Campylobacteriosis( Vibriosis) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Campylobacter( vibriose) - akut zoonotisk( forurening kommer fra dyr) bakteriesygdom, fortrinsvis med fækal-oral transmissionsmekanisme, kendetegnet gastrointestinale læsioner og procedure på baggrund feberagtige forgiftning syndrom. Patogen

campylobacteriose

Campylobacter

Patogen Compylobacter tilhører slægten og arten repræsenteret af 3 - C. jejuni, C. coli, C. lari, etc., forårsager IKP( akut tarmsygdom) med lignende kliniske forløb. Det er en gram-negativ spiral buet stav med specifikke strukturelle træk, der er ansvarlige for symptomerne:

• sporer og kapsler ikke danner, men der er en kapsel-lignende skal, det forudbestemmer stabiliteten i det eksterne miljø og til fagocytose handling.
• Der flageller, antallet når op på 5, det sikrer en høj mobilitet med en proptrækker / spiralformet / lineær bevægelse og som en konsekvens - hurtig generalisering af infektion.
• Energi produceret fra aminosyrer, og det kan spille en rolle i dannelsen af ​​forgiftning, fordi en sådan en konkurrencedygtig måde at energiforbruget fører til et brud på protein metabolisme.

• Langsigtet vækst på næringsmedier gør diagnose vanskelig, fordi patogenet danner en koloni inden for 2-4 dage.
• Evnen til at danne hydrogensulfid - medvirker til dannelsen af ​​tarmluft.
• Cytotoxin beskadiger tarmslimhinden.
• Enterotoxin forårsager diarrésyndrom( diarré).
• cellevæg er Lipopolysaccharid endotoksin, som bliver skadeligt kun efter døden af ​​bakterierne, og denne komponent bidrager til forgiftning. Campylobacter

Stabilitet:

I et miljø ved stuetemperatur, holdt i 1-5 uger, det samme tidspunkt, hvor patogenresistens i mad, vand og spildevand, mælk, og i biologisk affald. Ved minus temperatur fortsætter den i flere måneder.

have en skadelig virkning ved høj temperatur( 50 ° C), og UVI direkte lufttørring, høj og lav pH, desinfektionsmidler til arbejdskoncentration. Følsom over for makrolidantibiotika, metronidazol, nalidixinsyre.

høj følsomhed over for campylobacteriose hos personer med svækket modstand, immundefekt, alvorlige co-morbiditet, efter gastrektomi og immunosuppressiv behandling. Også under høj risiko er folk der arbejder inden for landbrugssektoren. Udbredelse geografisk er meget høj og findes på alle kontinenter, på grund af intensiveringen af ​​husdyrproduktionen, øget international handel med dyrefoder og den stigende urbanisering. Sæsonudsving af sygdommen registreres i løbet af året, men den maksimale forekomst af stigningen i juni-august og den mindste - i vintermånederne.

Årsager af campylobacteriose infektion

Kilde - husdyr og kæledyr( kaniner, grise, køer, får, ænder, etc.), og den komplette liste over de gnavere, og vilde dyr.

transmissionsmekanisme: fækal-oral vej på grund af ernæringsmæssige, dvs. når forbrugende forurenede fødevarer - inficerede mælk og mejeriprodukter fra inficerede dyr, frugt og grøntsager( på jord kolonisering, hvor disse frugter vokser);transplacental;Det er ikke udelukket kontakt-husstand og blodtransfusion. Symptomer

campylobacteriose

inkubationstid - den tidsperiode fra starten af ​​indførelsen af ​​patogenet, indtil de første tegn på sygdommen varer 2-11 dage, men i gennemsnit 1-5.I denne periode penetrationen af ​​midlet gennem mavetarmkanalen og adhæsion( fastsættelse) det til enterocytterne( intestinale celler), fortrinsvis tyndtarmen, derefter patogen begynder at formere, koloniserer de resterende sektioner af tarmen, og på at nå en specifik patogen koncentration, den næste periode - kliniske manifestationer.

periode af kliniske manifestationer på gastroenteritis er kendetegnet ved enten, eller enterotome eller enterocolitis, men andre kliniske former - det afhænger af antallet af infektiøse dosis af præmorbide( tilstedeværelse af skærpende faktorer af organismen), tilstanden af ​​resistens. Således i ugunstige forhold( yngre alder, immunsystemet er ufuldkommen, comorbiditeter - misdannelser eller sygdom) kan udvikle bakteriæmi med dissimination patogen i forskellige organer og væv - dvs. der er sepsis, med dannelsen af ​​sekundære bakterielle læsioner i hjertet, det centrale nervesystem, lunger, lever og andre organer.

