Neuro-muskulær dysplasi i urineren - Forårsager symptomer og behandling. MFIer.

Neuromuskulær dysplasi af ureter - en medfødt eller erhvervet misdannelse, som manifesterer sig i strid med det neuromuskulære apparatlegemet og følgelig dens motilitet.

Neuromuskulær dysplasi af ureter

Årsager neuromuskulære dysplasi

urinleder Til dato årsagerne til medfødte neuromuskulære dysplasi af ureter er ikke præcist kendt. Forskere fremsætter mange teorier, men ingen af ​​dem kan kaldes pålidelige. Det blev konstateret, at alkohol og rygning under graviditet er af stor betydning i udviklingen af ​​patologi. Det er også bevist, at nedieticheskoe fedtholdige fødevarer, radioaktiv stråling, kan visse kemikalier og narkotika midler også påvirke udviklingen af ​​medfødt neuromuskulær dysplasi af ureter.

Hvad angår den erhvervede form af sygdommen, er listen over umiddelbare årsager næsten eller mindre kendt. Det antages, at den mest almindelige årsag til uretomuskulære dysplasi er obstruktion af sin suprubulære afdeling.Årsagen til obstruktionen kan igen være en urinsten eller en tumor i dette organ.

Indflydelsen på udviklingen af ​​sygdommen og inflammatoriske processer er ikke udelukket. Blandt dem er det i første omgang muligt at isolere pyelonefritis, hvor den infektiøse proces kan spredes til urinlægen.

Uratorens traume og stærk følelsesmæssig stress kan også være årsagen til ureterns neuromuskulære dysplasi.

Symptomer på uromaternes neuromuskulære dysplasi

Symptomatisk sygdom afhænger af dets stadium. I begyndelsen, når nyrerne ikke er brudt, kan patienterne slet ikke klage over det. Som regel har de en patologisk proces registreret med en planlagt forebyggende undersøgelse eller når man ringer til en læge om en anden patologi.

De første kliniske symptomer noteres efter patientens nedsatte nyrefunktion. Patienterne begynder at bekymre sig om generel svaghed, utilpashed, konstant hovedpine. Ved undersøgelsen er der en markant bleghed i huden og en ubehagelig lugt af acetone fra munden. Senere kan der forekomme ødem, som er lokaliseret, normalt på underbenene og omkring øjnene.

-smertesyndrom, som i teorien skal ledsage sygdommen, er ofte fraværende.Årsagen til dette er en krænkelse af urinlederens følsomhed, som betragtes som en af ​​retningerne for sygdoms patogenese.

En kardinalt modsat situation kan opstå, når urinbrudbruddet bryder sig, når urinen fylder retroperitonealrummet. Derefter klager patienterne om et skarpt og svært smertesyndrom, der opstår på den ene side af lænderegionen.

Når en person har mindst ét ​​af de ovennævnte symptomer, bør han straks søge i høring hos urolog, fordi det kliniske billede af sygdommen er ikke altid sammenlignes med de morfologiske ændringer. Med andre ord, selv med minimale symptomer, kan patienten have et seriøst stadium af uretomuskulær dysplasi.

Diagnostics neuromuskulær dysplasi af ureter

Generel blod- og urinprøver på neuromuskulære dysplasi af ureter, som regel ikke er oplysende. Undtagelser kan være de tilfælde, hvor sygdommen er opstået på grund af ureteral obturation med en nyre sten.

For nøjagtig diagnose anvendes ekskretorisk urografi. Den består i radiografisk undersøgelse af bækkenorganerne efter intravenøs injektion af kontrastmedium. Billederne klarer at finde et stort urinleder, som endda kan overstige blærens størrelse. Røntgenundersøgelse i serie henleder opmærksomheden lange stagnation af urin i urinlederen og dårlig evakuering af sidstnævnte.

udskillelsesvej urografi: neuromuskulær dysplasi ureter

Ultralydsscanning muliggør at definere et stort reservoir i retroperitoneale rum, fyldt med et stof med konsistens som en lignende væske. Hvis

inspicere blære mucosa hjælp af en særlig optisk indretning, som kaldes cystoscope, kan vi se det endelige moderat hyperæmi, og en stor afslappet urinlederåbningen hvorfra strålen af ​​urin frigivet træg.

ikke så længe siden i urologisk praksis udbredte metode urokinematografii, som er baseret på registrering af peristaltiske sammentrækninger af ureter. Som regel markeret neuromuskulær dysplasi af ureter er sjældne peristaltiske bølger eller mere generelt fraværet af sidstnævnte.

behandling af neuromuskulær dysplasi af ureter

Mange urologisk forskning bidraget til at komme til den konklusion, at enhver konservativ behandling af neuromuskulær dysplasi af ureter er absolut håbløs. I denne situation er den eneste effektive metode kirurgisk indgreb. Til dato er der foreslået mere end 200 metoder, blandt hvilke den mest effektive er virkelig svært at vælge.

