Depression i alderdommen - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Desværre på nuværende langt de fleste ældre mennesker, der lider af depressive lidelser kommer ikke opmærksom på psykiatere, herunder alderdom psykiatere, ikke modtager specialiseret behandling, som fører til forsinkelser, forværre sygdommen, op til selvmord. Jeg håber, at denne artikel vil hjælpe dig med at forstå, hvad der sker med dine kære eller du ordne situationen og løse det den bedste måde.

I begyndelsen af sygdommen, patienter bekymrede nedtrykthed, de er dyster, der er søvnløshed. I fremtiden ideatornoy voksende fænomen af angst med rastløshed og spænding udvikle forskellige former for depressive vrangforestillinger - fordømmelse, straf, død, hypokonder og selvmordstanker. Funktioner

depressive lidelser hos ældre:

Angst rastløshed på højden af sygdommen når sværhedsgraden af motor excitation kan sammenflettes med den retardering tilstand i form af motordrevne stupor der afspejler som patienten oplever angst og fortvivlelse. Gendannelser af sådanne patienter er ekspressive, adfærd er demonstrations-kunstig.

instagram viewer

Delusional erfaringer dækker næsten alle de forskellige temaer for "skyld" og "straf".Også karakteristisk for hypochondriacal vrangforestillinger, er indholdet af som normalt fokuseret på overtrædelser af tarmfunktion og beslægtede "ødelæggende" konsekvenser for organismen( rådner, forgiftning, orgel atrofi).
på afsides faser af udviklingen af det kliniske billede af sygdommen er stabiliseret, bliver mere og mere ensformigt, monoton alarmtilstand med monotont rastløshed, nedsat mental aktivitet, konstant nedtrykthed og et fald i følelsesmæssig resonans.

Efter afslutning af depressive episoder hos patienter med humørsvingninger detekteret residual eller så modstandsdygtige slide baggrund, eller i form af periodiske kriser. Disse lidelser kombineres med individuelle somatovegetative manifestationer af depression( søvnforstyrrelser, appetit).

for sent-life depression er kendetegnet ved udviklingen af fænomenet, kendt som "dobbelt depression", når baggrunden af konstant lav humør forekomme omdefineret depressive faser.

Symptomer på depression hos ældre patienter

Klagerne normalt dominerer de overordnede deprimerede, dystre tanker, angst, fysisk forfald, søvnforstyrrelser, autonome forstyrrelser i form af diffuse unormale fornemmelser eller smertefulde lidelser i de enkelte organer. Ved observation af patientens observeret lav ekspression af ansigtsudtryk, manglende årvågenhed, udseende, hvilket afspejler svaghed og træthed, dæmpet monoton stemme og angst bekymring.

Depression hos ældre kan "blinde" ved somatiske klager. Sådanne patienter fokusere på de fysiske manifestationer af en depressiv syndrom - appetitløshed, forstoppelse, vægttab, træthed, hovedpine, rygsmerter og andre kropsdele, etc. De kan dog blive nægtet eller alvorligt undervurderer sværhedsgraden af de faktiske affektive lidelser. ..

Årsager til depression i alderdommen

I beskrivelsen af den psykologiske situationen generelt understreger vigtigheden for at blive vist i alderdommen problemer såsom "konfrontation med den forestående død", "tab af perspektiver," "spændinger og gnidninger med den nye generation."Med tabet af en elsket en er stærkt forstyrret den sædvanlige måde at leve på, den etablerede orden i forholdet. Enkestand uden efterfølgende ægteskab i alderdommen er forbundet med en høj grad af risiko og ensomhed som følge af en depression.Øget stress belastning på grund af ugunstige socioøkonomiske forhold "reform æra", som blev afspejlet primært hos ældre, samt på grund af en overtrædelse af deres verdenssyn fører til social udstødelse. Depressive forhold udvikler sig også og som følge af afskedigelsen af de ældre fra arbejde( "pensionsdepression").De ledsages af smertefulde oplevelser af ubrugelighed, uopfordret, samtidig med at behovet for yderligere faglig og social selvrealisering opretholdes. Forsøg på at mindske og forklejne rolle Den Store Fædrelandskrig veteraner og hjem foran arbejdere, at værdierne af deres militære og arbejdskraft feats og indsatser påføre moralsk skade. Der er også information om den patogene effekt af boligændring. Denne situation forårsager en særlig type depression - "deprimeret bevægelse".Desuden er deprimerede tilstande hos ældre ofte provokeret af begivenheder som intra-familiekonflikter.

Forebyggelse af depression hos ældre

Mental sundhed blandt ældre mennesker med varierende grader af effektivitet forbedrer de forskellige typer af interventioner

:

Motion, som bringer både fysiske og psykologiske fordele, herunder større stringens livstilfredshed, et godt humør og mentale velbefindende, afbøde manifestationer af psykiske lidelserog symptomer på depression, sænkning af blodtrykket, koagulering af hjerteets arbejde).

