Åbent ovalt vindue i hjertet - Forårsager symptomer og behandling. MFIer.
I dag hører mange forældre ofte fra lægen, at deres baby har et åbent ovalt vindue i hjertet. I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, hvad det er - en seriøs diagnose eller et medfødt træk ved hjertets struktur.
føtale cirkulation
nyfødte barns hjerte er meget forskellig fra voksne menneskers hjerter. Hjertet består af fire kamre( forkamre og ventriklerne), og hos voksne mellem atrierne er en partition, der ikke tillader blandet arterielt og venøst blod i venstre og højre halvdele af hjertet, hhv. I nyfødte spædbørn, interatrieseptum skillevæg er ikke altid en holistisk uddannelse i forbindelse med de følgende funktioner i føtale cirkulation: når barnet stadig er under udvikling i livmoderen af en kvinde, behøver lungerne ikke deltage i spontan vejrtrækning, så blodet til dem genopfyldes mindre( kun 12% af den totale føtale blodgennemstrømning).Dette er nødvendigt, således at mere blod, ilt-beriget modtagne aktivt fungerende organer fosteret -. The hjerne, lever, etc. For korrekt fordeling af blodvolumen i kroppen af barnet, der er vaskulære kommunikation( meddelelser) i hans hjerte - kar-systemet. En af disse strukturer sammen med arterielle og venøse kanaler, er det ovale vindue - et hul mellem forkamrene, at udlede af blodet fra højre atrium til venstre for at reducere blodtilførslen til lungerne.
Fra venstre ventrikel vindue dækket med en lille ventil, som fuldt ud modnes til at forlade. På tidspunktet for den første skrig af en nyfødt, når afslørede hans lunger, blodforsyningen til det øger, øger trykket i venstre atrium, og ventilen lukker vinduet, og derefter fast fusioneret med væggen af atrial septum( i de fleste tilfælde i det første leveår, i det mindste - tilfem år). Sommetider denne ventil er for lille til at dække åbningen, og derefter sige, at de nyfødte patent foramen ovale i hjertet.
Open ovale vindue - denne åbning mellem atrierne i menneskets hjerte, hvorigennem blod kan strømme fra den ene atrium til den anden( ofte fra venstre til højre, som fysiologisk tryk i venstre atrium ovenfor).Du må ikke forveksle patent foramen ovale med atrieseptumdefekt som en defekt - det er mere alvorlig diagnose relateret til medfødt hjertesygdom, mens patentet foramen ovale er klassificeret som en af de mindre uregelmæssigheder i udviklingen af hjerte, og er snarere individuelle strukturelle trækbarnets hjerte.
patent foramen ovale
grunde PFO vindue
hjerte det første sted blandt årsagerne til sygdommen er en genetisk disposition, især på moderens side. Samt grundene kan bemærkes faktorer, der har en negativ indvirkning på fosteret under drægtigheden - ugunstige miljøforhold, dårlig ernæring graviditet, stress, brug af giftige stoffer( alkohol, narkotika, nikotin, narkotika, er forbudt til brug for gravide).Symptomer
åbne ovale vindue
Normalt de kliniske manifestationer af isolerede patent foramen ovale hos børn( uden tilstedeværelse af medfødt hjertesygdom) er temmelig skal. Mistanke denne anomali struktur af en nyfødt barn kan være baseret på følgende klager: hjertebanken, åndenød og cyanose( grå eller blå farve) nasolabiale trekant, når gråd og fodring. Et barn kan have en dårlig appetit og dårligt få vægten. Hos ældre børn kan der være en nedsat tolerance( tolerance) for fysisk anstrengelse.
I perioden med intensiv vækst samt kroppens hormonelle ændringer( pubertet, graviditet) øger belastningen på det kardiovaskulære system som helhed, hvilket kan forårsage fremkomsten af træthed, svaghed, følelse forstyrrelser af hjertet, især under træning eller sport.
I situationer, hvor foramen ovale ikke vokse efter en alder af fem, mest sandsynligt, vil det ledsage en person gennem hele livet, hvilket dog ikke påvirker hans husstand og arbejde. Men i en senere alder( efter fyrre - halvtreds år), når en person kan udvikle sygdomme, såsom hypertension og koronar hjertesygdom, det ovale vindue er i stand til at komplicere i restitutionsperioden efter myokardieinfarkt og forløb af kronisk hjertesvigt.
Diagnose af sygdommen
Diagnosen er baseret på brystets auskultation( lytning) under barnets undersøgelse( systoliske lyde høres) såvel som på basis af instrumentelle forskningsmetoder.
