Inspektion af ENT organer

Bruger frontal reflektor

Inspection ENT kun effektiv med reflekteret lys og med det forbehold, at retningen af ​​lysstrålen falder sammen med den visuelle akse forskeren. Inspektion i dagslys betragtes som lidt informativ. Til effektiv forskning anvendes en lyspære på 150-200 W som lyskilde;reflektor er cirkulær,

let konkave spejl 8-9 cm i diameter med en brændvidde på 20 cm. Lyskilden anbringes på patientens hoved i højre og flere bagtil. Reflektoren skal styrkes på et hoved forsker foran det venstre øje, så øjet hul i reflektoren og det undersøgte område er på samme lige linje. I undersøgelsen af ​​små børn er tilstedeværelsen af ​​en assistent påkrævet. Et barn sidder på armen til assistenten, og han med den ene hånd fast holder barnets hoved, trykke den til hans bryst, mens den anden hånd holder sin hånd. Barnets ben bør være sandwichet mellem benene på assistenten. Inspektion

næse( rhinoscopy)

inspektion næsehulen produceret under kunstig belysning fra reflektoren og frontale næsedilatator( Hartmann spejl).Den næsedilatator holdes i venstre hånd, forsigtigt sprøjtes ind i lukket position i patientens næse, og derefter gradvist skubbe kæberne, ekspanderende næsebor og flere løft det op. Inspektion bør gøres omhyggeligt, således at man ikke presser ekspandereren på næseseptumet, da det medfører smerte og kan forårsage næseblødninger. Undersøgelsen viser de nedre og mellemste nasale conchas, de nedre og midterste nasale passager og den forreste del af næseseptumet. For at undersøge forskellige dele af næsehulen skal patienten ændre hovedets position. Undersøgelse af ringere turbinate kan udføres i den normale position af patientens hoved, til at inspicere den midterste turbinate til patienten er forpligtet til at kaste tilbage hovedet lidt bagud. Ved hjælp af laterale bevægelser af hovedet bliver resultaterne af undersøgelsen raffineret. Inspektion

mundhulen og pharynx( pharyngoscope)

For at undersøge mundhulen og svælg midterdel behov kunstig lyskilde lys, frontal reflektor. Når du undersøger mundhulen, skal du være opmærksom på tunge, tænder, hård og blød gane. Endvidere undersøges palatinmandillerne og den bageste pharyngeal væg. Når du undersøger et barn, behøver du ikke at anbefale at stikke ud tungen, da det ikke er rigtigt. For at sikre en fri inspektion af mundhulen skal tungen forblive i munden uden spændinger og i udfladet tilstand. Spatel presset let imod den forreste tredjedel af tungen, uden at påvirke roden af ​​tungen, for ikke at forårsage en gag reflex.

Inspektion øre( otoskopi)

Efter gennemgang af øret og indgangen til den ydre øregang er nødvendigt at tage en øre tragt for en udvidet del af tommel- og pegefinger. Forsigtigt med forsigtige rotationsbevægelser indsættes den i øregangen i en dybde på 1-1,25 cm, hvis det er muligt uden at berøre benet. På samme tid, for at rette øregangen, trækkes auricleet opad og bagved, og hos små børn - ned og tilbage. Med nem bevægelse inde i øret tragten inspicere indre dele af øregangen og hele overfladen af ​​trommehinden.

Udførelse af medicinske procedurer

Pleje af patienter med øresygdomme består i at rengøre et øre og indføre det i forskellige medicinske stoffer. Ofte før undersøgelsen af ​​tympanisk membran er det nødvendigt at rengøre den ydre auditive kanal fra svovl, pus eller skorpe.

Rengøring af den ydre øregang

Rengøring af den ydre øregang er et af stadierne af ørebehandling. Det udføres på en våd eller tør måde. Våd rengøring metode( øre udskylning) udføres i tilfælde af akut eller kronisk suppurativ otitis media når suppuration så rigelige at pus fjernelse ved tørring af uld ikke kan være fuldstændig eller tidskrævende.

