer endte med brudte cyster af epididymis, nægtede de massage for denne sygdom. Nu til behandling af epididymo tilbydes lægemidlene forskellige kompresser og lotioner, der som sådan bidrager til resorption af neoplasma. Spørgsmålet om deres effektivitet er kontroversielt, men spørgsmålet om deres skade er ikke omsætteligt. Enhver komprimering på dette område, selv den mest uofficielle med hensyn til deres sammensætning, øger temperaturen i pungen, hvilket fører til en krænkelse af spermatogeneseprocessen og som følge heraf fører til manlig infertilitet.

Således er der i nærvær af en sådan neoplasma i pungen bedre at søge omgående hjælp fra en kvalificeret specialist, snarere end at overføre en patologi til en anden fra folkens helbredere.

Komplikationer af cysten, epididymis af testiklen

Som allerede nævnt er epididymos hovedkomplikationer cysten og torsionen. Både den første og den anden fører til betændelse i skrotens hulrum. Ved utilsigtet behandling kan dette true udviklingen af ​​en purulent proces, hvilket ikke kun kan resultere i infertilitet, men også smeltning af testikel, hvis behandling kun består i fjernelse af dette organ.

Forebyggelse af

Denne patologi er dårlig, fordi der ikke er nogen specifik forebyggelse fra den. Det er kun muligt at nævne berigelsesfremgangsmåder, der fremmer stigning i niveauet af immunitet og forebygger inflammatoriske sygdomme. Også de patienter, der har epididymoceller, men som nægter kirurgisk behandling, er det nødvendigt at afholde sig fra aktive sportsaktiviteter for ikke at skade cysten.

Rev.læge urolog Astashin Е.Е.