Orme( helminthiaser) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Worms eller i videnskabelige termer, orme - en stor gruppe af medlemmer af de nedre orme, der kan bo i det menneskelige legeme, der forårsager parasitiske sygdomme - helminthiasis. Indvoldsorme er inddelt i tre klasser: rundorme, bændelorm og ikter. Næsten 200 arter af orme kan angribe den menneskelige krop, men i Ruslands område findes kun omkring 20 arter. Graden af ​​spredning af orme påvirker primært de klimatiske forhold og graden af ​​den socioøkonomiske udvikling af området - det er derfor, i de udviklede lande, forekomsten af ​​infektioner med indvoldsorme er meget lavere end i landene i den tropiske og subtropiske zone.

dag, det er vigtigt at helminthinfektioner er undervurderet. Det er dog kun i vores land hvert år afslørede mere end en halv million mennesker smittet med orm, hvoraf mere end 80% -( ! Og ifølge nogle inficeret hvert år omkring 15 millioner mennesker) børn. På grund af den højere grad af helminth æg miljøforurening forekomsten af ​​helminthiasis i landdistrikterne end i byområderne.

Afhængigt transmissionsvejen af ​​helminthinfektioner er opdelt i tre grupper: biogelmintozy( overføres til mennesker via dyr), geohelminthiasis( en del af indvoldsorm forekommer i jord) og smitsomme( overføres fra en inficeret person).Fra

metode helminth indtrængen i kroppen, antallet af orme i kroppen, vil graden af ​​tilpasning til kroppen afhænger af sygdomsmanifestationer.

mest ødelæggende virkning på kroppen har en larver orme og udvikle formularer. Mens de voksne orme er normalt stabil placering i kroppen - larven er i stand til at udføre komplekse rejsebureauer, der forlader dem smertefulde ændringer. Den foretrukne levested ormene - mavetarmkanalen, og forskellige arter foretrækker for deres levesteder visse afdelinger, såsom rundorm - den indledende del af tyndtarmen, børneorm - i de nedre dele af små og primære afdelinger i tyktarmen, piskeorm - i den indledende del af colon. Afhængig af parasittens placering kan opdeles på de luminale helminthiasis( parasit består i hulrummet i det hule organ) og væv( parasitten er i tykkere væv).Nogle helminthiasis( fx ascariasis) i forskellige stadier kan have og væv og luminale form. Symptomer på orme

helminthiasis udvikling finder normalt sted i to faser: akut - to, tre uger til to måneder, og kronisk - fra flere måneder til flere år.

akutte fase falder sammen med gennemførelsen og udviklingen af ​​parasitten og manifesterer sig primært immunrespons på fremmede antigener, allergiske reaktioner. Symptomer på denne fase helminthiasis ligesom indførelsen af ​​forskellige typer af parasitter.

stort udvalg af forskellige kroniske fase: Afhængigt af placeringen af ​​ormene, deres mængde og levevis, synes at fejl i forskellige organer og systemer. Indlejring i det metaboliske system forbrugende nødvendige stoffer for sig selv, parasitten lidelser, lidelser manifesterer fordøjelse, absorption af vitaminer, proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, mineraler.affaldsprodukter fra orme ikke blot føre til undertrykkelse af den normale tarmflora, men reducerer også immunsystemet, bidrage til udviklingen af ​​kroniske bakterielle infektioner, hvilket reducerer effektiviteten af ​​forebyggende vaccination. Den øgede risiko for maligne tumorer er forbundet med negative virkninger på immunsystemet og forbedre processen med celledeling( recovery) i de beskadigede væv.kan forekomme

første tegn på indvoldsorm fra 2-3 dage( ascariasis) til 1,5 år( filariasis).Oftere er denne periode 2-3 uger. I begyndelsen af ​​sygdommen vises på hududslæt, hævede lymfekirtler, udvidelsen af ​​leveren og milten, smerter i muskler og led. For nogle helminth-infektioner er kendetegnet ved specifikke symptomer, såsom gulsot for opisthorchiasis( leveriktens) eller feber, muskelsmerter, hævelse af ansigt og øjenlåg for trikinose.