Ørvask

Ørspyling udføres med en 100 gram øre sprøjte eller en almindelig gummibalong med en plastikspids.Øret vaskes med varme desinfektionsmidler, normalt 3% opløsning af borsyre. Patienten selv holder det nyrenformede bassin tæt på det på siden af ​​nakken. For en bedre rensning meatus øremuslingen voksen venstre hånd trækkes bagud og opad, er spidsen af ​​højre cylinder indføres i patientens øre, men ikke dybere end 1 cm. Nurse skal dirigere en stråle af varmt vand i portioner med moderat kraft langs bagvæggen af ​​øregangen. Ved fyldning af beholderen med flydende gummi at fjerne fra det luften, da luftboblerne blandet med vandet, hvilket forårsager støj under vask, ubehagelig for patienten. Efter vask er patientens hoved tiltet sidelæns, så vandet strømmer ud af øret. Rester af vand fra dybden af ​​øregangen fjernes med bomuldsuld indpakket rundt om sonden. Denne metode til rengøring af ørekanalen kræver nøjagtighed og forsigtighed, da det under vask er muligt at dræbe ind i øret af en sekundær infektion.

Tørørørrengøring

Som rensning, tørring eller aftørring bruges øregangen med bomuldsuld. Ved denne fremgangsmåde ty til fjernelse af pus fra øregangen, i tilfælde, hvor lille suppuration eller når vask er kontraindiceret på grund øregangen for hudirritation( fx dermatitis, eksem, bylder).

Til tørring og tørring af øret anvendes tynde prober med en skruetråd i enden. Glatte og knapede prober er ikke egnede til dette formål. Før proceduren bør sygeplejersken vaske hænderne grundigt med sæbe og vand, tæt viklet vat på sonden, den spidse ende af sonden godt at dække med vat for at undgå skade på væggene i øregangen eller trommehinden. Vat bør anvendes hygroskopisk sterilt. Aftørring øre skal udføres ved følgende mekanisme: venstre holde øret tragt og forsinkelse auricle bagtil og opad og højre administreres forsigtigt probe skruet på enden med bomuld til en dybde på 2,5 cm, eller op til trommehinden. Sondeens lette rotationsbevægelser bidrager til bedre absorption af fugt ved bomuldsuld. Tørring af øret gentages, indtil ulden fjernet fra øret er helt tør. Kun med fuldstændig tørhed af ørekanalen, hvis det er nødvendigt, slippe dråber i.

Introduktion Introduktion øre podninger

øre tamponer fremstillet som følger:

• glatning og udvidelse af øregangen venstre hånd trak øret lidt bagud og opad;

• krank pincet gribe øret af tamponen, som er en smal strimmel af gaze specifikt foldet længde på ikke mere end 5 cm, omhyggeligt at skubbe det langs øregangen til en dybde på ikke mere end 2,5 cm;

• fjerne tang, igen fange gaze, 1 - 1,5 cm afgår fra sin ende, og forsigtigt frem, indtil den kommer i kontakt trommehinden.

øre podninger anbragt løst i øregangen, for ikke at forårsage forsinkelse af pus i dybden. Med rigelig suppuration bør ørepuderne ændres 5-6 gange om dagen, når de er ung eller lean - 1-2 gange om dagen. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer eller indførelsen af ​​sekundær infektion bør alle receptioner til ørepleje udføres forsigtigt med den strengeste aseptis. Vask

cerumen cerumen

mavetømning foretages med varmt vand( 37 ° C) for ikke at forårsage irritation af vestibulære apparater og tilhørende ubehag for patienten( svimmelhed, kvalme, opkastning, etc.).For at vaske øret skal du bruge en 100 ml sprøjte. Fluid jet fremstød rettet langs bagvæggen af ​​øregangen, det ydre øre ved at trække bagud og opad til den sprøjtespidsen ikke skader væggen af ​​øregangen og trommehinden, bør de venstre hånd fingre for at skabe en støtte til en sprøjte, der forhindrer pludselige indtrængning af spidsen ind i øregangen. Med tilstrækkelig styrke af strålen vaskes svovlpluggen helt eller delvist af individuelle små klumper. Efter vask skal ørekanalen tørres med bomuldsuld indpakket omkring sonden. Hvis svovlpluggen ikke efterlades, blødgør den efter gentagen vask. For at gøre dette, i 2-3 dage i 10-15 minutter i øret fyldte alkaliske dråber. Efter infusion falder igennem kan forekomme hævelse stik endnu større æglæggende øre hvad skal underrette patienten.