Uanset hvilken procedure ikke udføres operationen, dens formål er at reducere størrelsen af ​​hulrummet ureter og genoprettelse af normal urin passage. Som regel udføres resektion af det distale ureter i de fleste tilfælde, hvilket oftest er den mest omfattende. Herefter genoprettes urinen gennem syning af urinblæren i blærens væg. Operationen ender med en lag-for-lag suturering af såret og anvendelsen af ​​en aseptisk bandage.

genoptræning efter sygdom

er obligatorisk antibakteriel profylakse af sekundær infektion, da det er kendt, at urin falder på operationssåret område, skaber meget gode betingelser for udvikling af infektion. Til dette formål kan antibakterielle præparater med et bredt spektrum af virkninger fra gruppen af ​​makrolider eller fluorquinoloner anvendes. Kombinationen af ​​azithromycin og ofloxacin er universelt anerkendt over hele verden.

til bedre heling af kirurgiske sår bør udføres daglige forbindinger med behandlingen areal af de operationelle ar antiseptiske alkoholopløsninger. Det er ikke udelukket brugen af ​​fysioterapeutiske behandlingsmetoder, såsom magnetoterapi eller darsonvalisering.

Fodring vaner og livsstil

Da nyrefunktionen er et passende tidspunkt i udviklingen af ​​neuromuskulære dysplasi af ureter, er alle patienter med dette problem obligatorisk kosten tabel tildelt nummer 7 på Pevzner. Sådanne patienter er ikke tilladt at spise salt, sur, pebret og stegte produkter, som kan stimulere diurese, forstyrrer nyrefunktion.

I ca. tre måneder efter operationen anbefales patienter at holde sig til et sparsomt regime med begrænset fysisk stress. Stærkt pres på den forreste bugvæg og lænden kan forårsage sprængning af sømmene og forskelle i postoperative sår.

Behandling folkemusik retsmidler

Behandling folkemusik retsmidler med neuromuskulære dysplasi af ureter er en absurd forestilling på grund af det faktum, at ingen yderligere forskningsmetoder til at levere en sådan diagnose er umulig. Alle de procedurer, der ofte anbefales af traditionelle healere, giver ikke noget positivt resultat og er spild af ikke kun tid, men også penge. Plus, forsinkelse af normal behandling kan kun forværre problemerne og føre til mere alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Komplikationer neuromuskulær dysplasi af ureter

mest almindelige komplikation af neuromuskulær dysplasi af ureter er kronisk nyresvigt, der udvikler sig på grund konstant stagnation af urin i nyrebækkenet hulrum. Over tid fører dette til en udtynding af renal parenchyma og nedsat nyrefunktion. Patienterne udvikler sig gradvist til generelle symptomer, som til sidst ender med en nyre koma. I mangel af tilstrækkelig behandling på dette stadium er udfaldet af sygdommen sædvanligvis dødelig.

Mindre kraftig, men ikke mindre hyppig komplikation er vaskulær ureter reflux. Denne kliniske tilstand er en svigt i urinvejsventilen, hvor urin fra blærehulrummet begynder at blive kastet tilbage i urinlægen. I princippet kan en komplikation ikke kaldes uventet, da det er ganske forudsigeligt i udviklingen af ​​neuromuskulære dysplasi af ureter.

I klinikken i patologi kan der forekomme et urinbrud. Typisk dette sker, når en for stor fyldning af ureter og bevirker en lille ekstern stimulus, såsom stumpt traume lænden. Urin, der kommer ind i retroperitoneal rum, forårsager udviklingen af ​​et alvorligt smertsyndrom, som i nogle tilfælde endda kan forårsage smertechok. Uretbrudets brud er en absolut indikation for kirurgisk indgreb. Hvis patienten nægter operationen eller ikke kan gennemføre operationen, er 100% dødelighed af patienter noteret.

Forebyggelse neuromuskulær dysplasi

forebyggelse ureter bør etableres med medfødt form af sygdommen, primært om afskaffelse af alle disse negative faktorer, som kan forårsage udviklingen af ​​medfødte anomalier. Forebyggelse

den erhvervede form af sygdommen er rettidig behandling af de patologier, som kunne føre til neuromuskulær dysplasi ureter. Først og fremmest er det urolithiasis og tumorer af urinledere. Hvis disse sygdomme identificeres tidligt og nødvendig behandling politik vil blive foretaget i tiden, er det sandsynligt, at i fremtiden, at patienten ikke kender neuromuskulær dysplasi af ureter.

prognose neuromuskulær dysplasi af ureter

prognosen for helbredelse - relativt gunstige. Selv efter operationen kan ikke håbe på at helbrede sygdomme, da det ligger over alt i højere dysfunktion af neurale strukturer.

Prognosen for livet kan kun betragtes som gunstig efter en ordentlig og tilstrækkelig behandling. I tilfælde af forsinkelse eller forkert taktik kan dødelige tilfælde dokumenteres.

Prognosen for funktionsdygtighed er relativt gunstig. Hvis patologien er kompliceret, kan patienterne rådes til at ændre deres job.

Rev.lægen urologen, sexologen og andrologen Plotnikov А.N.