Cystitis akut og kronisk - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.
Blærebetændelse er en infektiøs og inflammatorisk sygdom i blæren, som hyppigere påvirker slimhinden. I forbindelse med den høje prævalens, høje frekvenser af tilbagefald og også vanskeligheden ved behandling af kroniske former af sygdommen er cystitis et alvorligt medicinsk problem. Derudover fører en markant pludselig indtræden af sygdommen signifikante ubehagelige fornemmelser i løbet af sygdommen til forstyrrelse af livets normale rytme, tvungen invaliditet. Derfor bør identifikation og behandling af blærebetændelse være rettidig.
Årsager til blærebetændelse
Blæreinfektionssygdomme er opdelt i kompliceret og ukompliceret. Ved ukompliceret cystitis indbefatter blærebetændelse hos raske ikke-gravide kvinder i alderen 16-65 år i fravær af andre urinvejslidelser. komplicerede former for blærebetændelse forekomme og patienter med allerede eksisterende sygdomme i urinvejene, såsom pyelonephritis, prostatitis, med alvorlige systemiske sygdomme, såsom diabetes, hjertesvigt, samt hos mænd, og ældre. Denne forskel mellem former for blærebetændelse er nødvendig for at gennemføre passende diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger.
Hovedårsagen til blærebetændelse er infektion. Som regel er ukompliceret blærebetændelse forårsaget af en enkelt mikroorganisme, med kronisk inflammation bestemmes en blandet flora. Hovedpatogenet er E. coli, i en mindre procentdel af tilfælde, staphylococcus saprophytic, klebsiella, enterobacter. De fleste patogener er repræsentanter for den normale mikroflora i tyktarmen, rektum og vagina, derfor betegnes cystitis som autoinfektion. I øjeblikket er der blandt unge mennesker en stigende forekomst af blærebetændelse forårsaget af specifikke seksuelt overførte infektioner, for eksempel Chlamydia. Hos personer med nedsat immunitet er svampesystrose almindelig, herunder gennem infektion med gærlignende svampe af slægten Candida.
I en mindre procentdel af tilfælde forekommer ikke-infektiøs cystitis .Hypotermi forårsager vasokonstriktion blære fejlernæring sin væg, og som en konsekvens af dæmpning og beskyttende egenskaber udvikling af inflammation.
kemisk blærebetændelse forårsager aggressive stoffer indføres ved en fejl i blæren med et medicinsk formål eller samtidig forsøger at abort.
Allergisk blærebetændelse udvikler sig ved indtagne allergener. Disse eller andre fødevarer bliver som regel allergener. Allergisk blærebetændelse er kendetegnet ved kortsigtet strømning og fuldstændig helbredelse alene eller under påvirkning af antihistaminer.
langvarig stress, nervøs og mental ophidselse kan forårsage funktionel lidelse i blæren mucosale forandringer i blæren. Sådan blærebetændelse er karakteriseret ved vedvarende strømning, en tendens til tilbagefald og fraværet af bakterier i analysen af urin. Til udvikling
blærebetændelse, en kombination af mindst to faktorer: indtrængning af mikroorganismer ind i blæren eller ætsende stoffer og reducere de mucosale beskyttende egenskaber. Infektion af blæren kan forekomme på følgende måder. Den fremherskende er den opadgående infektionsvej fra endetarmen, vagina hos kvinder, urinrøret i mænd. Den nedadgående vej( med infektion i nyrerne og urinerne) er mindre almindelig. Det er også muligt hæmatogen og lymfogen infektion, når mikroorganismer kommer ind i blærens slimhinder med blod eller lymfestrømme. I sjældne tilfælde er en kontaktvej med infektion mulig, hvis organet ved siden af blæren er berørt. Ved tilstande med reducerede beskyttende egenskaber af blærevæggen forekommer intensiv multiplikation af mikroorganismer. I deres livsproces udskiller de nogle stoffer, der beskadiger slimhinden og udvikler blærebetændelse.