Ørblæsning

Blow

øre Politzer fremgangsmåden udføres under anvendelse af en gummi-ballon( 300-500 ml kapacitet) forbundet til en gummislange slutter oliven. Oliva administreret i enten næsebor( eller skiftevis i begge), fingrene på venstre hånd presset fast begge næse vinger( en til oliven, den anden til næseskillevæggen).Dette sikrer fiksering af oliven og den nødvendige tæthed. Så patienten til at løfte den bløde gane tilbydes et glas vand, eller en tom drikke, eller taler alle ord( "båd", "gøg"), og på det tidspunkt i svælget eller udtale ord nødt til forsigtigt at klemme flasken med højre hånd. Med en vellykket blæser forsvinder patienten en blæserstøj, fornemmelsen af ​​ørebelastning forsvinder og hørelsen genoprettes.

Anvendelse af lægemidler i øre-sygdomme

Medikamenter til sygdomme anvendes i form af dråber, salver og pulvere. Den mest almindelige behandlingsprocedure for øreforstyrrelser er dråbet i øret. Hvis der er en purulent udladning i ørekanalen, skal du forsigtigt fjerne dråberne, inden den må komme ind ved gentagen aftørring med bomuldsuld indpakket rundt om sonden. Alle dråber skal forvarmes til kropstemperatur for ikke at forårsage irritation af vestibulært apparat. Når dråberne må komme ind i øret, skal patienten vippe hovedet i modsat retning. Ved at trække auricleen med venstre hånd frem og tilbage, falder sygeplejersken 5-10 dråber af medicinen med en pipette. Dråber får lov til at komme ind i øret 2-3 gange om dagen, hver gang de holder dem i 10-15 minutter, så vipper hovedet mod det syge øre for at dråberne skal løbe ud. Efter fjernelse af dråberne skal ørekanalen tørres, og når lægen foreskriver det, er det svært at tamponere det med en steril gasbind.

Smøring med salve bruges kun til sygdomme i den ydre øregang og auricle( dermatitis, eksem).Væggene i den auditive kanal er smurt med salve ved hjælp af bomuldsuld, der er bundet til sonden. Nogle gange efterlades en tampon med salve i øregangen i 15-30 minutter.

Pulveriseret pulver medicin

insufflationspulver, skal der foreligge en omhyggelig rengøring af øregangen eksisterende pus tør eller våd metode. Inflammation producerer en anden slags pulverblæsere( insufflators).Blæser et pulver, er det nødvendigt at rette øregangen ved at trække øremuslingen bagtil og opad, og sikre, at pulveret fastsætte et tyndt, ensartet lag uden at danne klumper, som kan hindre udstrømning af pus. Anvendelsen af ​​opvarmning komprimerer på øret, en gummipose med is på mastoid-processen, øreforbindinger udføres i overensstemmelse med de almindelige regler for patientpleje. Smøring

svælg slimhinder lægemidler

fedt svælgslimhinden bør være en vatpind dyppet i en lægemiddelopløsning, den ordinerende læge. Denne procedure skal udføres under kontrol af syn ved hjælp af en frontreflektor. Tungen presses med en spatel. Bomuldspindel bør hurtigt smøres først foran palatinbuen, derefter palatinmandiller, så bagvæggen af ​​svælget. Når man opfordrer til opkast, bør man stoppe proceduren og lade patienten roe sig ned og derefter fortsætte med at smøre faryngeal slimhinden.