Blødning under fødslen

Blodtab var 0,5 masse-% parturient krop, men ikke over 400 ml, anses for fysiologiske. Blodtab over 400 ml( uanset legemsvægt af gravid kvinde) anses patologisk.

Årsager til patologisk blodtab i sekvensen og tidlige postnatale perioder kan være:

• hypotension uterus grund af langvarig eller uforholdsmæssigt hurtig strøm levering, overstretching af livmoderen i nærvær af et stort foster, multipel graviditet eller polyhydramnios, hypoplasi eller misdannelse af livmoderen, etc. Af særlig betydning er operationen.genital inflammatoriske sygdomme i kønsorganer, abort historie.uterin hypotoni provokerer tilbageholdt placenta og efterbyrd udledning, øget blodtab;

• metroparalysis overløb blære og endetarm;

• abnormiteter af placenta vedhæftning. Under normale forhold, chorionvilli gennemtrænge slimhinden i livmoderen er ikke fuld tykkelse. Derfor er der en let løsgørelse af moderkagen fra livmoderen væg inden slimhinden. Med udbredelsen af ​​chorionvilli i hele tykkelsen af ​​slimhinden indtil basalmembranen afgrænser det fra tunica muscularis holder stramme vedhæftede placenta. I sådanne tilfælde betyder den forventede moderkagen fra livmoderen væg ikke forekomme, og det bliver nødvendigt manuelt kammer. Indbruddet af villuskorionen er endnu dybere, dvs.i livmoderens muskelmembran fører til en stigning i placenta. Dette opdages, når man forsøger at foretage en manuel adskillelse fra livmodervæggen. Den dramatiske og voldsomme adskillelse af moderkagen kan føre til perforation af livmodervæggen og til livstruende blødning. I et sådant tilfælde, en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig operation - laparotomi og fjernelse af livmoderen med placenta adhæreret dertil;

• koagulationsforstyrrelser som hypo- eller Afibrinogenæmi, efterfulgt af indtræden af ​​fibrinolyse;

• forkert vedligeholdelse af sekvensen og tidlige postnatale perioder, forsøg på at fremskynde processen med adskillelse af moderkagen ved hårdt massage af livmoderen og trække i snoren, indtil tegn på adskillelse. Som

forhindre eventuel blødning i sekvensen og den tidlige periode efter fødslen, bør anvendes de følgende trin:

• udvisning i slutningen af ​​de sidste forsøg intramuskulært 0,5 ml oxytocin metilergometrina reducerer livmoderen eller andre midler;

• frigør urinen gennem kateteret umiddelbart efter barnets fødsel;

• efter fødslen af ​​moderkagen Fundal sætte en ispose og belastning;

• omhyggeligt inspicere den fødte efter.

fraværet af virkning af disse foranstaltninger er nødvendigt hurtigst muligt frembringe bedøvede manuel undersøgelse af livmoderhulen og start samtidig de intravenøse blod substituere opløsninger, konserveret blod, som reducerer uterus og lægemidler, der stimulerer vævsmetabolisme( glucose, vitaminer, cocarboxylase et al.).Hvis massivt blodtab er nødvendigt at foretage iltningen af ​​kroppen, herunder kunstigt åndedræt.