Forbedre social støtte gennem en venlig indstilling.Ældre mennesker skal opmuntre deres handlinger. Det er ønskeligt at bekræfte mere ofte rigtigheden af deres handlinger og tilskynde til succes."I dag du flytter trygt med en stok!", "Hvordan kan du godt i dag sad på sengen!", "Du er dette meget jakke-til-ansigt!"og så videre. De ældres forespørgsler om deres fortid er meget gavnlige for dem. Spørg en ældre person til at fortælle om hans slægtninge, barndom, hvor han boede i sin ungdom, om fortiden arbejde og interesser. Meget godt sammen kigge på gamle billeder af steder, hvor han blev født, boede, arbejdede, især dem, hvor han er afbildet i kraft i udførelsen af socialt vigtige arbejde. Dette øger altid ældres selvværd. Men ældre mennesker har brug for at føle din reel interesse i begivenhederne fortalt af, dit ønske om at gå igennem, hvad han engang oplevede og følte. Hvis han ikke vil tro du er interesseret, er det sandsynligt, at trække sig ind i sig selv, og du vil miste deres tillid i lang tid.

Pædagogisk arbejde med ældre mennesker med kroniske sygdomme og tog sig af deres folk, et møde for at drøfte begivenhederne i livet.

Forebyggelse af traumatisk hjerneskade, normalisering af højt systolisk blodtryk og forhøjet kolesterol i blodserum synes også at være effektiv, fordi det reducerer risikoen for demens.

diagnose af depression hos ældre

Faktorer, der skal tages i betragtning, når diagnosticere depression hos ældre:

Ændret symptomer på sen-liv depression:

næsten ingen klager over sorg og tristhed.
hypokonder og somatiske klager i stedet for klager af sorg og tristhed.
Klager af dårlig hukommelse eller et klinisk billede, der ligner demens.
Senere forekomst af neurotiske symptomer( svær angst, obsessiv-kompulsiv eller hysteriske symptomer).Apati og lavt motivationsniveau.

symptomer, der er vanskelige at fortolke på grund af medicinsk komorbiditet:

Anoreksi.
Reduceret kropsvægt.
Faldet energi.

årsager depressive episoder af organisk oprindelse:

Medicin, der kan forårsage depression organisk :

Antihypertensive:

betablokkere.
Metyldopa. Calciumkanalblokkere( f.eks. Nifedipin).
Digoxin.

Kortikosteroider:

Prednisolon.

Analgetik:

Codeine.
opioider.
COX-2-inhibitorer( for eksempel celecoxib, rofecoxib).

Medikamenter vist i parkinsonisme:

Levo-dopa.
Amantadine.
Tetrabenazin.

psykotrope lægemidler( kan forårsage kliniske billede ligner depression ):

antipsykotika. Benzodiazepiner

somatiske lidelser, som kan tjene som en organisk årsag depression hos ældre:

Endocrine og metabolisk:

hypo- og hyperthyroidisme, Cushings syndrom
hypercalcæmi( primær hyperparathyroidisme eller carcinoma)
perniciøs anæmi folinsyremangel

Organic nederlagaf hjernen:

Sygdom af cerebrale fartøjer / slagtilfælde.
Tumorer i centralnervesystemet.
Parkinsons sygdom.
Alzheimers sygdom .

Latent karcinom:

i bugspytkirtlen.
lunge.

Kroniske infektioner:

neurosyphilis.
Brucellose.
helvedesild.

Behandling af depression hos ældre

Ældre patienter, der lider af depression , sjældent tilbyde psykologiske behandlingsformer. Men i svær depression og antidepressiv kombinationsterapi er mere effektiv end hver af disse metoder individuelt, især i forebyggelsen af tilbagefald. Fra

lægemidler anvendt i næsten alle moderne arsenal antidepressiva, herunder velkendte tricykliske antidepressiva og chetyrehtsiklicheskie og antidepressiva 'ny generation' - selektiv serotoningenoptagelsesinhibitor og reversible MAO-A-inhibitorer. Dog bør udnævnelsen af visse psykofarmakologiske agenter hos ældre patienter altid har i tankerne den øgede risiko for bivirkninger og komplikationer, især i ældre alder komplikationer er især sværhedsgraden af symptomerne. I disse tilfælde kan terapi justeres ved at ændre doseringen, substituere lægemidler og ændre det overordnede behandlingsregime.

Psykoterapeutiske metoder bruger kognitiv adfærdsterapi og interpersonel psykoterapi.

elektrochok terapi er stadig den mest effektive og økonomisk overkommelig behandling for svær depression, er det normalt anvendes i tilfælde, hvor der er en trussel mod livet på grund af fejlernæring eller selvmordsadfærd eller antidepressiva er ineffektive.