som udløsende faktorer for sygdommen skelne defloration, seksuelt aktive, graviditet, fødsel, postpartum periode, menopausale forandringer. Piger i førskole- og grundskolealderen er 6 gange mere tilbøjelige til at få blærebetændelse end ældre aldersgrupper. Dette skyldes umodenhed af æggestokkene i denne periode og fraværet i blodet hos kvindelige kønshormoner, som spiller en vigtig rolle i dannelsen af de beskyttende mekanismer af slimhinderne i vagina og arealet af lacunar. Dette fører til kolonisering af mikroorganismer og dannelse af cystitis som en stigende infektion. Når defloration( destruktion af hymen) gennem de beskadigede lymfekar i hymen, kommer smitten ind i blæren. Hyppige og ru seksuelle handlinger bidrager til microtrauma af den vaginale slimhinde og indtrængning af infektion i blodbanen og derefter ind i blæren. Men oftere til langvarig samleje på grund af massage urethral infektion efter stigende ind i blæren. I graviditeten, på grund af det stigende pres af livmoderen er dannet stagnation af urin, hvilket bidrager til den hurtige formering af mikroorganismer og prædisponerer til udviklingen af inflammation. Overgangsalderen i fravær af kvindelige hormoner, der bidrager til dannelsen af lokale immunitet af slimhinden i vagina og blæren, og ofte udvikler blærebetændelse.
Hos mænd, den primære blærebetændelse findes kun sjældent, som regel med fremmedlegeme blære eller efter urologiske procedurer. I de fleste tilfælde er cystitis hos mænd sekundær til baggrunden for enhver sygdom i urinsystemet. Symptomer på blærebetændelse
for akut blærebetændelse er karakteriseret ved hurtig indtræden af sygdommen. Ofte ude af stand til at kommunikere med inflammation prædisponerende faktorer, såsom hypotermi, før samleje. Patienter klager over hyppig vandladning, konstant vandladningstrang, pludselig vandladningstrang( urininkontinens).Ofte skal du gøre en indsats for at starte vandladning. I forbindelse med vandladning opstår smerte og brænding i urinrøret efter urinering i underlivet. Urinen går væk i små portioner, trang til at urinere stopper ikke dag eller nat. Hos små børn kan akut urinretention forekomme på grund af intens smerte. Ved meget
inflammatorisk proces sandsynligvis en manifestation fælles forgiftning organisme: stigningen i kropstemperaturen til 38-40 grader, generel svaghed, svedtendens, mundtørhed, tørst. Sædvanligvis indikerer dette spredning af infektion til udviklingen af pyelonephritis( nyre-infektion væv og nyrebækkenet).
Når tilbagevendende blærebetændelse formular forværring efterfulgt af perioder med fuldstændigt fravær af symptomer på inflammation. På samme tid kan selv en minimal effekt af provokerende faktorer igen forårsage sygdommens udvikling.
Kronisk blærebetændelse er karakteriseret som milde til alvorlige urinvejslidelser mildt ubehag eller skarpe smerter i underlivet, som er af permanent art og ubetydelig ændring i løbet af behandlingen. Sådanne manifestationer af blærebetændelse forekomme på grund af vedvarende ændringer i blærevæggen på grund af hyppig foregående mikrobielt angreb. Ved kronisk blærebetændelse er mikroorganismer i urinen ikke påvist.
Hvis du har ovenstående klager, skal du så hurtigt som muligt kontakte terapeut eller nephrologist. Selvmedicin eller tab af tid kan forårsage overgang af akut cystitis til kronisk form, forekomsten af komplikationer.
hovedtræk have blærebetændelse men optrædener, detekteres i leukocytter og bakterier urinanalyse. I nærvær af bakterier er det muligt at såge urin med identifikation af organismer og bestemme deres følsomhed overfor antibiotika. Det er også muligt udseende i urinen af et lille antal røde blodlegemer. I hæmoragisk cystitis bliver urin farve "kød vaskevandet", et stort antal af erytrocytter er defineret deri. Ultralyd er kun informativ, hvis processen er meget udtalt eller når sygdommen er kronisk. Dette afslører fortykkelse af blærens væg, dens stratificering, puffiness.