Når den kliniske periode, er der nogle aldersspecifikke funktioner:

• Hos spædbørn i forgrunden obscheintoksikatsioonye symptomer på dekompensation af feber, udvikling af SDR( rastrojstv respiratorisk syndrom), er diarré karakteriseret ved afføring med slim og blod årer. Nogle gange kan der ikke være nogen forgiftning, og tarmene rammes isoleret.

• Hos små børn ofte se enterocolitis( dvs. nederlaget som et fint, og efter kolon), er karakteriseret ved akut udbrud af sygdommen, ITSH I og II grad( toksisk shock), feber op til 38 ° C i 5 dage. Skammel første våde, 2-3 dage en stol får en colitis i naturen - det vil sige, mager, med en masse slim og blod skarlagen, mavesmerter, kramper og ofte lokaliseret i de lavere divisioner, mulige peritoneale symptomer( SHCHetkina-Blyumbirga symptom shirtsosv).Varigheden af ​​denne sygdom er ca. 8 dage.

• I ældre børn og voksne campylobacteriose forekommer med læsioner af øvre GI - gastrointestinal form er kendetegnet ved den akut influenza-lignende prodrom periode, dvs. inden for 1-2 dage, patienter klager over generel svaghed, hovedpine, muskelsmerter og ledsmerter( muskelog ledsmerter), kvalme og opkastning op til 15 gange om dagen, epigastriske smerter og mesogaster dannet som et resultat af betændelse, vises feber på 2-3 sygedag og varer i 3 dage. Stol rige første væske, skum, stødende, så våde til 10 gange om dagen - det kan føre til dehydrering og acidose, nedsat hud turgor, hud ser tør, kramper i muskler og fald i diurese. Varer i omkring 5 dage. Uanset alder kan der opstå en generaliseret form - bakterie med formidling til forskellige organer.

diagnose af campylobacteriose

Diagnose ofte umuligt på grund af de forskelligartede og uspecifikke symptomer, så hvis du har mistanke tyet til laboratoriemetoder:

• bakteriologiske og bacterioscopic - med disse metoder er bestemt af patogenet i fæces, blod, CSF( cerebrospinalvæske) og andre biologiske materialer.
• Serologiske metoder: IFA( immunfluorescens), RSC( komplementfiksering test), ELISA( immunofermkntny analyse), PHA.Ved anvendelse af disse metoder bestemmes en kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af antigener og antistoffer. Behandling

campylobacteriose

Causal behandling - rettet mod anvendelsen af ​​antibiotika, den mest effektive gentamicin og erythromycin, og mindst effektive - kanamycin levomitsitin, semisyntetiske antibiotika.

Symptomatisk terapi bestemmes ved kliniske symptomer: feber, udpegning af præ- og probiotika, enzymterapi, immunmodulatorer og immunstimulerende kontrolleret immunogram etc.

komplikationer af campylobacteriose:

bughindebetændelse, gastrointestinal blødning, reaktiv arthritis, kan gravide kvinder føre til spontane aborter.

Forebyggelse af campylobacteriose

Specifik forebyggende vedligeholdelse er ikke udviklet, men ikke-specifik er i overensstemmelse med reglerne for behandling og lagring af fødevarer, personlig hygiejne, og beskyttelse af vandområder mod forurening med spildevand.

Høring af læge

Spørgsmål: Er der nogen immunitet efter en tidligere sygdom?
A: post-infektiøs immunitet er dårligt forstået, men efter at have lidt af sygdommen, kan bakterierne i afføringen frigives inden for 2-5 uger( denne periode kan være kortere med antibiotisk behandling).

Spørgsmål: Er en syg person farlig?
Svar: Officielt er der ingen, men en potentiel trussel vedvarer.

Terapeutlæge Shabanova I.Е.