I den kroniske fase af tilstedeværelsen af ​​enkelte kopier af orme forekommer praktisk taget uden nogen symptomer, kan den undtagelse være tilstedeværelsen af ​​store prøver, såsom bændelorm brede, spolorm. I tilfælde af en masse infektion symptomer på helminthiasis består af fordøjelsesproblemer( kvalme, oppustethed, mavesmerter, diarré), og nogle specifikke funktioner. Da børneorm, for eksempel, er kløe af anus, værre om aftenen og natten.

Når trichocephalosis er en hæmoragisk( med blødninger) colitis. Med ankylostomiasis - jernmangel anæmi. Med ascariasis kan mekanisk obstruktion af tarm og galdekanaler forekomme. I helminthiaser med leverskader udvikler kronisk hepatitis, betændelse i galdevejen( cholecystitis, cholangitis).Et særligt sted er besat af helminthiaser med udviklingen af ​​cyster( væskeformationer i membranen): echinokokose, alveokokose, cysticercosis. Selv store cyste størrelse kan ikke udtrykke sig, men de er betændt eller briste føre til alvorlige konsekvenser, såsom anafylaktisk shock, peritonitis, purulent lungehindebetændelse.

Helminthiaser kan ledsages af symptomer på vegetovaskulær asteni med neurotiske tilstande.

Lad os se nærmere på de mest udbredte specielle tilfælde af helminthiaser.

Typer af

helminths pinworms er små, lidt mere end en centimeter, tynde runde orme, gråhvid i farve. Den sygdom, der opstår, når de er inficerede kaldes enterobiose. Infektion med disse orme opstår, når æg af parasitten træder gennem munden med dårligt vaskede grøntsager og frugter, fra uvaskede hænder efter kontakt med jord eller inficerede husdyr. Desuden er selvinfektion, der fører til den lange eksistens af pinworms i kroppen, mulig. Udviklingen af ​​orme forekommer i mavetarmkanalen, larven udvikler sig til en voksenprøve i 2 uger. Voksne individer parasiterer i de nedre dele af tynde og øvre dele af tyktarmen.

Mens stadig larver har børneorm forårsage skade på kroppen: frigivende enzymer er irriterende( destruktiv) virkning på tyktarmen væggen giver anledning til inflammationssteder. Voksne individer, der har en mekanisk virkning på tarmvæggen, fører til dannelse af små blødninger i den og fremmer patogene bakteriers indtrængning i slimhinden. Processerne for fordøjelse og absorption af fødevarer forstyrres. I 30% af befolkningen reduceres surhedsgraden af ​​mavesaften. Sammensætningen af ​​normal intestinal mikroflora ændres. Et specifikt symptom på enterobiasis er kløe i anus, som stiger om aftenen og natten;På dette tidspunkt kryber hvormormene ud af anusen for at lægge æg på huden omkring den. Kløe fører til udseende af ridser, i fremtiden inden for kammen kan forekomme foci af stafylokokinfektion. Kløe vedvarer ofte efter frigivelse af kroppen fra parasitter. Udseende af kløe forklarer mekanismen for gentagen selvinfektion: Når man kæmper under neglerne, indtræder æg af pinworms, som derefter med uvaskede hænder kommer sikkert ind i munden.

Ofte ses selvinfektion med orme hos børn.

tilføjelse til dysfunktion af mave-tarmkanalen, kan pinworms forårsage betændelse i urogenitale system: ofte piger, på grund af indtrængen af ​​parasitten i det genitale område og tilslutning af en sekundær infektion. Sygdomme enterobiose hos børn kan føre til en forsinkelse i den psyko-fysiske udvikling, bliver en årsag til nervøse lidelser.

