Reaktiv arthritis( Reiter's syndrom) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Mange menneskelige sygdomme er forbundet med infektion, men ikke direkte. Et levende eksempel er reaktiv arthritis .ledinfektion ikke, påvirker det urogenitale eller mavetarmkanalen. Imidlertid lider leddene. Infektion retsakter "trigger", der forstyrrer immunsystemet, og det er den seneste "angreb" på leddene. Derfor hjælper selv med at eliminere infektionen med antibiotika ikke altid at slippe af med problemer.

sigt « reaktiv arthritis »( det vil sige, betændelse i leddene, der opstår som en reaktion, en reaktion på en infektion et andet sted) er blevet foreslået Anhovenom i 1969.Det er interessant, at indtil for nylig sygdommen blev opkaldt efter den tyske læge Hans Reiter( som først beskrevet denne kombination af symptomer), men sidstnævnte var en fortaler for racehygiejne og nazisterne, han deltog i eksperimenter på mennesker i koncentrationslejre. Derfor foretrækkes nu givet til præcist udtrykket "reaktiv arthritis."

Forståelse

reaktiv arthritis Reaktiv arthritis( Reiters syndrom) - en inflammatorisk sygdom i leddene, der udvikler efter infektion( ikke i samlingen, og i et andet område af kroppen).Infektioner forårsaget af udviklingen af ​​reaktiv arthritis påvirker sædvanligvis urinvejene eller mave-tarmkanalen.

reaktiv arthritis er ikke forbundet med udbredelsen af ​​infektion gennem kroppen og dens frigivelse til leddet. Det antages, at den joint inflammation udvikler sig på grund af det faktum, at mikroorganismerne indeholder stoffer( antigener), som svarer til antigener i kroppens væv. Immunsystemet "forvirrer" de fælles antigener og mikroorganismer, som et resultat af det, og mikrobe-angreb, og fælles. I leddet udvikler inflammation, hvilket forårsager problemer.

symptomer på reaktiv arthritis

Tre klassiske symptomer på reaktiv arthritis: øjenbetændelse( conjunctivitis - øje rødme, en brændende fornemmelse i øjnene, rindende øjne), betændelse i urinvejene( urethritis - smerter eller brændende under vandladning, hyppig vandladning), og inflammation i leddene( gigt - smerterleddene, deres rødme, ødem, leddene er varme, mobiliteten er begrænset).

reaktiv arthritis normalt starter efter 2-4 ugers tarm- eller kønssygdom. Den mest almindelige første symptom er urethritis, øjenbetændelse så udviklet, og den sidste - gigt. Ca. hver fjerde patient har ændringer på huden af ​​et andet udseende.

symptomer på reaktiv arthritis er normalt bevaret tre til tolv måneder. I de fleste tilfælde symptomerne på konjunktivitis og urethritis er meget svage og kun 1-2 betændte led. Hos nogle patienter kan imidlertid reaktiv arthritis være alvorlig og akut, begrænse deres fysiske aktivitet.

Relapses( gentagne exacerbationer) er sjældne. Grunde

reaktive arthritis

fleste tilfælde, reaktiv arthritis forbundet med mikroorganismer kaldet Chlamydia. Vanligvis overføres forkølelserne under samleje. Ofte infektionen har ingen symptomer, men de hyppigste symptomer( hvis til stede) - smerte eller ubehag under vandladning og udledning fra penis eller vagina.

Derudover kan reaktiv arthritis forårsage bakterierne inficerer mavetarmkanalen: Salmonella, Shigella, Yersinia og Campylobacter. Symptomatiske læsioner i mavetarmkanalen er alvorlig diarré med blod og slim i afføringen. Infektion opstår på grund af forkert modtagelse af mad, ved kontakt med smittede personer i eller fæces( mikroorganisme bør komme ind i mave-tarmkanalen).

reaktiv arthritis udvikler ikke alle mennesker efter at have gennemgået en infektion.Årsagerne til denne selektivitet er uklare. Det er vist, at sygdommen ofte udvikler sig i mennesker, der har en særlig gen - HLA B 27( Al-Al-A Baie-27).

reaktiv arthritis Risikofaktorer

reaktiv arthritis mest almindeligt påvirker mennesker i alderen 20-40 år. Interessant, efter infektioner, seksuelt overførte sygdomme, manden syge ni gange oftere end kvinder, mens efter tarminfektioner samme fare. Mænd er lidt tungere end kvinder.

Risikoen øges hos personer med HLA B 27, men hans forskning til udvikling af sygdommen er det ikke nødvendigt.

diagnose af reaktiv arthritis

enkel og ligetil tests, der giver os mulighed for at etablere en diagnose af reaktiv arthritis er der ikke endnu. En læge kan mistænke diagnosen med en ordentlig afhøring af patienten og hans undersøgelse, og derefter tildele en særlig undersøgelse for at bekræfte det.

• Der lægges særlig vægt på påvisning af tegn på led-, øjen-, genitourinary og hudlæsioner under undersøgelsen.
• Specielle undersøgelser er nødvendige af to grunde: at bekræfte diagnosen reaktiv arthritis og udelukke andre årsager til arthritis.
• Ved arthritis øges frekvensen af ​​erythrocytsedimentation( ESR) og indholdet af C-reaktivt protein( CRP) ofte;disse tests indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.
• Undersøgelser af reumatoid faktor( RF) og antinuclear faktor( ANF) i reaktiv arthritis giver et negativt resultat.
• Detektion af HLA 27 er et argument til fordel for reaktiv arthritis.
• Forskning om infektion( Chlamydia, Yersinia, etc.) er af stor betydning, da det giver mulighed for at opdage den sandsynlige årsag til sygdommen. At undersøge kan aflades fra det genitale område, blod, fæces og andre.
• at undgå infektion i leddet( bakteriel arthritis) undertiden fungere fælles punktur og undersøgt taget fra ham væske( ledvæske).
• røntgenundersøgelse kan bruges til at vurdere tilstanden af ​​leddet, men det er ualmindeligt at fastslå årsagen til ledbetændelse utvetydigt.

Behandling af reaktiv arthritis

Behandling med reaktiv arthritis er primært rettet mod at lindre symptomerne.

Hvis tegn på aktiv infektion vedvarer, er det berettiget at ordinere antibiotika for at fjerne bakterier og fjerne den underliggende årsag til inflammation.

steroide antiinflammatoriske lægemidler( fx ibuprofen, diclofenac, indomethacin, etc.) Reducerer smerte og inflammation i leddene.

I tilfælde af svær betændelse i leddene får de undertiden injektioner af glucocorticoider( antiinflammatoriske hormoner).

Med langsigtet bevaring af ledsmerter ordinere anti-inflammatoriske lægemidler, der bremser skader på fælles - sulfasalazin, methotrexat og andre.

Under aktiv betændelse fælles bør beskyttes mod stress. Efter anholdelsen er det dog anbefalet gradvis at genvinde fysisk aktivitet.