Den vigtigste metode til detektering af det ovale vindue er visualisering ved hjælp af ekkokardiografi( ultralyd i hjertet).Ultralyd af hjertet skal udføres for alle børn i alderen 1 måned i henhold til de nye diagnostiske og medicinske standarder i pædiatri.
Hvis det ovale vindue er ledsaget af medfødt hjertesygdom, derefter om nødvendigt, lægen ordinerer en transesophageal ekkokardiografi, angiografi( introduktion til hjertet hulrum gennem karrene af røntgenabsorberende stof), afholdt i profilen hjertekirurgi hospital.
behandling af patent foramen
vinduer I mangel af kliniske symptomer og hæmodynamiske forstyrrelser( udtales ændringer i hjerte arbejde), der oftest forekommer i praksis, børnelæge eller medicinsk behandling eller hospitalsindlæggelse er ikke vist. Udpegede befæstelsesprocedurer - temperering, vandring i frisk luft, overholdelse af en afbalanceret arbejdsmåde og hvile, korrekt ernæring, terapeutisk træning. Når
mindre klager i det kardiovaskulære system kan være berettiget udpegning af vitaminer og lægemidler, der giver yderligere mad hjertemuskel - Magne B6 Pananginum analoger L-carnitin( Elkar), coenzym Q( ubiquinon).
I tilfælde af en kombination med defekter i hjerte og overvågnings- taktik behandling bestemmes af kardiologi og hjertekirurgi med valget af en optimal metode til kirurgisk korrektion af defekter. I de senere år har forskere udviklet London operation, hvor hulrummet af højre atrium via femoralvenen indsættes sonde med klæbestof, som er overlejret på vinduet, og inden for 30 - dage løser. Denne patch skaber et udtryk for "patch" og stimulerer desuden dannelsen af sit eget bindevæv i det interatriale septum, hvilket fører til infektionen af det ovale vindue. Operativ behandling i ukomplicerede tilfælde anvendes ikke.
Komplikationer PFO vinduer i hjertet af
Blandt de ekstremt sjældne, næsten isolerede tilfælde af komplikationer omfatter "paradoksalt" emboli - en farlig, livstruende tilstand. Emboiler er små partikler, der transporterer gasbobler, blodpropper eller stykker af fedtvæv. Disse stoffer, der normalt findes i blodbanen bør ikke være, de falder ind i blodstrømmen i forskellige patologiske tilstande, sådanne gasbobler efter luftembolisme, traumer undertiden ledsager kompliceret thorax med skader lungevæv;trombi - med tromboflebitis( sygdomme i vener med dannelse af parietal thrombi);Fedtvæv - med åbne knoglebrud. Faren for disse emboli er, at det åbne ovale vindue, når de kan få fra højre til venstre atrium, derefter til venstre hjertekammer, derefter gennem de fartøjer, når hjernen, hvor tilstoppe lumen af fartøjet til at forårsage udviklingen af slagtilfælde eller cerebral infarkt. Denne komplikation kan være dødelig. Det forekommer pludselig udviklet cerebrale symptomer på tidspunktet for eller umiddelbart efter skaden, eller under langvarig immobilisering, når en patient efter større operation, skade, alvorlige sygdomme tvunget forlænget sengeleje. Forebyggelse af tromboemboliske komplikationer er generelt passende terapi til formål at forbedre forebyggelse af blodpropper i akut hjerte - kar, trauma, kirurgiske indgreb, etc.
Som nævnt er denne komplikation ret sjælden, men alligevel bør en patient med et åbent ovalt vindue altid advare sin læge om tilstedeværelsen af denne særlige hjertestruktur.
prognose på det åbne ovale vindue
prognose for livet, sociale og beskæftigelsesmæssige generelt gunstige, men patienter med et patent foramen ovale er kontraindicerede ekstrem sport, samt erhverv relateret til øget belastning på kredsløbet og respiratoriske - piloter, astronauter,dykkere.
Som opsummering af ovenstående skal det bemærkes, at i den moderne medicin skal lægerne henvise det åbne ovalvindue mere til hjertestrukturens træk end til alvorlige misdannelser, da de funktionelle belastninger i hjertet i de fleste tilfælde forbliver inden for det normale interval. Men på samme måde, på grund af lokaliseringen af denne patologi i hjertet som et vitalt organ, er det ikke værd at minimere dets betydning. Under alle omstændigheder bestemmer lægeens kardiologer taktikken for patientens ledelse individuelt i løbet af intern undersøgelse.
Lægerterapeut Sazykina O.Yu.