Ascaris -. Store rundorm, røde og gule, som voksne nåede længder på op til 40 cm sygdom forårsaget af dem, kaldes "ascariasis".Udviklingen af ​​parasitten begynder, efter at æggene kommer ind i tarmene gennem munden, de lukkede larver går ind i blodbanen gennem tarmvæggen. Passerer langs migrationsvejen gennem tarmvæggen, leveren i lungerne, ascaris larver har en traumatisk virkning på vævet, hvilket forårsager blødninger og inflammatoriske forandringer i dem. Ved enden af ​​sin vej, i lungerne, vokser ascarid larven til 2 mm. Larverne trænge lungealveolerne, herunder bronkier og sammen med slim falder igen i mavetarmkanalen, hvor det udvikler sig til en voksen.

i den intestinale fase af eksistensen af ​​Ascaris evne at spiral frem og stræber efter at trænge ind i snævre åbninger er en vigtig faktor, der fører til alvorlige komplikationer( gulsot, pancreatitis).Hyppige symptomer på ascaridose er: mavesmerter, kvalme, opkastning, løs afføring, hovedpine, træthed. Allergens frigivet af ascarider er blandt de mest kraftfulde parasitære allergener og kan forårsage alvorlige, alvorlige allergiske reaktioner. Når ascariasis ændrer strukturen i tarmvæggen, forstyrres absorptionen af ​​vitamin A, C, B6, sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen ændres.

Ofte mennesker smittet med disse orme kommer på hospitalet med en fejldiagnose af lungebetændelse, astmopodobnyh stater, cholelithiasis. Tangle voksne spolorm kan forårsage tarmobstruktion og til perforering af tarmvæggen - peritonitis. Der har været tilfælde af indtrængning af Ascaris fra tarmen ind i bughulen gennem snittet. Penetration af voksne individer i luftvejene kan forårsage mekanisk asfyxi( kvælning).

Piskeorm - rundorm længde på 30-50 mm, fik sit navn fra formen af ​​kroppen: den forreste del af den lange og smalle, ligesom et hår, og ryggen er kort og bredt. Sygdommen forårsaget af vaginalt hoved kaldes "trichocephalosis".Efter enterobiosis og ascariasis, trichocephalosis hyppighed rangerer tredje. Infektion opstår ved mad, gennem genstande forurenet med jord og parasitæg. Trihotsefaleze tegn: mavesmerter, ustabil afføring, appetit lidelser, anæmi.

ofte diagnosticeret med "akut blindtarmsbetændelse" piskeorm inficeret komme på operationsbordet. Bred

bændelorm - tæt bændelorm, at nå en længde på omkring 10 meter, kan opfylde individuelle længde på over 20 meter. Sygdommen forårsaget af disse orme kaldes diphyllobothriasis. I løbet af sin udvikling, før du kommer ind i menneskelige krop ændringer bændelorm to herrer: ferskvands krebsdyr( udvikling cyklus starter med dem), og ferskvandsfisk. Mennesket er den ultimative mester af parasitten. Med kød, roe Ryaba inficeret larve ind i den menneskelige krop, hvor tyndtarmen er fastgjort til væggen og udvikler sig til en voksen. Efter 20-25 dage er helminth i stand til at udskille æggene.

Diphyllobothriasis Symptomer omfatter lidelser i mavetarmkanalen og er specifik for denne sygdom B12 mangel anæmi - øget absorption af vitamin B12 parasit får den til manglende i legemet. Hageorm

- den kombinerede navnet på to arter af orme: hageorm af duodenum, og hageorm, rundorm længde på 10-15 mm. Larverne indtaste den menneskelige krop gennem huden, i kontakt med forurenet jord, så blodbanen larver migrere gennem lungerne og bronkier, sputum falder inden mavetarmkanalen. I tarmene fastgøres parasitten mod væggen og begynder at føle på værtsblodet.

ankilostomidoze Symptomer består af symptomer på lungeskade, det samme som ascariasis, men mindre udtalt, mavesmerter, forskellige lidelser i fordøjelseskanalen og specifikt for denne sygdom - perniciøs anæmi og nogle fald i mængden af ​​proteiner i blodet.