Echogram til kronisk blærebetændelse. I
lumen blære vises opslæmning af eksfolierede celler i slimhinden og mikrobielle konglomerater.
Komplikationer af blærebetændelse
En af de mest almindelige komplikationer af blærebetændelse er pyelonefritis. I denne infektiøs proces stigende bane passerer fra blæren ind i urinlederen, nyrebækkenet, derfra til nyrevævet. Af særlig betydning i dette tilfælde er støbning af inficeret urin i nyrens bækken med øget tryk i blæren på grund af betændelse.
En anden alvorlig komplikation er overgangen af ukompliceret cystitis til hæmoragisk form. I denne betændelse dækker ikke kun slimhinden, men også andre lag af blærens væg. Bakterier i løbet af deres livsvigtige aktivitet ødelægger blærens væg, blødning opstår. Hæmoragisk cystitis er kendetegnet ved synlige ændringer i en ejendom af urin: rød farve på grund af blodet af urenheder, der er en ubehagelig lugt. Blødning fra blærens væg kan være et alvorligt problem for patienten og endda kræve kirurgisk indgreb.
Behandling af blærebetændelse
Behandling af blærebetændelse bør være rettidig og omfattende. Ukompliceret akut cystitis behandles på ambulant basis. Afhængigt af det foreslåede patogen er antimikrobiel terapi( ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin) ordineret. Til behandling af inflammatorisk syndrom anbefales antiinflammatoriske lægemidler( diclofenac, nimesulid).
Fra de første timer af sygdommen til lindring af smerte og tømning kræver anvendelse af smertestillende midler( solpadein suppositorier med anestezin) og spazmalitikov( Nospanum, papaverin).
at sikre tilstrækkelig fjernelse af inficerede urin og forhindrer stagnation anbefales at bruge en væske i en mængde på ikke mindre end to liter om dagen. Derudover er det nødvendigt at afstå fra samleje i 5-7 dage. For at genoprette beskyttelsesegenskaberne for blærens slimhinde er der også indikeret anvendelse af immunstimulerende lægemidler.
Kompliceret cystitis skal som regel behandles i en hospitalsindstilling. I dette tilfælde er anerkendelsen af sygdommen, der bidrager til forekomsten af blærebetændelse, samt dens tilstrækkelige behandling. I nogle tilfælde, for eksempel med udeladelse af livmoderen hos kvinder eller prostataadenom hos mænd, indikeres kirurgisk behandling.
Til behandling af kronisk blærebetændelse form og profylaktisk tilladelig anvendelse af vegetabilske lægemidler med en diuretisk virkning. Også nogle planter( bearberry, horsetail, Pileurt, bær, lingonberry og tranebær, celandine) besidder bakteriostatiske, spasmolytiske og analgetiske egenskaber. I Rusland er nogle plantelægemidler blevet patenteret, for eksempel kanefron, cyston, som har bevist sig i den komplekse behandling af blærebetændelse. Forværringer af kronisk blærebetændelse behandles på samme måde som akut cystitis.
cystitis Forebyggelse Som anbefales forebyggelse af blærebetændelse eller dens forværring ved zronicheskoy form af sygdommen til regelmæssigt tømme tarm og blære, for at forhindre forstoppelse. At lede en aktiv livsstil til at bevæge sig mere, da det hjælper med at fjerne stillestående fænomener i bukhuleorganernes organer. Du skal også iagttage god personlig hygiejne, især kønsdelene. Kvinder er meget vigtigt i tide til at udføre sanitet af skeden. Ved kronisk blærebetændelse kur er umuligt uden identifikation og behandling af den primære årsag.
læge internist, nephrologist Sirotkin EV