trikiner - bittesmå rundorme 2-5 mm lange, der forårsager alvorlig sygdom - trikiner. Infektion hos en person med disse orme opstår efter at have spist kød, der indeholder parasittenes larver. Oftest dette kød er svinekød, men de "mestre" af angrebets er vilde dyr - bjørne og vildsvin, der spiser deres kød jægere ofte bliver syg med trikiner.

rammer kød larver i tarmen i 3-4 dage modnes til en voksen. Kvindelige trikiner i perioden fra 10 til 40 dage producerer mere end 2.000 æg, og derefter dø.Udklækkede larver gennem tarmvæggen ind i blodet, og med sin nuværende udbredelse organskader, afregning i muskelvæv. Ansigtsmusklerne, bøjlerne i lemmerne, respiratoriske muskler er mest berørt.

Symptomer på trikinose: mavesmerter, kvalme, appetitløshed, diarré - i de første dage efter infektion. En til to uger efter infektion forekommer feber op til 39-40 °, hævelse af ansigt, arme og ben, muskelsmerter, kløe og udslæt. I denne periode, med en massiv angreb af larver, er et dødeligt udfald muligt. Omkring tre til fire opstår uger opsving, i denne periode, larverne, forskanset i musklerne, er dækket af en kapsel - kroppen af ​​parasitten isolater. Faktisk er en person et biologisk dødfald i udviklingscyklusen Trichinella.

Flukes( Cat fluke) - flatworm klasse af ikter 7-20 mm. Sygdommen forårsaget af denne parasit kaldes "opisthorchiasis".Mere end halvdelen af ​​verdens forekomst af opisthorchias forekommer i Rusland. Udviklingen af ​​parasitten begynder efter at æggene har ramt vandet. Larver udvikler sig i kroppen af ​​snegle slugte æg. Fra kroppen snegle larver dukke ned i vandet, hvis de tilføres en krop af ferskvandsfisk af familien Cyprinidae( karper, karuds, skalle, brasen).Infektion opstår, når man spiser kød fra inficeret fisk. Fra tarmene trænger parasitten til galdeblæren og galdekanalerne, hvor den udvikler sig til en voksen. For at holde i galdevejen er parasitten hjulpet af to suger på kroppen. Symptomer

opisthorchiasis: akutte fase af sygdommen varer op til to måneder efter infektion og manifesterer vægt og smerter i det øvre abdomen, feber, ømhed i muskler og led, kvalme, løs afføring, allergiske reaktioner på huden og i lungen. Den kroniske fase kan vare hele livet og manifesteret symptomer på hepatitis, cholecystitis, cholangitis( betændelse i galdegangene), dysfunktion af mave og tarm, træthed, svaghed, nervøse lidelser.

Forfærdelige komplikationer af opisthorchiasis er cirrose og levercancer. Efter udvisning af parasitten i leveren forbliver uoprettelige ændringer i form af kroniske inflammatoriske processer og funktionelle lidelser.

Svin- og kvægbåndorm - Lignende i struktur til båndmaskere op til 6 meter lang. I mennesker parasiterer de i tyndtarmen. Infektion forekommer ved indtagelse af kød fra svin eller kvæg, som omfatter en af ​​de mellemliggende former bændelorm - finner( hvidlige bobler på op til 0,5 cm).I tyndtarmen er embryoen fastgjort til væggen og om tre måneder bliver den til en moden parasit.

Ormen består af segmenter( op til 2000), terminalsegmenterne indeholder op til 150.000 æg. Næsten dagligt, terminalsegmenterne bryde ud og falde gennem endetarmen i miljøet, med længden af ​​parasitten ikke reduceres, efterhånden som flere og flere er dannet i vækst zone. Bænken, segmenterne er i stand til uafhængig bevægelse udad fra at krybe ud af anus, som er det vigtigste træk ved sygdommen - teniarinhoza. Desuden er sygdommen præget af fordøjelsessygdomme og mavens og tarmens arbejde.

Echinococcus parasit i den menneskelige krop er ikke i den voksne form, men som en mellemform - finnerne. Selve echinococcus er en båndorm 3-5 mm i længden. Han parasitterer i kroppen af ​​en hund, en ulv, sjældnere en kat. Når forurenet miljømæssige objekter menneskelig kontakt med inficerede dyr miljø parasitæg når tarmen, hvor de vises mellemformer - hexacanth. Hexacanth fra tarmene ind i blodbanen og sprede sig gennem blodbanen i hele kroppen, ofte bosætter sig i leveren og lungerne. En gang i kroppen bliver omkosfæren til en Finn( en boble omgivet af to skaller).Finn( echinokok cyste) begynder at vokse, ødelægger det berørte organ. Manifestationer af sygdommen afhænger af placeringen af ​​cysten, dens størrelse. Ofte tages echinococcose først for en malign eller godartet tumor. Af komplikationer ud over de ødelæggende virkninger på de mekaniske organer, blodkar, det er en dødbringende hul Hydatid cyster, der fører til udvikling af nye multiple cyster eller toksisk chok fra giftige cyste indhold.

alveococcus - ligesom Echinococcus orm, med en lignende struktur og mekanismer for udvikling. Forskellen er i træk ved strukturen og udviklingen af ​​cysten, hvilket gør dets symptomer meget ligner en malign tumor. Ofte er diagnosen alveokokose sat for sent til en enkelt behandling - operativ.

Komplikationer Komplikationer gelmintozov

helminthinfektioner er forbundet primært med den mekaniske virkning af parasitten på kroppen vævsskader fører undertiden til fatale forstyrrelser af funktionen af ​​det pågældende organ. Vedhæftning af bakterielle infektioner i steder af mekanisk skade er en hyppig komplikation, der maskerer parasittenes tilstedeværelse i kroppen. Påvirkelige mennesker se parasit( fx under udvisning) kan forårsage alvorlige traumer, kræver forlænget recovery behandling.

Diagnose af helminthiaser

På grund af sygdommens forskellige arter og manifestationer er en stor opmærksomhed og omhyggelig opmærksomhed og omhyggelig spørgsmålstegn ved patienten, som hjælper med at identificere mulige årsager til infektion. Undersøgelse af biologiske materialer( fæces, rektale slim, galde, indholdet af 12 duodenalsår, blod, spyt fra lungerne, muskelvæv) udføres for at identificere dem så meget som parasitter eller fragmenter af deres æg. Ved udførelse af enkle kliniske blodprøver kan ideen om parasitter være forårsaget af en øget mængde af en af ​​leukocyttyperne - eosinofiler. I flere tilfælde udføres mere komplekse immunologiske undersøgelser af blod for at detektere antistoffer mod nogle parasitter. Røntgen- og ultralydsstudier, computertomografi og endoskopi kan være til stor hjælp ved diagnosen.

Behandling af helminthiaser

Basis for behandling af helminthiaser er specifikke anthelmintiske midler. Linjen af ​​anthelmintiske lægemidler, der ikke adskiller sig i sort, indbefatter dog en række højt effektive midler. Til behandling af enterobiasis og ascariasis( nematoder) anvendes pyrantel, mebendazol, albendazol, carbendacim. I sygdomme forårsaget af bændelorm anvendes praziquantel. Ofte, til behandling af helminthiasis, tilstrækkelig enkeltdosis, men administreres ofte som en behandling ordning, med gentagen administration lægemiddel over flere dage. Effektiv specifik behandling af echinokokose og alveokokose er endnu ikke udviklet, i disse tilfælde udvælges behandlingen individuelt i overensstemmelse med parasitforstyrrelserne.

Nogle helminthiaser( for eksempel enterobiose) anbefaler behandling af alle familiemedlemmer. Stram overholdelse af personlig hygiejne i behandlingsperioden er en uundværlig betingelse, med undtagelse af muligheden for geninfektion.

som hjælpemidler, der anvendes med anti-allergisk virkning( Suprastinum, Diazolinum), der bidrager til genoprettelse af tarmens mikroflora( bifidumbakterin, baktisubtil, lineks).

Folkemedicin til behandling af helminths

Folkemetoder til behandling omfatter medicinske planter, der har en helminthisk, afføringsvirkning. I oldtiden for udvisning af orme anbefalede healere brugen af ​​saft af elecampan og celandine. Gulerødder og gulerodssaft har også en anthelmintisk virkning. Ofte i opskrifterne af traditionel medicin, kan du finde en valnød, granatæble, mynte, endnu oftere - hvidløg som en bestanddel af ernæring eller enemas. Bomuld malurt bitter brugt i form af enemas eller indeni. Græskar frø er en officiel medicin mod orme. I folkemedicin er indtagelsen af ​​lægeplanter ofte kombineret med saltlakseermidler. Selvom effekten af ​​lægeplanter ikke er så høj - de kan ret tjene som en forebyggende foranstaltning eller supplere den traditionelle behandling af helminthiaser.

Forebyggelse gelmintozov

forebyggelse af helminthiasis omfatter streng overholdelse personlig og offentlig hygiejne, overholdelse madlavning teknologi, udfører aktiviteter på miljø og sundhed til formål at reducere antallet af orme æg i jorden. Screening og tidlig behandling af dyr vil hjælpe med at forhindre alvorlige former af sygdommen helminthinfektioner i familiemedlemmer, der kommunikerer med gården dyrene er mange gange mere farligt, da næsten 100% af dem smittet med forskellige former for indvoldsorm. Obligatorisk en grundig vask friske grøntsager og urter, som for deres gødning kan bruges organisk gødning, der indeholder parasit æg. Korrekt håndtering af fisk( især floden), udelukkelse af at spise rå, tørrede, saltede fisk vil hjælpe med at forhindre infektion med bændelorm.

køber animalske produkter fra upålidelige kilder, skal du være opmærksom på, at risikoen for infektion, herunder indvoldsorm er meget højere end erhvervelsen af ​​de samme produkter i butikkerne og på de organiserede markeder.

Ofte stillede spørgsmål om orme:

Kan jeg slippe af med orme uden specifik behandling?
Teoretisk er det muligt. Metoder uden specifik behandling kan for eksempel børneorm( børneorm), men de fleste kræver udvisning af indvoldsorm under anvendelse af specifikke midler, der kræves hvis anvendelse i betragtning af den skade, som kan forårsage helminth før "selv" vil forlade kroppen.

Hvad er de vigtigste symptomer på en mistænkt forekomst af orme?
Disse er: hyppig kvalme, opkastning, mavesmerter, sygdomme i mave-tarmkanalen, irritabilitet, træthed, forstyrret søvn, knirkende tænder i søvne, hyppige allergiske reaktioner uden synlig grund, kløe i anus, betændelse i den ydre kønsorganer( vulvovaginitis)hos piger, et øget niveau af eosinofiler i blodet, et fald i kropsvægt hos børn - en forsinkelse i vækst.

Kan anthelmintik anvendes som profylakse?
Snarere ja. Men før anvendelse af lægemidlet som en forebyggende foranstaltning, er det nødvendigt omhyggeligt at studere dets mulige bivirkninger og vejer de mulige skader og den ønskede virkning.

Du kan ofte høre meninger om fordelene ved orme: de hjælper med at tabe sig, og stofferne fra dem har en foryngende effekt. Er det værd at tro på?
Selvfølgelig ikke! Hvis samliv med mindst en slags højere organisme vil være gavnlig for menneskekroppen, vil det være en ny slags person( symbiose).Man lærte at få det godt med kun nogle bakterier. De fleste andre arter er fremmede for kroppen, og deres interaktioner har ofte form af en patologisk proces( sygdom).

Terapeutlæge Sokov S.V.